加強(qiáng)科室管理保障臨床安全

加強(qiáng)科室管理，保障臨床平安

1整理課件醫(yī)療的終極目標(biāo)：

1、延長(zhǎng)壽命；

2、提高生活質(zhì)量；

3、降低醫(yī)療費(fèi)用。2整理課件醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

目的？3整理課件為全國(guó)人民提供“平安、有效、方便、價(jià)廉〞的醫(yī)療衛(wèi)生效勞4整理課件臨床醫(yī)學(xué)每一位醫(yī)師： 所有的藥物和技術(shù)都可能導(dǎo)致 病人的死亡和殘廢。每一位主任： 所有醫(yī)師都可能導(dǎo)致病人的死 亡和殘廢。5整理課件

手術(shù)間 (床) 62 手術(shù)室內(nèi)麻醉 (例/年) 60000 手術(shù)室外麻醉 (例/年) 20000 麻醉恢復(fù)床(床) 42 麻醉恢復(fù)病人 (例/年) 40000 麻醉門(mén)診(例/年) 6000 ICU床 (床) 84 ICU收治病人 (例/年) 8000 疼痛病房床 (床) 41 收治病人(例/年) 800 疼痛門(mén)診(例/年) 10000 實(shí)驗(yàn)室面積(M2) 600

固定資產(chǎn)(萬(wàn)元) 1000 模擬教學(xué)中心 (M2) 500

固定資產(chǎn)(萬(wàn)元) 1000最大的臨床科室2021年11月5日308臺(tái)手術(shù)室內(nèi)麻醉98臺(tái)手術(shù)室外麻醉6整理課件麻醉死亡率： 臨床麻醉質(zhì)量的核心指標(biāo)

嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率5-8倍麻醉死亡： 指麻醉及其失誤為主要直接原因 而導(dǎo)致的病人死亡臨床麻醉平安7整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉8整理課件現(xiàn)代麻醉學(xué)的誕生臨床麻醉：消除對(duì)傷害性刺激的逃避反射〔反響〕嗆咳反射吞咽反射許多維持正常呼吸和循環(huán)的反射9整理課件麻醉學(xué)的概念麻醉學(xué)是以監(jiān)測(cè)和調(diào)控病人根本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測(cè)治療，疼痛診療、體外循環(huán)、依賴性藥物戒斷、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床二級(jí)學(xué)科。10整理課件臨床麻醉＝平安+無(wú)痛苦11整理課件臨床麻醉質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)麻醉死亡率 中國(guó)三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 1/5千 亞洲興旺國(guó)家 1/5-10萬(wàn) 西方興旺國(guó)家 1/20-30萬(wàn) 最好報(bào)道 1/30萬(wàn)華西醫(yī)院: 2000-2001年 1/1萬(wàn) 2002-2005年 1/5萬(wàn) 2006-2021年 1/20萬(wàn)12整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 建立以麻醉平安為中心的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉13整理課件制定制度，更要嚴(yán)格執(zhí)行制度1、麻醉平安為中心；2、預(yù)防為主要目的；3、制度要切實(shí)可行；4、帶頭遵守制度；5、嚴(yán)格執(zhí)行制度。14整理課件制定制度的根本指導(dǎo)思想麻醉科醫(yī)師:防火隊(duì)員>>>>>救火隊(duì)員麻醉科主任:防火隊(duì)長(zhǎng)>>>>>救火隊(duì)長(zhǎng)發(fā)生了任何不良事件，首先考慮科室管理運(yùn)行系統(tǒng)有何問(wèn)題，如何完善系統(tǒng)，預(yù)防其再次發(fā)生。15整理課件受過(guò)訓(xùn)練的人最重要

