創(chuàng)建三甲醫(yī)院實施方案

第第10頁共30頁創(chuàng)立三甲醫(yī)院實施方案模板醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和治理水平、技術水平、效勞水平的綜合標志。我院經(jīng)過多年的進展，已具備爭創(chuàng)二級甲等綜合醫(yī)院的條件，經(jīng)爭論打算正式啟動爭創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作，為此制定本方案。一、指導思想深入貫徹落實《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》，以為指導，堅持以人為本，充分發(fā)揮科室和個人主觀能動性，推動我院各項工作的標準化、制度化、科學化。以群眾滿足為動身點和落腳點，提高醫(yī)院綜合實力，實現(xiàn)醫(yī)德好、質(zhì)量好、效勞好，全面到達二級甲等醫(yī)院評審標準，促進醫(yī)院又好又快進展。二、目標任務1、通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)立與達標，將“二甲”要求融入日常工作，進一步完善醫(yī)院科學治理的長效機制，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展。2、通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)立與達標，結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”，科室內(nèi)，科室間開展崗位競賽，加強溝通協(xié)作，共同進步。建立起一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、效勞優(yōu)良的隊伍。3、舉全院之力，確保通過年內(nèi)省衛(wèi)生廳“等級醫(yī)院評審委員會”對我院二級甲等醫(yī)院的評審。三、工作步驟(一)發(fā)動學習階段( 年 月 日— 年 月 日)1、醫(yī)院成立專項工作領導小組，各科室各部門組建工作組，各組間分工協(xié)作， 全院干部、職工認真學習，逐條領悟《 省二級綜合醫(yī)院評審標準》的目的要求，比照現(xiàn)狀，查漏補缺。2、召開全院發(fā)動大會，布置實施方案，調(diào)動全院每一個職工的樂觀性，深刻領悟創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院的重要性與必要性，進一步增加緊迫感、責任感和使命感，切實把思想統(tǒng)一到爭創(chuàng)二甲的工作上來，齊心協(xié)力，團結奮斗，扎扎實實地把創(chuàng)立工作完成好。3、 全院中層以上干部集中學習《 省二級綜合醫(yī)院評審標準》( 年版)，在學習班上對標準進展解讀，使中層干部領悟評審標準的實質(zhì)。4、各工作組和各科室負責人要依據(jù)醫(yī)院的總體實施方案，制定各組的工作打算，召開工作會議，集中學習《 省二級綜合醫(yī)院評審標準》( 年版)，在學習班上對標準進展解讀，領悟評審標準的實質(zhì)。5、各工作組和各科室負責人將《 省二級綜合醫(yī)院評審標準》(年版)具體內(nèi)容逐條分解，責任到科，任務到人，一級抓一級，一級帶一級，做到層層有人抓，項項有人管。全力推動“二甲”醫(yī)院創(chuàng)立工作。6、 學習兄弟醫(yī)院成功創(chuàng)“二甲”的貴重閱歷，指導我院的具體工作。7、信息處利用院報、宣傳條幅、電子顯示屏等多種宣傳形式，大力宣傳我院爭創(chuàng)“二甲”的目的和意義，營造“人人參與創(chuàng)立，事事關系評審”“全員參與，人人有責”的深厚氣氛。(二)自查預備階段( 年 月 日— 年 月 日)1、以科室為單位學習“標準”，弄清吃透評審內(nèi)容。以《 省醫(yī)科院附屬醫(yī)院 醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量、效勞及醫(yī)德治理標準考核評價細則》一書為根底，結合《 省二級綜合醫(yī)院評審標準》( 年版)， 所屬人員認真學習，將評審標準中的醫(yī)院功能、醫(yī)院治理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效勞、醫(yī)療安全等評價體系的內(nèi)容弄懂搞清。2、依據(jù)科室職能，抓好各項制度的落實，依據(jù)工作打算，對以下工作，做到每周、每月有重點，點面結合，全面推動。依法執(zhí)業(yè)，實施標準治理。學習把握并嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生治理法律法規(guī)、診療及護理標準與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，實現(xiàn)治理制度化、標準化。依法辦院加強醫(yī)院內(nèi)涵建設。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設與進展的核心理念，每位職工都要立足本職，在崗盡責，用良好的醫(yī)德醫(yī)風，優(yōu)質(zhì)的效勞行為，構建醫(yī)院特色文化。發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量治理 作用，完善質(zhì)量治理與持續(xù)改進，保障生產(chǎn)安全。