手術(shù)室保潔員培訓(xùn)

手術(shù)室衛(wèi)生員培訓(xùn)〔二〕1精選ppt一手術(shù)室的環(huán)境管理二醫(yī)療廢物的管理三職業(yè)暴露與防護(hù)2精選ppt一、手術(shù)室的環(huán)境管理3精選ppt1、手術(shù)室保潔工作的要求2、正確掌握消毒、隔離根本方法4精選ppt

1、手術(shù)室保潔工作的要求手術(shù)室的內(nèi)環(huán)境應(yīng)該保持整潔、無塵、無污染造成手術(shù)部位感染的直接因素----微生物微生物的來源---人、空氣、物品

所以我們要做到整體的環(huán)境控制手術(shù)室的清潔工作非常重要5精選ppt手術(shù)室保潔工作的要求：1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。6精選ppt(1〕各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物傳播——禁用。〔3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴(yán)格分區(qū)、必須消毒?！?〕正確處理各種特殊細(xì)菌污染。手術(shù)室保潔應(yīng)做到7精選ppt

〔5〕清潔消毒工作應(yīng)有條不紊、有秩序進(jìn)行，不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行?！?〕清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，同級別手術(shù)間同一個拖布?！?〕每個拖布清潔面積最好不超過20m2。8精選ppt手術(shù)間地拖—白色分級別使用9精選ppt手術(shù)室分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),墩布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明確標(biāo)識。

限制區(qū)除手術(shù)間以外的墩布--綠色半限制區(qū)、非限制區(qū)--藍(lán)色廁所--粉紅色標(biāo)識10精選ppt經(jīng)緯線法經(jīng)線〔南北即上下〕所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線〔東西即左右〕所有緯線平行與經(jīng)線垂直標(biāo)準(zhǔn)的物體外表清潔方法11精選ppt手術(shù)間每日徹底清掃兩遍，早晨必須在上班前進(jìn)行清掃一遍，地面、墻面、物品外表應(yīng)隨時清潔，連臺手術(shù)之間，當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。每周末徹底清潔一遍。12精選ppt經(jīng)常保持手術(shù)室內(nèi)、外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差〞。及時清掃地面，去除痰跡、污物、廢棄物、積水，家屬等候區(qū)制止隨地吐痰和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，到達(dá)窗明、物潔、地凈。13精選ppt手術(shù)室清掃完畢物品要做到定位放置，看到“手術(shù)結(jié)束〞的標(biāo)識牌及時對手術(shù)間進(jìn)行清掃，完畢把標(biāo)識牌放到固定位置，及時關(guān)門14精選ppt不同區(qū)域的拖把限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)不得混用并應(yīng)定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并晾干，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格分區(qū)，固定放置，不得交叉使用。15精選ppt醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查：拖把、抹布等物體外表中所含菌種類多,數(shù)量大,導(dǎo)致清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具。拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基〞來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時可高達(dá)30%.16精選ppt手術(shù)室清潔車配備17精選ppt污水的處理沖洗液傾倒時要覆蓋×18精選ppt2.正確掌握消毒、隔離根本方法〔1〕手術(shù)室地面消毒：手術(shù)室地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的走動，如果不能及時去除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔，應(yīng)保持清潔、枯燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。19精選ppt②地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。③對多重耐藥菌感染病人〔傳染病人〕血液、體液污染的外表，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。20精選ppt血液、體液濺出物的清潔及時去除血液、體液等濺出的感染物。先用吸濕材料〔織物或擦手紙〕去除可見的污染物，再清潔和消毒〔用含有效氯400mg/L-700mg/L的含氯消毒液噴灑〕。21精選ppt〔2〕墻面消毒：應(yīng)保持清潔、枯燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。22精選ppt〔3〕物體外表：用含有效氯400mg/L-700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min，或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。

23精選ppt①擦拭抹布：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。②地巾、拖布：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。地巾、拖布、布巾應(yīng)分區(qū)使用?！?〕清潔用品的消毒24精選ppt門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用在500mg/L有效氯消毒劑擦試、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行平安的操作。

〔4〕其它外表的消毒25精選ppt〔5〕消毒劑的使用與配制本卷須知：◆片劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存?！粝♂寫?yīng)用冷的自來水，防其受熱分解?！襞渲迫芤汉?，要用含氯試紙測試濃度?！羰⒀b消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存?！粝緯r,假設(shè)存在大量有機物時,應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間。26精選ppt〔6〕消毒劑的使用與配制◆用量按要求配置，所需溶液現(xiàn)用現(xiàn)配?！襞渲茣r，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙?！魹槊總€盛裝消毒劑的容器量好刻度，方便衛(wèi)生員配置27精選ppt28精選ppt二、醫(yī)療廢物的管理29精選ppt〔1〕制定?醫(yī)療廢物管理條例?的出臺背景〔2〕醫(yī)療廢物的概念〔3〕醫(yī)療廢物的分類〔4〕醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定〔5〕醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)〔6〕法律責(zé)任〔7〕醫(yī)療廢物包裝容器(物)〔8〕本卷須知30精選ppt嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物

嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物31精選ppt〔1〕制定?醫(yī)療廢物管理條例?的出臺背景2001年3月浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器少許清洗后售出，導(dǎo)致多名病人使用后發(fā)生死亡。

