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編號:放2013-057福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室同位素應(yīng)用項目輻射環(huán)境影響報告表(公開版)建設(shè)單位:福建醫(yī)科大學(xué)1—應(yīng)用類型— ——人才培養(yǎng)體系和“勤奮、嚴謹、求實、創(chuàng)新”優(yōu)良校共衛(wèi)生學(xué)院、醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院、藥學(xué)院、護理學(xué)院、人文學(xué)院、外國語學(xué)院、協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、省立臨床醫(yī)學(xué)院、??偱R床2食品質(zhì)量與安全、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、衛(wèi)生檢驗與檢疫、醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)、生物信息3金屬浴、干式恒溫器、通風(fēng)廚、潔凈工作臺等其它常用儀器設(shè)備,并配有兩名專職的實驗1234⑼《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》,⑴《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則—核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告書(表)的內(nèi)容和格式》5),之一,GB18871建議取值范圍在每年0.1~0.3mSv。根據(jù)項目及周圍環(huán)境狀況,本項目取工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場所的設(shè)備和地面等表面放射性污染的控制9444×10-1甲>4×109乙丙液1111放射性核素日等效最大操作量=日實際操作量根放射性核素毒性組別修正因子操作方式與放射源狀態(tài)修正因子不得將放射性廢液排入普通下水道,除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢液,方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道,并應(yīng)對每次排放作好記錄:a)每月排放的總活度不超過10ALImin;b)每一次排放的活度不超過1ALImin,并且每次排放后用不少于3倍排放量7的水進行沖洗。):):):6.2.1含有半衰期小于或等于60d(包括核素碘-125)):):(4)《表面污染測定第一部分β發(fā)射體(最大β能量大于0.15mev)和α發(fā)射體》4.5合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥,工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速(一般風(fēng)速不小于1m/s排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊,并酌情設(shè)有活性⑴采用現(xiàn)場監(jiān)測對福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室所在地的輻射環(huán)境背景水平進行8素均為β污染源,因此本次評價的主要污染因子為β表根據(jù)本項目的特點和國家有關(guān)標準及要求,本次評價的重點是福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技環(huán)境敏感點、職業(yè)人員以及公眾的影響,分析論證上述實驗室設(shè)計是否滿足輻射防護的需結(jié)合福建醫(yī)科大學(xué)使用的放射性同位素輻射特點,確定本次輻射環(huán)境評價范圍為以福建醫(yī)9本項目屬于國家鼓勵類的醫(yī)藥類:現(xiàn)代生物技術(shù)藥物、重大傳染病防治疫苗和藥物、新型表2放射性同位素及密封源核素名稱放射性活度(Bq/a)物理、化學(xué)性狀日等效操作量(Bq)年等效用量(Bq)操作方式貯存方式與地點類別管理性狀半衰期衰變類型35S1.85×108液態(tài)、中毒87.4d5.1×1041.85×107簡單操作存放于冰箱內(nèi)鉛罐里丙級場所32P9.25×107液態(tài)、中毒14.3d2.5×1049.25×10633P9.25×107液態(tài)、中毒25.4d2.5×1049.25×106— -⒉密封源包括放射性中子源,對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。⒊操作方式見國家標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。表3廢棄物(重點是放射性廢棄物)廢棄物狀態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向廢液液態(tài)35S、32P、33P的使用量均33P的濃度均很小每次排放后用不少于沖洗;然后排入流量大于10倍排放流量的普通下水道物固態(tài)35S、32P、33P的使用量較小,故35S、32P、33P排放量很小物桶貯存在專用污物桶后連同固廢袋一起存放柜,并按組編號貼上日期標簽,待貯存10個半衰期以上,即可作為一般固廢處理。廢氣氣態(tài)35S、32P、33P在通風(fēng)柜中操作實驗,由于使用量很小,操作時間較短,在正常情況下,通風(fēng)柜排出廢氣的放射性活度很小產(chǎn)生放射性氣溶膠經(jīng)過通風(fēng)櫥、排氣口活性炭吸附裝置吸附后排至樓頂室外態(tài)為mg/m3;年排放總量用kg。⒉含有放射性的廢棄物要注明,其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3)和活度(Bq)。表4射線裝置 -- - 無無無量無無無無無無無無無靶流(μA)無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無氣無無無無無無液無無無無無無固無無無 表5核技術(shù)應(yīng)用方案和主要工藝、方法5.1放射性同位素工作原理本項目是根據(jù)放射性核素(或穩(wěn)定性核素)及它們的化合物,與自然界存在的相應(yīng)普通元素及其化合物之間的化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)是相同的,只是具有不同的核物理性質(zhì),因而作為一種標記,制成含有同位素的標記化合物(如標記食物,藥物和代謝物質(zhì)等)代替相應(yīng)的非標記化合物,進行同位素示蹤的方法。