充分發(fā)揮院務、醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血、安全生產(chǎn)等治理委員會的職能和作用，依據(jù)醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量、安全等檢測指標和“二甲”要求認真開展質(zhì)量治理活動。做好人力資源治理，推動學科建設。圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的治理模式，協(xié)同各學科團隊治理，強力推動醫(yī)院整體技術水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)進展。加強財務治理，改善根底保障設施。認真落實二甲醫(yī)院財務治理和信息治理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤效勞社會化治理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。做好連續(xù)教育，強化培訓，提高職工整體素養(yǎng)。認真落實“三基三嚴”培訓、連續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師標準化培訓等工作，衛(wèi)生技術人員“三基”考核人人達標。開展優(yōu)質(zhì)效勞和誠信效勞，提高效勞水平。全院職工要以病人為中心，強化自律意識，標準醫(yī)療行為，改進效勞作風，持續(xù)改進醫(yī)療護理效勞質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者供給優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。3、各工作組對工作落實狀況定期和不定期進展總結，分析，覺察問題，爭論并解決難題，準時查漏補缺，對差距較大的工程，要有相應的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的工程，要指派專人負責，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或工程，要提出解決的意見建議報創(chuàng)立辦。各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個工程的分值。4、各部門、各科室應按《省二級綜合醫(yī)院評審標準》(年版)要求，進一步標準、完善各類資料，要做到“印跡”治理，有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)立匯報材料的儲藏。(三)自評整改階段( 年 月 日— 年 月 日)1、由創(chuàng)立工作領導小組 院內(nèi)有關專家，模擬評審檢查方式，分組進展一次全院性自評，對醫(yī)院創(chuàng)立工作達標狀況進展全面考核。2、創(chuàng)立辦收集、整理全套達標自查資料，報醫(yī)院創(chuàng)立領導小組。3、依據(jù)院內(nèi)自查考評的得分狀況，分析匯總，拿出措施進展補救。(四)迎檢穩(wěn)固階段( 年 月 日— 年 月 日)1、依據(jù)自評狀況，進展梳理，對通過的工程予以總結，連續(xù)鞏固。2、對沒有達標的工程實行扎實措施進展最終沖刺，快速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。3、向主管衛(wèi)生行政部門提交評審申請書和其他申報材料。4、安排好聯(lián)絡接待人員，全院職工以良好的精神面貌，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會的領導和專家的考核。.四工作要求(一)統(tǒng)一思想提高生疏創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院是醫(yī)院全面加強治理，提高醫(yī)療技術水平和效勞質(zhì)量的有效舉措，對全面提升醫(yī)院整體層次和長遠進展有重要而深遠的意義。全院干部職工肯定要從思想和行動上，與醫(yī)院的工作部署 保持全都，把創(chuàng)立工作當成頭等大事，抓好落實到位。(二)人人參與在崗盡責創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院工作要做到全員參與，各盡其職，留意實效，全面推動。創(chuàng)立工作實行主要領導負總責、分管領導主抓，職能部門、各科室、各崗位堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制。全院黨員、共青團員要在創(chuàng)立工作中起好典范帶頭作用，“志愿者”要發(fā)揮無私奉獻精神，團結全院職工，結合“三好一滿足”活動，提升醫(yī)院品牌，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出奉獻(三)細心布置狠抓落實創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院工作是我院當前最重要的中心任務之一。創(chuàng)立領導小組要適時向上級主管部門匯報創(chuàng)立二甲醫(yī)院的進展狀況，獲得指導、支持和幫助。各科室要依據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一安排狠抓落實，力保與本科室本專業(yè)有關的指標徹底達標。(四)反復督查失分問責創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院工作時間緊任務重，全院干部職工要發(fā)揚吃苦耐勞的精神，迎難而上，制造性的完成這一困難任務。主管領導、分管領導、工作組組長要反復督導，檢查落實狀況。