醫(yī)院固定資產管理存在的問題研究

社會逐漸進步，各個行業(yè)紛紛引進先進的技術設備，醫(yī)院也引進了新型設備和技術，更好地為人民群眾健康給予保障，在國家以及社會的支持下，醫(yī)院的地位逐漸提高，固定資產數額也在不斷增多，這也引發(fā)了固定資產的管理問題，為了促進醫(yī)院良性運營和可持續(xù)發(fā)展，需要我們深入探究有效的處理措施。一、醫(yī)院固定資產工作中管理問題與調查分析（一）調查情況分析為了更好實現(xiàn)醫(yī)院固定資產管理工作，掌握醫(yī)院工作人員對本院的工作需求、建議，向醫(yī)院100名工作人員發(fā)放調查問卷，對財務人員、設備歸口管理部門人員、設備使用科室人員等實行調查。（二）調查內容1．通過此次問卷調查，所在科室有編制固定資產采購預算情況有預算達到38%，沒有預算達到39%，不清楚達到23%。2．所在的科室是否設有專人管理固定資產認為有占據34%，認為沒有占據41%，不清楚占據25%。3．所在科室是否定期盤點固定資產認為定期盤點達到28%，很少盤點達到42%，不清楚達到30%。4．醫(yī)院目前的固定資產管理系統(tǒng)使用情況如何認為能滿足資產管理需求達到28%，認為不能滿足資產管理需求達到52%，未使用過達到20%。5．所在科室新購進固定資產是否提高科室效益認為效益提升顯著達到27%，認為效益小幅提升達到33%，認為效益未提升達到40%。6．所在科室購置固定資產前是否詳盡調研認為有詳盡調研達到28%，認為沒有詳盡調研，只是跟隨外部趨勢達到47%，不清楚25%。（三）管理問題基于問卷調查數據，研究對應選項比例，可以看出以下管理問題。1．固定資產管理系統(tǒng)的深度應用落后當今，一部分醫(yī)院看到日常醫(yī)療救治的缺陷，察覺到經營管理階段效率低，引入了新型信息技術，比如，為資產建立ID、利用二維碼技術等，然而，很多醫(yī)院依然存在弊端，固定資產管理系統(tǒng)應用比較局限，無法在固定資產管理中給予協(xié)助力量。一部分醫(yī)院的資產量比較大，雖然應用了數據處理等優(yōu)良技術，資產管理系統(tǒng)應用深度依然不夠。通過分析具體的原因，主要在于領導以及工作人員沒有深刻認識到固定資產管理系統(tǒng)的重要性，在很多實踐工作內容中缺乏對管理系統(tǒng)的使用，比如，臨床治理等[1]。2．專業(yè)的資產管理人員不足一大部分醫(yī)院實行固定資產管理工作時，主要利用財務管理人員來負責，還有一些醫(yī)院的財務人員數量不足，讓總務人員等進行管理。由此導致一些問題，比如，固定資產應用的時間已經足夠久，但卻缺少發(fā)票，導致固定資產處于賬外，或者已經處于報廢的狀態(tài)，依然沒有得到銷賬，此時實際情況與固定資產無法對應。醫(yī)院涉及的部門比較多，醫(yī)院要想提升管理的水平，管理人員的專業(yè)水平一定要強，同時要具備基礎的職業(yè)道德精神。3．管理流程不規(guī)范、管理理念淡薄醫(yī)院中的固定資產管理工作中，涉及諸多常態(tài)化的管理內容，在購置之前，要依據醫(yī)院需求和市場調研展開論證分析；當購置完成后，要檢查入賬情況，進行盤點以及平時的維護工作等；對資產應用效益進行細化分析。一部分醫(yī)院沒有意識到固定資產管理的重要性，缺乏正確的管理思想，導致平時的資產管理工作存在不足。與此同時，有關人員對于各項設備的信息認識不清，比如，設備數量、作用等，他們比較看重購置而輕視管理，對醫(yī)療設備等疏于管理。比如，有關科室的資產管理認識不夠深入，將資產購置完成之后，出現(xiàn)閑置的情況；資產管理的核算工作不夠嚴謹，入賬等環(huán)節(jié)脫離有關的財務制度；管理階層沒有樹立嚴格的監(jiān)督認知，造成管理流程的不規(guī)范現(xiàn)象，監(jiān)管時注重片面流程，各個部門之間嚴重脫節(jié)。4．盤點處置工作不夠及時依照制度的要求，醫(yī)院在每一年的年尾會基于固定資產的情況，實行一次具體的盤點工作，然而，醫(yī)院中的固定資產規(guī)模大，涉及的種類也比較多，對專用設備展開盤點工作時，需要專業(yè)的設備科人員執(zhí)行，整體盤點過程需要較長的時間。