兒童春季常見(jiàn)病預(yù)防

兒童春季常見(jiàn)病及保健1整理課件中俄小學(xué)生足球?qū)官?整理課件春天氣候及注意要點(diǎn)乍暖還寒，全天溫差大-春捂-解衣，不脫衣春風(fēng)春雨-風(fēng)邪，枯燥-久雨得不到陽(yáng)光春暖花開(kāi)，萬(wàn)物生發(fā)-空氣中花粉、真菌孢子含量升高

3整理課件上呼吸道感染是喉部以上呼吸道的鼻和咽部的急性炎癥，國(guó)際上通稱急性鼻咽炎90%以上是病毒引起。病毒感染后易繼發(fā)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等感染。近年來(lái)MP亦不少見(jiàn)嬰幼兒病例全身病癥重局部病癥輕，炎癥易向鄰近器官擴(kuò)散致中耳炎、肺炎等4整理課件上呼吸道感染過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下者易發(fā)病受涼、過(guò)勞時(shí)易發(fā)病居室擁擠、大氣污染、直接/間接吸入煙霧者易發(fā)病氣候變化、護(hù)理不當(dāng)時(shí)易病程遷延缺乏VitA、VitD、鐵、鋅等時(shí)易病程遷延5整理課件上呼吸道感染孩子越小，病情越重孩子越小，并發(fā)癥越多注意與流感鑒別胃腸型感冒注意與急性傳染病早期鑒別〔麻疹、流腦、百日咳、猩紅熱等〕注意與過(guò)敏性鼻炎相區(qū)別6整理課件反復(fù)呼吸道感染年齡（歲）上感次/年下感次/年0~2733~626~1252上感：第一次距第二次至少7天以上假設(shè)上感次數(shù)不夠，可加上下感次數(shù)，反之不可。須觀察1年7整理課件過(guò)敏性鼻炎〔枯草熱〕發(fā)病率10%~25%80%的哮喘合并AR，50%的AR合并哮喘〔Oneairway,onedisease〕四大病癥：噴嚏、鼻癢、清涕、鼻堵另外：嗅覺(jué)減退、變應(yīng)性著色〔眼眶下灰藍(lán)色暗影和皺褶〕8整理課件麻疹一種急性病毒感染性疾病，特點(diǎn)為最終都有遍布頸、面、軀干、手臂和腿的斑丘疹，并伴高熱開(kāi)展麻疹疫苗接種前，發(fā)病頂峰在5~10歲高度接觸傳播早期低至中等度發(fā)熱、干咳、鼻炎；和結(jié)膜炎及畏光〔可提示麻疹〕9整理課件麻疹皮疹出現(xiàn)時(shí)體溫突然升高，常到40℃或更高皮疹出到腿、足部時(shí)，體溫可在2天內(nèi)突降至正常皮疹初時(shí)為淡紅色斑疹，24h內(nèi)迅速涉及臉、頸、上臂及上胸部再一個(gè)24h播散至背、腹、整個(gè)手臂及大腿第三天到達(dá)足部，此時(shí)面部皮疹開(kāi)始消退10整理課件麻疹對(duì)癥治療目前的抗病毒藥物無(wú)效丙球及皮質(zhì)激素作用有限主要并發(fā)癥：中耳炎、急性喉-氣管-支氣管炎、肺炎、腦炎可使原先的分支結(jié)核菌感染惡化一般預(yù)后良好11整理課件腸套疊3月~6歲兒童腸梗阻最常見(jiàn)原因春秋季為發(fā)病頂峰常并發(fā)于中耳炎、胃腸炎、HSP及上感與腺病毒感染、接種四價(jià)的恒河-人類重新分類的輪狀病毒有關(guān)60%病例在1歲以下、80%在2歲以內(nèi)男:女為4:112整理課件腸套疊突然發(fā)病先前正常的孩子嚴(yán)重陣發(fā)性絞痛，間隙性頻繁反復(fù)發(fā)作多數(shù)病例頻繁嘔吐，晚期嘔吐物可含膽汁出現(xiàn)病癥的前幾小時(shí)可排除正常大便，幾乎很少有肛門排氣60%嬰兒在頭12h內(nèi)排出果凍樣大便灌腸后復(fù)發(fā)率10%，地塞米松可降低復(fù)發(fā)13整理課件腦膜炎〔流腦〕1805年Vieusseaux首先對(duì)流腦作了留有嚴(yán)重健康問(wèn)題的描述。我國(guó)2006年局部地區(qū)發(fā)生C型流腦病毒感染〔Flu*〕、吸煙/被動(dòng)吸煙、居住擁擠、慢性疾病、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下與腦雙菌感染的高發(fā)病率相互關(guān)聯(lián)最初的表現(xiàn)酷似病毒性疾病，典型時(shí)為頭痛、嘔吐、昏睡、頸強(qiáng)直等14整理課件小兒生理病理特點(diǎn)〔中醫(yī)〕兩臟有余〔有熱〕-心-肝三臟缺乏-肺-脾-腎小兒疾病多是二太病-太陰肺的風(fēng)寒癥〔60~70%〕--發(fā)熱病從肺治-太陰脾的消化病〔20~30%〕--慢病從脾胃治15整理課件中醫(yī)育兒歌(王應(yīng)麟)假設(shè)保四時(shí)小兒安，常須三分饑與寒一把蔬菜一點(diǎn)豆，一個(gè)雞蛋一點(diǎn)肉魚(yú)生火肉生痰，蘿卜白菜保平安少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃缺鋅缺鐵兒常見(jiàn)，調(diào)理脾胃是關(guān)鍵有病沒(méi)病吃小藥，正當(dāng)病時(shí)失療效16整理課件衣著注意點(diǎn)全棉、寬松不必裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)春捂秋凍三涼三熱-三涼：頭、手、前胸-三熱：后背、腹部、腳17整理課件易糞而食18整理課件飲食注意點(diǎn)脾主運(yùn)化、胃主受納、一納一運(yùn)、化生氣血脾胃為后天之本、互為表里-有胃氣那么生、無(wú)胃氣那么死-胃主降、水谷才能下行便于消化-脾主升、才能把營(yíng)養(yǎng)輸給肺，繼而傳送給其他臟腑胃以習(xí)者為養(yǎng)-五谷為養(yǎng)19整理課件飲食注意點(diǎn)〔節(jié)自素問(wèn)〕五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣適合的才是最好的20整理課件飲食注意點(diǎn)清淡、新鮮、可口、易消化肉食不宜過(guò)多面食入心、米入脾肺當(dāng)?shù)氐?