外科學選擇題庫

第一單元水、電解質(zhì)代謝和酸、堿平衡失調(diào)1.正常人血中HCO-3，與H2CO3之比為A10∶1

B15∶1

C20∶1

D25∶1

E30∶12.高滲性缺水時，血清Na+至少高于A150mmol/L

B155mmol/L

C160mmol/L

D165mmol/L

E170mmol/L3.體液平衡中、細胞外液，最重要的陰離子是AHCO-3

BHPO4-

CSO42-

DCl-

E蛋白質(zhì)4.高滲性缺水的早期主要病癥是A幻覺

B譫妄

C惡心

D口渴

E心悸5.施行結(jié)腸瘺口關閉手術，手術區(qū)消毒應為A由手術區(qū)中心向四周進行

B由手術區(qū)外周向瘺口周圍進行

C由手術區(qū)上方向下方進行

D由手術區(qū)一側(cè)向另一側(cè)進行

E無需考慮方向6.高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是A細胞外液缺水

B細胞內(nèi)液缺水

C細胞內(nèi)液缺水超過細胞外液缺水

D細胞內(nèi)外液等量缺水

E細胞外液缺水超過細胞內(nèi)液缺水7.低滲性缺水引起體液容量的變化為A血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

B只有血漿減少

C血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D只有組織間液減少

E以血液濃縮為主8.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010〔體液低滲〕，是哪種電解質(zhì)失調(diào)A高滲性缺水

B等滲性缺水

C低滲性缺水

D低鉀血癥

E高鉀血癥9.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯缺乏時，揭示體液喪失達體重的A3%

B3.5%

C4%

D4.5%

E5%10.高鉀血癥時，血清鉀高于A5mmol/L

B4.5mmol/L

C4mmol/L

D5.5mmol/L

E3.5mmol/L11.正常血鉀值的范圍A2.5～2.8mmol/L

B2.9～3.4mmol/L

C3.5～5.5mmol/L

D5.5～6.5mmol/L

E6.5～7.5mmol/L12.低滲性缺水，血清鈉往往低于A155mmol/L

B150mmol/L

C145mmol/L

D135mmol/L

E110mmol/L13.低滲性缺水時，一般不出現(xiàn)以下哪項改變A口渴明顯

B惡心、嘔吐、肌肉痙攣

C尿比重低

D尿內(nèi)Cl-很少

E血清Na+降低14.等滲性缺水多發(fā)生在A胃腸液急性喪失

B吞咽困難

C大量出汗

D慢性腸梗阻

E低位小腸瘺15.低血鉀影響神經(jīng)，肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是A呼吸肌

B腹肌

C四肢肌

D膈肌

E背部肌16.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余，主訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌枯燥、皮膚彈性差。該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為輕度口渴為主2~4%中度極度口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差、口唇枯燥、眼眶凹陷、四肢無力、煩躁、情緒沖動4~6%重度除上述病癥外，出現(xiàn)狂躁、幻覺、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至休克>6%A輕度高滲性脫水

B中度高滲性脫水

C重度高滲性脫水

D等滲性脫水

E低滲性脫水17.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余，主訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌枯燥、皮膚彈性差。該病人當天補充液量約為〔不包括當天生理需水量〕補液=2000ml+(實測血鈉-參考值)*體重*4or補液=2000ml+喪失量*(400~500)mlA500ml

B1000ml

C3000ml

D4000ml

E4500ml18.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余，主訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌枯燥、皮膚彈性差。補液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol.L，應在尿量達以下哪項指標時補給鉀鹽A20ml/h

B25ml/h

C30ml/h

D35ml/h

E40ml/h19.男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在A高滲性脫水

B等滲性脫水

C低滲性脫水

D高鉀血癥

E稀釋性低血鈉癥20.男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35?；颊咴谒?、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為A血漿容量減少超過組織間液的減少

B組織間液減少超過血漿容量的減少

C細胞內(nèi)液減少

D細胞內(nèi)、外液等量減少

E細胞內(nèi)液移向細胞外間隙21.男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為補鈉量=(參考值-實測血鈉)*體重*0.6男/0.5女A12×50×0.4mmol/L

B12×50×0.5mmol/L

C12×50×0.6mmol/L

D12×50×0.7mmol/L

E12×50×0.8mmol/L22.低滲性脫水的常見病因是A急性腸梗阻

B感染性休克

C肺炎高熱

D慢性十二指腸瘺大創(chuàng)面的慢性滲液

E擠壓綜合征23.代謝性酸中毒最易發(fā)生于A急性腸梗阻

B感染性休克

C肺炎高熱

D慢性十二指腸瘺

E擠壓綜合征24.高鉀血癥的常見病因是A急性腸梗阻

B感染性休克

C肺炎高熱

D慢性十二指腸瘺

E擠壓綜合征第二單元輸血1.最常見的早期輸血并發(fā)癥是A溶血反響

B發(fā)熱反響

C細菌污染反響

D出血傾向

E酸中毒2.麻醉中的手術病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術區(qū)滲血和低血壓，應考慮A出血傾向

B變態(tài)反響

C過敏反響

D細菌污染反響

E溶血反響3.引起輸血發(fā)熱反響，最常見的原因是A細菌污染

B致熱原

C血型不合

D紅細胞破壞

E過敏物質(zhì)4.庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用A3周

B4周

C6周

D8周

E12周第三單元外科休克1.休克的根本問題是A組織細胞受累

B低血壓

C酸中毒

D心功能不全

E尿少2.診斷休克的主要依據(jù)A臨床表現(xiàn)