利用放射性同位素不斷地放出特征射線的核物理性質(zhì),就可以用核探測器隨時追蹤它在體內(nèi)或體外的位置、數(shù)量及其轉(zhuǎn)變等,穩(wěn)定性同位素雖然不釋放射線,但可以利用它與普通相應(yīng)同位素的質(zhì)量之差,通過質(zhì)譜儀,氣相層析儀,核磁共振等質(zhì)量分析儀器來測定。些形態(tài)學(xué)技術(shù)相結(jié)合(如病理組織切片技術(shù),電子顯微鏡技術(shù)等可以確定放射性示蹤劑在組織器官中的定量分布,并且對組織器官的定位準確度可達細胞水平、亞細胞水平乃至分子水平。本項目所使用的儀器是美國生產(chǎn)的珀金埃爾默儀器,分為三個部分,細胞收集器(PerkinElmerFilterMate?Harvester,F(xiàn)iltermate液體閃爍計數(shù)儀(PerkinElmerMicroBeta2TM)—磷屏掃描儀(PerkinElmerCyclone?Plus其操作過程為:通過細胞收集器將24或96孔樣品同步收集到固態(tài)過濾支撐物上或微孔板中,將對濾膜板、試管和微孔板進行計數(shù),采用最新的激光共聚焦光學(xué)系統(tǒng)和螺旋式掃描系統(tǒng),用高效儲磷屏檢測成像,達到示蹤檢測。5.2放射性同位素核素分析核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室擬使用的放射性同位素的性質(zhì)見表5-1,各核素擬向有資質(zhì)的廠家購買。由表2和表5-1可知,核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室本次環(huán)評共使用353233P三種核素,這三種核素日等效操作量分別為5.1×104Bq/d、2.5×104Bq/d、2.5×104Bq/d,均為中毒組核素,產(chǎn)生β表面污染,為丙級非密封源工作場所。核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室使用35S、32P、33P三種核素,主要用于細胞生物學(xué)或分子生物學(xué)研究。由于蛋白質(zhì)的組成元素有C、H、O、N、S,而組成核酸的元素有C、H、O、N、P等,兩者組成上的特點:一是核酸一般不含元素S,二是蛋白質(zhì)中一般不含P。因此,以測定P來代表核酸量和位置等,而以S來代表蛋白質(zhì)的含量和位置等。32P:利用它的示蹤性,用于醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)生物學(xué)方面的研究,如生物化學(xué)和分子生物學(xué)中核酸的分析等;33P:利用它的示蹤性,用于醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)生物學(xué)方面的研究,如生物化學(xué)和分子生物學(xué)中核酸的分析等;35S:利用它的示蹤性,用于醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)生物學(xué)方面的研究,如生物化學(xué)和分子生物學(xué)中蛋白質(zhì)的分析等。表5-1本項目使用的放射性同位素性質(zhì)核素名稱放射性半衰期毒性分組主要β射線能量(KeV)(分支比)主要γ射線能量(KeV)(分支比)率常數(shù)2/hCi)公眾成員內(nèi)照射劑量轉(zhuǎn)換因子(1)(Sv/Bq)ALImin(2)吸入食入(MBq)35S87.4d中毒1711(100%)--7.7×10-91.3×10-915.3832P14.3d中毒249(100%) 2.2×10-83.1×10-86.2533P25.4d中毒167.4(100%)--6.1×10-92.7×10-914.28備注:(1)單位攝入量所致的待積有效劑量,采用不同年齡組的最大值。(2)ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入年攝入量限值(ALI)中的較小者。室,又稱同位素室;核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室大樓周圍為實驗樓區(qū)域。由工作原理、核素分析,結(jié)合本項目核醫(yī)學(xué)實驗室的平面布置,本次評價的敏感點為實驗室二、三、四層同位素實驗室周邊的各個實驗室。核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室周圍主要環(huán)境敏感點狀況見表5-2,放射性藥品使用流程和污染源情況見表5-3,核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室平面布置見附圖2。表5-2核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室周圍主要環(huán)境敏感點狀況環(huán)境敏感點人數(shù)(人)二層流式細胞室6蛋白質(zhì)組學(xué)實驗室酵母雙雜交實驗室三層膜片鉗實驗室4激光掃描共聚焦實驗室、培養(yǎng)室四層熒光實驗室8PI及研究生室血管功能實驗室的工作人員表5-3核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室擬使用放射性藥品流程及輻射污染源情況核素名稱項目名稱β表面污染放射性固體廢物及處置液體廢物及處置氣體廢物及處置35S放射性同位素示蹤進行細胞生物學(xué)研究對實驗臺、壁、實驗人膚、工作服等污染同包裝鉛罐由供貨廠家墊在實驗臺上的一次性紙、吸水紙廢物桶在放射性廢物桶內(nèi)貯存10個半衰期以上衰變后方可作為普通醫(yī)療垃圾處理滌液少量滴漏產(chǎn)生氣載廢物經(jīng)過通風(fēng)櫥、排氣口活性炭吸附裝置吸附后排至樓頂室外32P33P表6污染源分析(包括貫穿輻射污染)溫育加入分離劑試劑準備反應(yīng)管編號離心廢水主要放射性污染物和污染途徑(正常工況和事故工況)溫育加入分離劑試劑準備反應(yīng)管編號離心廢水6.1正常工況主要放射性污染物和污染途徑使用的放射性核素在衰變過程中,工作人員在對帶有各種放射性核素制劑的操作中,不可避免地會引起工作臺、設(shè)備、墻壁、地面、工作服、手套等放射性沾污,造成β表面污染。當(dāng)沾有放射性污染的各種器械、地面、臺面和工作人員手清洗時,造成對水環(huán)境的污染。工作人員在放射性藥物分裝和實驗過程中,都會產(chǎn)生固體廢棄物(如試管、手套、口杯等這些廢棄物中都會有殘余放射性同位素,造成對固體廢棄物的污染。因此,該項目的污染因子有β表面污染和貫穿輻射,其污染途徑為直接外照射,同時還有含放射性的廢氣、廢水、固體廢物。