2022兒內(nèi)-泌尿復(fù)習(xí)試題

第頁(yè)2022兒內(nèi)-泌尿復(fù)習(xí)試題1.逆行排尿造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎小球腎炎C、膀胱輸尿管反流D、慢性腎小球腎炎E、急性腎衰竭【正確答案】：C解析：

逆行排尿造影對(duì)膀胱輸尿管反流最有診斷價(jià)值。2.對(duì)急性腎小球腎炎進(jìn)行飲食管理，應(yīng)限制鈉鹽攝入的情況是A、少尿水腫時(shí)B、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥C、出現(xiàn)貧血時(shí)D、血尿E、尿檢中有顆?；蚣t細(xì)胞管型【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎水腫高血壓者限制鈉鹽攝入。3.案例：11歲男孩，顏面水腫3天伴濃茶色尿。三周前發(fā)熱伴扁桃體化膿。查體：眼瞼水腫，咽紅，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾未及，雙下肢浮腫，BP165/l00mmHg。尿常規(guī)、RBC50?60個(gè)/HP，尿蛋白7.5g/L。問(wèn)題：最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎D、鏈球菌感染后腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：D解析：

根據(jù)病人主訴、病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的診斷是鏈球菌感染后腎炎。4.關(guān)于尿路感染的易感因素，應(yīng)除外的是A、分泌型IgA產(chǎn)生存在缺陷B、先天性或獲得性尿路畸形C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、糖尿病患兒E、先天性心臟病患兒【正確答案】：E解析：

尿路感染的易感因素：與小兒解剖生理特點(diǎn)有關(guān)、小兒泌尿系統(tǒng)畸形相對(duì)較多、膀胱輸尿管反流、泌尿道器械檢查、留置導(dǎo)尿管、不及時(shí)更換尿布、機(jī)體免疫低下如營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、分泌型IgA缺乏等均是易致泌尿道感染的原因。5.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)锳、上皮細(xì)胞足突廣泛融合B、腎小球系膜細(xì)胞增生C、腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物D、腎小球基底膜彌漫性增厚E、以上均不足【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)槟I小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物6.案例：3歲男孩，少尿、水腫1天入院。提示：査體：皮膚黃染，發(fā)熱，T38℃，BP120/80mmHg，腹脹，移動(dòng)性濁音（+)，雙眼瞼及下肢水腫，雙下肢皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。血常規(guī)：WBC17×109/L，BPC35×1012/L，中性粒細(xì)胞8%。問(wèn)題：患兒的診斷考慮為A、腎病綜合征B、溶血尿毒綜合征C、急性腎炎D、ITPE、川崎病【正確答案】：B解析：

急性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)：起病于前驅(qū)感染后1—3周；少尿，水腫，中等度血壓升高；實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿伴紅細(xì)胞管形及輕中度蛋白尿；尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）常升高；血清補(bǔ)體C3降低，8周后可恢復(fù)正常；7.腎病綜合征患兒預(yù)防接種的時(shí)間是A、病程中進(jìn)行B、水腫消退后進(jìn)行C、應(yīng)推遲到腎病完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行D、蛋白尿消失后進(jìn)行E、血沉正常后進(jìn)【正確答案】：C解析：

各種預(yù)防接種可能引起腎病復(fù)發(fā)，故需在癥狀完全緩解，停用激素3個(gè)月后才能進(jìn)行。8.引起腎盂腎炎的致病菌中，最多見(jiàn)的是A、大腸埃希菌B、副大腸埃希菌C、變形桿菌D、腸形菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：A解析：

引起腎盂腎炎的致病菌中，最多見(jiàn)的是大腸埃希菌。9.使用磺胺類藥物治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)注意A、提前皮試B、飯后服用，預(yù)防胃腸道反應(yīng)C、多飲水，預(yù)防尿液結(jié)晶D、預(yù)防腎臟損害E、預(yù)防肝臟損害【正確答案】：C解析：

使用磺胺類藥物治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)注意多飲水，預(yù)防尿液結(jié)晶。10.急性腎炎患兒給予無(wú)鹽或低鹽飲食一直到A、水腫消退，血壓正常B、血沉正常C、尿常規(guī)正常D、Addis計(jì)數(shù)正常E、肉眼血尿消失【正確答案】：A解析：

急性腎炎患兒給予無(wú)鹽或低鹽飲食一直到水腫消退，血壓正常。11.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的特點(diǎn)A、可有蛋白尿及白細(xì)胞尿B、幾乎均有血尿C、抗鏈球菌溶血素“O”多升髙，少數(shù)可正常D、血清補(bǔ)體C3大多下降E、多為凹陷性水腫【正確答案】：E解析：

急性腎小球腎炎水腫為非凹陷性水腫12.慢性腎功能不全、高磷血癥正確治療：A、靜脈注射碳酸氫鈉B、口服碳酸鈣C、血液濾過(guò)治療D、予促紅細(xì)胞生成素E、補(bǔ)充1,25-二羥維生素D3【正確答案】：B解析：

慢性腎功能不全高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。13.導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A、傷寒桿菌B、EBVC、A組β-溶血性鏈球菌D、CMVE、表皮葡萄球菌【正確答案】：C解析：

導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A組β-溶血性鏈球菌。14.案例：8歲，男孩，因少尿浮腫6天，煩躁，氣促1天。查體：體溫36.8℃，血壓140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細(xì)胞正常，尿比重1.022，尿蛋白++，紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP，白細(xì)胞0-2個(gè)/HP。問(wèn)題：入院時(shí)的飲食應(yīng)該是A、低蛋白，不限鹽和熱量B、低蛋白，低鹽，不限液體C、低蛋白、低鹽、低熱量D、低鹽、高熱量，限制液體E、高蛋白，低鹽，高熱量【正確答案】：D解析：

急性腎小球腎炎水腫、高血壓者限制鈉鹽攝入；有尿少、循環(huán)充血者限制水的入量。15.關(guān)于急性腎炎應(yīng)用利尿劑，下列不正確的是A、水腫、少尿、循環(huán)充血可給予口服氫氯噻嗪B、少尿或明顯循環(huán)充血者可用呋塞米靜脈注射C、忌用保鉀利尿劑，如安體舒通D、可選用滲透性利尿劑E、以上均不是【正確答案】：D解析：

急性腎炎應(yīng)用利尿劑時(shí)一般忌用保鉀利尿劑和滲透性利尿劑。16.關(guān)于泌尿系感染的主要感染途徑，應(yīng)除外的是A、血源性感染B、淋巴感染C、直接蔓延D、上行性感染E、醫(yī)源性操作【正確答案】：E解析：

泌尿系感染的主要感染途徑：上行感染、血源性感染、淋巴感染和直接蔓延。17.急性腎炎低鹽飲食每日鹽的供給量是A、4?5gB、3?4gC、2?3gD、60-120mg/KgE、120-240mg/Kg【正確答案】：D解析：

急性腎炎低鹽飲食每日鹽的供給量是60-120mg/Kg。18.案例：2歲男孩，尿頻、尿急3天伴發(fā)熱、腹痛1天來(lái)院就診。提示：查體：休溫39℃（肛表），心肺無(wú)特殊，腹軟，臍周及中下腹不固定壓痛，右腎區(qū)叩擊痛(+)。問(wèn)題：檢查發(fā)現(xiàn)：尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。血白細(xì)胞升高。臨床診斷最可能是A、尿路結(jié)石B、急性胃腸炎C、腎盂積水D、腎母細(xì)胞瘤E、泌尿系感染【正確答案】：E解析：