B脈率變快

C血壓下降

D動脈氧分壓<60mmHg

E尿少3.決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是A動脈收縮壓

B動脈舒張壓

C外周血管阻力

D心臟每搏量

E心肌收縮力4.ARDS最早期的病癥是A呼吸加快窘迫感

B明顯的呼吸困難

C病人發(fā)紺

D呼吸道分泌物增多

E肺部聽診有音5.代謝性酸中毒是A原發(fā)性HCO-3減少

B繼發(fā)性HCO-3減少

C原發(fā)性H2CO3減少

D原發(fā)性H2CO3增多

E繼發(fā)性H2CO3減少6.從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是A低血壓

B交感—腎上腺系統(tǒng)興奮

C組織和細胞缺氧

D酸中毒

E心血管功能紊亂7.休克病人早期尿的變化哪些是錯的A尿量少

B尿比重高

C尿鈉高

D尿pH值下降

E尿鉀改變不明顯8.關于休克代償期微循環(huán)的變化，以下哪項是錯誤的A動靜脈短路開放

B直捷通路開放

C微動脈收縮

D微靜脈收縮E毛細血管內(nèi)血液淤積9.血容量缺乏時中心靜脈壓往往低于多少〔cmH2O〕A14

B12

C10

D8

E510.成人每24小時排尿量缺乏多少為無尿A50ml

B100ml

C110ml

D120ml

E10ml11.肱動脈收縮壓下降至多少kPa以下時腎小球濾過根本停止A8.0kPa肱動脈收縮壓下降至8.0kPa(60mmHg)以下時腎小球濾過根本停止

B9.0kPa

C10.0kPa

D11.0kPa

E12.0kPa12.循環(huán)驟停的臨界時間是A1分鐘

B2分鐘

C4分鐘“臨界時限〞是5～6分鐘,并且認為心跳停止3～4分鐘后救活者常有永久性腦損害。

D8分鐘

E10分鐘13.決定休克病補液量較可靠的依據(jù)是A血壓

B尿量

C中心靜脈壓

D脈搏

E精神狀態(tài)14.休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A心功能不全

B血容量過多

C血容量缺乏

D血管張力過高

E以上均不是15.女，48歲，行胃大局部切除術，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因A輸血后出血傾向

B發(fā)熱反響

C溶血反響

D細菌污染反響

E輸血傳染瘧疾16.男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查:神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次.分，血壓12.9.33kPa〔90.70mmHg〕，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克達何種程度A中度

B輕度

C重度

D晚期

E代償期17.男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查:神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次.分，血壓12.9.33kPa〔90.70mmHg〕，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少A<20%

B20%

C20%～40%

D40%左右

E50%左右18.男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查:神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次.分，血壓12.9.33kPa〔90.70mmHg〕，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。應采取何種措施A門診觀察

B胸部X線攝片

C全血細胞計數(shù)

D收住院手術治療

E輸血19.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa〔110.96mmHg〕，尿量每小時26ml。病人處于何種情況A急性膽管炎，無休克

B休克代償期

C中度休克

D重度休克

E高排低阻型休克20.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa〔110.96mmHg〕，尿量每小時26ml。以下哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A微動脈、微靜脈收縮

B動靜脈短路開放

C直捷通道開放

D組織灌流減少

E靜脈回心血量減少↑21.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa〔110.96mmHg〕，尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，以下哪項監(jiān)測檢查是無意義的A血小板計數(shù)低于80×109/L

C凝血酶原時間較正常延長3秒以上

D副凝固試驗陽性

E凝血時間明顯縮短22.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa〔110.96mmHg〕，尿量每小時26ml。以下哪項治療原那么是錯誤的A積極補充血容量

B聯(lián)合應用抗菌藥物

C盡早做膽管引流

D糾正酸中毒

E靜脈滴注間羥胺23.提示血容量缺乏A中心靜脈壓很低，尿量多

B中心靜脈壓偏低，尿量少

C中心靜脈壓偏低，尿量多

D中心靜脈壓偏高，尿量多

E中心靜脈壓很高，尿量少24.說明液體量已補充足A中心靜脈壓很低，尿量多

B中心靜脈壓偏低，尿量少

C中心靜脈壓偏低，尿量多

D中心靜脈壓偏高，尿量多

E中心靜脈壓很高，尿量少25.可能有心功能不全存在A中心靜脈壓很低，尿量多

B中心靜脈壓偏低，尿量少

C中心靜脈壓偏低，尿量多

D中心靜脈壓偏高，尿量多

E中心靜脈壓很高，尿量少第四單元多系統(tǒng)器官衰竭1.外科疾病五大類中以下哪項是錯的外科疾病包括創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙A損傷

B感染

C外傷

D腫瘤

E其他性質(zhì)的疾病2.供移植器官的保存原那么是A常溫保存

B低溫原那么

C延長熱缺血時間

D變冷缺血為熱缺血

E中斷血流后不應立即降溫3.超急排斥反響發(fā)生在何時A術后3天內(nèi)

B術后一個月內(nèi)

C術后24小時內(nèi)

D術后12天內(nèi)

E術后12周內(nèi)4.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是A肝移植

B腎移植

C心臟移植

D骨髓移植

E肺移植5.某村民誤食野生青蕈后無尿3天，鞏膜黃染A腎前性尿閉

B腎后性尿閉

C腎性尿閉

D去腎性尿閉

E慢性腎功能不全6.某村民服用4個生魚膽治目疾后無尿4天A腎前性尿閉

B腎后性尿閉

C腎性尿閉

D去腎性尿閉

E慢性腎功能不全7.某患兒在某醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術后3天無尿，B超雙腎區(qū)未探及腎臟，切下的標本病理檢查為腎臟A腎前性尿閉

B腎后性尿閉

C腎性尿閉

D去腎性尿閉

E慢性腎功能不全第五單元手術前準備和手術后處理1.手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是A顱內(nèi)壓增高

B麻醉反響

C術后腹脹

D腸梗阻

E低血鉀2.術前常規(guī)禁食的時間是A禁食4小時，禁水2小時

B禁食6小時，禁飲2小時

C禁食10小時，禁飲3小時

D禁食10小時，禁飲3小時

E禁食12小時，禁飲4小時3.輕度或中度高血壓病人，術前要求血壓A降至正常

B維持原水平

C降至原水平低點

D降至正常水平點

E以上都不是4.高壓滅菌后的物品一般可保存A4天

B一周

C二周1~2周

D三周

E一個月5.手術區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術切口A5cm

B10cm

C15cm

D20cm

E30cm6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時間方可使用A15分鐘

B30分鐘

C60分鐘

D90分鐘

E120分鐘7.關于戴無菌手套，脫污染手套，下述描述哪項是錯誤的A戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面

B脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚

C常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套

D常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術衣

E常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣8.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎〞，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa〔80/60-mmHg〕，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能A術后腸麻痹

B術后疼痛所致

C術后尿潴留

D術后腹腔內(nèi)出血

E機械性腸梗阻9.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎〞，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa〔80/60-mmHg〕，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施A繼續(xù)觀察病情變化

B腹部X線透視

C腹部B超

D診斷性腹腔穿刺

E導尿10.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎〞，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa〔80/60-mmHg〕，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應采取何種治療方法A鎮(zhèn)靜、止痛治療

B留置導尿管

C輸液輸血治療

D持續(xù)胃腸減壓

E剖腹探查術11.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術，術后痰多而稀，但無力咳出，術后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查:體溫37.8℃，脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×10的9次方/L〔未↑〕，中性粒細胞0.78。診斷首先考慮A肺炎

