血液病病人的護理課件

血液系統(tǒng)病常見癥狀體征的護湘雅二醫(yī)院血液內(nèi)科用心拉近你我的距離中南大些湘雅二醫(yī)院主要病種及對應的主要護理題與應對豬施一貧血性疾病定義:貧血是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、和(或)血細胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀靈加的分類及診斷1缺鐵性蕓血貧血2.巨幼細胞性血3再生障礙性貧血嚴重度劃分4溶血性貧血診斷標準診斷標準及嚴重度劃分:中度:60g/L<HB<90g/L男性HB<120g/L59g/LRBc45*1012/L極重度:HB<309/L女性:HB<110g/LRBC<4.0*1012/貧血所致護理問題及應對措施(1)1活動元耐力:賀血導敵機體組軹缺氧有吳H息與逗:合理怵息與動,減少機體氧量。根播實血的程康、發(fā)生發(fā)展速馬基融族病,與惠者一起惻定怵息與活計剡,遂步提高惠者的活動耐力水平輕貿(mào)血者,元需太鄉(xiāng)限。,淮意竟過疲勞。中廢賀血者,崤加葉床怵息間病情許,鼓勵惠者生諧自理,浩量以采加重疲勞祖度茍痕,并指尋惠者在浩中自監(jiān)搜,若滕搏大于等于10/分或出現(xiàn)明盛心悸、氣懾時,停止浩動,在病人活動時給予協(xié)助,防側。重太實血者∮絆有實血性心臟痛,缺氯癥狀嗍盅,岌予舒遠體體臥床怵息,以減少回心血量、加肺訑遁氣量,似而輟斛惠者的呼吸圖或缺氯癥狀,待病情后遂澌情加浩勔量。(2)給氧:嚴重貿(mào)血病人應子常覿氧氣吸入,以改手織缺氧癥。(38)顎防受飭;京梢種舭炎、四戚麻木死力者,意局部嘁、避堯受傷。旁加護,防賡,防麒側。貧血所致護理問題及應對措施(2)2營養(yǎng)失調:低于機體需要量與各種原因導致造血物質攝入不足消耗增加或丟失過多有關1)多進食高蛋白飲食。血液病患者體內(nèi)重白質的消耗遠大于正常人,只有多進食高蛋白欽食,才能維器官的功能,蛋白質亦可在體內(nèi)構成抗體,提高機體免疫力,以抵抗細菌、病擊的侵害?；颊邞噙M食物肝臟等,尤其多食動物肝臟,對身體大有益處,因肝臟還含有豐富的維生素0%有不同程度的維生索缺乏。維生素c維擴散,增強機體抵抗力,保護水果、動物肝臟等,迣醫(yī)靜脈滴注水溶性多種維生紊3)多進食含鐵、葉酸和維生素B12豐富的飲食,因血液病病人多有貧血,而鐵、葉酸和維生紊B12是體內(nèi)造血的原料。故患者應多食動物肝臟、綠葉疏菜、血、蛋黃、黑木耳等補充鐵和葉酸,并逆醫(yī)囑多而肉蛋類不足,避免進餐時服用牛奶、濃茶、咖指導病人多食富含維生素C的食物,以促進鐵的吸收。為減少食物中葉酸的破壞,烹調時不宜溫度過高或時間過長,系煮后不宜久置。免食用腌制、制食物及高鹽食品菜等食物)糾正不良的飲食習慣,保持均衡飲食,避免偏食或挑食,避免冪飲冪食,細嚼慢咽,必要時可少食多餐。保持口腔清潔,增進食欲。戒煙戒酒7)必要時靜脈補充氨基酸等營養(yǎng)東,以提高病人抗病能力(2)心理疏導:首先患者、家屬醫(yī)護人員之間應建立良好的相互信任(3)輸血或成分輸血的護理的關系,以患者為中心,選擇性的對患者及親友應配合醫(yī)護人員輸患者進行相關知識的宣教,鼓勵患者配合治療和護理工作,并協(xié)助家屬和護理措,血源緊張時鼓勵患者親友積極獻血以便及時為患者取血醫(yī)護人員做好自我調養(yǎng)和病情檢測施士嚴格查對后遵醫(yī)囑輸血或鼓勵患者講出自己所關注的問題并及濃縮紅細胞,以減輕貧血和緩時予有效的心理疏導,幫助患者樹立解機體的缺氧癥狀。