臨床診斷最有可能的是泌尿系統(tǒng)感染，尿液離心后鏡檢，白細(xì)胞≥5個(gè)/HP，或白細(xì)胞承兌、白細(xì)胞管型具有診斷意義。急性感染者，血中白細(xì)胞增加，其中以中性粒細(xì)胞增多為主。19.尿三杯試驗(yàn)提示全程血尿，考慮該血尿來(lái)源于A、尿道B、膀胱三角區(qū)C、膀胱頸部D、后尿道E、腎小球【正確答案】：E解析：

尿三杯試驗(yàn)提示全程血尿，考慮該血尿來(lái)源于腎小球。20.腎病綜合征的并發(fā)癥不包括A、原發(fā)性腹膜炎B、高血容量休克C、低鈣血癥D、腎靜脈栓塞E、腎小管功能障礙【正確答案】：B解析：

腎病綜合征水由血管內(nèi)外滲到間質(zhì)區(qū)潴留，有效循環(huán)血量減少。21.下列不屬于繼發(fā)性腎小球疾病的是A、急性腎炎B、乙肝病毒相關(guān)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、紫癜性腎炎E、藥物中毒所致的腎炎【正確答案】：A解析：

急性腎炎屬于原發(fā)性腎小球疾病。22.腎病患兒禁鹽1個(gè)月，近3天浮腫不消，加用利尿劑，1天來(lái)嗜唾，半日來(lái)驚厥2次，血壓下降?？赡苁茿、低鈣驚厥B、低血糖癥C、低鈉血癥D、病毒性腦炎E、中毒性腦病【正確答案】：C解析：

由于長(zhǎng)期禁鹽或過(guò)多應(yīng)用利尿劑以及感染、嘔吐、腹瀉等因素，可導(dǎo)致血鈉降低。當(dāng)有上述誘因，患兒水腫加劇、尿少，突然出現(xiàn)厭食、乏力、懶言、嗜睡、血壓下降甚至休克、驚厥時(shí)，應(yīng)考慮低鈉血癥的可能23.單純性腎病的診斷依據(jù)不包括A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、持續(xù)性氮質(zhì)血癥D、高膽固醇血癥E、不同程度水腫【正確答案】：C解析：

單純性腎病的診斷依據(jù)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、不同程度水腫。24.急性腎炎出現(xiàn)循環(huán)充血及肺水腫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A、利尿B、鎮(zhèn)靜C、強(qiáng)心D、擴(kuò)血管E、限制水、鈉攝入【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉入量和用強(qiáng)心劑25.原尿中大部分HCO3-被重吸收的部位A、近曲小管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓袢降支粗段D、髓袢降支細(xì)段E、集合管【正確答案】：A解析：

原尿中大部分HCO3-被重吸收的部位是近曲小管。26.腎病綜合征患兒預(yù)防接種的時(shí)間是A、病程中進(jìn)行B、水腫消退后進(jìn)行C、應(yīng)推遲到腎病完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行D、蛋白尿消失后進(jìn)行E、血沉正常后進(jìn)【正確答案】：C解析：

各種預(yù)防接種可能引起腎病復(fù)發(fā)，故需在癥狀完全緩解，停用激素3個(gè)月后才能進(jìn)行。27.關(guān)于急性腎炎的一般治療中，不妥的是A、臥床休息至水腫消退B、少尿時(shí)應(yīng)控制鹽和蛋的攝入C、應(yīng)鼓勵(lì)飲水，以利毒素排出D、應(yīng)用抗生素清除殘存鏈球菌E、血沉正常才能上學(xué)【正確答案】：C解析：

急性腎炎出現(xiàn)少尿循環(huán)充血時(shí)需要限制水鹽入量。28.腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是A、血尿B、少尿C、水腫D、腰痛E、高血壓【正確答案】：C解析：

腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是水腫。29.急性腎炎患兒恢復(fù)體力活動(dòng)的時(shí)間是A、水腫消退B、肉眼血尿消失C、血壓恢復(fù)正常D、血沉正常E、尿常規(guī)正常3個(gè)月【正確答案】：E解析：

急性腎炎患兒恢復(fù)體力活動(dòng)的時(shí)間是尿常規(guī)正常3個(gè)月。30.腎病綜合征低蛋白血癥的臨界值是A、血漿白蛋白<40g/LB、血漿內(nèi)蛋白<30g/LC、血漿白蛋白<20g/LD、血漿白蛋白<15g/LE、血漿白蛋白<10g/L【正確答案】：B解析：

腎病綜合征低蛋白血癥的臨界值：血漿內(nèi)蛋白<30g/L。31.選擇性蛋白尿是指A、以大分子量的尿蛋白為主B、以中分子量的尿蛋白為主C、以小分子量的尿蛋白為主D、以小、中分子量的尿蛋白為主E、各種分子量的尿蛋白均增多【正確答案】：B解析：

選擇性蛋白尿是指以中分子量的尿蛋白為主。32.小兒自己能控制排尿的年齡是A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【正確答案】：C解析：

一般至3歲左右小兒已能控制排尿。33.使用環(huán)磷酰胺治療腎病，出現(xiàn)何種副作用應(yīng)停藥A、白細(xì)胞減少至4X10^9/LB、胃腸道反應(yīng)明顯C、脫發(fā)D、出血性膀胱炎E、白細(xì)胞減少至5X10^9/L【正確答案】：A解析：

使用環(huán)磷酰胺治療腎病白細(xì)胞減少至4X10^9/L時(shí)應(yīng)停藥。34.慢性腎功能不全伴心力衰竭最佳治療A、靜脈注射碳酸氫鈉B、口服碳酸鈣C、血液濾過(guò)治療D、予促紅細(xì)胞生成素E、補(bǔ)充1,25-二羥維生素D3【正確答案】：C解析：

心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過(guò)治療，因血液濾過(guò)比血液透析更能維持患者的血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心衰的控制。35.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A、血尿素氣(BUN)B、血清肌酐(Scr)C、肌酐清除率(Ccr)D、尿溶菌酶E、尿NAG和γ-GT【正確答案】：C解析：

BUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%?60%時(shí)才會(huì)升髙；血清肌酐在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、y-GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。36.案例：12歲男孩，持續(xù)性鏡下血尿13個(gè)月，無(wú)水腫、少尿、蛋白尿，血壓正常。提示：尿檢：RBC20~30個(gè)/HP問(wèn)題：進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇的檢查是A、放射性核素腎圖B、腎臟血管造影C、腎組織活檢D、腎臟CT檢查E、24小時(shí)尿鈣、尿肌酐檢査【正確答案】：C解析：

腎活檢組織電鏡下可觀察到Alport綜合征特異性的病理改變：GBM不規(guī)則增厚、變薄或厚薄相間，以及致密層分裂。腎組織中Ⅳ型膠原α3鏈、α4鏈和α5鏈染色缺失或不完全表達(dá)為Alport綜合征特征性表現(xiàn)。37.腎小球?yàn)V過(guò)膜的組成包括A、內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、基膜B、上皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、基膜C、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、基膜E、上皮細(xì)胞、足突細(xì)胞、基膜【正確答案】：D解析：