B肺不張〔早期〕

C膿胸

D胸腔積液

E肺不張〔晚期〕12.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術，術后痰多而稀，但無力咳出，術后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查:體溫37.8℃，脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×10的9次方/L，中性粒細胞0.78。即時重要治療措施A氣管切開

B蒸氣吸入

C胸腔穿刺放液

D膿胸引流

E橡皮導管吸痰13.偶發(fā)性期外收縮的病人手術前A不必特殊處理

B西地蘭0.4mg參加25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注

C皮下注射阿托品0.5mg

D口服地高辛0.25mg，每日一次

E少量屢次輸血14.冠心病人心室率每分鐘50次以下者手術前A不必特殊處理

B西地蘭0.4mg參加25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注

C皮下注射阿托品0.5mg

D口服地高辛0.25mg，每日一次

E少量屢次輸血15.心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術前A不必特殊處理

B西地蘭0.4mg參加25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注

C皮下注射阿托品0.5mg

D口服地高辛0.25mg，每日一次

E少量屢次輸血第六單元外科營養(yǎng)1.比標準體重減少多少為營養(yǎng)不良A5%

B15%

C20%

D25%

E10%2.清蛋白低于多少表示重度營養(yǎng)不良清蛋白正常-35g/L-輕-28g/L-中-21g/L-重度營養(yǎng)不良A35g/L

B29g/L

C25g/L

D15g/L

E21g/L3.正常人每日需能量為A5000kJ

B6325kJ

C7535kJ

D8000kJ

E9735kJ4.長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為A頸內(nèi)或鎖骨下靜脈長期PN，選擇中心靜脈

B頸外靜脈

C頭靜脈

D大隱靜脈

E上肢靜脈第七單元外科感染1.預防手術后感染的最重要的措施是A提高機體抵抗力

B術前、術中、術后大量應用抗生素

C防止休克發(fā)生

D術后早期離床活動

E嚴格遵守無菌操作的原那么2.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A頭前、畏寒、高熱

B好發(fā)部位

C色鮮紅界限清楚

D局部發(fā)生水泡

E所屬淋巴結(jié)腫大3.治療小腿丹毒應首選A土霉素

B紅霉素

C慶大霉素

D氨芐青霉素

E青霉素4.關于深部膿腫，以下哪項是錯誤的A局部有疼痛與壓痛

B有凹陷性水腫

C可捫及波動感深部膿腫一般無波動感,但膿腫外表組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒病癥。

D有明顯全身病癥

E穿刺有膿5.傷口附近出現(xiàn)“紅線〞是A淺層靜脈炎

B深層靜脈炎

C網(wǎng)狀淋巴管炎

D淺層管狀淋巴管炎

E深層管狀淋巴管炎6.能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是A葡萄球菌

B鏈球菌

C大腸桿菌

D綠膿桿菌

E變形桿菌7.破傷風最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮是A咬肌

B面肌

C頸項肌

D背腹肌

E四肢肌8.癰常見于A心臟病人

B高血壓病人

C肺結(jié)核病人

D糖尿病病人

E腎炎病人9.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的根本原那么是A全身加大抗生素劑量

B改用其他抗生素

C加用腎上腺皮質(zhì)激素

D配合局部物理療法

E立即切開引流10.不能引起敗血癥的細菌是A葡萄球菌

B鏈球菌

C大腸桿菌

D破傷風桿菌

E綠膿桿菌11.膿血癥的主要特點是A寒戰(zhàn)

B高熱

C病情開展迅速

D白細胞計數(shù)明顯增高

E轉(zhuǎn)移性膿腫12.男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治紅腫，擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法A頭部X線攝片

B臀部腫塊B超檢查

C臀部X線攝片

D查血象

E臀部腫塊穿刺抽膿13.男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治紅腫，擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感。診斷應考慮A菌血癥

B敗血癥

C毒血癥

D寒性膿腫

E膿毒血癥14.男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治紅腫，擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感。治療方案為A醇浴退熱

B額部癤腫換藥

C臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D加強營養(yǎng)，增強抵抗力

E綜合應用多種抗生素15.女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體:背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。當病灶做局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最適宜的治療措施是A聯(lián)合應用抗生素，并加大劑量

B盡快明確細菌種類和藥敏試驗

C尋找有無其他感染病灶時間短

D使用抗霉菌藥物治療

E加用腎上腺皮質(zhì)激素16.女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體:背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A發(fā)熱開始時

B寒戰(zhàn)開始時

C發(fā)熱最頂峰時

D寒戰(zhàn)結(jié)束時

E預計寒戰(zhàn)發(fā)熱時17.女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體:背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點是A寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱

B白細胞計數(shù)30×10的9次方/L

C休克出現(xiàn)早

D肝、腎功能損害

E轉(zhuǎn)移性膿腫18.男性，48歲，因右臂紅腫熱痛1周，發(fā)熱38.9℃，紅腫局限，2天來寒戰(zhàn)，高熱40.5℃，白細胞數(shù)為20.3×10的9次方/L，中性0.9，血培養(yǎng)陽性，考慮為A革蘭陰性細菌敗血癥

B革蘭陽性細菌敗血癥

C膿血癥

D真菌性敗血癥

E毒血癥19.女性，50歲，10天前作膽道手術，近幾天來時有突然寒戰(zhàn)，體溫38℃～39℃有時體溫接近正常，白細胞計數(shù)8.5×10的9次方/L，中性0.70，血培養(yǎng)陽性，考慮為A革蘭陰性細菌敗血癥

B革蘭陽性細菌敗血癥

C膿血癥

D真菌性敗血癥

E毒血癥20.男性，16歲，因咽喉疼痛5天，昨天感寒戰(zhàn)，發(fā)熱39.5℃，白細胞數(shù)為18.5×10的9次方/L，中性0.90，血培養(yǎng)陰性，考慮為A革蘭陰性細菌敗血癥

B革蘭陽性細菌敗血癥

C膿血癥

D真菌性敗血癥

E毒血癥第八單元創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷1.男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa〔120/90ˉmmHg〕，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是A請胸外科醫(yī)師會診處理

B去除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C輸血

D吸氧

E左下肢夾板固定2.男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa〔120/90ˉmmHg〕，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。以下哪項診斷可不予考慮A顱腦創(chuàng)傷

B鼻骨骨折

C肋骨骨折

D左股骨骨折

E血氣胸3.男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa〔120/90ˉmmHg〕，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。以下處理中不必緊急做的是A吸氧

B顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C多科會診處理

D左下肢包扎固定

E輸血4.腹股溝疝修補術，切口愈合良好A切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲〞

B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙〞

C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲〞

D切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙〞

E切口分類及愈合記錄為“Ⅳ/甲〞5.右脛腓骨開放骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好A切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲〞

