不同部位腦梗的表現(xiàn)

不同部位腦梗

的臨床表現(xiàn)1精選ppt血栓的形成2精選ppt腦的解剖3精選ppt腦的解剖4精選ppt腦的功能分區(qū)5精選ppt額葉精神病癥，主要為癡呆和人格改變癱瘓言語(yǔ)障礙書(shū)寫(xiě)障礙共同偏視強(qiáng)握及摸索反射額葉性共濟(jì)失調(diào)Foster-Kennedy綜合征：腫瘤壓迫引起的視神經(jīng)萎縮木僵癥，貪食，性功能亢進(jìn)，高熱，多汗等6精選ppt頂葉皮層感覺(jué)障礙，如實(shí)體感，位置感，兩點(diǎn)區(qū)分感，皮膚定位感喪失，或麻木異樣感體象障礙，如自體認(rèn)識(shí)不能和病覺(jué)缺失古茨曼綜合征：計(jì)算不能，手指失認(rèn)癥，左右失認(rèn)癥，書(shū)寫(xiě)不能失用癥：結(jié)構(gòu)性，觀念性，運(yùn)動(dòng)性失用等視野改變7精選ppt顳葉感覺(jué)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)顳葉癲癇幻覺(jué)精神病癥，如人格改變，情緒異常，記憶障礙，精神遲鈍，表情冷淡視野改變8精選ppt枕葉視野改變視幻覺(jué)視覺(jué)失認(rèn)視物變形9精選ppt邊緣葉包括扣帶回，海面回，溝回情緒及記憶障礙，行為異常，幻覺(jué)，反響遲鈍等10精選ppt內(nèi)囊三偏癥：對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺(jué)障礙及偏盲偏身共濟(jì)失調(diào)，一側(cè)中樞性舌面癱，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等11精選ppt基底節(jié)肌張力減低-運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少綜合征12精選ppt間腦〔丘腦〕對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)偏身自發(fā)性疼痛，對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)過(guò)敏或過(guò)度，對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)偏身不自主運(yùn)動(dòng)中樞性尿崩體溫調(diào)節(jié)障礙攝食異常睡眠，覺(jué)醒障礙生殖與性功能障礙自主神經(jīng)功能障礙對(duì)側(cè)肢體舞蹈動(dòng)作13精選ppt腦干〔中腦，腦橋，延髓〕延髓：眩暈，惡心，嘔吐，眼震，吞咽困難，構(gòu)音障礙，咽反射消失，病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)，交叉性偏身感覺(jué)障礙腦橋：面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)中樞性偏癱，對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，雙眼向病灶側(cè)偏視，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)，位置覺(jué)，振動(dòng)覺(jué)減退中腦：病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏盲，對(duì)側(cè)肢體震顫，強(qiáng)直或舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)14精選ppt小腦平衡障礙，指鼻試驗(yàn)及跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，辨距不良，輪替動(dòng)作差，肌張力減低15精選ppt腦梗臨床分類(lèi)

腔隙性梗死中等面積梗死大面積梗死16精選ppt腔梗亞急性起病，頭昏，頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，肢體無(wú)力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺(jué)減退，局部患者沒(méi)有定位體征。17精選ppt中等面積梗死以基底核區(qū)，側(cè)腦室體旁，丘腦，雙側(cè)額葉，顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛，眩暈，頻繁惡心嘔吐，神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺(jué)障礙，偏盲，中樞性面癱及舌癱，假性延髓性麻痹，失語(yǔ)等。18精選ppt大面積梗死19精選ppt大面積梗死

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)以偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲三偏征和精神病癥為多見(jiàn)，主側(cè)半病變尚有不同程度的失語(yǔ)、失用和失認(rèn)，還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱稱(chēng)黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。20精選ppt大面積梗死

21精選ppt大面積梗死大腦前動(dòng)脈腦堵塞由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán)，近端阻塞時(shí)可無(wú)病癥;周?chē)芾蹠r(shí)，常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺(jué)障礙及排尿障礙;深穿支阻塞，影響內(nèi)囊前支，常出現(xiàn)對(duì)介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神病癥伴有雙側(cè)癱瘓。22精選ppt大面積梗死

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中腦梗死，常見(jiàn)綜合征如下：1.Weber綜合征同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)面舌癱和上下肢癱。2.Benedikt綜合征同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)偏身深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。3.Claude綜合征同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)。4.Parinaud綜合征垂直注視麻痹。27精選ppt大面積梗死腦橋梗死，常見(jiàn)綜合征如下：1.Foville綜合征同側(cè)周?chē)悦姘c，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。2.Millard-Gubler綜合征同側(cè)面神經(jīng)、展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱。3.Raymond-Cesten綜合征對(duì)側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，對(duì)側(cè)肢體及軀干深淺感覺(jué)障礙，同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視。4.閉鎖綜合征，又稱(chēng)為睜眼昏迷系雙側(cè)腦橋中下部的副側(cè)基底部梗死?；颊咭庾R(shí)清楚，因四肢癱瘓、雙側(cè)面癱及球麻痹，故不能言語(yǔ)、不能進(jìn)食、不能做各種運(yùn)動(dòng)，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)來(lái)表達(dá)自己的意愿。28精選ppt大面積梗死延髓梗死最常見(jiàn)的是Wallenberg綜合征?〔延髓背外側(cè)綜合征〕，表現(xiàn)為眩暈，眼球震顫，吞咽困難，病灶側(cè)軟腭及聲帶麻痹，共濟(jì)失調(diào)，面部痛溫覺(jué)障礙，Horner綜合征，對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)障礙。29精選ppt大面積梗死基底動(dòng)脈尖綜合征基底動(dòng)脈尖綜合征是椎-基底動(dòng)脈供血障礙的一種特殊類(lèi)型，即基底動(dòng)脈頂端2cm