受過(guò)訓(xùn)練的人要存在16整理課件1、全部報(bào)告2、強(qiáng)制性3、獎(jiǎng)勵(lì)與處分相結(jié)合麻醉質(zhì)量報(bào)告制度17整理課件例如住院醫(yī)師匯報(bào)并與主治醫(yī)師討論藥品的準(zhǔn)備呼吸機(jī)報(bào)警手控呼吸轉(zhuǎn)機(jī)械呼吸手術(shù)結(jié)束18整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉19整理課件主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制的核心二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制每一位病人都有一位主治醫(yī)師承擔(dān)最終責(zé)任最大限度的調(diào)動(dòng)全體主治醫(yī)師的積極性標(biāo)準(zhǔn)化住院醫(yī)師培訓(xùn)+團(tuán)隊(duì)精神20整理課件所有病人都有受過(guò)良好訓(xùn)練的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)21整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉22整理課件中國(guó)兩大培養(yǎng)“殺手〞的學(xué)校駕駛學(xué)校醫(yī)學(xué)院?!海嘯、地震、交通、圍術(shù)期=10萬(wàn)23整理課件醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生是半成品24整理課件住院醫(yī)師培訓(xùn)In2006,“3+X〞plan25整理課件醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生中、基層醫(yī)院麻醉科醫(yī)師（2年）內(nèi)科基本訓(xùn)練外科基本訓(xùn)練兒科基本訓(xùn)練急診科基本訓(xùn)練（均為3年）危重病專科訓(xùn)練（2年）危重病?？漆t(yī)師高級(jí)麻醉訓(xùn)練（2年）疼痛?？朴?xùn)練（2年）體外循環(huán)專科訓(xùn)練（2年）麻醉?？漆t(yī)師疼痛專科醫(yī)師體外循環(huán)?？漆t(yī)師心血管外科基本訓(xùn)練內(nèi)科基本訓(xùn)練外科基本訓(xùn)練兒科基本訓(xùn)練婦產(chǎn)科基本訓(xùn)練（均為三年）基本麻醉訓(xùn)練（3年）通過(guò)相應(yīng)?？漆t(yī)師資格考試26整理課件在規(guī)定的時(shí)間

輪轉(zhuǎn)規(guī)定的亞?？?/p>

完成規(guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容27整理課件標(biāo)準(zhǔn)化的本質(zhì)〔參考醫(yī)學(xué)院教育〕本二級(jí)學(xué)科的三級(jí)學(xué)科全部輪轉(zhuǎn)所有的技能不能缺項(xiàng)每一項(xiàng)必須完成最低例數(shù)沒(méi)有科學(xué)研究的必需要求與學(xué)位、職稱等脫鉤任何非本二級(jí)學(xué)科的〔臨床〕經(jīng)歷都不能替代本二級(jí)學(xué)科的臨床訓(xùn)練。28整理課件29整理課件智慧的大腦 菩薩的心腸訓(xùn)練有素的千手眼觀六路 耳聽(tīng)八方30整理課件模擬教學(xué)〔simulation)31整理課件住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的成效共招收92人，22人結(jié)業(yè)，21人退出，49人在訓(xùn)；22人結(jié)業(yè)中，21人留院做麻醉主治醫(yī)師，1人到華西口腔醫(yī)院工作;21人現(xiàn)占我科主治醫(yī)師以上人員近40%，在醫(yī)教研發(fā)揮生力軍作用；全國(guó)許多知名的大型醫(yī)院向我科表示愿意接受我科培訓(xùn)的住院醫(yī)師；今年地震期間到我院工作的衛(wèi)生部ICU專家團(tuán)對(duì)我科住院醫(yī)師的專業(yè)理論、臨床技能和臨床工作能力給予高度評(píng)價(jià)。32整理課件醫(yī)教研的奉獻(xiàn)醫(yī)療：麻醉死亡率 中國(guó)三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 1/5千 亞洲興旺國(guó)家 1/5-10萬(wàn) 西方興旺國(guó)家 1/20-30萬(wàn) 最好報(bào)道 1/30萬(wàn)華西醫(yī)院: 2001年 1/1萬(wàn) 2004年 1/5萬(wàn) 2021年 1/20萬(wàn)5年來(lái)： 4人獲國(guó)家自然科學(xué)基金 4/14，29% 3人發(fā)表SCI論文共8篇(30%) 8/25，32% 5項(xiàng)創(chuàng)造專利授權(quán) 5/25，20%33整理課件住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)的關(guān)鍵