、?dāng)令的可能才是適宜的小毒食物-無(wú)鱗魚(yú)-黑魚(yú)-蝦〔熱毒〕-蟹21整理課件飲食注意點(diǎn)五歲以下女童，每周吃一次油炸食品，就是過(guò)量，成年后得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加38%十月內(nèi)不加鹽周歲內(nèi)不喝蜜三月內(nèi)只吃奶〔純母乳的四個(gè)月內(nèi)不加果汁〕牛奶最好在2周歲后喝，1歲時(shí)可吃酸奶三歲前孩子的用鹽量為成人的1/5~1/322整理課件飲食注意點(diǎn)純母乳喂養(yǎng)者4月內(nèi)不刻意喝水。6個(gè)月內(nèi)不要多喝水1歲內(nèi)不加味精3歲以下孩子不要喝純潔水、礦泉水，白開(kāi)水對(duì)孩子是最好的。六歲后可以喝茶“奶粉寶寶〞更易暴飲暴食孩子6歲以下不吃松花蛋、苞米花13歲前孩子發(fā)胖，肥胖會(huì)跟他一生23整理課件發(fā)物是什么？中醫(yī)認(rèn)為攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病加重的某些食物凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等都有發(fā)熱可能，俗稱發(fā)物—秦伯未發(fā)物所引起的疾病，根本上與食物源性過(guò)敏反響相似24整理課件常見(jiàn)發(fā)物25整理課件兒童的食品范圍兒童的食品范圍小于成人五谷是人類最根本、最主要的營(yíng)養(yǎng)源多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜兒童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果凍、方便面、純潔水、洋快餐、冷飲、銀杏果、動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸食品攝入過(guò)多的高糖分和動(dòng)物肉類，易生內(nèi)熱26整理課件小兒脾胃的調(diào)理經(jīng)常輕揉肚臍捏脊常按足三里小米粥〔養(yǎng)胃健脾、溫中養(yǎng)血〕山藥〔健脾止瀉；炒山藥那么焦香入脾、去濕、養(yǎng)胃、潤(rùn)肺〕母嬰同治27整理課件脾胃無(wú)傷8大法那么食貴有節(jié)〔適度適量〕食宜清淡、不偏食食宜暖〔胃喜暖而厭寒濕〕食宜細(xì)緩、不可粗速〔細(xì)嚼慢咽〕食前宜靜、食后稍動(dòng)〔飯后百步走〕胃好恬愉〔不在餐桌上數(shù)落孩子〕食貴有時(shí)〔定時(shí)定量〕慎用醫(yī)藥28整理課件小兒腹瀉藥療醫(yī)食同源、藥食同源〔食療〕中藥-山藥、扁豆、雞內(nèi)金、白術(shù)等-什錦白術(shù)丸、香砂六君子丸-敷臍、足浴西藥-微生態(tài)制劑-粘膜修復(fù)劑-營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑〔鋅、葉酸等〕-止瀉藥-抗菌藥物29整理課件起居注意點(diǎn)簡(jiǎn)裝比什么都好最好的空氣消毒方法是開(kāi)窗通風(fēng)當(dāng)室內(nèi)溫度>24度，鋪在地上防涼的泡沫墊會(huì)釋放出甲醛家中有孩子的最好不用空調(diào)和地毯，國(guó)外統(tǒng)計(jì)，使用空調(diào)和地毯的家庭，孩子得過(guò)敏性哮喘是不用家庭孩子的2~3倍30整理課件起居注意點(diǎn)室內(nèi)有一定的濕度-濕毛巾、濕拖把-養(yǎng)魚(yú)-加濕器室內(nèi)應(yīng)有一定的光照〔時(shí)間及強(qiáng)度〕不給孩子毛絨玩具定期撣塵；窗簾、紗窗、空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定時(shí)清洗臥室里不養(yǎng)花草、客廳最好養(yǎng)水培植物31整理課件看電視用的建議2歲以下禁止看電視3~4歲每周看電視總時(shí)間不能超過(guò)30分鐘20歲前使用的人患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍興旺國(guó)家如法國(guó)規(guī)定12歲以下孩子禁用，允許向16歲以上的孩子賣32整理課件睡眠方面注意點(diǎn)因時(shí)之序不強(qiáng)調(diào)午睡睡前排尿、不吃過(guò)稀食物睡覺(jué)時(shí)關(guān)燈、拉上遮光窗簾注意正常睡眠和異常睡眠的區(qū)別