腎小球?yàn)V過(guò)膜的組成包括內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、基膜。38.急性腎炎起病后1?2周內(nèi)最易出現(xiàn)的情況是A、風(fēng)濕熱B、水電解質(zhì)紊亂C、猩紅熱D、急性循環(huán)充血E、敗血癥【正確答案】：D解析：

急性腎炎起病后1?2周內(nèi)最易出現(xiàn)的情況是急性循環(huán)充血。39.兒科臨床上最常見(jiàn)的急性腎衰的病因是A、重癥腎盂腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、大量出血D、重癥腎小球腎炎E、急性腎小球壞死【正確答案】：E解析：

最常見(jiàn)的急性腎衰的病因是急性腎小球壞死。40.兒童尿路感染的致病菌中，最多見(jiàn)的細(xì)菌為A、變形桿菌B、副大腸埃希菌C、大腸埃希菌D、糞鏈球菌E、葡萄球菌【正確答案】：C解析：

兒童尿路感染的致病菌中，以革蘭氏陰性桿菌為主，最多見(jiàn)的大腸埃希菌，其次為變形桿菌41.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭最可靠的指標(biāo)A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉>20mm("LD、血尿素氮增髙E、血肌酐增高【正確答案】：E解析：

診斷急性腎衰竭最可靠的指標(biāo)是血肌酐增高。42.不是單純性腎病臨床特征的是A、髙膽固醇血癥B、氮質(zhì)血癥C、高度水腫D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥【正確答案】：B解析：

單純性腎病臨床特征的是：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、髙膽固醇血癥。43.下列哪一項(xiàng)提示小兒急性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后不良A、急性期水腫較明顯B、急性期非蛋白氮增高C、急性期有肉眼血尿D、急性期血中補(bǔ)體C3很低E、急性期高血壓持續(xù)1個(gè)月以上【正確答案】：E解析：

急性期高血壓持續(xù)1個(gè)月以上提示急性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后不良。44.慢性腎炎的定義是A、有明確的急性腎炎病史，血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)一年以上，不伴腎功能不全或高血壓B、無(wú)明確的急性腎炎病史，血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)半年以上，不伴腎功能不全或高血壓C、血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)一年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓D、血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)兩年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓E、血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)半年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓【正確答案】：C解析：

慢性腎炎的定義是血尿或蛋白尿持續(xù)達(dá)一年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓。45.急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A、治療疾病本身B、預(yù)防復(fù)發(fā)C、預(yù)防并發(fā)感染D、清除體內(nèi)殘存細(xì)菌E、治療并發(fā)感染【正確答案】：D解析：

急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是控制鏈球菌感染和清除病灶46.基本腎單位應(yīng)包括的是A、腎小球+腎小球囊+腎小管B、腎小球+集合管C、腎小球+腎小管+集合管D、腎小球毛細(xì)血管叢E、入球動(dòng)脈+出球動(dòng)脈+直血管【正確答案】：A解析：

基本腎單位應(yīng)包括腎小球、腎小球囊、腎小管47.尿蛋白陽(yáng)性是指A、24小時(shí)尿蛋白定量≤100mg/(m2·24h)B、隨意尿的尿蛋白（mg/dl)/尿肌肝(mg/dl)≤0.2C、尿蛋白含量<150mg/dD、24小時(shí)尿蛋白含量超過(guò)150-200mgE、24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg【正確答案】：D解析：

尿蛋白定性為陽(yáng)性：24小時(shí)尿蛋白含量超過(guò)150-200mg。48.柯興氏綜合征、骨質(zhì)疏松、高血壓是使用什么藥物常見(jiàn)的副作用？A、激素B、抗生素C、利尿劑D、免疫抑制劑E、降壓藥【正確答案】：A解析：

糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)副作用：柯興氏綜合征、骨質(zhì)疏松、高血壓49.腎病綜合征最根本的病理生理改變是A、低蛋白血癥B、低血容量C、水腫D、大量蛋白尿E、高膽固醇血癥【正確答案】：D解析：

蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變，是導(dǎo)致腎病綜合征其他三大臨床特點(diǎn)的基本原因。50.急性腎小球腎炎患兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是：A、水腫消退B、血壓正常C、血尿消失D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常E、血沉正?！菊_答案】：D解析：

急性腎小球腎炎為自限性疾病，無(wú)特異治療方法。急性期處理主要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒，循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎功能衰竭。起病1～2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，一旦水腫消退，肉眼血尿消失，血壓已趨正常，即可下床活動(dòng)或戶外散步。血沉接近正常后可恢復(fù)上學(xué)，阿迪記數(shù)正常才能參加體育鍛煉。51.腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果正確的是A、多系選擇性蛋白尿B、離心尿紅細(xì)胞＜10個(gè)/高倍視野C、一般多不伴有氮質(zhì)血癥D、血清補(bǔ)體下降E、血淸膽固醇明顯增加【正確答案】：D解析：

腎炎性腎病除具備腎病四大特征外有血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度氮質(zhì)血癥。52.下列關(guān)于小兒尿液特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，屬異常現(xiàn)象B、小兒尿液接近中性或弱酸性，pH在5?7之間C、尿滲透壓在1歲后接近成人水平D、尿蛋白主要來(lái)自血漿蛋白，其中2/3為白蛋白E、12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞<50萬(wàn)個(gè)，白細(xì)胞<100萬(wàn)個(gè)，管型<5000個(gè)，為正?，F(xiàn)象【正確答案】：A解析：

寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，系鹽類結(jié)晶，屬正?，F(xiàn)象。53.急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)為A、血尿消失B、水腫消退C、腎功能正常D、血沉正常E、血清補(bǔ)體正常【正確答案】：D解析：

急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)為尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常。54.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)A、氮質(zhì)血癥B、尿毒癥C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、高血壓腦病E、肉眼血尿【正確答案】：E解析：

急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭55.小兒急性腎炎嚴(yán)重病例出現(xiàn)肺水腫時(shí)，錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)格限制水鈉入量B、使用強(qiáng)利尿劑C、積極應(yīng)用強(qiáng)心劑D、應(yīng)用硝普鈉E、必要時(shí)透析治療【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉入量和用強(qiáng)心劑。56.10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol/L(28mg／dl)，C3下降，最可能是A、急性腎炎B、腎炎性腎病C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎E、單純性腎炎【正確答案】：A解析：

急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2、1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病；起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++～+++），尿沉渣紅細(xì)胞（++～+++），可見(jiàn)透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6～8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4～8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2～3個(gè)月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染后1～3周開(kāi)始出現(xiàn)，3～5周時(shí)最高，以后逐漸下降，3～6個(gè)月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。57.急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是A、水鈉潴留B、心力衰竭C、少尿D、高血壓E、氮質(zhì)血癥【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是水鈉潴留。58.嬰幼兒尿路感染最常伴發(fā)的尿路畸形是A、腎積水B、多囊腎C、膀胱輸尿管反流D、后尿道瓣膜E、異位輸尿管【正確答案】：C解析：

嬰幼兒尿路感染最常伴發(fā)的尿路畸形是膀胱輸尿管反流。59.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是A、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥B、高血壓引起的心力衰竭C、醛固酮增多引起的水鈉潴留D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降E、全身毛細(xì)血管通透性增加【正確答案】：D解析：

