淺談臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)

淺談臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)2023/12/91臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/92衛(wèi)生部規(guī)范性文件

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（2002年1月公布）

首次提出建立臨床制。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2011年1月修訂公布）加強(qiáng)臨床藥學(xué)和臨床藥師制建設(shè)。明確規(guī)定臨床藥學(xué)定位。

《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)范臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)?！短幏焦芾磙k法》、《醫(yī)院管理評價(jià)指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

2023/12/93！抗生素的濫用不合理用藥醫(yī)保超額提高臨床用藥安全刻不容緩用藥風(fēng)險(xiǎn)增加2023/12/942023/12/95

人才梯度建設(shè)2005年韓國首爾大學(xué)醫(yī)院2007年南京鼓樓醫(yī)院抗感染專業(yè)2010年西京醫(yī)院

消化內(nèi)科專業(yè)2012年北京協(xié)和醫(yī)院

內(nèi)分泌專業(yè)2013年吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

呼吸內(nèi)科專業(yè)2023/12/96臨床藥學(xué)室人員現(xiàn)狀營養(yǎng)專業(yè)腫瘤血液科消化內(nèi)科內(nèi)分泌科呼吸內(nèi)科抗感染專業(yè)覆蓋科室具備臨床藥師任職資格4人；具備臨床藥師師資資格3人；2023/12/97臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/98職能地位繼續(xù)教育薪資調(diào)整2023/12/99※院領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床藥學(xué)發(fā)展；※維護(hù)臨床藥學(xué)在合理用藥方面的權(quán)威性；※制定相應(yīng)制度，保障臨床藥學(xué)責(zé)任與權(quán)利。2023/12/910※賦予臨床藥學(xué)干預(yù)用藥、參與臨床合理用藥的權(quán)利；※臨床藥學(xué)對上級衛(wèi)生行政部門涉及臨床合理用藥的法律法規(guī)有初步解釋權(quán)；※要求醫(yī)院各職能科室（如醫(yī)務(wù)科等）在日常工作中注意維護(hù)臨床藥學(xué)在合理用藥方面的權(quán)威性。2023/12/911學(xué)術(shù)會(huì)議2023/12/912薪資調(diào)整人員資質(zhì)臨床藥學(xué)調(diào)劑依據(jù)學(xué)歷具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷?？茖W(xué)歷以上《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》《臨床藥師管理辦法》培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)一年取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格工作性質(zhì)用藥干預(yù)參與合理用藥四查十對2014年將臨床藥學(xué)績效工資調(diào)整為調(diào)劑人員的1.2倍系數(shù)，建立績效考核制度，由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床藥師工作質(zhì)量進(jìn)行二次分配。2023/12/913臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/914現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標(biāo)管理

常規(guī)點(diǎn)評）推廣用藥知識(shí)合理用藥

1

232023/12/915隨機(jī)抽取病例點(diǎn)評人員點(diǎn)評病例用藥不合理病例用藥合理病例點(diǎn)評小組討論不合理病例分析總結(jié)用藥合理病例上交醫(yī)務(wù)科處罰質(zhì)控簡報(bào)下發(fā)臨床常規(guī)點(diǎn)評2023/12/916專項(xiàng)點(diǎn)評運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控金額排名前十藥品及抗菌藥合理不合理專項(xiàng)點(diǎn)評發(fā)現(xiàn)問題流向分析上報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處罰反饋當(dāng)事科室整改質(zhì)控簡報(bào)下發(fā)臨床2023/12/917用藥質(zhì)量控制及用藥指標(biāo)2023/12/918指標(biāo)管理藥占比抗菌藥物構(gòu)成比抗菌藥物使用強(qiáng)度《等級醫(yī)院驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》《抗菌藥物專項(xiàng)整治方案》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》40%60%40我院38.02%46.67%32.982023/12/919現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標(biāo)管理

常規(guī)點(diǎn)評）推廣用藥知識(shí)合理用藥

1

232023/12/920推廣用藥知識(shí)藥訊醫(yī)藥快訊藥學(xué)之窗藥師談藥糖尿病患者群體教育合理用藥咨詢出院患者個(gè)體化用藥教育2023/12/921現(xiàn)狀藥品干預(yù)（指標(biāo)管理

常規(guī)點(diǎn)評）推廣用藥知識(shí)合理用藥

1

232023/12/922合理用藥：會(huì)診、藥品不良反應(yīng)會(huì)診量達(dá)100例/月；采納率99%。院內(nèi)會(huì)診2023/12/923藥物不良反應(yīng)上報(bào)率40例/月藥物不良反應(yīng)上報(bào)流程圖查看患者每日下療區(qū)采集疑似藥物不良反應(yīng)調(diào)查、分析、初步評價(jià)藥物引起停用可疑藥物,對癥處理填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》匯總分析上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療安全管理科上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)非藥物引起告知醫(yī)生進(jìn)行處理2023/12/924臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院對臨床藥學(xué)的支持臨床藥學(xué)現(xiàn)狀臨床藥學(xué)面臨的瓶頸2023/12/925專家級藥師匱乏部分藥師與臨床脫節(jié)臨床藥學(xué)面臨的瓶頸1、進(jìn)一步細(xì)化臨床藥師的崗位設(shè)定和績效考核機(jī)制。2、主動(dòng)深入臨床，真正成為臨床團(tuán)隊(duì)中的一員。目前迫切需要解決的問題：2023/12/926成為藥物治療專家，在治療團(tuán)隊(duì)中不可缺少提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)，確保及促進(jìn)合理用藥，避免藥害落實(shí)查房制度，兩年之內(nèi)形成行之有效的藥學(xué)查房模式與患者和醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行交流，提供用藥建議德智兼?zhèn)?/p>