-2小時(shí)翻身1次-翻身、磨牙、夢(mèng)話-睡姿-打鼾、呼吸暫停33整理課件出行及游玩注意點(diǎn)旅游時(shí)注意氣象過(guò)敏癥〔頭痛、惡心、失眠；個(gè)別人發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)痛〕注意氣溫驟變、預(yù)防感冒注意有無(wú)水土不服防止認(rèn)床-自帶家里的枕頭、小毛巾注意小兒車內(nèi)平安34整理課件小兒發(fā)熱注意點(diǎn)腋表超過(guò)37.5℃、肛表逾37.8~38℃為發(fā)熱注意真正的發(fā)熱與變蒸的區(qū)別

-變蒸：生后576天前，31天1變-變蒸：變?cè)谖迮K、蒸在六腑--長(zhǎng)氣血、益精神、長(zhǎng)智慧-變蒸：屁股、耳朵不熱-真正的發(fā)熱*起病快*手腳發(fā)涼35整理課件小兒發(fā)熱注意點(diǎn)發(fā)熱超過(guò)42.3℃，或可引起腦組織變性發(fā)熱超過(guò)38.5℃，可給予退熱處理-物理退熱最好

*環(huán)境蔭涼通風(fēng)、減少衣物*飲水*洗溫水澡*冷水/冰水擦浴*冰枕/冰帽-化學(xué)散熱次之36整理課件小兒感冒注意點(diǎn)用藥別太早慎用退熱藥慎用抗生素禁用成人藥盡量少輸液用藥忌過(guò)多37整理課件小兒腹瀉食療小米粥油〔濃〕：3~5次/天，連續(xù)3~5天蘋(píng)果膳〔或湯〕：每次30~60克，每天3次栗糊膳：用3~5個(gè)栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調(diào)味后食用，每天2~3次，有溫中止瀉作用焦米湯：米粉或奶糕研成粉，炒黃，加適量的水和糖，燒成糊狀胡蘿卜湯：堿性食物，所含果膠能促使大便成形，吸附腸粘膜上的細(xì)菌和毒素其他：桔棗茶、蛋黃油〔？〕等38整理課件小兒補(bǔ)鈣—家長(zhǎng)非常為難的問(wèn)題Agesmg/dayBirth-6months2106months-1year2701-35004-88009-13130014-18130019-30100031-50