2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》模擬試卷三

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》模擬試卷三

［單選題］1.產(chǎn)褥感染確定病原體的方法不宜()

(江南博哥)A.分泌物涂片

B.病原體培養(yǎng)

C.檢查病原體抗原

D.檢測特異性抗體

E.診刮取內(nèi)膜病檢

參考答案：E

［單選題］2.患者霍納綜合征，應(yīng)有下列哪樣表現(xiàn)

A.調(diào)節(jié)反射消失

B.眼球輕度突出

C.瞳孔光反射消失

D.角膜反射消失

E.瞳孔縮小

參考答案：E

［單晶題］3.重度子痼前期的孕婦，治療時首選藥物是

A.降壓藥

B.利尿藥

C.降低頓內(nèi)壓藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.解痙藥

參考答案：E

［單選題］4.下列哪種方法不屬于血糖檢測方法

A.氧化酶法

B.己糖激酶法

C.鄰甲苯胺法

D.比濁法

E.干化學(xué)法

參考答案：D

［單選題］5.有關(guān)牽涉痛不正確的說法是

A.膽絞痛可向右肩背部放射

B.急性胰腺炎時腹痛向左腰背部反射

C.輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)

D.脾破裂不會出現(xiàn)放射痛

E.子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰能部

參考答案：D

［單選題］6.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小

時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.小腦出血

C.腦葉出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.殼核出血

參考答案：B

參考解析：依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障

礙，定位于小腦半球，依據(jù)老年男性，急性起病，伴頭痛、嘔吐，定性為出血

性腦血管病，故診斷小腦出血。

［單選題］7.上止血帶的時間不宜超過

A.30分鐘

B.1小時

C.1.5小時

D.2小時

E.3小時

參考答案：E

［單選題］8.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液為

A.蛋白及細(xì)胞均增多

B.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

C.淋巴細(xì)胞增多

D.氯化物降低

E.糖降低

參考答案：B

［單選題］9.男性，23歲，2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）?（++）,每當(dāng)上

呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10個

/HPO其診斷最可能為（）

A.隱匿性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

參考答案：C

［單選題］10.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變

位于

A.第4胸椎

B.第2胸椎

C.第3胸椎

D.第5胸椎

E.第1胸椎

參考答案：C

［單選題H1.下列有關(guān)氧消耗的說法不正確的是

A.要求患者在安靜狀態(tài)下測定，而且要盡可能縮短測量時間

B.能反映機(jī)體對氧的需求量

C.代表組織的實際需氧量

D.常用兩種方法測定：直接測定法和反向Fick法

E.按體表面積計算每分鐘的組織氧消耗稱為氧消耗指數(shù)，堿中毒時氧消耗指數(shù)

減少

參考答案：C

參考解析：氧消耗即每分鐘機(jī)體實際的耗氧量，能反映機(jī)體對氧的需求量，但

并不代表組織的實際需氧量。

［單選題］12.第一個系統(tǒng)闡述了介入放射學(xué)概念，并形成共識的學(xué)者是

A.Margulis

B.Wallance

C.Dotter

D.Forssmann

E.Seidinger

參考答案：B

［單選題］13.患者男性，75歲，因重型藥疹收住ICU。患者有休克，置中心靜脈

導(dǎo)管已2周，體溫一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為是因放

置中心靜脈導(dǎo)管而產(chǎn)生念珠菌血癥，下列敘述何者最為正確

A.導(dǎo)致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)測

B.血管中的導(dǎo)管被移除后即不再需要更進(jìn)一步的抗真菌治療

C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因為污染所致

D.補(bǔ)救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導(dǎo)管而言，有很高的失敗率

E.兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者

參考答案：D

參考解析：對于所有患有因中心靜脈導(dǎo)管而引起的念珠菌血癥的患者來說，抗

真菌治療都是必須的；根據(jù)臨床癥狀來判斷念珠菌血癥是不可靠的；在血液中

培養(yǎng)出近平滑念珠菌，需強(qiáng)烈懷疑因中心靜脈導(dǎo)管而引起的念珠菌血癥的可能

性。

［單選題］14.對于支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀，下列哪項不正確

A.可大量咳痰，每天達(dá)幾百毫升

B.可無咳痰

C.痰量可在夜間臥床時增多

D.可出現(xiàn)臭味痰

E.收集痰液可分三層

參考答案：E

參熹軍析：支氣管擴(kuò)張的典型臨床癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。其

咳痰的特點為：咳痰量與體位改變有關(guān)，在晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，

當(dāng)痰有厭氧菌混合感染時，可出現(xiàn)臭味痰。收集痰液可分離為四層：上層為泡

沫，下懸膿性成分，中為混濁黏液，底層為壞死組織沉淀物（選項E的敘述不

正確）。有些支氣管擴(kuò)張的患者平時亦可無咳嗽，咳痰等癥狀，臨床上稱“干

性支氣管擴(kuò)張”。

［單選題］15.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

參考答案：B

［單選題］16.Mendelson綜合征因誤吸下列哪種物質(zhì)引起

A.食物殘渣

B.酸度很高的胃液

C.血液

D.水

E.反流膽汁

參考答案：B

［單選題］17.以下哪個部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹

A.內(nèi)囊

B.脊髓

C.皮質(zhì)運動區(qū)