廢氣加入樣本標記棄上清液保留沉淀物收貯正常工況下,本項目的主要環(huán)境影響是:(1)實驗室操作人員在實驗時,放射性核素對周圍環(huán)境公眾及工作人員的γ外照射。(2)實驗室操作人員在實驗過程中產(chǎn)生的去污洗滌液中放射性核素對水環(huán)境的影響。(3)放射性藥品配制和實驗過程中產(chǎn)生的β表面污染和貫穿輻射。醫(yī)護人員操作后應(yīng)洗手并進行β表面污染監(jiān)測,工作場所也應(yīng)進行β表面污染監(jiān)測,如超過標準規(guī)定值,則采取去污措施。(4)固態(tài)放射性廢物主要是一次性墊紙、實驗室操作人員配戴的手套等。廢藥物瓶與藥盒由供貨廠家回收,不會進入環(huán)境。其它放射性固廢經(jīng)分類貯存衰變后,放射性活度很低,作為一般醫(yī)療垃圾處置,對環(huán)境公眾基本沒有影響。(5)實驗過程中產(chǎn)生的少量滴漏會產(chǎn)生放射性氣溶膠,放射性廢氣總活度很低,經(jīng)通風(fēng)櫥、排氣口活性炭吸附處理后排至室外大氣,在大氣中擴散、稀釋后,對環(huán)境公眾基本沒有影響。6.2事故工況在事故工況下,主要環(huán)境影響是核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室職業(yè)人員對放射性物質(zhì)的誤操作、誤管理,核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室超負荷運行、放射性藥物誤管理、放射性廢水發(fā)生泄漏對周圍環(huán)境公眾及工作人員的β表面污染。主要存在以下幾種可能的事故工況:事故情況:(1)裝有放射性藥品的發(fā)貨包沒有預(yù)定時間到達,可能發(fā)生運輸過程中丟失事故。(2)由于管理不善,發(fā)生放射性物品失竊,造成放射性污染事故。(3)由于操作不慎,有少量的放射性藥品濺灑。防范措施:(1)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室相關(guān)負責(zé)人應(yīng)與放射性藥品供應(yīng)廠家密切聯(lián)系關(guān)注放射性藥品運輸情況,當(dāng)發(fā)生放射性藥品運輸過程中丟失事故時應(yīng)及時告知供應(yīng)廠家。(2)放射性藥品暫存在實驗室冰箱的鉛罐內(nèi),實驗室實行雙人雙鎖管理,且在核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室出入口設(shè)置攝像頭進行24小時監(jiān)控,防止放射性物品被盜。(3)所有的放射性藥品在托盤內(nèi)進行操作,防止放射性藥品濺灑。(4)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求,完善和加強管理,防止發(fā)生丟失、遺棄、被盜等事故的發(fā)生。表7環(huán)境影響分析7.1建設(shè)或安裝過程對環(huán)境影響的分析⑴建設(shè)或安裝過程對環(huán)境影響的分析福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室擬購置的儀器是美國生產(chǎn)的珀金埃爾默儀器,分為三個部分,細胞收集器(PerkinElmerFilterMate?Harvester,F(xiàn)iltermate)-液體閃爍計數(shù)儀(PerkinElmerMicroBeta2TM)—磷屏掃描儀(PerkinElmerCyclone?Plus以上設(shè)備只有在操作時才會對環(huán)境產(chǎn)生影響;故建設(shè)和安裝過程中對環(huán)境不會產(chǎn)生影響。但在安裝調(diào)試的過程中,對周圍會產(chǎn)生一定的影響。但只要嚴格按照相關(guān)使用說明、相關(guān)管理制度執(zhí)行,加強輻射防護管理和措施。在安裝調(diào)試的過程中對環(huán)境的輻射影響不大。⑵運行(使用)后對環(huán)境影響的分析本項目中各設(shè)備均擬建在福建醫(yī)科大學(xué)上街校區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院大樓北區(qū)三樓311室核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室內(nèi)。本項目核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室已施工完成,故采取現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查和劑量估算對其進行評價。7.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測評價⑴監(jiān)測調(diào)查范圍依照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)和《表面污染測定第(GB/T14056-1993對核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室及周圍環(huán)境50m范圍內(nèi),進行輻射環(huán)境調(diào)查監(jiān)測。X-γ射線輻射劑量率,β表面污染。⑶監(jiān)測儀器輻射環(huán)境監(jiān)測儀器為FD-3013H智能化X-γ劑量率儀、QX-200表面沾污儀,儀器參數(shù)見表7-1。表7-1測量儀器主要技術(shù)參數(shù)一覽表儀器名稱智能化X-γ劑量率儀表面沾污儀儀器型號FD-3013HQX-200生產(chǎn)廠家上海申核電子儀器有限醫(yī)院(原核工業(yè)總醫(yī)院上海電子儀器廠)群星集團公司能量響應(yīng)、0.06~3.0Mev;0.01~200μSv/h1~1×106cps測量精度以置信度95%時,一次讀數(shù):0~10.00μSv/h為≤±5%,10~200.00μSv/h為≤±10%α102-105)粒子數(shù)/min?2πSrβ:(103-106)粒子數(shù)/min?2πSr檢定單位上海市計量測試技術(shù)研究院華東國家計量測試中心上海市計量測試技術(shù)研究院華東國家計量測試中心檢定時間2013年5月16日2013年9月5日⑷質(zhì)量保證措施①合理布設(shè)監(jiān)測點位,保證各監(jiān)測點位布設(shè)的科學(xué)性和可比性,同時滿足標準要求。②監(jiān)測儀器每年定期經(jīng)計量部門檢定,檢定合格后方可使用;③測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好,并用檢驗源對儀器進行校驗;④監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標準,監(jiān)測人員經(jīng)考核并持有合格證書上崗。