點眼藥水培訓課件

點眼護理眼睛是心靈的窗口CompanyLogo眼的概述

一、眼球的概述

眼附屬器眼球視路CompanyLogo眼球如同一臺照相機眼球CompanyLogo為什么人的眼睛能看清東西？鏡頭——角膜、晶狀體光圈——瞳孔暗箱——脈絡膜底片——視網(wǎng)膜光線刺激視網(wǎng)膜感光細胞神經(jīng)沖動視覺中樞。任何一局部毛病影響視物。CompanyLogo物體發(fā)出的光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射聚焦在視網(wǎng)膜上成像經(jīng)視神經(jīng)傳入大腦整和成清楚的物像眼的視覺形成：CompanyLogo第一節(jié)眼球眼球（eyeball）近似球形。正常成人眼球的前后徑約24㎜,垂直徑23mm。眼球由眼球壁和眼內容物組成24mm23mmCompanyLogo眼球壁眼球壁分為3層，從外向內分別是：纖維膜色素膜視網(wǎng)膜CompanyLogo鞏膜外層——纖維膜鞏膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護眼內組織維持眼球形狀CompanyLogo角膜

橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm

垂直徑：10.5～

11mm中央厚度:0.5～

0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期CompanyLogo角膜的生理是主要屈光間質，相當于43D凸透鏡無血管---透明，其營養(yǎng)主要來自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)含感覺神經(jīng)，感覺敏銳CompanyLogo上皮細胞層前彈力層

基質層

后彈力層

內皮細胞層

角膜的組織結構上皮細胞層：再生能力強前彈力層：不能再生，損傷后云翳或白斑基質層：損傷后不能再生后彈力層：較堅韌的透明膜，損傷后可以再生內皮細胞層：角膜-房水屏障功能，損傷后不能再生

CompanyLogo解剖生理上皮細胞層：再生能力強前彈力層：不能再生，損傷后云翳或白斑基質層：損傷后不能再生瘢痕組織后彈力層：較堅韌的透明膜，損傷后可以再生內皮細胞層：角膜-房水屏障功能

損傷后不能再生

角膜組織學CompanyLogo鞏膜堅韌而致密的纖維組織。外表被眼球筋膜包裹,前面有球結膜。分為：表層鞏膜、鞏膜實質層、棕黑板層表層鞏膜血管相對較多,疼痛明顯。內層血管神經(jīng)較少。CompanyLogo脈絡膜脈絡膜睫狀體

睫狀體虹膜虹膜葡萄膜示意圖虹膜

睫狀體

脈絡膜

中層——葡萄膜CompanyLogo為什么眼睛的顏色會不同？CompanyLogo虹膜圓盤狀膜,外表有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質層和后面的色素上皮層構成基質層的虹膜色素上皮細胞內的色素多少決定了虹膜的顏色

瞳孔CompanyLogoCompanyLogo脈絡膜脈絡膜睫狀體

睫狀體虹膜虹膜葡萄膜示意圖虹膜

睫狀體

脈絡膜

中層——葡萄膜CompanyLogo為什么眼睛的顏色會不同？CompanyLogo虹膜圓盤狀膜,外表有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質層和后面的色素上皮層構成基質層的虹膜色素上皮細胞內的色素多少決定了虹膜的顏色

瞳孔CompanyLogoCompanyLogo瞳孔的調節(jié)弱光強光基質層—瞳孔括約?。ǜ苯桓猩窠?jīng)）—縮瞳色素上皮層—瞳孔開大?。ń桓猩窠?jīng)）—散瞳CompanyLogo脈絡膜組成：血管、色素細胞特點：富含血管,血容量占眼球的65%

供給視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)富含色素,起遮光和暗房作用CompanyLogo內層—視網(wǎng)膜概述：為一透明的膜，位于虹膜內側。在組織學上分為10層，按胚胎發(fā)育來源分為兩層：色素上皮細胞層（RPE)和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，二者之間有一潛在腔隙，臨床上的視網(wǎng)膜脫離即由此處別離。CompanyLogo視錐細胞集中在黃斑區(qū)感強光及色覺視桿細胞在黃斑旁開始增加感弱光及無色視覺

光感受器CompanyLogo1、黃斑：含葉黃素，黃斑中心凹視覺最敏銳。

2、視盤：神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜中央A、V通過。視盤黃斑眼底像特殊結構內層——視網(wǎng)膜CompanyLogo眼附屬器眼眶眼瞼結膜淚器眼外肌CompanyLogo二、結膜返回分為三局部瞼結膜：于眼瞼的內面。球結膜:于前部鞏膜外表，止于角膜緣。穹窿結膜：瞼、球結膜之間。結膜囊：以上三部圍成的腔隙。瞼結膜球結膜穹窿結膜CompanyLogo結膜囊容量解剖生理正常結膜囊最多容納3O微升液體，除去1O微升的正常淚液，最多還能容納2O微升藥液。CompanyLogo淚器淚腺淚道淚點淚小管淚囊鼻淚管CompanyLogo

人為什么流淚？眼淚起什么作用？淚腺 眼淚分泌增加淚道 眼淚排出受阻淚液作用：1、清洗；2、濕潤；3、抑菌；4、保持角膜光學性沖動刺激阻塞狹窄流淚CompanyLogoCompanyLogo眼科常用護理技術點眼藥水、涂眼藥膏方法及本卷須知CompanyLogo藥物在角膜前區(qū)域的情況示意圖淚液蒸發(fā)藥物-蛋白結合角膜吸收結膜吸收藥物代謝淚液引流角膜前區(qū)域CompanyLogo點眼液目的：為了能提高藥物在眼部的濃度，有利于更好的治療。適應癥：所有不適需要進行點眼的患者。CompanyLogo眼藥水（膏）使用要點先輕后重次數(shù)：一多一少時間：一早一晚劑量：輕輕一滴，薄薄一層順序：先水后膏。CompanyLogo臥位：患者取仰臥位或坐位，頭稍后仰，用消毒棉簽及生理鹽水清出分泌物，雙眼向上注視。操作者用左手拇、食指分開上、下眼瞼，距眼瞼2-3cm將眼液滴入下穹窿1-2滴，提上眼瞼使眼液充滿整個結膜囊，并囑患者閉眼休息2-3分鐘，并以棉簽壓迫淚囊部2-3分鐘。CompanyLogo本卷須知點眼液前應洗凈雙手，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行查對制度，防止過失，尤其對散瞳，腐蝕性藥物不可點錯，以免造成惡果。操作時動作要輕，對外傷、手術后和角膜潰瘍的患者尤應注意。如同時需用數(shù)種藥物時，每次需間隔3-5分鐘，應先滴眼液后涂眼膏；先點刺激性弱的，后點刺激性強的藥物。CompanyLogo點毒性藥物后，（如阿托品，硝酸毛果云香堿）應用棉球壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘，防止藥物經(jīng)淚囊至鼻腔迅速汲取而發(fā)生中毒反響。防止滴管接觸手指，眼瞼或睫毛，瓶口至少距眼瞼1-2cm以上，