D.一側(cè)腦干

E.中腦

參考答案：D

［單選題］18.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的

是

A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作

B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）

C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D.一般約4周（不宜超過8周）

E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑

參考答案：D

參考解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有3種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺

藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對抗

甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），

一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用

碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/

分；基礎(chǔ)代謝率＜+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。

［單選題］19.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯誤的是

A.血液中淋巴細(xì)胞增高

B.腦脊液蛋白增高

C.X線檢查腫瘤鈣化多見

D.CT多為實性，明顯均一強(qiáng)化

E.MRI無特征性表現(xiàn)

參考答案：C

參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X線片50%有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)

壓增高，但腫瘤鈣化很少見。

［單選題］20.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急。

患者要求明確有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助

A.肋間隙增寬

B.輔助肌參與呼吸運動

C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小

D.心臟相對濁音界縮小

E.叩診過清音

參考答案：C

［單選

某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38C。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮

頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12X109/

題］21.L。診斷首先考慮

A.結(jié)核性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)

D.急性闌尾炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

參考答案：B

［單選題］22.女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。

2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦梗死

C.肝性腦病

D.中毒遲發(fā)腦病

E.中間綜合征

參考答案：D

參考解析：中毒遲發(fā)腦病是急性CO中毒患者在意識障礙恢復(fù)后經(jīng)過2?60天的

“假愈期”，再次出現(xiàn)精神意識障礙等癥狀。

［單選題］23.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為()

A.糞膽原排泄增高

B.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高

E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

參考答案：C

［單選題］24.吸收和排出速率，按從大到小的順序正確的是

A.地氟烷〉氟烷〉異氟烷〉恩氟烷＞七氟烷

B.七氟烷＞地氟烷〉氟烷〉異氟烷〉恩氟烷

C.地氟烷＞七氟烷＞異氟烷＞恩氟烷＞氟烷

D.氟烷＞地氟烷〉異氟烷＞七氟烷＞恩氟烷

E.異氟烷＞恩氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷

參考答案：C

參考解析：吸入麻醉藥的吸收與排出的快慢取決于血氣分配系數(shù)，地氟烷

0.42,七氟烷0.69,異氟烷1.4,恩氟烷1.8,氟烷2.3,故選擇C。

［單選題］25.下列不是亞急性聯(lián)合變性的診斷依據(jù)的是

A.中年后發(fā)病

B.脊髓后索、錐體束、周圍神經(jīng)受損癥狀

C.合并貧血

口維生素B12治療好轉(zhuǎn)

E.病前有蒼白、倦怠、腹瀉、舌炎等

參考答案：E

［單選題］26.何謂Tietze病

A.非特異性肋軟骨炎

B.肋軟骨結(jié)核

C.肋骨腫瘤

D.肋骨骨髓炎

E.雞胸

參考答案：A

參考解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。

［單選題］27.一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長發(fā)育

情況良好，最可能的原因是()

A,溢乳

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D,喂養(yǎng)不當(dāng)

E.消化道畸形

參考答案：A

［單選題］28.子宮脫垂II度重的依據(jù)是

A.子宮頸外口位于陰道口內(nèi)

B.子宮頸外口下降到距陰道口不足4cm

C.子宮頸外口在坐骨棘水平以下

D.子宮頸及部分子宮體露出陰道外口

E.子宮頸及子宮體完全脫出于陰道口外

參考答案：D

［單選題］29.下列骨骼不參與眼眶構(gòu)成的是()

A.篩骨

B.蝶骨

C.腭骨

D.顆骨

E.上頜骨

參考答案：D

［單選題］30.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

A.癲癇

B.頭暈

C.偏癱

D.失語

E.精神障礙

參考答案：A

［單選題］31.男性，36歲。房屋倒塌時砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其

典型的臨床特征是

A.兩肺布滿濕啰音

B.頸靜脈怒張

C.頭、頸、肩皮下出血點

D.廣泛皮下氣腫

E.泡沫樣血痰

參考答案：C

［單選題］32.關(guān)于半月板損傷，下列錯誤的是

A.多見于運動員與體力勞動者

B.男性多于女性

C.慢性階段總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動時有彈響

D.有時在活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖

E.所有患者均有外傷史

參考答案：E

參考解析：半月板損傷患者，只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病

例無明確外傷病史。

［單選題］33.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為

A.眼部和大腦半球前2/3部分

B.眼部和大腦半球前3/5部分

C.大腦半球前2,/3部分

D.大腦半球前3/5部分

E.大腦半球后2/3部分

參考答案：B

［單選題］34.電視胸腔鏡手術(shù)必需的設(shè)備儀器可不包塹

A.胸腔鏡

B.冷光源

C.攝像系統(tǒng)

D.圖像記錄設(shè)備

E.監(jiān)視器

參考答案：D

參考解析：錄像機(jī)、彩色打印機(jī)、數(shù)字影像記錄系統(tǒng)等可將電視胸腔鏡手術(shù)內(nèi)

