2022胃腸外科專項測試卷

2022胃腸外科專項測試卷

L胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，最重要的是（）

A.取半臥位

B.禁食，靜脈輸液

C.準(zhǔn)確記錄出入量

D.有效的胃腸減壓

E.按時應(yīng)用抗生素

2.早期胃癌最有效的檢查方法是（）

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.纖維胃鏡

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.大便隱血試驗

E.B超

3.診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要依據(jù)是（）

A.上腹部壓痛明顯

B.板狀腹

C.隔下有游離氣體

D.腹式呼吸消失

E.肝濁音界縮小

4、下面哪項不屬于胃十二指腸潰瘍術(shù)后早期并發(fā)癥（）

A術(shù)后胃出血

B堿性反流性胃炎

C吻合口破裂或?qū)?/p>

D胃排空障礙

E十二指腸殘端破裂

5.晚期胃癌最常見轉(zhuǎn)移至哪個器官是（）

A.肝臟

B.肺

C.胰腺

D.骨骼

E.大腦

6.除腹痛外，高位小腸梗阻最主要的癥狀是:（）

A.停止排便排氣

B.腸腔積氣

C.腹脹明顯

D.嘔吐頻繁

E.腸蠕動亢進(jìn)

7.1歲男嬰，突然哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇玩耍如常，近1天來大便如

果醬。首先考慮的診斷是:（）

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.腸蛔蟲病

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.腸炎

8.引起腸梗阻最常見的原因是:（）

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸蛔蟲

C.腸粘連

D.嵌頓疝

E.腸系膜血管栓塞癥

9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括:（）

A.腹瀉

B.腹痛

C.腹脹

D.嘔吐

E.肛門停止排便排氣

10.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況需要高度警惕：（）

A.持續(xù)腹痛

B.病情發(fā)展慢，晚期出現(xiàn)休克表現(xiàn)

C.腹脹對稱

D.嘔吐物為血性

E.嘔吐出現(xiàn)晚

11.腸內(nèi)營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥是：（）

A.吸入性肺炎

B.腹瀉

C.糖和脂肪代謝紊亂

D.鼻咽部黏膜潰瘍

E.靜脈炎

12.大腸癌發(fā)病與哪些因素?zé)o關(guān)（）

A.高脂肪飲食

B.腌制食品

C.進(jìn)食粗纖維食物多

D.患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E.患有多發(fā)性家族性息肉病

13.右半結(jié)腸癌為明確診斷，最重要的檢查是（）

A.纖維結(jié)腸鏡

B.CT

C.B超

D.X線鋼餐灌腸

E.糞便隱血實驗

14.護(hù)士在采集結(jié)腸癌病人病史時，要重點(diǎn)詢問（）

A.有無惡心、嘔吐

B.有無排便習(xí)慣改變和糞便性狀改變

C.有無家族史

D.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E.有無貧血史

15.直腸肛管疾病簡單而重要的檢查方法是（）

A.肛門視診

B.肛門觸診

C.肛門指檢

D.肛門鏡檢查

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

16.直腸癌術(shù)后幾天內(nèi)禁忌灌腸（）

A.術(shù)后1日

B.術(shù)后1-3日

C.術(shù)后5-7日

D.術(shù)后7-10日

E.術(shù)后15日

17.女性，53歲，行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠(yuǎn)端堵塞，T管引流表現(xiàn)

為（）

A.引流量過多

B.引流量過少

C.膽汁渾濁

D.膽汁清淡

E.膽汁棕色、稠厚

18.男性，52歲，應(yīng)突發(fā).上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹部劇痛，間歇發(fā)作并向右

肩部放射，疼痛發(fā)作時大漢淋漓，伴惡心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛病人最可能的診

