無痛導(dǎo)尿包管

一次性使用無痛導(dǎo)尿管〔包〕國家專利無痛導(dǎo)尿1整理課件泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系由腎臟、輸尿管膀胱和尿道組成。2整理課件排尿的生理排尿反射：

膀胱內(nèi)尿液儲存壓力升高→膀胱及后尿道被動擴(kuò)張→該部位牽張感受器興奮→沖動沿盆神經(jīng)→脊髓骶段排尿初級中樞興奮→沖動抑腦干及大腦皮層排尿反射高級中樞→產(chǎn)生尿意；條件允許時大腦皮質(zhì)抑制解除→排尿反射發(fā)生→沖動沿盆神經(jīng)運(yùn)動下傳→膀胱逼尿肌收縮→尿液經(jīng)尿道排出。排尿反射始于脊髓骶段，排尿反射的初級中樞受大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)，陰部神經(jīng)受意識支配。3整理課件男性尿道的結(jié)構(gòu)特點男性尿道：成人男性尿道全長約16～22cm，分三個局部：前列腺部、膜部、海綿體部。全程有三處膨大：前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩。有三處狹窄部位：即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。有兩個生理彎曲：可活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎，導(dǎo)尿時須掌握這些解剖特點以便于尿道管的順利插入。4整理課件女性尿道的結(jié)構(gòu)特點女性尿道：女性尿道短，長約3～5cm，充裕擴(kuò)張性。5整理課件導(dǎo)尿術(shù)指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管插入膀胱引出尿液的方法。

目的：解除或預(yù)防各種原因所致的尿潴留。協(xié)助診斷和治療膀胱、尿道的相關(guān)疾病，如：尿道有無狹窄或梗阻、膀胱功能測定及局部治療等。6整理課件留置導(dǎo)尿術(shù)指根據(jù)病情的需要，在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保存在膀胱內(nèi)引流尿液的方法。目的：用于各種疾病所致的尿潴留或尿失禁的病人。術(shù)中保持膀胱空虛，防止損傷膀胱。術(shù)后引流沖洗，減少腹部切口的張力。保持會陰部有傷口或手術(shù)者局部清潔枯燥。紀(jì)錄每小時尿量，測定尿比重，觀察腎功能。7整理課件導(dǎo)尿過程中常見問題及并發(fā)癥疼痛不適、尿急、煩躁。插管困難。尿道損傷、出血。泌尿、生殖系感染，如膀胱炎、急性附睪炎。8整理課件