容記錄下來，但并不是完成電視胸腔鏡手術(shù)所必需的。

［單選題］35.關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯誤的是

A.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)

B.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

C.可用滕喜龍試驗鑒別

D.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

E.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

參考答案：A

［單選題］36.10%糖尿病患者可發(fā)生眼底改變，出現(xiàn)的時間大約在病后

A.1?5年

B.5?9年

C10?15年

D.15?20年

E.20?25年

參考答案：B

參考解析：本病的發(fā)生與男女性別無關(guān)，年齡大小與眼底發(fā)病也無關(guān)系，但與

糖尿病病程密切相關(guān)，眼底改變隨糖尿病病程加長發(fā)病率逐漸升高，也隨病程

加長而逐漸加重，增生型隨病程加長而增多。10%的患者大約在病后5?9年可

發(fā)生眼底病變

［單選題］37.心肺復(fù)蘇時，用藥的首選途徑是

A.經(jīng)口

B.經(jīng)直腸

C.經(jīng)皮膚

D.經(jīng)靜脈

E.經(jīng)氣管

參考答案：D

［單選題］38.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

參考答案：C

參考解析：二尖瓣脫垂時刻有收縮中期喀喇音。在典型的二尖瓣脫垂則為隨喀

喇音之后的收縮晚期雜音

［單選題］39,下列哪種情況可排除骨折的可能性（）

A.受傷部無畸形

B.無骨摩擦音

C.無反?；顒?/p>

D.局部腫脹與淤斑

E.以上均不能排除

參考答案：E

參考解析：骨折的局部表現(xiàn)。（1）骨折的專有體征：①受傷部位畸形；②沒有

關(guān)節(jié)部位的反?；顒樱虎酃遣烈簦ǜ校?。三者具其一即可確診。（2）骨折的其

他表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性骨折周圍形成血腫有時可

使骨筋膜室內(nèi)壓力增高；③功能障礙。

［單選題］40.性病性淋巴肉芽腫由下列哪種病原體引起（）

A.淋球菌

B.沙眼衣原體

C.解服支原體

D.杜克雷嗜血桿菌

參考答案：B

［單選題］41.腦囊蟲病按其寄生的部位分為

A.硬膜外和硬膜下型

B.腦內(nèi)型和腦外型

C.腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型

D.腦型和脊髓型

E.幕上型和幕下型

參考答案：C

［單選題］42.甲狀舌管未退化或未完全退化可致：

A.甲狀舌管囊腫及屢

B.第一鰥裂囊腫及瘦

C.第二鰥裂囊腫及瘦

D.第三鰥裂囊腫及瘦

E.氣管頸瘦

參考答案：A

［單選題］43.關(guān)于血胸的治療，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.合并肺挫傷應(yīng)做病肺切除

B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C.少量血胸可不需要穿刺抽出

D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

參考答案：A

［單選題］44.醫(yī)患溝通范圍包括

A.患者目前病情和疾病的后果

B.患者目前的治療措施、可能的危險性和費用

C.醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度

D.A+B

E.A+B+C

參考答案：E

參考解析：告知醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，使患者和家屬主動配合。

［單選題］45.女，50歲。頭外傷致右額潁硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣

減壓術(shù)，術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm,該病例最佳的處理方案是

A.立即行左側(cè)開顱探查

B.立即脫水后復(fù)查頭顱CT

C.腦室外引流

D.保守治療

E.以上都不對

參考答案：B

［單選題］46.人體血漿滲透壓正常范圍為

A.260?310mmol/L

B.270?320mmol/L

C.280?310nlmol/L

D.290?330mmol/L

E.280?320mmol/L

參考答案：E

［單選題］47.動脈硬化不包括

A.大動脈硬化

B.老年退化性硬化

C.動脈粥樣硬化

D.動脈中層硬化

E.小動脈硬化錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案標(biāo)為答對

參考答案：A

［單選題］48.腫瘤侵犯上頜竇后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期應(yīng)為:

A.Tis

B.T1

C.I?

參考答案：D

［單選題］49.關(guān)于蜂窩織炎下述描述哪項不正確

A.大部分可非手術(shù)治愈

B.主要致病菌為溶血性鏈球菌

C.常伴有明顯全身癥狀

D.病變與周圍組織界線不清

E.為表淺淋巴網(wǎng)的化膿感染

參考答案：E

［單選題］50.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)()

A.劍突下心臟收縮期搏動

B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

C肝肋下3cm

D.肝頸回流征陽性

E.下肢水腫

參考答案：C

［單選題］51.腓骨頸骨折易損傷()

A.腓腸神經(jīng)損傷

B.脛后動脈損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.腓深神經(jīng)損傷

E.腓淺神經(jīng)損傷

參考答案：C

［單選題］52.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項錯誤

A.應(yīng)用輕瀉劑疏通大便

B.肛門內(nèi)塞入通便藥物

C.多吃含纖維素的食物

D.高壓灌腸

E.戴手套用手指挖出大便

參考答案：D

［單選題］53.男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個月，食管銀餐造影檢查見：食管

下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

參考答案：B

參考解析：根據(jù)進(jìn)食困難的表現(xiàn)，結(jié)合飄餐所見診斷食管癌。

［單選題］54.女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐24小時一，經(jīng)過檢查診斷為

蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點不是該病的常見臨床表現(xiàn)

A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙

B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙

C.有腦膜刺激征

D.血性腦脊液

E.可以出現(xiàn)意識障礙

參考答案：B

［單選題］55.男性，38歲，扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：

神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部

位在()

A.腦橋

B.延髓

C.高位頸髓

D.頸膨大

E.胸髓

參考答案：D

［單選題］56.女，25歲。胸悶、咳嗽1個月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm

塊影，隨吞咽上、下運動，最可能的診斷是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.神經(jīng)纖維瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎類瘤

E.胸腺瘤

參考答案：A

［單選題］57.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是()

A.血型不合

B,致熱原

C.細(xì)菌污染

D.紅細(xì)胞破壞

E.過敏物質(zhì)

參考答案：B

［單選題］58.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前

1/2立

口

3立

AR./5

口

1/3立

C口

3/4立

口

D.2/3立r

E.口o-

參考答案：B

［單選題］59.當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動脈內(nèi)球囊反搏時

A.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后,放氣是在下次心臟收縮之后

B.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后,放氣是在下次心臟收縮之前

C.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前,放氣是在下次心臟收縮之前

D.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前,放氣是在下次心臟收縮之后

E.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前,放氣是在本次心臟收縮之后

參考答案：B

［單選題］60.毛蟲皮炎的好發(fā)季節(jié)是()

A.5—10月

B.7?8月

C.3?4月

D.1?2月

參考答案：A

［單選題］61.硬腦膜動靜脈瘦最主要的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.血管雜音

E.神經(jīng)功能缺失

參考答案：D

參考解析：硬腦膜動靜脈疹較少見，主要由于充血及擴(kuò)張血管出血產(chǎn)生癥狀，

由于瘦的存在及位置表淺，多數(shù)病例的主要癥狀是血管雜音。

［單選題］62.下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤

A.顱骨多發(fā)性骨髓瘤

B.顱骨成骨細(xì)胞瘤

C.顱骨骨化性纖維瘤

D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤

E.顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤

參考答案：C

參考解析：顱骨骨化性纖維瘤是良性腫瘤，亦稱纖維性骨瘤，其余均屬于顱骨

惡性腫瘤。

［單選題］63.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：

A.胃腸道癥狀

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

參考答案：B

［單選題］64.治療等滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酎

參考答案：C

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na卡和CI含量均為

154mmol/L,其中C「含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性

參考解析：酸中毒。臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿。

［單選題］65.關(guān)于眼科處方藥和非處方藥的說法，正確的是

A.眼膏都是非處方藥

B.非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)或理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用

C.醫(yī)院藥房只出售處方藥，社會藥房只出售非處方藥

D.處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方也可自行判斷、購買和使用

E.中草藥都是非處方藥

參考答案：B

參考解析：處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使

用；非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使

用。處方藥和非處方藥均由國家規(guī)定，考生應(yīng)注意了解、記憶。

［單選題］66.男性，85歲，在全麻下行髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后送入ICU行呼吸機(jī)支

持和心電監(jiān)護(hù)。行心電監(jiān)護(hù)的意義中不包括

A.持續(xù)顯示心電活動

B.持續(xù)監(jiān)測心率變化

C.發(fā)現(xiàn)心包炎和心包積液

D.持續(xù)觀察ST段、U波，診斷心肌損害與缺血以及電解質(zhì)紊亂

E.判斷心臟起搏器的功能

參考答案：C

［單選

男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40C,有黃疸。體格

檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2x109小，

題］67.血壓H/9kPa,急診入院。最可能的疾病是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝膿腫

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.急性胃炎

參考答案：D

參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎可出現(xiàn)典型的Charcot五聯(lián)癥或

稱.Reynold五聯(lián)癥，即右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、精神癥狀和休克表現(xiàn)。

［單選題］68.左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A,左動眼神經(jīng)

B.左三叉神經(jīng)

C.右面神經(jīng)

D.右三叉神經(jīng)

E.左面神經(jīng)

參考答案：E

［單選

半數(shù)蘇醒肺泡氣濃度(MACawake50),是50%病人對簡單的指令能睜眼時的肺泡

題］69.氣麻醉藥濃度，若以MAC表示，則相當(dāng)于

A.0.2MAC

B.0.3MAC

C.0.4MAC

D.0.5MAC

E.0.6MAC

參考答案：C

［單選題］70.男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者

癱瘓在床，四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)

檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障

礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇

A.靜脈滴注能量合劑

B.靜脈滴注葡萄糖

C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀

D.新斯的明肌注

E.靜脈滴注地塞米松

參考答案：C

［單選題］71.引起TT4降低的常見疾病有

A.甲狀腺功能減退癥

B.缺碘性甲狀腺腫

C.甲亢治療過程中

D.危重病人

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］72.男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。

查體：血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP。

正確的診斷應(yīng)是

A.輕度腎損傷

B.腎挫傷

C.中度腎損傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

參考答案：B

［單選題］73.以下檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用且簡便的方法是

A.心電圖

B.CT血管成像

C.心臟B超

D.冠狀動脈造影

E.2°】方-心肌顯像

參考答案：A

［單選題］74.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜細(xì)胞瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