B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙〞C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲〞

D切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙〞

E切口分類及愈合記錄為“Ⅳ/甲〞6.腰椎結(jié)核伴椎旁冷膿腫病灶去除術，切口愈合良好A切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲〞

B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙〞

C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲〞

D切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙〞E切口分類及愈合記錄為“Ⅳ/甲〞第九單元燒傷1.判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是A創(chuàng)面的腫脹程度

B創(chuàng)面有無水泡

C創(chuàng)面疼痛情況

D創(chuàng)面滲出情況

E創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少2.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為A神經(jīng)源性休克

B心源性休克

C低血容量性休克

D過敏性休克

E感染性休克3.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa〔120/84-mmHg〕，面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為A47%3+13+6+5+13+13+7=47

B48%

C49%

D50%

E51%4.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa〔120/84-mmHg〕，面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。輸液方案起算時間A下午2時

B下午4時

C下午5時

D下午6時

E下午8時5.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa〔120/84-mmHg〕，面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷后第一個24h應補給膠、晶體液計算量為A5600ml

B6200ml

C6800ml

D5400ml

E6000ml6.男，32歲，Ⅲ度燒傷40%，傷后10天，體溫40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細胞計數(shù)20×10的9次方/L，血培養(yǎng)無菌生長A敗血癥

B菌血癥

C創(chuàng)面膿毒癥

D膿毒血癥

E真菌敗血癥7.女，6歲，燒傷50%，Ⅲ度20%，體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌A敗血癥

B菌血癥

C創(chuàng)面膿毒癥

D膿毒血癥

E真菌敗血癥第十單元腫瘤1.因消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是A肺

B腎

C肝

D脾

E胰2.惡性腫瘤早期常有A消瘦

B無力

C食欲不振

D貧血

E以上都不對3.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A內(nèi)鏡檢查

B同位素檢查

C超聲波檢查

D免疫學檢查

E細胞學檢查4.癌瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A血鈣升高

B血鈣降低

C血鎂升高

D血鎂降低

E血磷升高5.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。以下哪項檢查對定位最有幫助A選擇性肝動脈造影

B放射性核素掃描

C超聲波斷層掃描

DX線斷層掃描

E以上都不是6.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。理想的治療方法是A力爭手術切除

B局部外照射

C聯(lián)合化療

D免疫療法

E中醫(yī)治療7.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。為確診腫塊性質(zhì)最好采用A紅外線攝影

B鉬靶X線攝影

C穿刺活檢

D切除活檢

E切取活檢8.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為A乳癌根治術

B乳癌根治術加放射治療

C乳癌根治術加免疫治療

D乳癌根治術加中醫(yī)治療

E乳癌根治術加內(nèi)分泌治療9.可發(fā)現(xiàn)局限粘膜的早期食管癌A內(nèi)鏡檢查

B脫落細胞檢查

C超聲波斷層檢查

D甲胎蛋白定量測定

E選擇性動脈造影10.判斷肝癌的療效及預后A內(nèi)鏡檢查

B脫落細胞檢查

C超聲波斷層檢查

D甲胎蛋白定量測定

E選擇性動脈造影11.是一種非侵入性檢查方法A內(nèi)鏡檢查

B脫落細胞檢查

C超聲波斷層檢查

D甲胎蛋白定量測定

E選擇性動脈造影第十一單元復蘇1.心跳停止時間是指從循環(huán)停止到A意識恢復

B自主呼吸恢復

C心臟自動節(jié)律恢復

D重建有效人工循環(huán)

E呼吸心跳恢復正常2.兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是A4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E15次心臟擠壓，1次人工呼吸3.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是呼出氣的平均氧濃度為16%～18%，CO2濃度為2%～4%A5%

B10%

C15%

D16%E18%4.心肺復蘇時最常用的藥物是A異丙腎上腺素

B阿托品

C利多卡因

D氯化鈣

E腎上腺素5.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A腎小管壞死

B心肌損傷

C腦缺血缺氧性改變

D肺水腫

E肝壞死6.心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A降溫，脫水治療

B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定

C糾正酸中毒

D抗感染治療

E激素治療7.腦復蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應保持在A25%

B20%

C15%

D10%

E5%8.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是A胸骨左緣第四肋間

B胸骨下1/2

C胸骨上、中1/3交界處

D胸骨中、下1/3交界處

E胸骨左緣第四肋間腋中線上9.防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物A利多卡因治療室性早搏、室速和室顫的首選藥物

B碳酸氫鈉

C阿托品

D氯化鈣

E溴芐胺10.成人胸外心臟除顫采用A5～50瓦秒電能

B20～80瓦秒電能

C200瓦秒電能

D2瓦秒/kg

E500瓦秒電能11.心臟復蘇的首選藥物A腎上腺素

B去甲腎上腺素

C異丙腎上腺素

D溴芐胺

E阿托品12.治療高血鉀引起的心跳停止A阿托品

B腎上腺素

C溴芐胺

D氯化鈣

E氯化鉀13.一個電工在帶電進行線路檢查時，突然大叫一聲，摔倒在地無任何反響，請你如何判定病人呼吸心跳停止A無自主呼吸

B神志消失

C大動脈無搏動

D去醫(yī)院心電圖檢查

E聽診心音14.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施A頭部降溫

B脫水治療

C胸內(nèi)心臟擠壓

D氣管插管及胸外心臟擠壓

E口對口人工呼吸15.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫抖，請你判定哪種方法正確A胸外心臟擠壓

B胸外電除顫

C胸內(nèi)心臟擠壓

D靜注利多卡因1mg.kg

E胸內(nèi)電除顫16.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是A去除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

B病人置于仰臥位

C每次吹入800ml氣體

D確定呼吸停止

E每分鐘吹氣幾次第十二單元乳房疾病1.急性乳腺炎最常見于A妊娠期婦女

B初產(chǎn)哺乳的婦女

C哺乳半年后的婦女

D長期哺乳的婦女

E乳頭凹陷的婦女2.乳癌最常見的部位是指乳房的A內(nèi)上象限

B外上象限

C內(nèi)下象限

D外下象限

E乳暈區(qū)3.乳癌最早表現(xiàn)為P440A乳房多發(fā)腫塊

B乳房疼痛

C乳房單發(fā)小腫塊

D皮膚呈“桔皮樣〞改變

E乳頭內(nèi)陷4.腋窩淋巴結(jié)不包括A中央組

B肩胛下組

C胸肌組

D鎖骨下組

E鎖骨上組5.急性乳房炎的首發(fā)病癥為A局部硬塊

B發(fā)熱

C搏動性疼痛

D患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

E乳房腫脹疼痛6.急性乳房炎膿腫形成后的主要治療措施A全身應用抗生素

B局部熱敷，理療

C局部注射抗生素

D促使乳汁排出通暢

E切開排膿7.關于乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的A與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關