⑤由專業(yè)人員按照操作規(guī)程操作監(jiān)測儀器,并認真做好記錄。⑥監(jiān)測報告嚴格實行校對、校核、審定三級審核制度,專人負責(zé)質(zhì)量保證及核查、檢查工作。⑸監(jiān)測結(jié)果核工業(yè)二七〇研究所于2013年9月18日對福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室工作場所所在地以及其周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀進行了監(jiān)測,監(jiān)測布點及監(jiān)測結(jié)果見表7-2及表7-3。表7-2項目周圍環(huán)境現(xiàn)狀本底γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測點位描述X-γ吸收劑量率(μSv/h)范圍值平均值1實驗室三樓311室(室內(nèi))0.12~0.140.132實驗室三樓走廊0.12~0.150.143實驗室四樓走廊0.11~0.140.134實驗室二樓走廊0.12~0.130.135基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院大樓外空地0.11~0.140.136福建醫(yī)科大學(xué)校園周邊本底值(100m外)0.11~0.120.12表7-2的監(jiān)測結(jié)果表明,項目建設(shè)地周圍環(huán)境X-γ外照劑量當(dāng)量率水平在0.12~0.14μSv/h之間,平均為0.13μSv/h,與周圍環(huán)境本底基本相當(dāng),這說明:建設(shè)單位周圍輻射境現(xiàn)狀質(zhì)量較好,未受到輻射影響。表7-3福建醫(yī)科大學(xué)技術(shù)核醫(yī)學(xué)實驗室β表面污染監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測點位描述β表面污染(Bq/cm2)(平均值)1實驗工作臺0.0022地面0.0033墻面0.002對核醫(yī)學(xué)實驗室核素使用場所各處進行了β表面污染監(jiān)測,由表7-3可知核醫(yī)學(xué)實驗室背景值β表面污染為0.002~0.003Bq/cm2。這說明:福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室工作場所內(nèi)β表面污染本底值符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)控制水平要求,現(xiàn)狀質(zhì)量較好。7.3本項目環(huán)境影響分析在實驗前,放射性藥品存放在鉛容器內(nèi),經(jīng)鉛容器的屏蔽,對周圍環(huán)境的輻射很弱。放射性廢物收集在鉛制廢物桶內(nèi),其活度相對降低,又經(jīng)鉛容器的屏蔽,對周圍環(huán)境的輻射更弱。因此,不考慮貯源室及污物間周圍環(huán)境目標所受的輻射影響。根據(jù)污染分析,對核醫(yī)學(xué)主要污染為取藥后放入儀器實驗過程中對周圍環(huán)境目標的影響。⑴放射性核素β點源的劑量計算公式式中:D—距離β點源r米處的吸收劑量率,Gy/h;A—β點源的活度,Bq;ρ—空氣的密度,1.293×10-3g/m3;Eβ—β源發(fā)射的平均能量,MeV;vre1-vr)J①a=c-c-e對空氣:2a=c-c-e對空氣:-0.55Emaxmax—β源發(fā)射的最大能量,MeV。(EMAX-0.036)1.40(E*)v=(EMAX-0.036)1.40(E*)②③④ EβE*對90Sr為1.17,對Ra為0.77,其他常用β放射性核素均為1。公式①-④來自《輻射環(huán)境導(dǎo)論》。⑵個人年有限劑量3⑤式中:H—輻射外照射人均年有效劑量當(dāng)量,mSv;D—輻射劑量率,Gy/h;T—年工作時間,h;0.7—劑量率與有效劑量之時的轉(zhuǎn)換系數(shù)。⑶劑量估算結(jié)果通過上述各公式的計算結(jié)果見表7-4和表7-5。由于核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室為單獨隔離區(qū)域,并設(shè)置隔離措施,無關(guān)人員無法入內(nèi),公眾成員主要為核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室清潔員,其主要打掃走廊及其他監(jiān)督區(qū)衛(wèi)生,不對實驗室進行打掃,受到輻射影響很小,故取居留因子為實驗室操作人員的1/16計算。表7-4β點源產(chǎn)生的吸收劑量率估算結(jié)果表項目接觸活度(Bq)空氣密度(g/m3)人體至點源的距離(m)平均能量(MeV)最大能量(MeV)吸收劑量率(Gy/h)35S5.1×1041.29×1030.30.0490.1673.50×10-4132P2.5×1041.29×1030.30.6941.712.27×10-833P2.5×1041.29×1030.30.0770.2493.71×10-24表7-5實驗室操作人員及公眾人員附加年有效劑量估算結(jié)果表項目吸收劑量率(Gy/h)接觸時間操作人員有效劑量(mSv/a)公眾人員有效劑量(mSv/a)35S3.50×10-4129207.16×10-354.47×10-3632P2.27×10-829204.63×10-22.90×10-333P3.71×10-2429207.58×10-184.74×10-19總年有效劑量4.63×10-22.90×10-3⑷輻射環(huán)境影響評價①年有效劑量評價表7-5表明,在考慮最大化情況下,核醫(yī)學(xué)實驗室操作人員職業(yè)照射的最大附加年有效劑量范圍值為4.63×10-2mSv,符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中劑量限值20mSv的要求,也低于本項目的管理限值5mSv。公眾人員照射的最大附加年有效劑量范圍值為2.90×10-3mSv,符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中劑量限值1mSv的要求,也低于管理限值0.25mSv。②放射性廢物環(huán)境影響a.放射性液體廢物福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室使用放射性同位素每年產(chǎn)生的放射性液體廢物較少,主要來自于操作過程中,各種放射性藥物會產(chǎn)生微量的殘留廢液,廢水主要來自用于工作人員操作過程中手部可能受到微量標記液或藥品污染的洗手水,清洗室內(nèi)地面、工作臺和一些重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗水。此類放射性廢水不得直接排放普通下水道。