參考答案：C

［單選題］75.浸潤型肺結(jié)核主要是由于

A.原發(fā)病灶進(jìn)展而來

B.血行播散擴(kuò)散形成

C.隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖

D.肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成

E.與病人接觸引起的感染

參考答案：C

參考解析：浸潤型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁

殖。

［單選題］76.男，24歲，從海南打工回湘，間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱退大汗,

間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾，為進(jìn)一步確診，下列什么時期采血涂

片找瘧原蟲陽性率最高()

A.高熱期

B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期

C.大汗期

D.抽搐、昏迷期

E.間歇期

參考答案：B

［單選題］77.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是()

A.腦血管痙攣

B.腦水腫

C.枕大孔疝

D.小腦幕切跡疝

E.腦干挫裂傷

參考答案：D

［單選題］78.以下關(guān)于第二代由受體拮抗劑的描述錯誤的是()

A.不易透過血一腦脊液屏障

B.中樞鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)

C.作用時間較長

D.不良反應(yīng)較少

參考答案：B

［單選題］79.對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D,丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

參考答案：D

參考解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。

［單選

37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹除痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹

痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查；右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)

WBC17xlO9/L,NO.88,尿常規(guī)無異常。經(jīng)直胴陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道

題］80.突出，有觸痛，此時應(yīng)采用何種治療方法

A.大劑量抗生素

B.熱水坐浴，會陰部理療

C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)

D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)

E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)

參考答案：E

［單選題］81.本患者治療首選

A.DA方案

B.全反式維甲酸

C.羥基胭

D.VP方案

E.骨髓移植

參考答案：B

參考解析：全反式維A酸可誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟，而不是殺傷，適用于急

性早幼粒細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解治療。

［單選題］82.以下疾病中易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.特發(fā)性肺纖維化

D.狼瘡性肺炎

E.矽肺

參考答案：C

參考解析：蜂窩肺是由于肺間質(zhì)纖維化，肺泡間隔破壞融合所致，呈肺間質(zhì)纖

維化的晚期表現(xiàn)，兩下肺明顯。慢性支氣管炎X線可見兩肺增粗紊亂，呈網(wǎng)狀

或條索狀、斑點狀陰影，以下肺為著，支氣管擴(kuò)張癥X線典型表現(xiàn)為粗亂肺紋

理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。矽肺X線主要

表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影（直徑一般在『3mm）,網(wǎng)狀陰影和（或）大片融合病灶，狼瘡

性肺炎X線可見片狀浸潤陰影，多在雙下肺，雖可致蜂窩肺，但較特發(fā)性肺纖

維化少見。

［單選題］83.急性鼻竇炎頭痛有一定時間規(guī)律的原因是：

A.竇口位置與體位引流的關(guān)系

B.疾病嚴(yán)重程度

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)反射

D.致病菌不同

E.精神因素

參考答案：A

［單選題］84.角膜新生血管有深層、淺層兩種，其中深層常侵及角膜

A.上皮下

B.前彈力層下

C.基質(zhì)層

D.后彈力層下

E.內(nèi)皮層錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案標(biāo)為答對

參考答案：C

參考解析：角膜的淺層新生血管來自結(jié)膜血管，位于前彈力層下，呈樹枝狀。

深層新生血管由鞏膜內(nèi)睫狀血管而來，侵入角膜基質(zhì)層，呈毛刷狀生長。答案c

符合題意。

［單選題］85.HIV病毒感染后眼部可能出現(xiàn)以下哪種腫瘤

A.Kaposi肉瘤

B.Krukenberg腫瘤

C.Wilres瘤

D.Pancoast瘤

E.Crohn病

參考答案：A

參考解析：HIV病毒感染后眼部可能出現(xiàn)Kaposi肉瘤以及眼眶淋巴瘤。

［單選

8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限半小時入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位

攝片如圖示，最佳的診斷是()

題］86.

A.左肱骨牌上骨折

B.左肱骨小頭骨甑I度分離

C.左肱骨牌上細(xì)微骨折

D.軟組織挫傷

E.左肱骨小頭骨髓II度分離

參考答案：C

［單選題］87.正常二尖瓣口面積

A.<1,Ocm2

B.1.0—1.5cm2

C.1.5?2.0cm2

D.4.0?6.0cm2

E.2.0?4.0cm2

參考答案：D

［單選題］88.28歲女性，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)量，

未見明顯組織物排出。婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側(cè)卵巢直徑

2?3cm,觸痛。此例診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.稽留流產(chǎn)

參考答案：A

［單選題］89.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()

A.動脈硬化

B.顱內(nèi)腫瘤卒中

C.腦動脈瘤

D.煙霧病

E.腦動靜脈畸形

參考答案：C

［單選題］90.重癥患者胃腸功能障礙臨床表現(xiàn)

A.腹瀉

B.腹脹

C.腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位

D.消化道出血

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：重癥患者胃腸功能障礙臨床表現(xiàn)包括：①消化吸收障礙，如腹瀉；