(專業(yè)層面)1、以大型綜合教學(xué)醫(yī)院或醫(yī)院聯(lián)合體為基地2、以臨床二級(jí)學(xué)科為單位全面培養(yǎng)臨床技能3、以量化考核為核心4、以臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生身份接受管理5、以良性競(jìng)爭(zhēng)、畢業(yè)后雙向選擇為動(dòng)力6、以標(biāo)準(zhǔn)化的高強(qiáng)度訓(xùn)練為手段7、臨床教師的培訓(xùn)34整理課件為進(jìn)修醫(yī)師和研究生

提供類似的培訓(xùn)35整理課件1999年： 4名2000年： 6名2001年： 6名2002年： 4名2003年： 5名2004年： 9名2005年： 12名2006年： 13名2007年: 14名2021年: 16名2021年: 27名2021年-- 25名子彈=住院醫(yī)師

每年面向全國(guó)招收住院醫(yī)師進(jìn)入培訓(xùn)。現(xiàn)有住院醫(yī)師46名師/生比=56/41社會(huì)人36整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉37整理課件充分和正確的麻醉前準(zhǔn)備=成功的麻醉已獲得一半38整理課件麻醉前病情評(píng)估制度(方式)1、麻醉門(mén)診2、住院病人麻醉前探視小組3、傳統(tǒng)探視麻醉前最后確認(rèn)： 1、確認(rèn)病人 2、禁食禁飲； 3、急性感染； 3、呼吸道； 4、其他39整理課件術(shù)前探視的根本內(nèi)容1、復(fù)習(xí)病歷2、探視病人 自我介紹；詢問(wèn)病史；體檢； 介紹麻醉；邀請(qǐng)?zhí)釂?wèn)3、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)的交流 其他麻醉醫(yī)師；外科醫(yī)師； 手術(shù)室護(hù)士；麻醉護(hù)士4、最終決定40整理課件必須遵循的根本原那么

“全面有序〞41整理課件詢問(wèn)病史1、 主述(主要診斷和擬行手術(shù))2、 現(xiàn)病史3、 既往史4、 手術(shù)與麻醉史5、 外傷史6、 個(gè)人史7、 用藥史8、 過(guò)敏史9、 家族史10、 家族麻醉史 42整理課件體檢：從頭到腳1、一般情況2、神經(jīng)系統(tǒng)3、呼吸道4、肺及呼吸功能5、循環(huán)6、腹部情況7、四肢43整理課件麻醉地點(diǎn)的麻醉前準(zhǔn)備準(zhǔn)備內(nèi)容麻醉醫(yī)師設(shè)備器械藥品病人根本要求：

