淺談臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)

淺談臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)2023/12/91臨床藥師隊伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/92衛(wèi)生部規(guī)范性文件

《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（2002年1月公布）

首次提出建立臨床制?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2011年1月修訂公布）加強臨床藥學(xué)和臨床藥師制建設(shè)。明確規(guī)定臨床藥學(xué)定位。

《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)范臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)?！短幏焦芾磙k法》、《醫(yī)院管理評價指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

2023/12/93！抗生素的濫用不合理用藥醫(yī)保超額提高臨床用藥安全刻不容緩用藥風(fēng)險增加2023/12/942023/12/95

人才梯度建設(shè)2005年韓國首爾大學(xué)醫(yī)院2007年南京鼓樓醫(yī)院抗感染專業(yè)2010年西京醫(yī)院

消化內(nèi)科專業(yè)2012年北京協(xié)和醫(yī)院

內(nèi)分泌專業(yè)2013年吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

呼吸內(nèi)科專業(yè)2023/12/96臨床藥學(xué)室人員現(xiàn)狀營養(yǎng)專業(yè)腫瘤血液科消化內(nèi)科內(nèi)分泌科呼吸內(nèi)科抗感染專業(yè)覆蓋科室具備臨床藥師任職資格4人；具備臨床藥師師資資格3人；2023/12/97臨床藥師隊伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/98職能地位繼續(xù)教育薪資調(diào)整2023/12/99※院領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床藥學(xué)發(fā)展；※維護臨床藥學(xué)在合理用藥方面的權(quán)威性；※制定相應(yīng)制度，保障臨床藥學(xué)責(zé)任與權(quán)利。2023/12/910※賦予臨床藥學(xué)干預(yù)用藥、參與臨床合理用藥的權(quán)利；※臨床藥學(xué)對上級衛(wèi)生行政部門涉及臨床合理用藥的法律法規(guī)有初步解釋權(quán)；※要求醫(yī)院各職能科室（如醫(yī)務(wù)科等）在日常工作中注意維護臨床藥學(xué)在合理用藥方面的權(quán)威性。2023/12/911學(xué)術(shù)會議2023/12/912薪資調(diào)整人員資質(zhì)臨床藥學(xué)調(diào)劑依據(jù)學(xué)歷具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷?？茖W(xué)歷以上《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》《臨床藥師管理辦法》培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)一年取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格工作性質(zhì)用藥干預(yù)參與合理用藥四查十對2014年將臨床藥學(xué)績效工資調(diào)整為調(diào)劑人員的1.2倍系數(shù)，建立績效考核制度，由臨床藥學(xué)室負責(zé)人根據(jù)臨床藥師工作質(zhì)量進行二次分配。2023/12/913臨床藥師隊伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/914現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標管理

常規(guī)點評）推廣用藥知識合理用藥

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232023/12/915隨機抽取病例點評人員點評病例用藥不合理病例用藥合理病例點評小組討論不合理病例分析總結(jié)用藥合理病例上交醫(yī)務(wù)科處罰質(zhì)控簡報下發(fā)臨床常規(guī)點評2023/12/916專項點評運行指標監(jiān)控金額排名前十藥品及抗菌藥合理不合理專項點評發(fā)現(xiàn)問題流向分析上報醫(yī)務(wù)科進行處罰反饋當事科室整改質(zhì)控簡報下發(fā)臨床2023/12/917用藥質(zhì)量控制及用藥指標2023/12/918指標管理藥占比抗菌藥物構(gòu)成比抗菌藥物使用強度《等級醫(yī)院驗收標準》《抗菌藥物專項整治方案》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》40%60%40我院38.02%46.67%32.982023/12/919現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標管理

常規(guī)點評）推廣用藥知識合理用藥

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232023/12/920推廣用藥知識藥訊醫(yī)藥快訊藥學(xué)之窗藥師談藥糖尿病患者群體教育合理用藥咨詢出院患者個體化用藥教育2023/12/921現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標管理

常規(guī)點評）推廣用藥知識合理用藥

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232023/12/922合理用藥：會診、藥品不良反應(yīng)會診量達100例/月；采納率99%。院內(nèi)會診2023/12/923藥物不良反應(yīng)上報率40例/月藥物不良反應(yīng)上報流程圖查看患者每日下療區(qū)采集疑似藥物不良反應(yīng)調(diào)查、分析、初步評價藥物引起停用可疑藥物,對癥處理填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》匯總分析上報醫(yī)院醫(yī)療安全管理科上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)非藥物引起告知醫(yī)生進行處理2023/12/924臨床藥師隊伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/925專家級藥師匱乏部分藥師與臨床脫節(jié)臨床藥學(xué)面臨的瓶頸1、進一步細化臨床藥師的崗位設(shè)定和績效考核機制。2、主動深入臨床，真正成為臨床團隊中的一員。目前迫切需要解決的問題：2023/12/926成為藥物治療專家，在治療團隊中不可缺少提供藥學(xué)監(jiān)護，確保及促進合理用藥，避免藥害落實查房制度，兩年之內(nèi)形成行之有效的藥學(xué)查房模式與患者和醫(yī)療專業(yè)人員進行交流，提供用藥建議德智兼?zhèn)?/p>