②胃腸道動力障礙，如腹脹、腸鳴音減弱；③腸黏膜屏障損傷，如腸道細(xì)菌、

內(nèi)毒素易位，腸源性感染等；④應(yīng)激性潰瘍，消化道出血。

［單選題］91.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

A.疼痛，呼吸運動減弱

B.胸壁軟化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.嚴(yán)重皮下氣腫

E.出血，休克

參考答案：B

參考解析：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反

常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。連枷胸

的反常呼吸可使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的壓迫，呼吸時兩側(cè)胸腔壓力的不均衡造

成縱隔撲動，影響肺通氣，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸

和循環(huán)衰竭，連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區(qū)域的肺間質(zhì)或肺泡水腫導(dǎo)致氧

彌散障礙，出現(xiàn)低氧血癥。

［單選題］92.膽囊切除術(shù)時，以下哪項不是膽總管探查的指征

A.膽總管擴(kuò)張

B.膽囊多發(fā)小結(jié)石

C.膽囊積液

D.黃疸病史

E.合并胰腺炎

參考答案：C

參考解析：膽總管探查的指征有：有梗阻性黃疸史；膽囊多發(fā)性小結(jié)石而膽囊

管通暢；術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲；術(shù)中膽道造影或術(shù)中B超顯

示有膽管結(jié)石；術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張；術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁或膽汁中有

泥沙樣顆粒。膽囊結(jié)石合并膽源性胰腺炎也應(yīng)探查膽總管。

［多選題H.容易發(fā)生痔瘡的危險人群有

A.長期飲酒者

B.習(xí)慣性便秘者

C.經(jīng)常體育鍛煉者

D.門靜脈高壓癥病人

E.80歲老人伴有營養(yǎng)不良

參考答案：ABDE

［多選題］2.傷寒的臨床類型有()

A.輕型

B.普通型

C.遷延型

D.逍遙型

E.暴發(fā)型

參考答案：ABCDE

［多選題］3.麻疹的并發(fā)癥有()

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.亞急性硬化性全腦炎

參考答案：ABCDE

［多選題］4.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果

A.腦脊液外觀無色通明

B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣

D.起病48小時后可見明顯中性粒細(xì)胞增多

E.顱壓輕度增高

參考答案：BD

［多選題］5.急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為()

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強(qiáng)回聲帶

C.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內(nèi)無回聲的散在小囊樣憩室結(jié)構(gòu)

參考答案：ABCD

［多選題］6.結(jié)核性腦膜炎早期最常見的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.昏迷

E.腦膜刺激征

參考答案：ABCE

［多選題］7.鼠疫耶爾森菌的理化特征包括()

A.鼠疫耶爾森菌為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌

B.革蘭染色陰性

C.無鞭毛，有芽胞，能活動

D.對外界抵抗力較弱，對干燥、熱和一般消毒劑均甚敏感

E.在蚤糞中存活1個月，在尸體中可活數(shù)周至數(shù)月

參考答案：ABDE

［多選題］8.座瘡好發(fā)于皮脂溢出部位，主要包括()

A.顏面部

B.胸部

C.背部

D.掌跖

參考答案：ABC

［多選題］9.新生兒的神經(jīng)反射，哪項為正常()

A.覓食反射陽性

B.擁抱反射陰性

C.握持反射陽性

D.巴賓斯基征陽性

E.交叉伸腿反射陰性

參考答案：ACD

［多選題］10.輸血引起的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要治療方法

A.減慢輸血速度

B.給予皮質(zhì)類固醇藥物

C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

D.堿化尿液

E.廣譜抗生素

參考答案：ABC

參考解析：不是溶血，所以不需要堿化尿液

［多選題H1.急性腎炎嚴(yán)重病例包括()

A.中毒性腸麻痹

B.嚴(yán)重循環(huán)充血

C.高血壓腦病

D.腎衰

E.休克

參考答案：BCD

［多選題］12.以下哪些是細(xì)菌性痢疾的臨床特點：

A.人群普遍易感，3?4月份達(dá)高峰

B.潛伏期為數(shù)周至數(shù)月

C.腹痛以左下腹為重，腹瀉次數(shù)多

D.排暗紅色果醬樣大便

E.腸粘膜彌漫充血、水腫、淺表潰瘍

參考答案：CD

［多選題］13.關(guān)于玫瑰糠疹，正確的是

A.多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)

B.有自限性

C.有母斑

D.皮損長軸與皮紋方向一致

E.冬季發(fā)生率高

參考答案：ABCD

［多選題］14.有關(guān)皮膚神經(jīng)的說法，正確的是

A.皮膚的神經(jīng)支配呈節(jié)段性，相鄰節(jié)段區(qū)無重疊

B.皮膚的神經(jīng)纖維分布在表皮和真皮中

C.游離神經(jīng)末梢主要分布在表皮下和毛囊周圍

D.Ruffini小體主要分布在外生殖器部位的真皮乳頭層內(nèi)

E.神經(jīng)小體分為非囊性和囊性兩種

參考答案：CE

［多選題］15.下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響()

A.年齡

B.病變部位

C.性別

D.病變進(jìn)展速度

E.伴發(fā)腦水腫的程度，

參考答案：ABDE

［多選題］16.關(guān)于生殖器皰疹描述，正確的是()