常見問題及并發(fā)癥的預(yù)防及處理嚴(yán)格無菌、標(biāo)準(zhǔn)操作。選擇適宜型號導(dǎo)尿管，動作輕柔。保持尿道口清潔，每日更換尿袋，尿滿及時倒，多飲水，定期更換導(dǎo)尿管。必要時行膀胱沖洗和抗感染治療。對癥處理。9整理課件臨床常用導(dǎo)尿管目前臨床常用的導(dǎo)尿管主要為乳膠材質(zhì)的雙腔氣囊導(dǎo)尿管，也有局部帶膀胱沖洗功能的三腔氣囊導(dǎo)尿管。10整理課件導(dǎo)尿過程中常見問題插管階段：患者在清醒狀態(tài)下插導(dǎo)尿管，由于尿道結(jié)構(gòu)上存在彎曲和狹窄以及粘膜的敏感性高，在插管過程中會刺激這些部位引發(fā)病人疼痛不適，甚至難以插管。留置期間：因管壁和注水氣囊對患者尿道粘膜〔尤其是后尿道〕及膀胱粘膜的壓迫刺激作用導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛不適、尿急、煩躁等，甚至誘發(fā)心率增快、血壓升高等，對患者的身心健康和疾病的恢復(fù)極為不利。反響強(qiáng)烈者甚至自行拔管而影響治療。解決方案？？？11整理課件臨床導(dǎo)尿現(xiàn)狀大局部醫(yī)院為病人清醒狀態(tài)下在病房實施操作，特點為：難以保持無菌操作、難以維護(hù)私密性、病人難以耐受操作引發(fā)的痛苦；術(shù)后難以耐受導(dǎo)尿管刺激引發(fā)疼痛不適、尿急煩躁等。局部三級醫(yī)院在手術(shù)室待病人麻醉后實施導(dǎo)尿操作：可保持良好的無菌環(huán)境、維護(hù)病人的私密性、病人對操作順應(yīng)性好，可做到“初始無痛導(dǎo)尿〞。但術(shù)畢病人清醒后亦難以耐受導(dǎo)尿管刺激引發(fā)的疼痛不適、尿急煩躁等，無法實現(xiàn)“全程無痛導(dǎo)尿〞。12整理課件無痛導(dǎo)尿的開展隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和我國醫(yī)療事業(yè)的開展，隨著患者對無痛舒適醫(yī)療的要求越來越高；無痛醫(yī)療已廣泛被醫(yī)護(hù)人員所重視；進(jìn)行無痛醫(yī)療符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開展方向；“無痛導(dǎo)尿〞符合導(dǎo)尿治療的開展方向！那么如何做到導(dǎo)尿全程無痛呢？？？13整理課件一次性使用無痛導(dǎo)尿管〔包〕國家專利無痛導(dǎo)尿！注冊證號：蘇食藥監(jiān)械〔準(zhǔn)〕字2021第2660408號蘇食藥監(jiān)械〔準(zhǔn)〕字2021第2660104號專利文號：ZL202120235416.614整理課件國家專利無痛導(dǎo)尿15整理課件ISO/CE認(rèn)證16整理課件無痛導(dǎo)尿管結(jié)構(gòu)功能示意圖在膀胱段及后尿道段分布釋藥孔，給藥時可精準(zhǔn)麻醉該部位而迅速到達(dá)無痛效果預(yù)處理管無痛導(dǎo)尿管17整理課件無痛導(dǎo)尿管與乳膠導(dǎo)尿管的區(qū)別導(dǎo)尿管類別材質(zhì)區(qū)別安全性結(jié)構(gòu)特點留置時間乳膠導(dǎo)尿管乳膠材質(zhì)生物相容性差，易致敏，易引起尿道炎癥，尿道黏膜粘連。管腔內(nèi)徑狹窄，易形成結(jié)鈣、沉淀，不利于引流。不超過一周無痛導(dǎo)尿管進(jìn)口醫(yī)用硅膠*生物相容性好，不易致敏，不易引起尿道炎癥、尿道黏膜粘連。管腔內(nèi)經(jīng)寬闊，不易形成結(jié)鈣、沉淀，引流通暢長達(dá)一個月*我公司生產(chǎn)的硅膠導(dǎo)尿管獲得歐盟CE認(rèn)證，長期出口歐盟各國家。18整理課件無痛導(dǎo)尿管與雙腔導(dǎo)尿管、普通三腔導(dǎo)尿管的區(qū)別導(dǎo)尿管類別結(jié)構(gòu)功能綜合雙腔導(dǎo)尿管雙腔氣囊導(dǎo)尿功能單一，易引起疼痛不適。

三腔導(dǎo)尿管三腔氣囊導(dǎo)尿、膀胱沖洗功能局限，易引起疼痛不適。

無痛導(dǎo)尿管三腔氣囊、后尿道處有釋藥孔*注藥孔（沖洗孔）為單向閥門*。導(dǎo)尿、膀胱沖洗、局部給藥*（麻醉、治療）。

功能全面，可局部給藥（解決疼痛不適、局部治療）。

*刺激最敏感的后尿道處設(shè)有釋藥孔，給藥時可精確地麻醉該部位而迅速到達(dá)無痛效果。*獨特的單向閥門，注藥后不會返流而影響麻醉或治療效果。*可注入雷帕霉素預(yù)防術(shù)后尿道狹窄的復(fù)發(fā)，注入抗菌或化療藥物等進(jìn)行相關(guān)疾病的治療。19整理課件使用方法1清醒狀態(tài)下插管使用方法：男性患者：將導(dǎo)尿管緩緩插入尿道內(nèi)約10cm左右〔見圖1〕，通過注藥口向尿道內(nèi)注射0.5-1%的丁卡因4-6ml(或者2%利多卡因4-6ml)后稍等兩分鐘左右〔見圖2〕，待尿道粘膜麻醉后繼續(xù)緩緩插入膀胱內(nèi)，其他操作按常規(guī)即可。女性患者：女性尿道短而富于擴(kuò)張，根據(jù)患者需要對尿道實施局部麻醉。2插管困難者使用方法：先將無痛導(dǎo)尿包內(nèi)預(yù)處理管插入尿道10cm左右，通過注藥口向尿道注射0.5-1%的丁卡因4-6ml〔見圖4〕，等兩分鐘待尿道麻醉后，拔出該管再行常規(guī)導(dǎo)尿操作。3留置期間使用方法：患者在導(dǎo)尿管留置期間出現(xiàn)尿急、疼痛不適、煩躁等，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者具體情況制定外表麻醉鎮(zhèn)痛藥物配方，經(jīng)導(dǎo)尿管注藥口注入膀胱和尿道內(nèi)即可〔見圖3〕。4建議給藥劑量：成人：2%利多卡因4-8ml/次0.5%丁卡因4-8ml/次兒童：1%利多卡因4-8ml/次20整理課件21整理課件22整理課件本卷須知