所以，很多醫(yī)院對盤點工作的重視度比較低，賬目與實際不能符合，醫(yī)院的管理人員只能看到比較片面的資產管理情況；一部分失去應用價值的資產，或者是沒有維修必要的資產，長時間被放置在倉庫，沒有在規(guī)范的時間執(zhí)行報廢處理，導致盤點清查工作更加困難；沒有依照正規(guī)的報廢審批流程處理，或者審批程序的時間太久，影響了財務部門的工作，導致賬務處理超時[2]。5．管理結構失調一部分醫(yī)院比較看重醫(yī)療效益，盲目的購置比較貴的設備，這些醫(yī)院沒有掌握完全的情況，如果設施不能得到配套使用或者更新，就會極大地抑制大型設備的使用情況，從中獲取的收入微小，科室新購進的固定資產并未提高科室效益，而擔負的成本巨大，最終出現(xiàn)了閑置的問題，并沒有深入分析其與先進醫(yī)院的真實差距，逐漸影響醫(yī)院的資產結構，發(fā)生結構失調的現(xiàn)象，資產的利用率比較低，很多資金被投入在設備上，而對于那些應用高效的設備，卻缺少資金進行維護、更新，醫(yī)院面臨著經濟壓力[3]。二、改進固定資產管理問題的對應措施（一）在信息技術方面增加開發(fā)利用力度，實現(xiàn)資產管理合理化水平在數據化時代，醫(yī)院要學會審時度勢，在信息化技術開發(fā)和利用方面加大力度。固定資產管理工作實行時，醫(yī)院要聯(lián)系各個科室的情況，與科研院?；蚬芾碜稍儥C構建立強大的合作關系，通過業(yè)務交流、實地調研等對科研院?；蚬芾碜稍儥C構給予委托，并告知其醫(yī)院的現(xiàn)實情況，保證可以開發(fā)出高效方便的網絡系統(tǒng)，貼合固定資產的管理內容，醫(yī)院按照技術服務費用的具體數值進行支付?？蒲性盒；蚬芾碜稍儥C構收取有關費用之后，應該盡職責，組織并安排醫(yī)院中從事固定資產管理的人員，讓他們得到專業(yè)的培訓，講解具體的系統(tǒng)操作技巧，保證工作人員可以掌握信息化技術[4]。針對固定資產的管理工作，醫(yī)院需要注意實踐工作，充分利用信息化技術。醫(yī)院需要發(fā)揮帶頭作用，對財務人員給予正確的引導，降低對紙條標簽的使用頻率，執(zhí)行具體的固定資產管理工作時，主要應用二維碼標簽形式，此種標簽比較簡單，但含有的固定資產信息卻非常多，不僅可以從中了解到價格、名稱、科室類別等，還可以了解到設備存放地點，保管責任人，維修記錄等等。固定資產工作中，規(guī)范的貼上二維碼形式標簽，利用設備進行掃描，就可以掌握上面的各類信息，隨時跟進應用狀況，這樣工作人員就可以第一時間察覺固定資產的異常情況，從而展開更換修理舉措。借助數據時代的優(yōu)勢，在固定資產的購置層面、驗收層面、應用維護層面等流程中合理管理，在財務會計有關工作形成積極的影響，保證賬目與實際相符合。醫(yī)院要學會應用信息技術，致力于高效處理和控制不同類型的固定資產，提升工作人員的安全認知，當有關人員的職責權限出現(xiàn)變化時，要建立清晰的數據體系，及時傳到云端，形成覆蓋性全的管理資料，避免出現(xiàn)失誤的操作，維護數據正常存儲。醫(yī)院的各個科室需要明確的是，加大信息互通共享的力度，保證固定資產管理實踐內容更加合理化，為數據的獲取、儲存、傳輸、檢索等環(huán)節(jié)提供幫助，保證固定資產管理擁有完整的數據作為依據。（二）安排專門的資產管理人員，提升管理人員的素質水平首先，醫(yī)院在固定資產的管理工作中給予重視，安排專項的管理資產人員，管理人員不需要特別多，能力方面一定要過關。針對這樣的要求，醫(yī)院要在資產管理人員招聘環(huán)節(jié)給予更多的支持，可以利用公開招聘的方式，也可以利用網絡招聘的形式，設定的門檻高度要合理，規(guī)范面試環(huán)節(jié)，保證經過層層篩選環(huán)節(jié)，得到專業(yè)素質水平較高的人員，同時要保證固定資產管理人員具備應對緊急情況的能力。其次，在招聘工作之后，要為工作人員開展培訓教育工作，同時在醫(yī)院平時的運營管理中也要定期進行培訓，這樣不僅可以讓新人體會到醫(yī)院的關懷，從而更快地適應工作環(huán)境，還可以讓從事固定資產的管理人員增長知識。進行培訓期間，提升資產管理人員的專業(yè)水平，培養(yǎng)他們的處理業(yè)務能力、基礎的職業(yè)道德精神。