1、氣管插管全麻

2、心肺復(fù)蘇44整理課件最終決定1、手術(shù)和麻醉時(shí)機(jī) 按預(yù)期進(jìn)行；延遲進(jìn)行；取消手術(shù)2、麻醉方案 全麻；神經(jīng)阻滯和區(qū)域麻醉；MAC；聯(lián)合麻醉3、監(jiān)測(cè) 根本常規(guī)監(jiān)測(cè)；特殊監(jiān)測(cè)4、其他特殊準(zhǔn)備 呼吸道等等45整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉46整理課件術(shù)后病人PACU既無(wú)麻醉問(wèn)題，又無(wú)重要臟器問(wèn)題普通病房SICU殘留麻醉問(wèn)題無(wú)重要臟器問(wèn)題可有可無(wú)麻醉問(wèn)題，但有重要臟器問(wèn)題47整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 建立臨床麻醉亞專業(yè)8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉48整理課件國(guó)際傳統(tǒng)麻醉科亞專業(yè)的劃分1、普通外科麻醉2、小兒麻醉3、日間手術(shù)麻醉4、五官科麻醉5、神經(jīng)外科麻醉6、胸心血管外科麻醉7、ICU8、疼痛診療49整理課件華西醫(yī)院麻醉科亞專業(yè)：1、 普通外科麻醉2、 骨科麻醉3、 小兒與燒傷整形外科麻醉4、 泌尿外科麻醉5、 門(mén)急診與手術(shù)室外麻醉6、 眼科、耳鼻喉科麻醉7、 神經(jīng)外科麻醉8、 胸心血管外科麻醉9、 麻醉蘇醒與術(shù)后鎮(zhèn)痛10、 疼痛診療11、 體外循環(huán)50整理課件不同的急癥組1、心血管麻醉2、體外循環(huán)3、肝移植51整理課件年麻醉量>5000例52整理課件高年主治醫(yī)師相對(duì)固定80%的時(shí)間=本亞專業(yè)20%的時(shí)間=其他亞專業(yè)53整理課件麻醉科亞專業(yè)的建立的根底1、 一定規(guī)模的麻醉科2、 結(jié)合本醫(yī)院的具體情況3、 全面的住院醫(yī)師培訓(xùn)4、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制5、 相適應(yīng)的獎(jiǎng)金分配制度6、 良好協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神54整理課件高年主治醫(yī)師劃分亞專業(yè)的優(yōu)點(diǎn)1、使亞專業(yè)麻醉更加平安和優(yōu)質(zhì)2、給全科醫(yī)師提供更好的咨詢3、防火隊(duì)員>救火隊(duì)員4、可以給住院醫(yī)師更好的培訓(xùn)5、和手術(shù)科室醫(yī)師有良好的溝通6、可以更好地開(kāi)展病例討論7、能將醫(yī)教研三結(jié)合工作做得更好55整理課件團(tuán)隊(duì)精神是劃分亞專業(yè)的前提56整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉57整理課件每周的教學(xué)活動(dòng)(雙規(guī))序號(hào) 星期 時(shí)間 地點(diǎn) 內(nèi)容

1 周一 07:15-07:45 麻醉科大教室 住院醫(yī)師晨課2 周二 07:15-07:45 麻醉科大教室 住院醫(yī)師晨課3 周二 16:15-18:00 麻醉科小教室 雜志俱樂(lè)部4 周三 07:15-07:45 麻醉科大教室 住院醫(yī)師晨課5 周三 08:00-09:00 ICU教室 ICU讀片會(huì)6 周三 16:15-18:00 麻醉科小教室 科研討論會(huì)7 周三 19:00-21:00 麻醉科小教室 英語(yǔ)口語(yǔ)(外教)8 周三 19:00-21:00 麻醉科大教室 住院醫(yī)師大課9 周四 16:15-18:00 麻醉科大教室 病例討論10 周四 16:15-18:00 麻醉科小教室 疼痛組學(xué)術(shù)活動(dòng)11 周一 07:15-07:45 麻醉科大教室 住院醫(yī)師晨課12 周五 08:00-09:00 ICU教室 ICU 病例討論13 周五 16:15-18:00 麻醉科小教室 醫(yī)學(xué)英文論文寫(xiě)

2000年至今：>800例58整理課件個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和能力有限麻醉死亡率