根據(jù)《GBZ133-2009醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》規(guī)定:本項目各核素日等效操作量均小于2×107Bq,無需設(shè)置放射性污水池;由表5-1計算的ALImin值可知,其中每種核素每月排放的總活度不超過10ALImin,每一次排放的總活度不超過1ALImin,具體見表7-6,并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進行沖洗;故可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道,對周圍水環(huán)境影響較小。另外,核醫(yī)學(xué)實驗室安裝感應(yīng)水龍頭,以盡可能避免工作人員在操作過程中手部可能受到微量標記液或藥品污染帶入到水龍頭或者臺面上。表7-6福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室核素排放活度值核素名稱ALImin(MBq)每月排放總活度(MBq)每次排放總活度(MBq)35S15.381.535.1×10-232P6.250.752.5×10-233P14.280.752.5×10-2b.放射性固體廢物環(huán)境影響福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室每日產(chǎn)生的放射性固體廢棄物總量較少,約為0.5kg,成分主要包括過期藥品、一次性器械、玻璃與塑料器皿、紙類和棉球紗布等物品,各工作場所對放射性固體廢棄物分別設(shè)有專用污物桶統(tǒng)一收集存放,在將污物桶內(nèi)的固廢連同固廢袋分期存放到放射性污物儲存柜,建設(shè)單位已在核醫(yī)學(xué)實驗室設(shè)置專門貯存柜貯存放射性固體廢物,并按組編號貼上日期標簽,待貯存10個半衰期以上,即可作為一般固廢處c.放射性廢氣環(huán)境影響福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室在使用放射性藥物35S、32P、33P等時,會產(chǎn)生少量的氣載放射性廢物,放射性藥物在分裝、取藥、配藥的過程中可能存在濺灑現(xiàn)象,造成環(huán)境污染,因而操作均在密閉通風(fēng)柜中操作。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室所用的通風(fēng)櫥,按照《GBZ120-2006臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準》設(shè)計,工作中有足夠風(fēng)速(一般風(fēng)速不小于1m/s排氣口伸至屋頂,并設(shè)有活性炭過濾裝置。故本項目在實驗中產(chǎn)生的少量氣載廢物經(jīng)通風(fēng)櫥、排氣口活性炭吸附處理后排至室外大氣,在大氣中擴散、稀釋后,對環(huán)境公眾基本沒有影響。通過評價可認為福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室各類放射性廢物處置符合相關(guān)規(guī)定要求。⑶核醫(yī)學(xué)同位素應(yīng)用場所環(huán)境評價①工作場所的分級根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的有關(guān)要求,開放型放射工作場所分為甲、乙、丙三級,通過核素的日等效操作量計算確定可知,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室為丙級非密封源工作場所。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室,地面采用的是易清洗不易滲水的水磨石地板,藥物分裝、配劑均設(shè)置在通風(fēng)櫥和專用清洗池,易污染的部位如墻體臺面等處貼有磁板磚,易于清掃去污。核醫(yī)學(xué)同位素應(yīng)用場所的設(shè)計、裝修以及防護,均符合有關(guān)要求。②工作場所分區(qū)處理根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中的有關(guān)要求福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室依據(jù)管理需求,可分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū):a.放射性藥品分裝、淋洗、給藥、儲存可劃為控制區(qū);福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室制定了職業(yè)防護與安全措施,包括適用于控制區(qū)的規(guī)則與程序;運用行政管理程序(進入控制區(qū)的工作許可)限制進入控制區(qū);在控制區(qū)的入口處提供防護衣具,監(jiān)測設(shè)備和個人衣物貯存柜;在控制區(qū)的出口處提供污染監(jiān)測儀、被攜出物品的污染監(jiān)測設(shè)備、沖洗設(shè)施以及被污染防護衣具的貯存柜;定期審查控制區(qū)的實際狀況,以確定是否有必要改變該區(qū)的防護手段或安全措施或該區(qū)的邊界。b.實驗室內(nèi)控制區(qū)外圍等可劃為監(jiān)督區(qū)。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室定期審查該區(qū)的條件,以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定,或是否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊界。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室現(xiàn)有各室用房的平面布置,工作場所分區(qū)管理布局上基本上室合理的,但還存在不足,主要是控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)未采取隔離措施。由于受照射時間較短,所受到的劑量能滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》的要求。但因根據(jù)輻射防護“可合理達到盡量低”的原則,對控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)采取隔離措施,防止公眾進入控制區(qū)與監(jiān)督區(qū),盡量避免接收不必要的照射。