B25～40歲婦女多見

C常見于兩側(cè)乳房

D可以發(fā)生癌變

E根本病變是乳腺腺泡的增生以導管增生為主。8.以下哪項是乳癌出現(xiàn)外表桔皮征的機制A乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞

B癌腫侵入乳管使其收縮

C癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

D癌細胞浸潤大片皮膚

E以上都不是9.乳頭鮮紅色血性溢液多見于P438A乳管內(nèi)癌

B乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C乳腺囊性增生病

D急性乳房炎

E乳房纖維腺瘤10.確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法為A臨床表現(xiàn)

B溢液涂片

C乳房X線檢查

D活組織切片檢查

EB超斷層儀檢查11.乳腺囊性增生病的處理是A藥物治療

B放射治療

C腎上腺皮質(zhì)激素治療

D全乳腺切除

E增生部位局部切除術12.以下哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)A腫塊生長速度較快

B癌塊外表皮膚凹陷

C腫塊外表光滑，活動度良好

D桔皮樣外觀

E最早表現(xiàn)為無痛，單發(fā)小腫塊13.急性乳房炎的重要病因是A全身和局部抵抗力下降

B乳汁淤積加細菌入侵

C乳腺組織發(fā)育不良

D哺乳次數(shù)增多

E乳腺分泌障礙14.隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是A乳腺癌

B導管內(nèi)乳頭狀瘤

C乳房囊性增生病

D乳腺纖維腺瘤

E乳房脂肪壞死15.預后最差的乳癌局部表現(xiàn)是A乳頭濕疹樣表現(xiàn)

B乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)炎性乳腺癌預后最差。

C乳房皮膚桔皮樣表現(xiàn)

D乳房皮膚局限凹陷

E乳頭牽縮16.急性乳房炎膿腫未形成前的主要治療方法是A應用廣譜抗生素新青霉素II。

B促使乳汁通暢排出

C局部注射抗生素

D切開引流

E局部熱敷17.26歲女性，左乳房外上象限內(nèi)3cm圓形光滑腫塊已8個月，質(zhì)韌，活動佳，可能為A早期乳癌

B纖維腺瘤

C柏哲乳頭病

D乳房囊性增生病

E結(jié)核18.一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為A乳癌

B炎性乳癌

C急性乳房炎

D肉瘤

E乳房囊性增生病19.45歲女性，乳腺硬癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER〔+〕，行根治術后，輔助治療應選A放射治療

B放射治療或化療+雌激素治療

C放射治療或化療+雄激素治療

D放射治療或化療+雙側(cè)卵巢切除

E抗癌藥物治療20.乳癌直徑4cm腋下捫及3個淋巴結(jié)，其治療原那么是A乳腺單純切除

B單純切除+放療

C僅用化療

D單純切除+化療

E乳癌根治術21.中老年婦女，一側(cè)乳房內(nèi)單一無病癥包塊，對側(cè)陰性，最可能的診斷是A乳房囊性增生病

B纖維腺瘤

C乳房結(jié)核

D乳癌

E積乳囊腫22.40歲女性，右乳房內(nèi)上象限有4cm×4.5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴結(jié)兩個，質(zhì)硬，尚活動，細胞學檢查為硬癌，你認為病情應屬于哪一期A第一期

B第二期T2N1M0

C第三期

D第四期

E第二期與第三期之間23.20歲，女，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛，應診斷為A乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B乳腺結(jié)核

C乳腺炎性腫塊

D乳腺纖維性腺瘤

E乳腺囊性增生病24.患者行乳癌根治術時已發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，應手術后2～3周行放療，其目的是A防止瘤細胞擴散

B抑制乳癌及其轉(zhuǎn)移物生長

C防止局部復發(fā)

D提高機體免疫力

E以上都不是25.患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無痛單發(fā)，最常見的疾病是A纖維腺瘤

B乳腺癌

C乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D乳腺結(jié)核

E乳腺炎26.患者，26歲，初產(chǎn)婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出膿汁，以下處置哪項是錯的A不要別離膿腫隔膜以防擴散別離以利于引流。

B切口應按輪輻方向

C切口應到達引流通暢

D必要時作對口引流

E手術治療27.女性55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cm×1.0cm，質(zhì)硬，活動度小。如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是A針吸細胞學

B鉬靶X線

CB超

D同位素掃描

E活組織冰凍切片28.女性55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cm×1.0cm，質(zhì)硬，活動度小。最可能的診斷是A乳腺癌

B乳腺囊性增生病

C乳腺纖維腺病

D乳腺結(jié)核

E乳腺炎29.女性，50歲，右乳外上象限腫物，1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸及。應如何治療A病灶切除術

B乳癌根治術

C局部放療

D生物治療

E化療30.產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體:體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫度，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動感。最可能診斷是左乳A炎性乳癌

B脂肪壞死液化

C急性乳腺炎未成膿

D乳腺膿腫

E積乳癌31.產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體:體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫度，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動感。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿收入院行乳腺癌治療

B手術切除壞死液化脂肪組織

C大量抗生素應用

D立即切開引流排膿

E疏通乳管32.乳癌A周期性疼痛

B腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E腫塊具有明顯壓痛33.乳腺纖維腺瘤A周期性疼痛

B腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E腫塊具有明顯壓痛34.急性乳房炎A周期性疼痛

B腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E腫塊具有明顯壓痛第十三單元腹部損傷1.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為哪一項A肝