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降。60.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)除外A、嬰兒應(yīng)勤換尿布，便后及時(shí)清潔B、幼兒不穿開(kāi)襠褲C、去除尿道異物D、必要時(shí)導(dǎo)尿E、清洗是自前向后擦洗【正確答案】：D解析：

預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰，清洗時(shí)應(yīng)從前向后，避免污染尿道口；小嬰兒勤換尿布，幼兒不穿開(kāi)襠褲。61.急性腎小球腎炎伴髙血壓、腎功能不全、高血鉀時(shí)，不宜選用的降壓藥物是A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、鈣離子通道阻滯劑【正確答案】：B解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有使腎小球?yàn)V過(guò)率下降和保鉀的作用，故急性腎炎伴腎功能不全和高血鉀時(shí)，不宜選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以免發(fā)生腎功能惡化、加重高血鉀。62.IgA腎病臨床上最主要的表現(xiàn)是A、間歇性發(fā)作性高血壓B、中等度蛋白尿C、血清IgA升髙D、反復(fù)發(fā)作性血尿E、具有水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和髙膽固醇血癥【正確答案】：D解析：

IgA腎病臨床上最主要的表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性血尿。63.下列哪一項(xiàng)不是腎組織活檢的禁忌癥A、孤立腎B、多囊腎C、遺傳性腎炎D、腎腫瘤E、嚴(yán)重高血壓【正確答案】：C解析：

出血性疾病和出血傾向未糾正者、腎腫瘤、腎臟畸形、腎內(nèi)感染、腎周圍膿腫、腎盂積水使腎活檢的禁忌癥。有高血壓應(yīng)血壓控制正常后進(jìn)行。64.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣的主要原因是A、尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出B、甲狀旁腺功能失調(diào)C、進(jìn)食少D、使用利尿劑E、使用潑尼松【正確答案】：A解析：

腎病綜合征出現(xiàn)低鈣的主要原因是鈣在血液中與白蛋白結(jié)合，可隨白蛋白由尿中丟失。65.引起腎病綜合征最主要的病理生理改變是A、低蛋白血癥B、重度水腫C、大量蛋白尿D、高膽固醇血癥E、腎功能損害【正確答案】：C解析：

腎病綜合征最主要的病理生理改變是大量蛋白尿，是導(dǎo)致腎病綜合征其他三大臨床特點(diǎn)的基本原因。66.先天性腎病綜合征通常于生后多久內(nèi)發(fā)病A、<3個(gè)月B、<6個(gè)月C、<1歲D、<2歲E、<3歲【正確答案】：B解析：

先天性腎病綜合征通常于生后6個(gè)月內(nèi)起病67.利用尿液紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查鑒別血尿來(lái)源時(shí)，當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞超過(guò)尿中紅細(xì)胞的多少時(shí)，可視為腎小球性血尿A、0.9B、0.7C、0.3D、0.1E、0.05【正確答案】：C解析：

利用尿液紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查鑒別血尿來(lái)源時(shí)，當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞超過(guò)尿中紅細(xì)胞的30%，可視為腎小球性血尿68.案例：男孩，3歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡象。問(wèn)題：護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃，最不可能采取的措施是A、每日測(cè)量體重B、絕對(duì)臥床休息C、記錄出入量D、不限制液體入量E、蛋白攝入量為每天2g/Kg【正確答案】：B解析：

腎病綜合征患兒一般無(wú)須嚴(yán)格限制活動(dòng)，嚴(yán)重水腫、高血壓、低血容量的患兒需要臥床休息。69.診斷腎小球疾病最可靠的是A、血尿B、糖尿C、管型尿D、髙血壓E、氨基酸尿【正確答案】：C解析：

診斷腎小球疾病最可靠的是管型尿。70.小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為A、3?5天B、5?7天C、7?10天D、10?14天E、1個(gè)月【正確答案】：D解析：

小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為10?14天。71.以下對(duì)先天性腎病綜合征的描述，錯(cuò)誤的是A、生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病B、臨床表現(xiàn)符合腎病綜合征C、除外繼發(fā)所致者D、多為常染色體隱性遺傳E、糖皮質(zhì)激素治療有效【正確答案】：E解析：

先天性腎病綜合征通常指生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，臨床表現(xiàn)符合腎病綜合征，并除外繼發(fā)所致者(如T0RCH或先天性梅毒感染所致等），本病大多為常染色體隱性遺傳，對(duì)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療無(wú)效，需定期輸注白蛋白，腎移植是最佳選擇。72.急性腎炎導(dǎo)致水腫相關(guān)的機(jī)制是A、腎小球?yàn)V過(guò)率低B、心力衰竭C、低蛋白血癥D、淋巴回流障礙E、毛細(xì)血管通透性增加【正確答案】：A解析：

急性腎炎導(dǎo)致水腫相關(guān)的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率低。73.急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期引起死亡，最常見(jiàn)原因的是A、氮質(zhì)血癥B、高鉀血癥C、出血傾向D、高鎂血癥E、低鈉血癥【正確答案】：B解析：

急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期引起死亡，最常見(jiàn)的原因是高鉀血癥。74.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是：A、水腫消退B、血壓正常C、血尿消失D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常E、血沉正?！菊_答案】：E解析：

急性腎小球腎炎為自限性疾病，無(wú)特異治療方法。急性期處理主要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒，循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎功能衰竭。起病1～2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，一旦水腫消退，肉眼血尿消失，血壓已趨正常，即可下床活動(dòng)或戶外散步。血沉接近正常后可恢復(fù)上學(xué)，阿迪記數(shù)正常才能參加體育鍛煉。75.小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見(jiàn)疾病是A、腎腫瘤B、急性腎小球腎炎C、腎盂積水D、腎病綜合征E、腎結(jié)石【正確答案】：B解析：

小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見(jiàn)疾病是急性腎小球腎炎。76.尿毒癥高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服負(fù)載型離子交換樹(shù)脂【正確答案】：D解析：

尿毒癥高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是行血液透析。77.當(dāng)急性腎小球腎炎出現(xiàn)髙血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥為A、肼苯達(dá)嗪口服B、甲基多巴口服C、氫氯噻嗪靜脈滴注D、緩慢靜脈滴注硝普鈉E、鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：D解析：

急性腎小球腎炎出現(xiàn)髙血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥為硝普鈉78.急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)是A、水腫、少尿、血尿、高血壓B、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C、水腫、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥D、水腫、血尿、少尿、高脂血癥E、血尿、蛋白尿、高血壓、高脂血癥【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。79.女孩，7歲，尿頻尿急5天，伴寒戰(zhàn)。體查：T39℃，雙腎區(qū)叩擊痛。該患兒確診首選的檢查是選項(xiàng)：A、尿常規(guī)B、血培養(yǎng)C、雙腎B超D、尿培養(yǎng)E、1小時(shí)后尿白細(xì)胞排泄率測(cè)定【正確答案】：D解析：

該病人考慮是泌尿系統(tǒng)感染，清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)：菌落計(jì)數(shù)超過(guò)105/ml，便可確診。80.下列急性腎炎的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A、水腫為首發(fā)癥狀B、幾乎每例均有血尿C、頭幾天常有高血壓D、嚴(yán)重病例在起病1周內(nèi)常發(fā)生循環(huán)充血E、血壓突然上升要警惕有發(fā)生高血壓腦病的可能【正確答案】：B解析：

急性腎炎的臨床表現(xiàn)：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。81.正常兒童尿液的比重范圍是A、1.006?1.008B、1.011?1.025C、>1.025D、<1.010E、1.005?1.015【正確答案】：B解析：