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室將工作場所嚴格分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),由于核醫(yī)學(xué)的各項防護措施落實,可預(yù)測核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室不會給周圍環(huán)境和公眾造成輻射污染影響。表8污染防治措施、輻射環(huán)境管理和監(jiān)測計劃8.1輻射環(huán)境管理措施為保證建設(shè)項目建設(shè)期和運營期的輻射防護措施的落實情況,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室應(yīng)設(shè)置專門的環(huán)境管理機構(gòu)和人員,認真貫徹執(zhí)行國家環(huán)境保護法及地方有關(guān)環(huán)保法規(guī),遵照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中關(guān)于“營運管理”的要求,防止輻射污染,保護環(huán)境,保障公眾的健康,減少人為因素導(dǎo)致人員意外照射事故的發(fā)生。本項目投入使用后,輻射安全管理工作應(yīng)由福建醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)一管理。(1)在使用、退役各環(huán)節(jié)確保屏蔽儲源體(屏蔽裝置)的屏蔽作用。(2)對操作人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高操作人員的操作水平,防止非正常情況的發(fā)生。(3)福建醫(yī)科大學(xué)應(yīng)成立輻射防護領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),設(shè)立兼職或?qū)B毜妮椛浞雷o監(jiān)督員,負責(zé)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室的輻射防護與安全工作。(4)核醫(yī)學(xué)實驗室門外規(guī)范地張貼電離輻射警告標志。(5)每年進行1-2次放射性同位素與射線裝置應(yīng)用場所周圍環(huán)境的輻射監(jiān)測,建立監(jiān)測技術(shù)檔案,監(jiān)測數(shù)據(jù)定期上報環(huán)保主管部門備案。(6)每天應(yīng)檢查工作場所,發(fā)現(xiàn)事故及時解決。(7)制定事故狀態(tài)下的應(yīng)急處理措施,其內(nèi)容包括事故的報告,事故的調(diào)查和處理,及工作人員的受照劑量估算等。(8)從事放射性診斷的工作人員應(yīng)持放射性工作人員資格證上崗,定期進行輻射防護知識的培訓(xùn)(按照《醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓(xùn)規(guī)范》GBZ/T149-2002進行)和安全教育,檢查和評估工作人員的個人劑量,建立個人劑量檔案。對放射診斷工作人員進行身體健康體檢并形成制度。(9)組織和協(xié)調(diào)輻射防護方面的技術(shù)交流及培訓(xùn),使福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室的管理工作和相關(guān)工作人員達到《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》國家環(huán)境保護總局令第31號令的相關(guān)規(guī)定要求。8.2應(yīng)急計劃根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》福建醫(yī)科大學(xué)應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的輻射事故的風(fēng)險,制定本單位的應(yīng)急方案,做好應(yīng)急準備。發(fā)生輻射事故時,單位應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的輻射事故應(yīng)急方案,采取必保護主管部門、公安部門和衛(wèi)生部門報告。福建醫(yī)科大學(xué)建立了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》(見附件4)。禁止緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。輻射事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:(3)應(yīng)急響應(yīng)措施;(4)輻射事故調(diào)查、報告和處理程序。①裝有放射性藥品的貨包沒有按預(yù)定的時間到達,發(fā)生運輸過程中丟失事故。發(fā)生這種情況首先應(yīng)在福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室內(nèi)進行各種可能性的檢查,然后與供貨方聯(lián)系,并通知他們貨物沒有收到,要求他們追蹤貨包,直到查到放射性藥品的貨包為止。同時,要求供源方提供放射表面任意一點上的輻射水平不得超過2mSv/h,在距負起供源方的責(zé)任,并找到有放射性的貨包為止。②由于管理不善,發(fā)生放射性物品失竊,造成放射性污染事故。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室有專門放置放射性物品的場所,為杜絕該類事故的發(fā)生,應(yīng)加強管理,嚴格按《放射性藥品管理辦法》制訂“放射性藥品的保管制度”。③由于操作不慎,有少量的放射性藥品濺灑。發(fā)生這種事故應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體,以防止污染擴散。然后用備用的塑料袋清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾,從濺灑處移去墊子,用藥棉或紙巾擦抹,應(yīng)注意從污染構(gòu)的邊沿向中心擦抹,直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測儀測量污染區(qū),根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)如果β表面污染大于40Bq/cm2,表明該污染區(qū)達到控小于40Bq/cm2為止。④發(fā)生人體受超劑量照射事故時,迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查和救治,立即撤離有關(guān)人員,封鎖現(xiàn)場,切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié),迅速開展檢測,嚴防對食物及水源的污染。