解剖學(xué)膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)與解剖學(xué)1整理課件膝關(guān)節(jié)：有股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附著于各關(guān)節(jié)面得周緣，周圍有韌帶加固，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。2整理課件膝關(guān)節(jié)〔正中矢狀斷〕3整理課件膝關(guān)節(jié)中的示交叉韌帶4整理課件膝關(guān)節(jié)5整理課件膝關(guān)節(jié)囊6整理課件膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié): (1)內(nèi)側(cè)半月板，較大，呈“C〞形(2)外側(cè)半月板，較小，呈“O〞形簡記：內(nèi)C外O〔1〕可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性〔2〕具有彈性，可緩沖震蕩運(yùn)動(dòng)形式：屈、伸，在做半屈位時(shí)，做輕度的旋內(nèi)和旋外。

7整理課件膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病長期劇烈彈跳運(yùn)動(dòng)的人，很容易損傷膝關(guān)節(jié)。主要病癥有滑膜炎、交叉韌帶撕裂、半月板損傷、軟骨損傷等等。膝蓋經(jīng)常受到冷刺激的人，容易得慢性膝蓋病，如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、慢性滑膜炎等最主要的還是：關(guān)節(jié)炎〔1〕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔2〕反響性關(guān)節(jié)炎〔3〕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎〔4〕外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎8整理課件關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

美國風(fēng)濕病學(xué)院修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件：

①早晨關(guān)節(jié)僵硬至少持續(xù)1小時(shí)?！泊笥诨虻扔?周〕②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹?！泊笥诨虻扔?周〕③對稱性關(guān)節(jié)腫。〔大于或等于6周〕④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫?！泊笥诘扔?周〕⑤包括手部關(guān)節(jié)X線照片上的變化〔表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙的狹窄〕。⑥皮下結(jié)節(jié)。⑦類風(fēng)濕因子陽性〔滴度>1:32〕。其中一、二、三項(xiàng)應(yīng)持續(xù)6周以上。應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別。9整理課件檢查要點(diǎn)

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、蛋白電泳、免疫復(fù)合物及血清補(bǔ)體等指標(biāo)一般在正常范圍。伴有滑膜炎的患者可出現(xiàn)C反響蛋白〔CRP〕和血細(xì)胞沉降率〔ESR〕輕度升高。繼發(fā)性O(shè)A患者可出現(xiàn)原發(fā)病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。2、X線檢查：非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和〔或〕囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液，局部關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形。10整理課件治療方法1、中醫(yī)穴位治療〔膏穴治療〕原理：人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成，經(jīng)是干線，絡(luò)是旁支，經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng)，穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點(diǎn)。2、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生〔滑膜炎〕貼法：可于膝蓋兩側(cè)“膝眼穴〞各貼一張千年活骨膏，把整個(gè)膝關(guān)節(jié)包裹起來。腿彎大筋疼痛必須貼“委中穴〞，髕骨軟化可貼“鶴頂穴〞，小腿麻木疼痛貼“承山穴〞，均可加貼“血海穴〞對治療下肢疼痛效果非常好。3、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)〔TKR〕TKR的適應(yīng)癥〔1〕主要用于骨性；〔2〕其他適應(yīng)癥包括、青少年類性關(guān)節(jié)炎、和其他類型的關(guān)節(jié)炎癥。TKR的目的〔1〕緩解；〔2〕改善功能。4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)5、推拿、按摩、針灸〔輔助治療〕6、藥物治療11整理課件怎樣預(yù)防關(guān)節(jié)炎的相關(guān)疾病第一、控制自身飲食結(jié)構(gòu)〔酸堿平衡〕第二，經(jīng)常戶外運(yùn)動(dòng)，在陽光下多運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第三，補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分。人老了吃什么有助于防治關(guān)節(jié)炎：1、飲食上清淡2、苦瓜、苦菜、絲瓜等食物，具有清熱解毒的成效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等3、②薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的成效，可用于緩解腫脹病癥4、蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品5、多吃青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的