A.由單純皰疹病毒I型引起

B.是一種常見的、易復(fù)發(fā)的性傳播疾病

C.可分為原發(fā)性、復(fù)發(fā)性、亞臨床型三型表現(xiàn)

D.發(fā)病率高，迄今尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的有效療法

參考答案：BCD

［多選題］17.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術(shù)

B.肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3?14歲兒童

E.凝血機(jī)制障礙

參考答案：ABCE

參考解析：胸腔鏡不適用于年齡＜6個月，體重V8kg的幼兒。

［多選題］18.克羅恩（Crohn）病有哪些并發(fā)癥0

A.膿腫形成

B.腸梗阻

C.瘦管形成

D.腸結(jié)核

E.腸癌

參考答案：ABC

［多余題］19.急性重癥胰腺炎時?？沙霈F(xiàn)下列哪些異常（）

A.血白細(xì)胞升高

B.代謝性堿中毒

C.血糖升高

D.血細(xì)胞比容升高

E.血壓升高

參考答案：ACD

［多選題］20.產(chǎn)婦并發(fā)羊水栓塞的緊急處理措施是

A.正壓供氧（面罩或氣管插管）

B.解除肺動脈高壓

C.抗過敏

D.大量輸血糾正休克

E.大量輸液

參考答案：ABC

參考解析：糾正休克，抗過敏

［多選題］21.慢性縮窄性心包炎手術(shù)麻醉應(yīng)

A.麻醉的方法和深度應(yīng)減少心肌抑制

B.吸入麻醉為主

C.阿片類鎮(zhèn)痛為輔

D.術(shù)前改善全身情況

E.控制輸液量，術(shù)中不輸血

參考答案：ADE

［多選題］22.下列可分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞類型有0

A.角質(zhì)形成細(xì)胞

B.朗格漢斯細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

參考答案：ABCD

［多選題］23.白塞病的損害包括

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.毛囊炎

C.針刺反應(yīng)

D.風(fēng)團(tuán)

E.以上都是

參考答案：ABC

［多選題］24.尋常型天皰瘡臨床表現(xiàn)的描述錯誤的有()

A,多累及兒童和青少年

B.60%患者初發(fā)損害在口腔黏膜

C.典型皮損為松弛性大皰，尼氏征陽性

D.在天皰瘡中預(yù)后最好

參考答案：AD

［多選題］25.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪幾項是不正確的

A.疝囊在腹股溝韌帶下方突出

B.壓迫內(nèi)環(huán)后疝能突出

C.精索在疝囊前方

D.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

E.疝內(nèi)容物不會降至陰囊內(nèi)

參考答案：ABCE

［多選題］26.與Kogoj微膿腫有關(guān)的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞聚集

B.海綿形成

C.淋巴樣細(xì)胞聚集

D.嗜中性粒細(xì)胞聚集

E.細(xì)胞內(nèi)水腫

參考答案：BD

［多選題］27.典型軟下疳的組織病理特征中描述正確的是()

A.潰瘍基底層為大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞

B.潰瘍基底層為多形核白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管

C.潰瘍基底層為多形核白細(xì)胞、纖維素及壞死組織

D.深層為大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞

參考答案：ACD

［多選題］28.胰島素瘤的臨床表現(xiàn)為

A.口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可緩解

B.低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下

C.發(fā)作時癥狀似癲癇

D.部分病人可被誤診為精神病

E.昏迷

參考答案：ABCDE

［多選題］29.下列哪些病原體可引起類傳染性單核細(xì)胞增多癥綜合征0

A.CMV

B.HIV

C.李斯特菌屬

D.剛地弓形蟲

E.血吸蟲

參考答案：ABCD

共享題干題

女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體：血壓12/9kPa(90/

68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3?5個/HP,尿WBC0?3個/HP,血漿白蛋白

20g/L,CHlOmmol/L,BUN6mmol/L。

［不定項選擇題］1.?最可能的診斷是()

A.急性腎炎

B.單純性腎病

C.腎炎性腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎衰竭

參考答案：B

［不定項選擇題］2.?為進(jìn)一步明確診斷需要檢查的是()

A.肝臟B超

B.尿培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.尿常規(guī)檢查

E.24小時尿蛋白定量

參考答案：E

［不定項選擇題］3.?治療其首選藥物為()

A.強(qiáng)的松龍

B.硫唾喋吟

C.環(huán)磷酰胺

D.潑尼松

E,苯丁酸氮芥

參考答案：D

［不定項選擇題］4.?該病人用強(qiáng)的松10mg,qid,治療3周。現(xiàn)尿量正常，水腫

減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應(yīng)()

A.滿4周后強(qiáng)的松40mg,qid

B.強(qiáng)的松lOmg,qid+環(huán)磷酰胺

C.強(qiáng)的松10mg,qid+速尿

D.強(qiáng)的松25mg,隔日頓服

E.強(qiáng)的松30mg,隔日頓服

參考答案：A

男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不

安5天，入院查體：BP140/90nnnHg,P100次分鐘，R120次分鐘，T37.5℃,神

志淡漠，四肢活動正常，頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。

［不定項選擇題］5.?最可能的診斷是()