組織相關(guān)人員徹底清除污染后才能恢復(fù)正常工作。8.2建設(shè)單位從事核技術(shù)能力評價福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室應(yīng)嚴格按照上述“輻射環(huán)境管理措施”中所要求的來建立守的管理措施。同時,根據(jù)《放射性同位素與射線福建醫(yī)科大學(xué)應(yīng)盡快向環(huán)境保護主管部門辦理輻射安全許可證。通過對福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條使用放射性同位素、射線裝置的單位申請領(lǐng)取許可證所要求的申請條件,福建醫(yī)科大學(xué)在各方面的執(zhí)行情況如下:位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、設(shè)備維修記錄制度、人員培訓(xùn)計劃和監(jiān)測方案及放射性同位素使用登記制度。還應(yīng)定期演練輻射事故應(yīng)急措施并做好記錄。(4)福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室核醫(yī)學(xué)科配備了鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等個人防護用品各兩套,醫(yī)生在操作時均能使用,加強了工作人員的防護。人劑量計并建立個人劑量檔案,同時需參加體檢并建立個人健康檔案??刂茩z測計劃,有一名操作人員負責(zé)質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測工作。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室擬采取的輻射防護管理措施如下:門組織的培訓(xùn),學(xué)生上崗前也要參加培訓(xùn)并記錄存檔。(2)福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室需配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器,包括個人劑量報警、輻射監(jiān)測、表面污染監(jiān)測等儀器。(4)福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室將設(shè)置通風(fēng)櫥進行藥品淋洗分裝,廢氣通過煙囪在屋頂排放,設(shè)置與其使用規(guī)模相適應(yīng)的固廢衰變桶,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室具備放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或可行的處理方案,廢氣、廢液和固體廢物對環(huán)境影響不大。8.3監(jiān)測計劃按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務(wù)院第449號)令等相關(guān)標準和規(guī)范的要求,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室配備相應(yīng)的輻射監(jiān)測儀器,對應(yīng)用場所進行定期監(jiān)測,為了實現(xiàn)監(jiān)測計劃,單位應(yīng)有經(jīng)費保障。如果福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室不能承擔(dān)輻射監(jiān)測工作,則委托有資質(zhì)的單位完成。監(jiān)測時,嚴格按照布點原則布置監(jiān)測點,并將監(jiān)測記錄資料統(tǒng)計結(jié)果及時上報主管部門以便了解和監(jiān)控防護設(shè)施的運行情況,為主管部門下一步輻射防護決策提供技術(shù)依表8-1輻射監(jiān)測計劃監(jiān)測對象監(jiān)測方案監(jiān)測項目監(jiān)測頻率同位素應(yīng)用場所實測β表面污染X-γ輻射劑量率每年1-2次輻射工作人員、檢修人員配帶個人輻射劑量計β表面污染X-γ輻射劑量率操作時外環(huán)境實測β表面污染X-γ輻射劑量率每年1-2次8.4建設(shè)單位從事輻射活動的輻射安全和防護措施評價放射性同位素在核醫(yī)學(xué)的通風(fēng)櫥內(nèi)進行分裝,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室所用的放射性核素均采取了一定的輻射防護措施。工作人員配備各種防護用品,同時配帶個人劑量計以了解個人累積劑量,確保工作人員的輻射安全。綜上所述,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室在貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的過程中做了大量切合實際的工作,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室的輻射防護基本可滿足相關(guān)標準的要求,輻射管理制度合理可行,但福建醫(yī)科大學(xué)在今后的工作中應(yīng)進一步加強輻射管理。同時,福建醫(yī)科大學(xué)應(yīng)組織相關(guān)人員盡快參加環(huán)保部門組織的電離輻射安全與防護培訓(xùn)和考核,并應(yīng)取得相關(guān)合格證。8.5輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單表8-2輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單類型環(huán)保措施監(jiān)測委托有資質(zhì)的單位每年對核醫(yī)學(xué)實驗室的周圍環(huán)境進行監(jiān)測。職業(yè)人員必須佩帶個人劑量計,建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案并長期保存。管理措施成立輻射防護安全管理機構(gòu),制定《放射防護安全管理機構(gòu)及職責(zé)》。建立健全相應(yīng)放射安全防護規(guī)章制度,包括《操作規(guī)程》、《崗位職責(zé)》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《設(shè)備檢修維護制度》、《自行檢查制度和年度評估制度》、《事故應(yīng)急預(yù)案》等,各項規(guī)章制度應(yīng)張貼上墻,嚴格執(zhí)行。職業(yè)工作人員應(yīng)事先進行環(huán)保部門組織的電離輻射安全與防護培訓(xùn),并通過考核持證上崗。