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典型病例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛主要內(nèi)容病例介紹女性冠心病特點2019年ACC/AHA不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南病例介紹現(xiàn)病史:患者緣于10余年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,為心前區(qū)悶痛,無放射、無汗出、無惡心、嘔吐等,持續(xù)約5分鐘可自行緩解,未予重視。此后10余年間上述癥狀間斷發(fā)作,性質(zhì)、部位同前。自述1年前曾于當?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影示“彌漫性病變”,當?shù)蒯t(yī)院建議行冠脈搭橋術(shù)(具體不詳),此后未正規(guī)治療。近5天來因情緒激動,心前區(qū)悶痛癥狀發(fā)作頻繁,每日2-3次,向兩側(cè)肩臂部、背部放射,含服硝酸甘油后持續(xù)20分鐘至2小時不等為求進一步治療入院病例介紹既往史血壓病史10余年,最高達180/100mmHg,未規(guī)律服藥治療■2型糖尿病⑩0余年,平素皮下注射胰島素治療,未監(jiān)測血糖月經(jīng)史:1535/283050查體T:37.2℃P:95次/分R:18次/分BP:140/80mmHg神清,雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性羅音,心率95次/分,律齊,第一心音低頓,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹軟,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。入院心電圖入院心電圖Meanyuhirn輔助檢查血生化:TG192mmo1/LGLU17mmo1/L血常規(guī):WBC10.3×109/LN85.8%L13.3%心肌酶、尿、便常規(guī)、胸片、心臟彩超均未見明顯異常診斷、冠心病不穩(wěn)
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