正常兒童尿液的比重范圍是1.011?1.025。82.急性腎炎患兒經(jīng)治療后，最后消失的表現(xiàn)是A、水腫B、肉眼血尿C、高血壓D、鏡下血尿E、管型或蛋白尿【正確答案】：D解析：

急性腎炎患兒經(jīng)治療后，最后消失的表現(xiàn)是鏡下血尿。83.腎病綜合征產(chǎn)生大量蛋白尿的主要原因是A、腎小球基膜濾孔增大，以致蛋白質(zhì)大量漏出B、腎病患兒蛋白質(zhì)分解代謝增加C、腎小管對(duì)蛋白再吸收能力差D、肝臟代償性合成蛋白質(zhì)增加E、以上均不是【正確答案】：E解析：

腎病綜合征產(chǎn)生大量蛋白尿的主要原因是：腎小球基膜濾孔增大，以致蛋白質(zhì)大量漏出、蛋白質(zhì)分解代謝增加、腎小管對(duì)蛋白再吸收能力差、肝臟代償性合成蛋白質(zhì)增加等。84.腎病綜合征腎炎型與單純型的區(qū)別在于A、水腫更嚴(yán)重B、對(duì)激素治療不敏感C、低蛋白血癥更明顯D、有血尿或髙血壓E、發(fā)病年齡較大【正確答案】：D解析：

腎病綜合征腎炎型與單純型的區(qū)別在于有血尿、髙血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。85.下列腎穿刺活組織檢查的適應(yīng)證中，不正確的是A、原因不明的腎小球腎炎B、腎病綜合征腎上腺皮質(zhì)激素治療4?6周無(wú)效C、原因不明的血尿或蛋白尿D、繼發(fā)性腎小球腎炎E、腎腫瘤【正確答案】：E解析：

出血性疾病和出血傾向未糾正者、腎腫瘤、腎臟畸形、腎內(nèi)感染、腎周圍膿腫、腎盂積水是腎活檢的禁忌癥。有高血壓應(yīng)血壓控制正常后進(jìn)行。86.兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是A、膜性腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜增生性腎炎D、微小病變型E、膜增生性賢炎【正確答案】：D解析：

兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是微小病變型。87.患兒、女、5歲，水腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在飲食方面指導(dǎo)患兒注意什么？A、低鹽飲食，鈉每日1-2gB、高蛋白飲食C、可以自行選擇喜愛(ài)的零食D、限制糖的攝入E、水腫消退后可以進(jìn)普食【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎在少尿水腫期，限制鈉鹽攝入，有氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入，供給高糖飲食。88.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征單純型的臨床表現(xiàn)A、水腫B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、24小時(shí)尿蛋白大于3.5gE、尿中補(bǔ)體C3和巨球蛋白陽(yáng)性【正確答案】：E解析：

腎炎性腎病尿中補(bǔ)體C3和巨球蛋白陽(yáng)性89.下列有關(guān)慢性腎功能不全的病因和發(fā)病機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物均可導(dǎo)致腎功能不全C、腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的過(guò)程通常用“健存”腎單位來(lái)解釋D、矯枉失衡學(xué)說(shuō)補(bǔ)充了尿毒癥的發(fā)病機(jī)制E、健存”腎單位減少后所引起的腎小球毛細(xì)血管高灌流、高濾過(guò)狀態(tài)可加速腎小球硬化【正確答案】：A解析：

各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全90.急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括的是A、前負(fù)荷下降B、靜脈壓增高C、心臟擴(kuò)大D、肝大E、肺水腫【正確答案】：A解析：

急性腎炎合并循環(huán)充血的表現(xiàn)：輕者僅有呼吸增快和肺部濕羅音；嚴(yán)重者表現(xiàn)為明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕羅音，心臟擴(kuò)大，心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律，肝大而硬，水腫加重可出現(xiàn)胸水和腹水等。91.案例：8歲，男孩，因少尿浮腫6天，煩躁，氣促1天。查體：體溫36.8℃，血壓140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細(xì)胞正常，尿比重1.022，尿蛋白++，紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP，白細(xì)胞0-2個(gè)/HP。問(wèn)題：此時(shí)首選的治療方法是A、激素B、抗生素C、利尿劑D、強(qiáng)心藥E、免疫抑制劑【正確答案】：C解析：

患兒明確診斷急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，所以首要治療是利尿劑，減輕循環(huán)充血。92.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于A、遷延性腎小球腎炎B、過(guò)敏性紫癜腎C、狼瘡性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病【正確答案】：E解析：

肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于IgA腎病93.患兒，男，6歲，以急性腎炎收入院，近兩日水腫加劇，尿量約200ml/d，今日主訴：頭暈，頭痛，惡心，一過(guò)性眼花，應(yīng)高度懷疑A、嚴(yán)重循環(huán)充血B、感染加重C、高血壓腦病D、急性腎衰竭E、心力衰竭【正確答案】：C解析：

由于腦組織血液灌注急劇增多而致腦水腫，患兒出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，惡心嘔吐、復(fù)視或一過(guò)性失明這些都是高血壓腦病的表現(xiàn)。94.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎大多數(shù)病例血清補(bǔ)體C3恢復(fù)的時(shí)間是A、2周以內(nèi)B、4周以內(nèi)C、8周以內(nèi)D、12周以內(nèi)E、半年以內(nèi)【正確答案】：C解析：

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎大多數(shù)病例血清補(bǔ)體C3恢復(fù)的時(shí)間是6-8周。95.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血最主要的原因是A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素減少C、水鈉潴留、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短【正確答案】：C解析：

急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血最主要的原因是水鈉潴留、血液稀釋。96.尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是A、胃腸道癥狀B、血液系統(tǒng)癥狀C、泌尿系統(tǒng)癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀【正確答案】：A解析：

尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是胃腸道癥狀。97.急性腎炎引起血尿的機(jī)制是A、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受損B、腎小球上皮細(xì)胞受損C、腎小球基底膜完整性破壞D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降E、球管失衡【正確答案】：C解析：

急性腎炎引起血尿的機(jī)制是腎小球基底膜完整性破壞98.血尿指新鮮晨尿l0ml以1500r/min離心5分鐘，取沉渣0.1ml于顯微鏡下觀察，每高倍視野有幾個(gè)紅細(xì)胞A、紅細(xì)胞>1個(gè)/HPB、紅細(xì)胞>3個(gè)/HPC、紅細(xì)胞>5個(gè)/HPD、紅細(xì)胞>10個(gè)/HPE、紅細(xì)胞>50個(gè)/HP【正確答案】：B解析：

血尿指新鮮晨尿l0ml以1500r/min離心5分鐘，取沉渣0.1ml于顯微鏡下觀察，每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè)/HP。99.有關(guān)新生兒和嬰幼兒腎功能的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎小球?yàn)V過(guò)率低下B、腎臟濃縮功能比較差C、腎臟稀釋功能比較差D、易發(fā)生酸中毒E、具有內(nèi)分泌功能【正確答案】：C解析：

新生兒及嬰幼兒對(duì)尿的濃縮功能差。100.腎小球源性血尿的主要特點(diǎn)是A、肉眼血尿B、尿中紅細(xì)胞大于10個(gè)/HPC、尿中紅細(xì)胞小于10個(gè)/HPD、以畸形紅細(xì)胞為主E、以正常紅細(xì)胞為主【正確答案】：C解析：