追求目標(biāo)： 1/20萬(wàn) 1000/年/人 3萬(wàn)例/生/人 7人一生共死一人59整理課件雙規(guī)確定之后,堅(jiān)持就是勝利60整理課件常規(guī)病例討論的目的和重點(diǎn)1、穩(wěn)固根本理論和臨床技能2、強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際3、培養(yǎng)臨床邏輯思維4、傳播新的臨床技術(shù)和方法5、激發(fā)臨床科研和創(chuàng)造61整理課件組織好病例討論的其他體會(huì)1、全體老師必須參加組織，全體醫(yī)師必須參加2、規(guī)定時(shí)間，規(guī)定地點(diǎn)(雙規(guī)),原那么上雷打不動(dòng)3、每個(gè)病例要有足夠的時(shí)間〔交班≠病例討論〕4、提前一年安排好組織討論的準(zhǔn)確時(shí)間5、應(yīng)該是自己親自管理的病例6、給予老師和助教足夠的時(shí)間和獎(jiǎng)勵(lì)7、可能引起糾紛的病例緩做8、充分利用全院的資源9、充分利用影像資料和電子資料10、不追究失誤者的責(zé)任11、要有記錄、整理和歸檔62整理課件我們的口號(hào)臨床為本,教研強(qiáng)科少一些“天下第一麻〞多一些“大家一起麻〞63整理課件常規(guī)的病例討論=雙規(guī)的病例討論個(gè)人的集體的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)智慧64整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉65整理課件統(tǒng)一品牌一、減少醫(yī)源性事故；二、保養(yǎng)維修方便；三、降低購(gòu)置本錢(qián)；四、便于聯(lián)網(wǎng)。66整理課件標(biāo)準(zhǔn)化配備與放置一、常用設(shè)備二、麻醉車(chē)三、搶救車(chē)四、儀器放置的位置所有麻醉地點(diǎn)的小環(huán)境都一樣將麻醉的人為失誤降低到最低水平67整理課件配備了輔助人員

工程技術(shù)人員

護(hù)士

秘書(shū)

工人

讓臨床醫(yī)師全心全意做臨床68整理課件臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉平安的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU和ICU7、 亞專業(yè)根本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 防止疲勞麻醉69整理課件接班制度我們的目標(biāo)：主治醫(yī)師〔1000例/年〕住院醫(yī)師〔70小時(shí)/周〕70整理課件配備足夠的麻醉科醫(yī)師

科學(xué)排班

配備優(yōu)秀的麻醉輔助人員理想： 1、一個(gè)主治醫(yī)師管兩個(gè)手術(shù)間，5點(diǎn)接班； 2、一個(gè)專人教學(xué)，5個(gè)80%科研； 3、住院醫(yī)師有10%儲(chǔ)藏，5點(diǎn)接班； 4、科主任每周1-2天行政； 5、每位老師平均每周1天教學(xué)工作日。71整理課件建議

1、局麻效果不好,積極果斷改全麻

2、盡量少用或不用不插管全麻

3、強(qiáng)化困難氣道管理的培訓(xùn)

4、麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備

5、標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉蘇醒室72整理課件存在的問(wèn)題領(lǐng)導(dǎo)的技巧與藝術(shù)；臨床藝術(shù)和技巧；平安意識(shí)、責(zé)任心人員的缺乏〔特別是住院醫(yī)師〕；學(xué)習(xí)不夠〔新理念、新技術(shù)、新管理〕；科室內(nèi)的分工和資源的分配；滿足現(xiàn)狀、滿足四川第一；創(chuàng)新的興趣和科研的水平；對(duì)業(yè)務(wù)追求的執(zhí)著與毅力。73整理課件今后的工作重點(diǎn)管理更加民主化和人性化〔以主治醫(yī)師為中心〕擴(kuò)大國(guó)內(nèi)外交流，學(xué)習(xí)全世界的先進(jìn)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)教學(xué)更加實(shí)用，更加貼近臨床任人為賢，多源〔元〕化人才和文化保證臨床麻醉質(zhì)量，麻醉死亡率<1/20萬(wàn)=10年擴(kuò)展臨床業(yè)務(wù)范圍，降低圍手術(shù)期死亡率繼續(xù)增大教學(xué)和科研的投入比例鼓勵(lì)原始創(chuàng)新，支持科研成果產(chǎn)業(yè)化74整理課件積極擴(kuò)展學(xué)科工作范圍醫(yī)療： 手術(shù)室內(nèi)麻醉：病房手術(shù)和門(mén)診手術(shù) 手術(shù)室外麻醉：無(wú)痛胃腸鏡檢查，CT、MRI， 心腦血管造影和