斷（）

A膽囊炎

B膽囊結(jié)石

C膽總管結(jié)石

D膽道蛔蟲

E胃穿孔

19.膽絞痛病人禁用（）

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.33%硫酸鎂溶液

D.嗎啡

E.亞硝酸異戊酯

20.膽道系統(tǒng)疾病檢查首選（）

A.靜脈膽道造影

B.PTC

C.ERCP

D.B型超聲波

E.CT

21.成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納（）

A一期內(nèi)痔

B二期內(nèi)痔

C三期內(nèi)痔

D.四期內(nèi)痔

E.肛裂

22.一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時疼痛加劇。檢查:肛門部有一圓形

腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為（）

A內(nèi)痔嵌頓

B外痔血栓形成

C外痔合并感染

D三期內(nèi)痔

E肛裂

23.肛瘦的常見病因是（）

A.直腸脫垂

B.炎性內(nèi)痔

C.內(nèi)痔嵌頓

D.血栓性外痔

E.肛周膿腫

24.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘦，其最佳的治療

方法是（）

A.矮管切開術(shù)

B.切開引流

C.掛線療法

D.接管切除術(shù)

E.溫水坐浴

25.女性，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩部放射，

繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體:急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和

肌緊張。Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分，呼吸22

次/分，血壓110/60mmHg.輔助檢查:?HB130g/L,WBC13xl09g/L?B超顯示:膽囊增大，壁

增厚，腔內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。病人最可能的診斷（）

A急性結(jié)石伴膽囊炎

B急性腹膜炎

C急性胰腺炎

D急性胃炎

E十二指腸潰瘍

26.男性，56歲，因“腹痛，發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)性發(fā)作”入院，診斷為梗阻性黃疸，定

于明天行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）,該病人行ERCP的目的不包括（）

A觀察十二指腸和乳頭部的病變，對病變部位取材做活檢

B治療肝內(nèi)膽管結(jié)石

C收集膽汁進(jìn)行理化及?細(xì)胞學(xué)檢查

D通過造影顯示和診斷膽道系統(tǒng)和胰管的病變

27.患者，男性，65歲，胃癌術(shù)后1年，近一月來出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、進(jìn)行性消瘦。CT示

大小不等的占位性病變。有2型糖尿病5年，否認(rèn)有肝炎史。該病人診斷首選考慮為（）

A彌漫性肝細(xì)胞癌

B轉(zhuǎn)移性肝癌

C細(xì)菌性肝膿腫

D彌漫性膽管細(xì)胞癌

E多發(fā)行肝血管瘤

28.患者，男性，63歲，右上腹不適一周，CT示右肝多發(fā)性占位，擬診為右肝彌漫性肝癌行

了右肝動脈插管化療治療后護(hù)理措施不正確的是（）

A囑病人早期下床活動

B嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

C穿刺處沙袋加壓1小時，穿刺肢體制動6小時

D嚴(yán)密觀察穿刺肢體端皮膚的顏色、溫度及足背動脈的搏動

E術(shù)后24-48小時絕對臥床

29.患者，男性，40歲，右上腹隱痛3月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。該病人的臨床

診斷是（）

A原發(fā)性肝癌

B乙肝后肝硬化

C肝膿腫

D肝內(nèi)膽管結(jié)石

E左肝轉(zhuǎn)移性肝癌

30.男性，42歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml。查體;貧血貌，血壓90/60mmHg,

脈搏110次/分。腹軟，肝未及,脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.5X109/L,血小板50x109/1

患者出血的原因最可能是（）

A胃出血

B膽道出血

C應(yīng)激性潰瘍出血

D潰瘍病出血

E食道、胃底靜脈曲張破裂出血

31.患者，男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體:貧血，腹

壁靜脈曲張，脾大，季肋下4指，血壓80/60mmHg,血紅蛋白60g/L,血小板50xl09/L,白

細(xì)胞3.4X109/L,轉(zhuǎn)氨酶100單位，選擇下面何種措施最為妥當(dāng)

A靜脈滴注垂體后葉素

B口服去甲腎上腺素

C行斷流手術(shù)

D行分流手術(shù)