B腎

C脾

D腎上腺

E胰2.腹部最易損傷的空腔臟器是A結(jié)腸

B胃

C小腸

D直腸

E十二指腸3.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是A超聲波檢查

B腹腔穿刺腹腔灌洗術

C腹部壓痛

DX線檢查

E同位素掃描4.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為A空腔臟器破裂

B實質(zhì)臟器破裂

C后腹膜血腫

D誤穿入腹腔血管

E前腹壁血腫5.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原那么為A快速補充液體

B給予大量止血藥物

C主要為輸血以補足血容量

D應用大量抗生素控制感染

E在積極治療休克的同時手術探查止血6.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無A休克

B內(nèi)臟損傷

C腹壁損傷

D腹膜后血腫

E顱腦損傷7.腹部閉合性損傷患者，最有價值的病癥體征A腹部壓痛

B腹膜刺激征

C腸鳴音亢進

D腸鳴音減弱

E惡心，嘔吐8.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項最重要A左季肋部挫傷合并肋骨骨折

B血紅蛋白80g/L，紅細胞2.5×10的12次方/L

C左上腹明顯壓痛及肌緊張

D腹腔穿刺抽出不凝固血液

E血壓80/60mmHg，脈搏110/分9.關于脾破裂以下哪項是不正確的A行脾切除術

B行脾縫合修補術

C待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術

D可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血

E白細胞計數(shù)多升高10.關于肝破裂診斷以下哪項是錯誤的A右上腹外傷

B局部疼痛及壓痛

C血紅蛋白值逐漸下降

D心率加快

E必須等待腹腔穿刺抽出血液11.診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是A白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高

B腹部肌緊張及反跳痛

C有固定壓痛點

D膈下游離氣體

E超聲波測出腹腔內(nèi)有積液12.嚴重結(jié)腸損傷的治療最好為A裂傷縫合

B腸切除，腸吻合術

C腸外置造口術

D腸捷徑吻合

E以上都不是13.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激病癥，原因為A臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

B腸腔空虛內(nèi)無糞便

C機體防御能力強，反響遲鈍

D腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞

E腸麻痹，腸蠕動消失，腸內(nèi)容物不外漏14.腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原那么是A補充液體

B給予鎮(zhèn)靜藥

C使用血管活性物質(zhì)

D控制感染

E及時手術探查15.診斷外傷性脾破裂以下哪項最重要A左上腹有外傷史

B有早期休克表現(xiàn)

C腹部有壓痛而且逐漸擴大

D有進行性貧血

E診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液16.結(jié)腸破裂的診斷，哪項是錯誤的A結(jié)腸損傷比小腸損傷時機少

B一局部結(jié)腸位于腹膜后，傷后易漏診

C結(jié)腸內(nèi)液體成分少而細菌多，故腹膜炎出現(xiàn)的較早

DWBC總數(shù)增高

EHb，RBC不一定下降17.腹部閉合性損傷，腹痛，煩躁，口渴，血壓下降，診斷尚未確定。應給予處理是A嗎啡止痛

B給水止渴

C魯米那鎮(zhèn)靜

D扶持患者去放射線科透視

E以上都不對18.第9，10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg，血紅蛋白9.0g%，適當?shù)闹委熓茿吸氧，輸血，觀察

B抗休克，病情好轉(zhuǎn)后手術

C抗休克同時開腹手術

D先抗休克2～3小時，不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術

E肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術19.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，以下部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確A右側(cè)腹部

BDauglas腔

C回盲部

D膈下

E左側(cè)腹20.腹部閉合性損傷，未明確診斷時，下述觀察，處理哪項是錯誤的A絕對臥床休息

B禁飲食，輸液

C注射嗎啡止痛

D定時測定血壓，脈搏

E反復檢查腹部體征21.上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為A胃破裂

B十二指腸破裂

C肝脾破裂

D嚴重的腹壁軟組織損傷

E腹膜后血腫22.患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困難，腹痛，嘔吐，血壓90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限，右7、8、9肋骨骨折，診斷A胃破裂

B腸破裂

C脾破裂

D肝破裂

E損傷性氣胸23.患者男性，30歲，二天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷A上消化道出血

B外傷后腹膜后血腫破裂

C遲發(fā)性脾破裂

D虛脫

E肝被膜下血腫破裂24.患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，BP90/65ˉmmHg，診斷不明，禁用A非那根

B安定

C6ˉ氨基己酸

D嗎啡

E魯米那25.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應如何處理為宜A立即剖腹探查，免于誤診

B注射杜冷丁止痛

C嚴密觀察腹部體征的變化

D多活動，使體征明朗化，便于確診

E禁飲食補液，作好術前準備26.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，診斷尚未確定，應給予處置是A嗎啡止痛

B給水止渴

C魯米那鎮(zhèn)靜

D扶持患者去放射科透視

E積極補充血容量，抗休克27.一體操運發(fā)動，練習時翻上下杠折腹，突然上腹疼痛，兩小時后疼痛加劇，疼痛主要位于右上腹，且有對應部位背部疼痛，曾有血性嘔吐物，X線見腹膜后有氣體，應考慮診斷A肝破裂

B膽囊破裂

C右腎破裂

D十二指腸破裂

E腹膜后血管破裂28.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時，血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。應診斷為A腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷

B腹腔內(nèi)空腔臟器損傷

C泌尿系損傷

D胰腺損傷

E肝破裂29.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時，血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。應如何處置A立即手術

B觀察12小時后手術

C非手術治療

D抗炎，補液，如血壓脈搏異常那么手術

E補液2000ml后手術30.患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應首先進行以下哪項檢查A腹部CT

B腹部B超

C腹部X線

D尿常規(guī)

E腹腔穿刺31.患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應診斷為A肝破裂失血性休克

B脾破裂失血性休克

C腎破裂失血性休克

D胃破裂失血性休克

E胰腺破裂失血性休克32.腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手術前應采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A保持安靜

B止痛

C防治休克

D胃腸減壓

E應用抗生素33.腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。應采取的治療原那么是A輸血補液，并用升壓藥物抗休克

B抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術

C先抗休克后手術

D抗休克同時手術

E用大量止血藥物不手術34.直腸破裂A左肩放射性痛

B尿淀粉酶升高

C膈下游離氣體

D腹膜后積氣

E腹部外傷后直腸指檢指套染血35.脾破裂A左肩放射性痛

B尿淀粉酶升高

C膈下游離氣體

D腹膜后積氣

E腹部外傷后直腸指檢指套染血36.胃破裂A左肩放射性痛

B尿淀粉酶升高

C膈下游離氣體

D腹膜后積氣

E腹部外傷后直腸指檢指套染血第十四單元胃、十二指腸疾病1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位A賁門旁

B胃后壁

C胃小彎

D胃大彎

E幽門前壁2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

C胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍

E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍3.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應為A平臥位

B左側(cè)臥位

C俯臥位

D右側(cè)臥位

E半臥位4.胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為A禁食

B胃腸減壓

C補液，輸血

D針灸，中藥

E選用抗生素5.胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項A胃泡增大影像

B膈下游離氣體征像

C氣液平面像

D兩那么膈肌升高像

E腸管膨脹像6.胃十二指腸急性穿孔最易形成P559A右側(cè)膈下膿腫

B左側(cè)膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸間膿腫

E肝膿腫7.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A脈搏增加

B高熱

C血壓升高

D滿腹強直

E膈下游離氣體8.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，以下哪一項適用于非手術治療A頑固性潰瘍穿孔