腎小球源性血尿的主要特點(diǎn)是尿中紅細(xì)胞小于10個(gè)/HP。101.急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是A、起病緩急B、高血壓的程度C、有無(wú)腎功能減退D、腎組織病理改變E、起病年齡、性別【正確答案】：D解析：

急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是腎組織病理改變。102.患兒鏈球菌感染后1?4周易引起的疾病是A、腎病綜合征B、泌尿系統(tǒng)感染C、化膿性腦膜炎D、急性腎小球腎炎E、川崎病【正確答案】：D解析：

急性腎小球腎炎多見(jiàn)于感染之后，其中多數(shù)發(fā)生于溶血性鏈球菌感染之后。103.腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點(diǎn)是A、患兒年齡多在7歲以上，浮腫顯著B(niǎo)、尿內(nèi)蛋白多為++～+++C、血膽固醇增加不顯著D、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥E、血清蛋白降低不顯著【正確答案】：D解析：

單純性腎病是臨床最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于2~7歲，男性多見(jiàn)，男女比為2﹕1。特點(diǎn)為：大量蛋白尿，尿蛋白定性多為（+++~++++）。尿蛋白定量每日>0.1g/kg。尿中無(wú)紅細(xì)胞，或僅含少量紅細(xì)胞（離心尿<10個(gè)/HP）。低蛋白血癥，血漿總蛋白<50g/L,白蛋白<30g/L，白蛋白和球蛋白比例倒置。高脂血癥，血膽固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)。全身高度水腫，呈凹陷性，隨體位而變化。水腫以面部、下肢及陰囊最明顯，可伴有腹水、胸水而致呼吸困難。陰囊水腫嚴(yán)重時(shí)，皮膚緊張，薄而透明，甚至有液體滲出。水腫可反復(fù)出現(xiàn)，遷延很久。腎炎性腎病患兒常在7歲以上，水腫不如單純性腎病顯著，除有腎病四大癥狀外，常有以下四項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)。1.血尿。可有持續(xù)性鏡下血尿或發(fā)作性肉眼血尿。2周內(nèi)3次尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP。2.氮質(zhì)血癥。血尿素氮超過(guò)10.8mmol/L(30mg/dl)。3.高血壓。學(xué)齡兒童血壓>17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，學(xué)齡前兒童>16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。4.總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3降低。104.小兒尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、外傷感染E、臨近組織擴(kuò)散【正確答案】：A解析：

小兒尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染。105.使腎病綜合征病情加重或復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)誘因是A、感染B、焦慮C、活動(dòng)增多D、暴飲暴食E、蛋白質(zhì)攝入不足【正確答案】：A解析：

腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良一級(jí)患兒多用激素、免疫抑制劑治療等，使患兒常合并各種感染。而感染又是病情反復(fù)和加重的誘因，影響激素治療的療效。106.急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、低鈉綜合征D、高血壓腦病E、腦血栓【正確答案】：D解析：

急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是高血壓腦病。107.急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是A、失血性休克B、高血壓腦病C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、心力衰竭E、急性腎衰竭【正確答案】：E解析：

急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是急性腎衰竭。108.下列哪項(xiàng)不是兒童血尿的常見(jiàn)病因A、IgA腎病B、Alport綜合征(遺傳性腎炎）C、膜增生性腎炎早期D、鏈球菌感染后腎炎E、基底膜斷裂(良性家族性血尿）【正確答案】：C解析：

兒童血尿的常見(jiàn)病因：IgA腎病、Alport綜合征(遺傳性腎炎）、鏈球菌感染后腎炎、基底膜斷裂(良性家族性血尿）。109.腎病綜合征出現(xiàn)低蛋白血癥的原因不包括A、血漿蛋白從尿中大量丟失B、血漿蛋白從腎小球?yàn)V出后被腎小管吸收分解C、血漿蛋白丟失速度超過(guò)肝合成蛋白的速度D、腎小球毛細(xì)血管通透性增髙E、腎小球?yàn)V過(guò)率降低【正確答案】：E解析：

腎病綜合征出現(xiàn)低蛋白血癥的原因：大量血漿蛋白自尿中丟失；蛋白質(zhì)分解的增加。110.人體有兩個(gè)腎臟，約由多少萬(wàn)個(gè)腎單位組成A、10B、20C、30D、50E、100【正確答案】：E解析：

人體有兩個(gè)腎臟，約由100萬(wàn)個(gè)腎單位組成。111.急進(jìn)性腎炎的病理類型應(yīng)是A、毛細(xì)血符內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎C、系膜增生性腎炎D、膜性腎病E、致密物沉積性腎炎【正確答案】：B解析：

急進(jìn)性腎炎的病理類型應(yīng)是新月體性腎炎112.案例：男孩，3歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡象。問(wèn)題：當(dāng)護(hù)士從患兒家長(zhǎng)那里收集有關(guān)資料時(shí)，對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)最重要的是獲得哪方面的情況A、睡眠習(xí)慣B、排便習(xí)慣C、喜歡的游戲D、愛(ài)吃及不愛(ài)吃的食物E、語(yǔ)言表達(dá)方式【正確答案】：D解析：

水腫病人需要低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，通過(guò)了解病人飲食喜好，盡可能安排病人喜愛(ài)且病情允許的食物，避免患者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。113.腎病的治療措施中錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)期忌鹽B、用潑尼松C、用免疫抑制劑D、用利尿劑E、用中藥【正確答案】：A解析：

腎病綜合征患兒病情緩解后不必繼續(xù)限鹽114.兒童原發(fā)性腎病綜合征單純型最常見(jiàn)的病理類型是A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎炎C、膜性腎病D、微小病變E、局灶節(jié)段性腎小球硬化【正確答案】：D解析：

兒童原發(fā)性腎病綜合征單純型最常見(jiàn)的病理類型是微小病變。115.急性腎炎患者，若尿液呈酸性，則肉眼血尿?yàn)锳、濃茶色B、鮮紅色C、膿尿D、深黃色E、洗肉水樣【正確答案】：A解析：

急性腎炎患者，若尿液呈酸性，則肉眼血尿?yàn)闈獠枭?16.有關(guān)小兒尿液的性質(zhì)，正確的是A、新生兒尿滲透壓平均為200mmol/LB、2歲后尿滲透壓接近成人水平C、隨機(jī)尿蛋白（g/L）尿肌酐(g/L)≤0.2D、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞<5個(gè)/HPE、12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞<100萬(wàn)個(gè)【正確答案】：C解析：

新生兒尿滲透壓平均為240mmol/L；1歲后尿滲透壓接近成人水平；尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞<3個(gè)/HP；12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞<50萬(wàn)個(gè)。117.案例：男孩，3歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡象。問(wèn)題：治療需要使用環(huán)磷酰胺，護(hù)士應(yīng)當(dāng)注意該藥的常見(jiàn)副作用A、低血鉀B、肌張力下降C、胃腸道反應(yīng)D、骨質(zhì)疏松E、影響正常生長(zhǎng)發(fā)育【正確答案】：C解析：