E三腔二囊管壓迫

32.患者，女性，48歲。肝硬化，門靜脈高壓癥病史6年，擬行分流術(shù)，一天前嘔血500ml,

出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適（）

A用酸性溶液灌腸

B硫酸鎂導(dǎo)瀉

C甘露醇導(dǎo)瀉

D肥皂水導(dǎo)瀉

E支鏈氨基酸靜脈輸注

33.急性闌尾炎最具診斷意義的體征是:（）

A.腹膜刺激征

B.胃腸道癥狀

C.右下腹包塊

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

34病人，男性，41歲，因胃癌入院，今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，病人

安返病房。交接時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是（）

A.術(shù)中病理結(jié)果

B.術(shù)中出血量

C.麻醉用藥

D.出入液量

E.主刀醫(yī)生

35.胃癌術(shù)后3天內(nèi)最重要的護(hù)理措施是（）

A.麻醉清醒6小時候給予半流質(zhì)飲食

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.鼓勵病人盡早下床活動

D.保持引流管通暢

E.床上洗頭，促進(jìn)病人舒適

36.女性，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查

體:神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛;體溫:39℃?,血壓

80/54mmHg,脈搏120次，呼吸24次/分，中性粒細(xì)胞92%,血清淀粉酶200索氏單位。病

人最可能的診斷是（）

A急性胰腺炎

B膽道蛔蟲癥

C急性梗阻性化膿性膽管炎

D急性膽囊炎

E潰瘍病穿孔

37.上述病人目前最關(guān)鍵的治療原則是（）

A及時使用抗生素

B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C及時用升壓藥

D緊急膽道減壓術(shù)

E及時補(bǔ)充血容量

38.上述病例中導(dǎo)致此病的病因是（）

A.膽道腫瘤

B.膽道損傷

C.膽管結(jié)石

D.膽道炎癥

E.膽道蛔蟲病

39.女性，63歲，因“右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時”入院，診斷為急性梗

阻性化膿性膽管炎，急性行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。術(shù)后T管引流的作用不包括

（）

A防止膽汁性腹膜炎

B引流膽汁

C防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥

D支撐膽道

E防止膽道出血

40.帶T管出院時對病人的健康指導(dǎo)不正確的是（）

A保護(hù)好引流管，防止引流管的脫落

B定期換藥和更換引流管

C如果出現(xiàn)腹痛，可自行在家服止痛藥

D注意休息

E進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的食物

41、胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

A.出血

B.十二指腸殘端破裂

C.吻合口瘦

D.消化道梗阻

E.傾倒綜合征

42.?絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）

A.腹痛逐漸呈持續(xù)性劇烈疼痛

B.嘔吐物為血性或棕褐色液體

C.大便呈血性粘液樣

D.腹部觸診見腹膜刺激征和壓痛性包塊

E.叩診見移動性濁音

43.符合門靜脈高壓癥病理改變的是（）

A.脾腫大

B.脾功能亢進(jìn)

C.消化道器官淤血

D.腹水

E.中心靜脈壓高

44.充分的腸道準(zhǔn)備可以（）

A.減少或避免術(shù)中污染

B.減少或避免術(shù)后感染

C.預(yù)防吻合口疹

D.增加手術(shù)成功率

E.減少疼痛

45.造口患者造口及周圍可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）

A.出血、缺血壞死

B.造口回縮

C.造口脫垂

D.造口狹窄、造口旁疝

E.糞水性皮炎、皮膚黏膜分離

46.闌尾炎患者觀察期間發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕提示（）

A.病情好轉(zhuǎn)

B.并發(fā)門靜脈炎

C.闌尾穿孔

D.形成闌尾周圍膿腫

E.并發(fā)腹腔感染

47.門靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施有（）

A.避免勞累

B.避免增加腹內(nèi)壓

C.避免放胃管

D.避免食物過熱、硬、刺激

E.絕對臥床

48.患者，女性，45歲，已婚，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1