B飲食后穿孔

C單純性小穿孔

D伴有幽門梗阻

E伴有大出血9.胃大部切除術后吻合口潰瘍好發(fā)于A吻合口的空腸側(cè)

B吻合口的胃側(cè)

C胃小彎

D近端空腸

E遠端空腸10.胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個，胰腺正常，其治療應選擇A不宜切除，只能作胃空腸吻合術

B不宜手術，只能作全身化療

C根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除

D根治性胃大部切除+肝動脈插管化療

E根治性胃大部切除+全身化療11.上消化道大出血最常見的原因是A胃十二指腸潰瘍

B門脈高壓癥

C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D出血性胃炎

E胃癌12.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于A出血的部位

B出血的量和速度

C病變的性質(zhì)

D凝血機制

E胃腸蠕動情況13.關于胃十二指腸大出血，以下哪項正確A腸鳴音減弱或消失

B可有移動性濁音

C出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過1500ml

D胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈

E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈14.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來自A胃右動脈

B胃網(wǎng)膜右動脈

C腹腔動脈

D脾動脈的分支

E胰十二指腸上動脈15.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為A高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

B包括潰瘍在內(nèi)的胃大局部切除術

C貫穿縫扎出血動脈主干

D單純縫扎出血點

E結(jié)扎出血點加胃大局部切除術16.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒

C低鎂血癥

D低鈣血癥

E高滲性脫水17.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是A胃管減壓，輸液療法

B胃大部切除術

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D選擇性迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形

E胃空腸吻合術18.胃潰瘍首選的手術方法是P559A畢Ⅰ式胃大局部切除術

B畢Ⅱ式胃大部切除術

C選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

E胃空腸吻合術19.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方法是P564A畢Ⅰ式胃大部切除術

B選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術

C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術

D畢Ⅱ式胃大部切除術

E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術20.畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大局部切除術的主要區(qū)別是A切斷十二指腸

B切除胃的多少

C胃腸吻合口的部位

D近端空腸與胃小彎的關系

E結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合21.因潰瘍病作胃大部切除術，適當?shù)奈盖谐荘562A30%～40%

B40%～50%

C50%～60%

D60%～70%

E70%～80%22.畢Ⅱ式胃大局部切除術吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了防止發(fā)生A內(nèi)疝

B食物向近端空腸逆流

C吻合口遠端空腸梗阻

D吻合口梗阻

E近端空腸梗阻23.畢Ⅱ式胃大部切除術后堿性反流性胃炎的治療宜采用A藥物治療

B飲食調(diào)整

C再行胃切除術

D胃迷走神經(jīng)切斷

E改行空腸Y型吻合術24.潰瘍病外科治療的理論根底最終在于P562A消除分泌胃蛋白酶元—主細胞

B消除分泌胃酸—壁細胞

C消除分泌胃泌素—G細胞

D切除潰瘍病灶

E阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)25.胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原因是A切除潰瘍病變

B預防癌變

C阻斷迷走神經(jīng)刺激

D降低胃酸分泌

E預防穿孔26.胃迷走神經(jīng)切斷術的根本要求是術后A神經(jīng)性胃酸分泌完全消失

B胃蛋白酶分泌完全消失

C胃相所致的胃酸分泌消失

D非壁細胞的分泌完全消失

E腸相所致的胃酸分泌消失27.胃迷走神經(jīng)切斷術有時加幽門成形術的目的是A進一步降低胃酸

B防止術后腹瀉

C有利于消化功能

D減低潰瘍復發(fā)率

E解除胃潴留28.胃術后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為A嘔吐膽汁及食物

B嘔吐大量膽汁

C嘔吐食物不伴膽汁

D上腹部疼痛

E黃疸29.傾倒綜合征常發(fā)生于A迷走神經(jīng)干切斷術后

B畢Ⅰ式胃切除術后

C畢Ⅱ式胃切除術后

D幽門成形術

E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后30.以下術式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A畢Ⅰ式胃切除術

B畢Ⅱ式胃切除術

C胃空腸吻合術

D全胃切除術

E選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術31.胃癌好發(fā)于A胃小彎

B胃大彎

C胃竇

D胃底

E胃體32.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑A直接蔓延

B血行轉(zhuǎn)移

C種植轉(zhuǎn)移

D淋巴轉(zhuǎn)移

E沿腸管轉(zhuǎn)移33.早期胃癌指A局限于胃竇部

B局限于粘膜或粘膜下層

C直徑在2cm以內(nèi)

D尚無淋巴轉(zhuǎn)移

E尚未侵及漿膜層34.提高胃癌治愈率的關鍵是A早期診斷

B根治性手術

C早期應用抗癌藥物

D術后放療

E綜合治療35.胃癌的治療方法哪項正確A早期化療

B捫到腫塊者作全胃切除

C化療+放療

D早期胃癌作胃癌根治術

E早期胃癌作胃大部切除術36.胃癌在以下哪種情況下不能行根治性手術A肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

B腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

C肝，腹膜，腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時

D癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時

E肝左外葉局限性癌浸潤時37.提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是A纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋇餐檢查

B纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查

C胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查

D胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查

E纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查38.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是A非手術治療〔包括胃腸減壓〕

B穿孔修補術

C潰瘍楔形切除術

D胃大部切除術

E迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補術39.幽門梗阻的主要特征是A有長期潰瘍病史

B上腹部廣泛壓痛

C頻繁反酸，噯氣

D嘔吐宿食，不含膽汁

E鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形40.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A肝轉(zhuǎn)移

B肺轉(zhuǎn)移

C骨轉(zhuǎn)移

D淋巴轉(zhuǎn)移

E腹腔種植轉(zhuǎn)移41.男性，50歲，消瘦無力3個月，嘔吐宿食，X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，應診斷為A胃潰瘍

B十二指腸潰瘍

C胃癌

D胃潰瘍并幽門梗阻

E胃癌幽門梗阻42.男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是A穿孔修補術

B大網(wǎng)膜填塞術

C胃大部切除術

D潰瘍楔形切除

E穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術43.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為A急性胃炎

B急性胃擴張

C高位小腸梗阻

D幽門梗阻

E肥大性幽門狹窄44.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況A嘔吐量大，多發(fā)生于黃昏

B嘔吐物中含有食物和膽汁

C嘔物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕動波

E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒45.男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術，首選手術方式為A胃大部切除術，BillrothⅠ式