32精選ppt▲2002年2月媒體報道了河北塑料交易市場發(fā)現(xiàn)大量使用過的一次性塑料醫(yī)療器械被制作成生活用品?！?002年黨中央、國務(wù)院引起重視并批示，專門召開常務(wù)會議研究醫(yī)療廢物管理問題，并決定由衛(wèi)生部匯同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。33精選ppt一次性塑料輸液瓶〔袋〕流向監(jiān)管衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號：使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃〔一次性塑料〕輸液瓶〔袋〕，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原那么石衛(wèi)醫(yī)函字〔２０11〕２號：使用后的一次性醫(yī)用塑料輸液瓶〔袋〕不能混入其他廢物和生活垃圾統(tǒng)一回收交具有平安處置能力的合法單位處理34精選ppt一次性塑料輸液瓶〔袋〕管理局部科室仍有流失現(xiàn)象，個別科室人員私自處置我院已定專人回收科室管理不善，私自處理是違法行為，一旦查實將追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任35精選ppt〔2〕醫(yī)療廢物的概念〔2〕醫(yī)療廢物的概念醫(yī)院廢物(Hospitalwaste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。

醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。〔2〕醫(yī)療廢物的概念36精選pptthemegallery〔3〕醫(yī)療廢物的分類

感染性廢物損傷性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物37精選ppt負(fù)責(zé)收集、運送、存儲醫(yī)療廢物的人員工作時應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，戴口罩，做好個人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時手消毒。手術(shù)室有專門地點存放醫(yī)療廢物〔污物通道〕，分類存放。保潔人員必須掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法。〔4〕醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定38精選ppt感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等，盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密，把標(biāo)簽貼于包扎口處。39精選ppt運送時，應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。40精選ppt包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療垃圾清運員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程。41精選ppt交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地—保潔員—暫存處。儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清；損傷性廢物不應(yīng)超過48h42精選ppt〔5〕醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，手術(shù)室護(hù)士長具體負(fù)責(zé)催促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理成立醫(yī)療廢物管理機構(gòu)醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定落實，日常監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)及全員培訓(xùn)各科室有專人負(fù)責(zé)總務(wù)后勤部門負(fù)責(zé)日常管理負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作43精選ppt〔6〕法律責(zé)任

對未按照國家法規(guī)條例而造成傳染病傳播及環(huán)境污染事故的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人依法給予降級、撤職、開除的行政處分，構(gòu)成犯罪的依法追究法律責(zé)任。44精選ppt〔7〕醫(yī)療廢物包裝容器(物)實行分類包裝共三類：利器盒包裝袋周轉(zhuǎn)箱包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識、無污染、無破損、符合裝量要求為3/4。45精選ppt46精選ppt〔8〕本卷須知生活垃圾為黑色包裝袋。醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標(biāo)志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。其中感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物是醫(yī)院感染管理的重點，如處理不當(dāng)可致醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的發(fā)生，造成社會公害。47精選ppt應(yīng)當(dāng)及時收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內(nèi)〔銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；病理學(xué)→雙層黃色垃圾袋〕醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾。利器盒不得重復(fù)使用。48精選ppt禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。禁止性規(guī)定49精選ppt嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝！50精選ppt嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。51精選ppt運送人員運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)用品，做好職業(yè)平安防護(hù)，并且每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴亍ａt(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)密閉運送，暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。52精選ppt手術(shù)標(biāo)本的處置每天14：00有手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)標(biāo)本、標(biāo)本登記本和病理申請單核對，無誤后覆蓋，并放置固定地點，有保潔員送至病理科，同時和病理科人員逐一進(jìn)行核對，如有喪失、錯誤及時和手術(shù)室人員聯(lián)系。53精選ppt54精選ppt衛(wèi)生不徹底垃圾混放55精選ppt三、職業(yè)暴露與防護(hù)56精選pptthemegallery三、職業(yè)暴露與防護(hù)職業(yè)暴露定義：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被經(jīng)血液傳播感染性疾病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他利器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。57精選pptthemegallery職業(yè)暴露與防護(hù)職業(yè)暴露的防護(hù)方法洗手戴手套其他防護(hù)措施保潔員及垃圾清運員在運送垃圾前應(yīng)做好自身的防護(hù)，如穿戴口罩、帽子、手套、防護(hù)衣、防護(hù)鞋等，禁止垃圾泄漏造成污染。保潔員在清理損傷性垃圾時，注意不要直接用手抓捏垃圾袋盛裝垃圾的部位，以防內(nèi)裝的損傷性垃圾刺傷手部。58精選ppt職業(yè)暴露與防護(hù)職業(yè)暴露后的局部處理：皮膚意外接觸血液/體液，應(yīng)立即用皂液和流動的清水清洗被污染局部；污染眼部等黏膜時，用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗；

59精選ppt存在傷口時，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕向肢體遠(yuǎn)端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動的清水沖洗傷口，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，受傷部位的傷口沖洗后，用75％酒精或0.5％碘伏對局部傷口進(jìn)行消毒、包扎處理。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即進(jìn)行局部處理，上報，如果不了解請咨詢科室醫(yī)務(wù)人員或感控處。職業(yè)暴露與防護(hù)60精選ppt問題1、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：〔1〕收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照——進(jìn)行管理和處置?！?〕隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用——層包裝物，并及時——

61精選ppt傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：答：〔1〕收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置?！?〕隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時封口。62精選ppt

2、保潔員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