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.TIA

E.腦瘤卒中

參考答案：C

［不定項選擇題］6.?首選的檢查()

A.MRA

B.MRI

C.CT

D.核素掃描

E.腰穿

參考答案：C

［不定項選擇題］7.?若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行()

A.MRI

B.MRA

C.核素掃描

D.腰穿

E.頭Xray平片

參考答案：D

［不定項選擇題］8.?對SAH的處理，下列哪一項除外()

A.提高血壓，增加腦灌注量

B.積極尋找病因

C.鎮(zhèn)靜止痛

D.應(yīng)用抗纖溶藥物

E.絕對臥床

參考答案：A

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前

出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，當(dāng)時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部

疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、

氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。

［不定項選擇題］9.?主要考慮該患者有哪些疾病

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.潰瘍性穿孔

D.潰瘍性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G

直腸癌

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］10.?應(yīng)予以哪些檢查

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.胃鏡

D.胃液酸度檢查

E.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

F.消化道領(lǐng)餐

G

腫瘤標(biāo)記物檢查

參考答案：ACEG

［不定項選擇題］11.?提示，患者腹部可見胃蠕動波，上腹部有壓痛、反跳痛，

可捫及劍突下有一包塊，可聞及震水音，心肺未見異常。消化道領(lǐng)餐示胃內(nèi)24h

后有領(lǐng)劑殘留，胃鏡示幽門口狹窄，腫瘤標(biāo)志物（-），該患者應(yīng)診斷為

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.潰瘍性穿孔

D.潰瘍性出血

E.慢性胃炎

F.腸梗阻

G

肝炎

參考答案：AB

［不定項選擇題］12.?診斷依據(jù)

A.消化道領(lǐng)餐示24小時后有領(lǐng)劑殘留

B.胃鏡幽門口狹窄

C.腫瘤標(biāo)志物（-）

D.體查

E.臨床癥狀

參考答案：ABDE

［不定項選擇題］13.?關(guān)于幽門梗阻的患者應(yīng)采取那種手術(shù)方式

A.畢I式胃切除術(shù)

B.畢H式胃切除術(shù)

C.胃全切除術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.胃全切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃

F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術(shù)

參考答案：ABD

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時

可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，可還納，外

環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。

［不定項選擇題］14.?該患者最有可能的診斷為

A.精索鞘膜積液

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.先天性鞘膜積液

參考答案：D

［不定項選擇題］15.?該患者最佳的手術(shù)方式是

A.疝囊高位結(jié)扎

B.緊縮內(nèi)環(huán)

C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)

D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

參考答案：E

［不定項選擇題］16.?該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.逆行性嵌頓

B.急性腸梗阻

C.感染性休克

D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

E.以上均不是

參考答案：D

［不定項選擇題］17.?如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是

A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)

B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外

C.皮下，腹外斜肌腱膜外

D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外

E.沒有改變精索位置

參考答案：C

患者，男性，30歲，右上瞼局部紅腫、眼痛2周，伴發(fā)熱及右眼球突出3天。

檢查：右眼視力1.0,體溫：39℃,右上瞼外側(cè)可見局部紅腫及硬結(jié)，明顯壓

痛，眼瞼水腫，右眼球突出，球結(jié)膜高度充血水腫，眼球各方向運動受限，余

檢查未見異常。左眼視力1.5,眼前段及眼底未見異常。

［不定項選擇題］18.?患者最可能的診斷是

A.瞼板腺囊腫

B.外瞼腺炎

C.鱗屑性瞼緣炎

D.眼眶腫瘤

E.眼眶蜂窩織炎

參考答案：BE

［不定項選擇題］19.?患者目前的治療方案是

A.立即切開排膿

B.盡早采用足量廣譜抗菌藥

C.局部使用抗菌藥滴眼液

D.適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素

E.局部使用抗菌藥眼膏

參考答案：BCDE

參考解析：1、該題是臨床綜合分析題。根據(jù)題干的信息：患者右上瞼局部紅腫

痛2周，檢查右上瞼可見局部紅腫及硬結(jié)，明顯壓痛，提示患者為右上瞼外瞼

腺炎，近3天出現(xiàn)發(fā)熱，右眼球突出，檢查體溫：39℃,眼瞼水腫，右眼球突

出，球結(jié)膜高度充血水腫，眼球各方向運動受限，提示患者在外瞼腺炎基礎(chǔ)

上，感染未控制，出現(xiàn)眶蜂窩織炎的表現(xiàn)。故診斷應(yīng)為B、Eo2、外瞼腺炎膿腫

尚未形成時切忌切開排膿，以防感染進(jìn)一步擴(kuò)散引起敗血癥。故A是錯的?？?/p>

蜂窩織炎的處理是盡早采用足量廣譜抗菌藥，適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激藥，局部使用

抗菌藥滴眼液和眼膏。故答案選B、C、D、Eo

女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按“子宮發(fā)

育不全”治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查

體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異

常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有

19.6mmX14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。

［不定項選擇題］20.?該患者進(jìn)一步確診的首選輔助