B胃大部切除術，BillrothⅡ式

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D全胃切除術

E胃楔形切除術46.男性，42歲，上腹隱痛不適，近一個多月來逐漸加重，服用制酸劑后有所改善，食欲尚可，糞便隱血〔++〕，胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部粘膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)那么，應考慮的診斷是A胃潰瘍

B胃竇炎

C慢性萎縮性胃炎

D胃粘膜脫垂

E胃癌47.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細胞計數(shù)2.4×10的10/L，最可能的診斷是A急性胰腺炎

B急性膽囊炎

C右下肺炎

D右膈下感染

E十二指腸線端漏48.男性，46歲，胃痛十余年，近半年病癥加重持續(xù)上腹痛，尚能進食，上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊，移動濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié)〔廣泛轉(zhuǎn)移〕，臨床診斷胃癌，以下哪種治療是合理的A胃癌根治術

B胃大部切除術

C姑息性胃癌切除術

D胃、空腸吻合術

E不宜手術49.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活潑，此時宜作哪項治療A輸血加甲氰咪胍靜點

B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C輸血加垂體后葉素靜點

D輸血加胃大部切除術

E輸血加迷走神經(jīng)切除術50.男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術方式A選擇性迷走神經(jīng)切斷術

B畢Ⅰ式胃大部切除術

C畢Ⅱ式胃大部切除術

D胃大部切除術，潰瘍曠置

E胃空腸吻合術51.男性，46歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個3.5cm×3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為A胰頭癌

B十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C胃竇部癌

D胃潰瘍

E萎縮性胃炎52.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為哪一種手術方法最理想A穿孔修補術

B胃大部切除術，BillrothⅠ式

C胃大部切除術，BillrothⅡ式

D穿孔修補術加胃、空腸吻合術

E穿孔修補術加迷走神經(jīng)切除術53.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮A急性膽囊炎

B急性胰腺炎

C小腸急性扭轉(zhuǎn)

D潰瘍病急性穿孔

E急性闌尾炎54.男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應先考慮A急性膽囊炎

B近側(cè)空腸段梗阻

C十二指腸殘端破裂

D內(nèi)疝

E急性小腸梗阻55.男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應首先考慮A胃潰瘍

B胃潰瘍惡變

C胃潰瘍并發(fā)出血

D胃潰瘍伴胃竇炎

E慢性萎縮性胃炎56.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇A使用抗酸，解痙藥物治療

B胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術

C急診胃大部切除術

D選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術

E補液，洗胃繼續(xù)觀察57.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術，術后當晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是A吻合口出血

B小彎側(cè)胃斷端出血

C曠置的十二指腸潰瘍出血

D術后殘胃出血

E血小板減少引起出血58.男性，32歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近3天來每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g.L，最可能的診斷是A慢性淺表性胃炎

B十二指腸球部潰瘍

C胃角潰瘍

D胃癌

E胃粘膜脫垂59.女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，病人出冷汗，脈搏細速，呼吸淺促，血壓下降，估計出血量為A400～500ml

B500～600ml

C600～700ml

D>800mlE700～800ml60.男性，胃大部切除術后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細胞11×10的9次方/L，最可能的診斷是A胃腸吻合口破裂

B十二指腸殘端破裂

C急性膽囊炎穿孔

D急性胰腺炎

E應激性潰瘍穿孔61.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)A右下肺炎

B急性膽囊炎

C再穿孔

D右膈下膿腫

E急性胰腺炎62.女性，60歲，反復黑便，嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g，白細胞6.6×10的9次方/L，最大可能是A急性胃炎

B慢性胃炎

C胃癌

D胃潰瘍

E十二指腸潰瘍63.男性，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮A慢性胃炎

B胃潰瘍

C胃癌

D胃淋巴肉瘤

E萎縮性胃炎64.男性，30歲，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速涉及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是A闌尾穿孔腹膜炎

B胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C膽囊穿孔腹膜炎

D絞窄性腸梗阻

E急性出血性胰腺炎65.男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為A急性胰腺炎

B絞窄性腸梗阻

C胃十二指腸潰瘍穿孔

D急性闌尾炎穿孔

E急性化膿性膽管炎66.男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速涉及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈下無游離氣體，應考慮為A急性闌尾炎

B急性膽囊炎

C急性腸扭轉(zhuǎn)

D腸傷寒穿孔

E潰瘍病穿孔67.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進行A輸血加靜脈滴注甲氧胺

B輸血，口服去甲腎上腺素10ml

C輸血，冰水灌洗胃腔

D輸血，三腔兩囊管壓迫止血

E輸血，急行胃大部切除術68.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的診斷是A腸扭轉(zhuǎn)

B十二指腸潰瘍急性穿孔

C急性膽囊炎伴穿孔

D急性胰腺炎

E闌尾炎穿孔致腹膜炎69.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。為明確診斷首先要進行A血清淀粉酶測定

B急診鋇餐造影

C急性靜脈膽道造影

D腹部立位平片

E腹腔穿刺70.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。經(jīng)檢查決定剖腹手術，術前準備中最關鍵的措施是A禁食

B插胃管，胃腸減壓

C半臥位

D應用抗生素

E補液，輸血71.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。此情況多見于A十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后

B胃大彎潰瘍行胃大部切除術后

C胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后

D胃竇潰瘍行胃大部切除術后

E胃小彎潰瘍行胃大部切除術后72.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是A胃切除過多

B十二指腸殘端關閉不嚴

C腹腔未放置引流

D胃腸減壓失效

E未加作迷走神經(jīng)切斷73.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。最正確治療方法A加強抗生素消炎

B胃腸減壓

C手術引流

D補液，觀察

E中藥治療74.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此病癥，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。如行X線鋇透，有何結(jié)果A龕影

B充盈缺損

C胃粘膜紊亂，壁僵直

D胃粘膜紋破壞，中斷

E小彎側(cè)指狀壓跡75.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此病癥，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。何種治療方法為首先A內(nèi)科治療

B畢Ⅰ式胃大部切除

C畢Ⅱ式胃大部切除

D迷走神經(jīng)切斷術

E近端胃切除76.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此病癥，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。患者術后第6天，胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300ml，最可能是因為A吻合口感染

B吻合口瘺

C術后正常出血

D吻合口局部粘膜壞死脫落

E術中止血不確切77.男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型AⅠ型

BⅡ型

CⅢ型

DⅣ型

EⅤ型78.男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。如行根治手術，可以保存的淋巴結(jié)為A沿胃小彎淋巴結(jié)

B肝總動脈周圍淋巴結(jié)

C幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D腹主動脈旁淋巴結(jié)

E賁門左區(qū)淋巴結(jié)79.男性