環(huán)磷酰胺的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，出血性膀胱炎，脫發(fā)，骨髓抑制及遠(yuǎn)期性腺損害等。118.以下各項(xiàng)均支持腎炎性腎病綜合征，應(yīng)除外的是A、尿檢RBC≥10個(gè)/HPB、學(xué)齡前兒童血壓≥120/80mmHgC、學(xué)齡兒童血壓≥130/90mmHgD、腎功能不全E、持續(xù)低補(bǔ)體血癥【正確答案】：A解析：

腎炎性腎病一般水腫不嚴(yán)重，除具備腎病四大特征外，尚有明顯的血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。119.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的特征A、大量尿蛋白B、低蛋白血癥C、血膽固醇增高D、全身不同程度的水腫E、血沉基本正?！菊_答案】：E解析：

腎病綜合征是以腎小球基底膜通透性增高為主的癥候群，其臨床特征為全身不同程度水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥，為兒科泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病之一。腎病可分單純性腎病和腎炎性腎病。120.腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是A、輕微病變B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜性腎病E、膜增生型【正確答案】：E解析：

腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是膜增生型。121.小兒下尿路感染抗生素治療的療程一般為A、3?5天B、5?7天C、7?10天D、10?14天E、1個(gè)月【正確答案】：C解析：

小兒下尿路感染抗生素治療的療程一般為7?10天。122.下列正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、主要成分是白蛋白B、尿蛋白定性試驗(yàn)陰性C、尿蛋白主要來(lái)自血漿蛋白D、定量不超過(guò)100mg/kgE、尿蛋白/肌酐≤0.2【正確答案】：D解析：

正常小兒尿蛋白定量不超過(guò)每天100mg。123.血行尿路感染的好發(fā)年齡是A、兒童各時(shí)期B、幼兒C、學(xué)齡兒童D、新生兒及嬰兒E、年長(zhǎng)兒【正確答案】：D解析：

血行尿路感染的好發(fā)年齡是新生兒及嬰兒。124.對(duì)于原發(fā)性單純性腎病綜合征的發(fā)生，下列正確的是A、溶血鏈球菌直接感染所致B、溶血鏈球菌所致的變態(tài)反應(yīng)C、與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)D、由急性腎炎轉(zhuǎn)化而來(lái)E、與病毒感染有關(guān)【正確答案】：C解析：

原發(fā)性單純性腎病綜合征的發(fā)病可能與T細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)125.下列哪些生物活性物質(zhì)并非由腎臟所分泌A、抗利尿激素B、前列腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、1,25-二羥膽骨化醇E、腎素【正確答案】：A解析：

腎臟的內(nèi)分泌功能：產(chǎn)生腎素、激肽釋放酶、促紅細(xì)胞生成素、1,25-二羥膽骨化醇等。126.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是A、下行性，凹陷性B、下行性，非凹陷性C、上行性，凹陷性D、上行性，非凹陷性E、向心性，非凹陷性【正確答案】：B解析：

急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是下行性，非凹陷性。127.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)的相似之處是A、水腫、少尿、髙血壓B、中度貧血C、腎功能迅速惡化D、持續(xù)尿少E、持續(xù)無(wú)尿【正確答案】：A解析：

急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)的相似之處是水腫、少尿、髙血壓128.下列哪項(xiàng)不提示為腎小球性血尿A、肉眼血尿B、尿紅細(xì)胞變形C、有血塊D、有紅細(xì)胞管型E、有蛋白成份【正確答案】：C解析：

腎小球性血尿特點(diǎn)：肉眼血尿、尿紅細(xì)胞變形、有紅細(xì)胞管型、有蛋白成分。129.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化【正確答案】：A解析：

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎130.原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、感染C、高凝狀態(tài)D、低血容性休克E、低鈣血癥【正確答案】：B解析：

原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。131.下列哪項(xiàng)是急性腎炎最可能的檢査A、尿蛋白（+)、白細(xì)胞(+)、血壓、補(bǔ)體正常B、尿蛋白（+)、紅細(xì)胞(++)、血壓增高、補(bǔ)體降低C、尿蛋白（+++)、白細(xì)胞(+)、血白蛋白降低、血壓增高D、尿蛋白（+++)、血總蛋白降低、血壓增高、補(bǔ)體降低E、尿蛋白（++)、血總蛋白降低、血壓、補(bǔ)體正?！菊_答案】：B解析：

急性腎炎尿液檢査尿蛋白（+)、紅細(xì)胞(++)、血壓增高、補(bǔ)體降低132.急性腎炎水腫多從哪里開(kāi)始A、踝骨B、脛骨前C、腰部D、面部E、眼瞼【正確答案】：E解析：

急性腎炎水腫多由眼瞼開(kāi)始，晨起為著，漸波及軀干、四肢。133.下列不屬于原發(fā)性腎小球疾病的是A、慢性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、微小病變型腎病綜合征【正確答案】：C解析：

紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病。134.除下列哪一種情況外，其余情況均可出現(xiàn)肉眼血尿A、急性腎炎B、泌尿系感染C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、微小病變E、腎炎腎病【正確答案】：D解析：

出現(xiàn)肉眼血尿：急性腎炎、泌尿系感染、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎炎腎病。135.小兒腎臟功能達(dá)成人水平的時(shí)間是A、1?2歲B、2?3歲C、4?6歲D、7?8歲E、11?13歲【正確答案】：A解析：

小兒腎臟功能在1-2歲左右達(dá)到成人水平136.腎病綜合征治療首選的藥物是A、氫氯噻嗪B、雙嘧達(dá)莫C、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、雷公藤多苷【正確答案】：C解析：

糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的較有效的首選藥物。137.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢査用于鑒別的疾病是A、腎血管性和賢實(shí)質(zhì)性血尿B、腎小球性和非腎小球性血尿C、尿路疾病與腎臟疾病所致血尿D、腎炎與腎病性血尿E、原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病【正確答案】：B解析：

尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢査用于鑒別的疾病是腎小球性和非腎小球性血尿。138.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見(jiàn)的原因是A、尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出B、腸道鈣吸收不良C、進(jìn)食少D、使用利尿劑E、鈣質(zhì)沉著于骨【正確答案】：A解析：

腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見(jiàn)的原因是尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出。139.持續(xù)性低補(bǔ)體血癥常見(jiàn)于哪種病理類型的腎臟疾病A、微小病變型B、局灶硬化型C、膜性腎病D、系膜增生性腎炎E、膜性增殖型【正確答案】：E解析：

持續(xù)性低補(bǔ)體血癥常見(jiàn)于膜性增殖型的腎臟疾病140.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)A、貧血B、髙鉀血癥C、代謝性酸中海D、高鈣血癥E、高血壓【正確答案】：D解析：

急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)是低鈣血癥。141.腎病電解質(zhì)紊亂時(shí)，不應(yīng)發(fā)生的是A、低血鉀B、低血鈣C、低血鈉D、高血鉀E、低血氯【正確答案】：D解析：

腎病綜合征常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂有低鈉、低鉀、低鈣血癥。142.電鏡下急性腎炎的特征性表現(xiàn)為A、雙軌樣變化B、腎小球基底膜釘突形成C、腎小球基底膜變薄D、上皮下駝峰樣電子致密物沉積E、上皮細(xì)胞足突廣泛融合【正確答案】：D解析：

電鏡下急性腎炎的特征性表現(xiàn)為上皮下駝峰樣電子致密物沉積。143.小兒尿路感染具有確診意義的檢査是A、尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞成堆B、Addis計(jì)數(shù)：白細(xì)胞>100萬(wàn)/12小時(shí)C、尿細(xì)菌涂片找到細(xì)菌D、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)>10萬(wàn)/mlE、亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：D解析：