醫(yī)院在進行有關的培訓內容時，要進行考核工作，這樣就可以準確地把握管理人員的學習進度，還可以間接帶動工作人員的學習熱情，提升培訓的價值和作用[5]。（三）對固定資產進行全程管理，不斷改善資產管理的流程首先，醫(yī)院的領導要發(fā)揮自己的作用，給予固定資產的管理工作充分的重視，在平時實行完善的監(jiān)督管理內容，提升管理人員的地位，更好地發(fā)揮監(jiān)督的作用，保證管理工作趨于規(guī)范程度。其次，基于固定資產的多種形式，要合理改進日常的管理程序，在醫(yī)院固定資產中建立一系列的管理條例，實行統(tǒng)一管理的條件下，達到協(xié)同、歸口管理的效果，將責任落實到個人。當出現(xiàn)看重購置而輕視管理的問題時，同時可以看出管理流程缺乏規(guī)范性等問題，需要再次梳理與資產相關的管理流程，比如，立項方面、論證方面、采購方面等，本著效益、可行、規(guī)范的原則，建立全面的資產管理制度，補充并完善“三賬一卡”的制度內容，從固定資產層面把握現(xiàn)實情況，了解應用科室信息，明確放置地點。在固定資產中，安排處于科室級別的管理人員，同時將對應的責任落實下去。針對醫(yī)院的資產信息，增加指標考核的執(zhí)行力，以科室為代表，不斷充實固定資產考核的內容，將其內容加入考核中，對固定資產實行全面考核，可以有效提升醫(yī)院科室的認知，讓他們深刻認識到資產的效率問題、保值問題、增值問題等，在考核工作中加入協(xié)同監(jiān)督處理方式，有助于改善資產管理的實際效率。最后，對于醫(yī)院，還要總結資產管理的特點，加大此項工作的宣傳執(zhí)行力，讓醫(yī)院的全體員工可以支持管理工作，讓他們認識到固定資產管理的意義，帶動整體人員參與到管理工作當中，保證資產管理工作達到良好的效果，促使醫(yī)院的日常管理得到維護，提升醫(yī)療服務的品質。（四）規(guī)范的時間里盤點固定資產，規(guī)范資產管理對于醫(yī)院，固定資產的管理內容極為關鍵，應以一年為周期，盤點清查的工作起碼實行一次，盤點清查工作不能主觀完成，需要多個部門一起完成。設備科擔負著核對的工作重任，根據資產所對應的實物，對明細賬目進行細致比對，保證沒有錯誤之后，交由使用科室檢查確認。在盤點環(huán)節(jié)中，如果發(fā)現(xiàn)盤虧、盤盈等狀況，需要全面的記錄下情況，分析此種問題的原因，及時將其反饋給分管領導，補充資產損毀等制度內容，遵從規(guī)范的權利限制內容以及流程，實行報批處理，對之前的賬表進行調整，確保賬目與現(xiàn)實情況一致。對于一部分已經閑置的資產，如果它在使用、維修方面都喪失了價值，此時使用科室可以進行申請，交由設備歸口管理部門，如設備科等，經過此部門的審核和確認之后，財務科開始做出響應，將申請內容依照級別交給醫(yī)院上級主管部門審批，此時主管部門收到申請，其與財政資產管理部門一同商量，對資產申請內容實行報廢處理，也可以開展轉移手續(xù)，上級部門進行把關，通過審核環(huán)節(jié)、觀察環(huán)節(jié)、批復環(huán)節(jié)之后，指示傳達給財務科，此時可以順利辦理核銷手續(xù)，與此同時，固定資產會產生一部分處置收入，需要及時上繳財政[6]，如圖1所示，為報廢流程圖。圖1報廢流程圖（五）調整醫(yī)院的資產結構，增強結構的規(guī)范性通過對醫(yī)院資產結構的了解，應綜合考慮市場的應用情況，分析醫(yī)院的現(xiàn)實效益問題，醫(yī)院的各個科室要改善處理觀點，聯(lián)系實際情況，對購置的固定資產進行掌握，比如，名稱信息、規(guī)格信息等，與管理部門進行溝通，提出具體的申請。對于管理部門，要及時總結醫(yī)院的綜合發(fā)展狀況，基于固定資產的購置，設定具體的預算指標，同時參考本院的醫(yī)療診斷能力，嚴格約束固定資產的購置，優(yōu)先分析購置的可行性，衡量現(xiàn)實的應用效益，保證應用的設備可以改善醫(yī)院的醫(yī)療水平，帶來可觀的效益，同時要和當前的醫(yī)療水平相協(xié)調，不能憑借主觀思維而過度追求市場的趨勢，購置完成之后，需要增加可以配套應用的基礎設施，保證臨床醫(yī)生的水平可以有效提高，為醫(yī)療技術人員帶來診斷層面的幫助，提升他們的操作能力，保證整體設