所有輻射人員每年均應(yīng)參加健康體檢。建立完善放射性核素臺帳。職業(yè)人員均配置個人劑量儀,并定期進行身體檢查。執(zhí)行標準為《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)及劑量約束值5mSv。輻射防護核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室內(nèi)設(shè)置通風(fēng)柜進行實驗放射性藥品分裝,產(chǎn)生的少量廢氣通過通風(fēng)柜排出室外;每次實驗結(jié)束后用不少于3倍排放量的水進行沖洗,再排入流量大于10倍排放流量的普通下水道;設(shè)置衰變桶,含放射性變后作為普通固廢處理;廢藥盒置于鉛罐中由廠家回收。表9結(jié)論與建議9.1結(jié)論⑴國家產(chǎn)業(yè)政策符合性細胞生物學(xué)/分子生物學(xué)是一切生命科學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。近年來,生物學(xué)發(fā)展迅速,其研究成果廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教充中重要的基礎(chǔ)課程。福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室的建立旨在建設(shè)核素(同位素)相關(guān)研究技術(shù)平臺,主要用于35S,32P,33P等相關(guān)的細胞生物學(xué)/分子生物學(xué)研究,因此福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室擬新購美國FilterMate?Harvester,F(xiàn)iltermate液體閃爍計數(shù)儀(PerkinElmerMicroBeta2TM)—磷屏掃描儀(PerkinElmerCyclone?Plus)。經(jīng)對照《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2011年本)》,本項目屬于國家鼓勵類的醫(yī)藥類,符合國家產(chǎn)業(yè)政策。本輻射項目的建設(shè)必須符合福州市城市規(guī)劃和環(huán)境保護規(guī)劃,相關(guān)法律法規(guī)和標準的要求設(shè)置輻射屏蔽和環(huán)境保護設(shè)施;放射性流出物不超過國家或地方規(guī)定的排放限值;符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》或其他有關(guān)標準中規(guī)定的公眾和職業(yè)人員照射劑量限值的強制性規(guī)定;符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中實踐正當(dāng)性要求。⑶選址的合理性福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室建在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院大樓北區(qū)三樓311室,又稱同位素室;核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室大樓周圍為實驗樓區(qū)域,由工作原理、核素分析,結(jié)合本項目核醫(yī)學(xué)實驗室的平面布置,實驗室采用良好屏蔽措施。因此,本評價認為項目選址合理可行。⑷項目擬采取的輻射環(huán)境保護措施:設(shè)立專職機構(gòu)進行管理;建立完善的管理制度和管理檔案;福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)實驗室需配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器,包括個人劑量報警、輻射監(jiān)測、表面污染監(jiān)測等儀器。防護門外設(shè)置輻射警示牌;落實安全、保衛(wèi)、環(huán)保等措施;制定放射防護培訓(xùn)、健康體檢計劃、應(yīng)急預(yù)案等。從總體上看,項目的輻射環(huán)境保護措施考慮到了輻射管理、屏蔽防護、安全保衛(wèi)等各個方面,滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中的有關(guān)要求。⑸輻環(huán)境影響評價預(yù)測由預(yù)測分析可知,本項目投入使用后,在正常使用時,不會造成四周輻射環(huán)境γ輻射劑量率明顯升高。a.職業(yè)工作人員受到的附加劑量為4.63×10-2mSv/a,低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的標準劑量限值20mSv,也低于本項目給出的年有效劑量當(dāng)量管理限值5mSv;公眾人員受到的附加劑量為2.90×10-3mSv/a,低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》標準劑量限值1mSv和本項目公眾照射管理限值0.25mSv。b.由于福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室大樓周圍為實驗樓區(qū)域,在本項目屏蔽設(shè)計滿足輻射防護要求的基礎(chǔ)上,不會有泄露,故對周圍敏感點基本無影響。綜上所述,福建醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)實驗室項目在落實本報告所提出的各項污染防治措施、管理措施后,其運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中的有關(guān)規(guī)定,對周圍環(huán)境的輻射影響較小。故本評價認為,在全面落實本報告提出的輻射管理、輻射防護、事故應(yīng)急等各項措施下,該項目對周圍環(huán)境產(chǎn)生附加的輻射影響較小。因此,從輻射環(huán)境保護角度分析,該項目的建設(shè)是可行9.2建議⑴在項目建設(shè)同時,應(yīng)確保輻射防護設(shè)施和管理措施的建設(shè),切實做到環(huán)保設(shè)施和主體工程“同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)”。⑵建設(shè)單位若未來如需增加本報告表所涉及之外的同位素核素或?qū)ζ涫褂霉δ苓M行調(diào)整,則應(yīng)按要求向有關(guān)環(huán)保部門進行申報,并按污染控制目標采取相應(yīng)的輻射防護措施
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