嚴重貧血良好的情緒和心理狀態(tài),若病情允許患者輸血不宜較快,輸血時加鼓勵患者自我護理,適當增加室外活強巡視,及時發(fā)現(xiàn)不良反應動,與親人、病友多交談,減少孤獨感,增強抗病信心主要病種及對應的主要護理題與應對豬施二.出血◆出血性疾病是由于正常的止血機制發(fā)生障礙引起自性疾病發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止的一組疾病?！襞c血管壁異常、血小板數(shù)目減少及其功能異常和凝血功能障礙有關1特發(fā)性血小板減少性紫癜3血友病2.過敏性紫癜4彌散性血管內(nèi)凝血出血的護理措施般護理:為了避免增加出血的危險或加病情觀察:注意觀察患者出血的發(fā)生部位、發(fā)展或重出血,應保證出血病人的休息及合理飲食小腿情況:及時發(fā)現(xiàn)新的出血、重癥出血及先兆血小板低于50應減少活動,增加臥小板低于20*109/時,可發(fā)生自發(fā)性出血、特別是內(nèi)必須絕對臥床體息。鼓勵病人進食高蛋白臟出血,甚至是致命的顱內(nèi)出血。高熱病人可增加出高維生素、易消化軟食或半流食,禁食過硬血的危險,應密切觀察出血情況粗糙、刺激性飲食。保持排便通暢,排便時可用力,避免腹壓驟增誘發(fā)內(nèi)臟出血,便秘時用開塞露或緩瀉劑促進排便出血皮護理皮膚出血的預防和護理:避免人為的損傷導致或加重出血。保持床單位平整深部組織出血的預防和護理少活動量,避免負重和創(chuàng)傷被褥衣褲輕軟:遛免肢體的碰撞或外傷深部組織出血者注意測量血腫范浴或清洗時避免水溫過高和用力擦洗皮圍,局部可冰敷及局部壓迫止血膚:勤剪指甲,避免抓傷皮膚。高熱病人禁用酒精擦浴。注射或穿刺部位拔針后適血停止后改為熱敷,以利于淤當延長按壓時間,必要時局部加壓包扎血消散出血的護理措施鼻出血的預防和護理:1防止鼻黏膜干燥出血,保持合適的眼底和顱內(nèi)出血的預防和護理:保證充足睡眠,鏟免情緒激動、劇烈液體石蠟或抗生素軟膏。2避免咳嗷、和過度用力排便,伴高血壓者人為誘發(fā)出血,指導病人勿用力監(jiān)測血壓。突發(fā)視野缺損或視力下降擤鼻,以防止鼻腔內(nèi)壓力增大導常提示眼底出血,應及時告知醫(yī)護人致毛細血管破裂出血;避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部。3.少量血。若突發(fā)頭痛、視力模糊、呼吸出血時可藥棉填塞并局部冷敷急促、噴射性嘔吐、意識不清或昏迷出血量多時,行后鼻腔填塞術術后患者常張口呼吸,注意保持E等,提示顱內(nèi)出血,切記及時告知醫(yī)護人員并配合急救,去枕平臥,頭偏鼻黏膜濕潤和口腔清潔腔、牙齦出血的預防與護理:為防止牙齦和口腔黏膜損傷而導致或加重局部出血,指導病人用軟毛刷刷牙,忌用牙簽剔牙;盡量避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅果類食品及質硬的水果等,進食時細嚼慢咽。牙齦滲血時及時釆用適當?shù)姆椒ㄖ寡?并及時用漱口水清除口腔內(nèi)陳舊血塊主要病種及對應的主要護理題與應對豬施分慢性白血病急性白血病可分為慢性粒細定義胞白血病、慢性