小兒尿路感染具有確診意義的檢査是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)>10萬(wàn)/ml。144.下列不符合紫癜性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查A、血清IgA增高B、血補(bǔ)體正常C、血小板計(jì)數(shù)減少D、血尿、蛋白尿E、出凝血時(shí)間止【正確答案】：C解析：

紫癜性腎炎血小板計(jì)數(shù)正常。145.腎病綜合征激素治療，激素敏感是指A、足量激素治療，2周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰B、足量激素治療，4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰C、足量激素治療，6周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰D、足量激素治療，8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰E、足量激素治療，8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰【正確答案】：D解析：

腎病綜合征激素治療，激素敏感是指足量激素治療，8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。146.急性腎小球腎炎時(shí)，下列哪種情況應(yīng)限制鈉鹽攝入A、有嚴(yán)重循環(huán)充血B、有血尿C、有水腫和高血壓D、補(bǔ)體下降E、有蛋白尿【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉入量。147.以下符合腎實(shí)質(zhì)性腎衰表現(xiàn)的是A、尿比重＞1.020B、尿滲透壓＞500mOsm/LC、補(bǔ)液試驗(yàn)后尿量增加D、利尿試驗(yàn)無(wú)效E、中心靜脈壓降低【正確答案】：D解析：

兒童急性腎衰的病因分為腎前性、腎性和腎后性。腎后性經(jīng)影像學(xué)檢查即可明確，臨床醫(yī)師需要根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告及實(shí)驗(yàn)區(qū)分腎前性和腎性。腎實(shí)質(zhì)性腎衰由于腎功能損壞，故尿液的濃縮功能喪失，表現(xiàn)為尿比重低下，有效循環(huán)血量是充足，所以中心靜脈壓是正常，甚至由于循環(huán)充血而增高，補(bǔ)液后尿量無(wú)變化，而且利尿劑也無(wú)效。148.腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見(jiàn)的是A、呼吸道感染B、腹膜炎C、泌尿系統(tǒng)感染D、皮膚丹毒E、胃腸炎【正確答案】：A解析：

腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見(jiàn)的是上呼吸道感染，占50%以上。149.有關(guān)急性鏈球菌感染后腎炎的診斷，不正確的是A、尿液檢査可見(jiàn)尿蛋白B、尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞C、血尿素氮可升高D、血ASO可升高E、血清補(bǔ)體一定下降【正確答案】：E解析：

急性鏈球菌感染后腎炎患兒中約80%?90%血C3下降，并非100%均下降150.案例：8歲，男孩，因少尿浮腫6天，煩躁，氣促1天。查體：體溫36.8℃，血壓140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細(xì)胞正常，尿比重1.022，尿蛋白++，紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP，白細(xì)胞0-2個(gè)/HP。問(wèn)題：根據(jù)這些體征，護(hù)士應(yīng)當(dāng)高度懷疑患兒為A、急性腎炎合并循環(huán)充血B、腎炎性腎病合并肺炎C、急性腎炎合并肺炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、病毒性腎炎合并肺炎【正確答案】：A解析：

急性腎炎診斷：起病于前驅(qū)感染后1—3周；少尿，水腫，中等度血壓升高，一般為17.3—23.3Kpa/12Kpa（130—160/90mmHg）；實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿伴紅細(xì)胞管形及輕中度蛋白尿；尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）常升高；血清補(bǔ)體C3降低，8周后可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血，表現(xiàn)為明顯氣急、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕羅音。1.案例：4歲男孩，水腫伴泡沫尿1周，尿少3天來(lái)院就診。提示：BP100/75mmHg，雙眼瞼及下肢浮腫明顯，心律齊，心音有力，雙肺聽(tīng)診未及啰音?；純杭韧心I病綜合征，近日有尿痛、尿少及泡沫尿出現(xiàn)。問(wèn)題：為明確病情，需開(kāi)展檢査的項(xiàng)目包括A、血電解質(zhì)B、血?dú)夥治鯟、腎功能D、尿蛋白定量E、血常規(guī)【正確答案】：ABCDE解析：

為了明確病情還需要進(jìn)行腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、血電解質(zhì)、血?dú)夥治黾把Ｒ?guī)檢查。2.案例：2歲男孩，尿頻、尿急3天伴發(fā)熱、腹痛1天來(lái)院就診。提示：查體：休溫39℃（肛表），心肺無(wú)特殊，腹軟，臍周及中下腹不固定壓痛，右腎區(qū)叩擊痛(+)。問(wèn)題：明確診斷需做的檢查是A、腹部B超B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、腹部立位平片E、糞常規(guī)【正確答案】：BC解析：

根據(jù)病史目前考慮泌尿系統(tǒng)感染，所以需要進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查。3.案例：12歲男孩，持續(xù)性鏡下血尿13個(gè)月，無(wú)水腫、少尿、蛋白尿，血壓正常。提示：尿檢：RBC20~30個(gè)/HP問(wèn)題：經(jīng)檢查患兒尿紅細(xì)胞畸變率為70%，需進(jìn)一步詢問(wèn)的相關(guān)病史是A、家族成員的腎臟病史、血尿史B、手術(shù)外傷史C、既往的過(guò)敏性紫癜病史D、藥物應(yīng)用史E、病程中血尿的變化情況【正確答案】：ACE解析：

通過(guò)前期檢查排除泌尿系統(tǒng)感染、及胡桃?jiàn)A綜合征等，需要進(jìn)一步問(wèn)診，有無(wú)腎小球疾病和遺傳異質(zhì)性疾病。4.案例：4歲男孩，水腫伴泡沫尿1周，尿少3天來(lái)院就診。提示：BP100/75mmHg，雙眼瞼及下肢浮腫明顯，心律齊，心音有力，雙肺聽(tīng)診未及啰音?；純杭韧心I病綜合征，近日有尿痛、尿少及泡沫尿出現(xiàn)。問(wèn)題：臨床上需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A、血?dú)夥治鯞、肝功能C、腎功能D、血電解質(zhì)E、腹部B超【正確答案】：ACD解析：

通過(guò)血?dú)夥治?、血電解質(zhì)檢查及腎功能檢查，及時(shí)了解病人病情變化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和急性腎功能衰竭的并發(fā)癥出現(xiàn)。5.案例：12歲男孩，持續(xù)性鏡下血尿13個(gè)月，無(wú)水腫、少尿、蛋白尿，血壓正常。提示：尿檢：RBC20~30個(gè)/HP問(wèn)題：經(jīng)了解其母有血尿病史，目前腎功能正常。長(zhǎng)期隨訪中。該患兒既往體健，感染和疲勞后血尿有時(shí)會(huì)加重，最需做的檢查是A、血尿素氮，肌酐B、聽(tīng)力檢查C、眼科（包括眼底、視野等方面的檢查）D、24小時(shí)尿蛋白定量E、24小時(shí)尿鈣、尿肌酐【正確答案】：ABC解析：

通過(guò)病史及家族史詢問(wèn)，結(jié)合臨床癥狀和檢查，目前考慮遺傳異質(zhì)性疾病和薄基底膜病，需要進(jìn)一步檢查。6.案例：4歲男孩，水腫伴泡沫尿1周，尿少3天來(lái)院就診。提示：BP100/75mmH