無特別緣由造成的失分行為，一律進展問責。五、保障措施1、嚴禁發(fā)生以下行為：ll和工作要求完成工作任務或工作未達標標，且不實行樂觀補救措施，影響了醫(yī)院評審工作結果。l2、行為考核對象：lll3、落實整改方式：lll掛鉤，年終綜合目標考核不評優(yōu)；個人年終考核為不合格。l4、嘉獎方式lll級評審工作后，依據(jù)科室和個人奉獻賜予肯定數(shù)額的獎金。創(chuàng)立三甲醫(yī)院實施方案模板〔二〕醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和治理水平、效勞水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的表達。創(chuàng)立三級綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾安康和經(jīng)濟社會進展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展的需要。因此，為適應時代進展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)進展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療效勞保障力量，促進社會效益和經(jīng)濟效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三級綜合醫(yī)院創(chuàng)立工程。為了確保創(chuàng)立工作有序、有力、有效推動，結合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)立三級醫(yī)院工程實施方案。一、指導思想以創(chuàng)立三級綜合醫(yī)院為動力，不斷提高治理水平和治理效能。以質(zhì)量建設為核心，抓好質(zhì)量安全治理，落實患者安全十大目標為重點，提高質(zhì)量治理效果，確保醫(yī)療安全，不斷加強內(nèi)涵建設，全面提高醫(yī)院治理水平、醫(yī)療技術水平和效勞質(zhì)量，通過創(chuàng)立與達標活動，促進醫(yī)院跨越式進展。二、目標任務1、用三年時間，使我院通過衛(wèi)生廳三級綜合醫(yī)院的評審。2、通過三級醫(yī)院的創(chuàng)立和達標過程，實現(xiàn)醫(yī)院治理制度化、標準化、標準化、科學化，全面促進醫(yī)療效勞質(zhì)量持續(xù)改進。進一步完善醫(yī)院科學治理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術精湛，效勞優(yōu)良的醫(yī)護隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平到達同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展，為寬闊人民群眾的安康供給“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的效勞。三、工作內(nèi)容三級綜合醫(yī)院評審標準內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。依據(jù)評審標準，結合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院治理年、“質(zhì)量萬里行”和三級醫(yī)院創(chuàng)立活動根底上，依據(jù) 部有關文件和的三級綜合醫(yī)院評審標準和要求，相關職能部門依據(jù)醫(yī)院實際狀況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊。2、明確治理體系工作職責。建立院領導、職能科室、科主任(護士長)、醫(yī)療(護理)組長、工作人員的五級治理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進是評審重點。重點要做到嚴格執(zhí)行人員資質(zhì)、技術的開展等準入治理制度，做到依法行醫(yī)；認真執(zhí)行臨床路徑，標準三級查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質(zhì)量掌握工作；加強各崗位的質(zhì)量治理，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關規(guī)定、質(zhì)量標準及醫(yī)療、護理標準，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、加強病歷質(zhì)量治理。各臨床科室要強化病歷質(zhì)量意識，集中精力抓好病歷質(zhì)量治理。臨床科室的全部危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關審核。依據(jù)病歷書寫標準要求開展全員培訓，要求每個醫(yī)師嫻熟把握病歷書寫標準。完善和提高電子病歷系45、抓好重點科室建設和人隊伍建設。重點?？坪鸵话銓？埔罁?jù)評審標準開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，承受各種手段提高技術水平，引進高學歷人才，不斷開展技術工程，在評審周期內(nèi)使我院的技術水平、科研力量再上一個的臺階，完成一個省級重點專科的申報，以增加醫(yī)院進展后勁。6、重視科研教學治理。鼓舞醫(yī)務人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。樂觀開展科研攻關，促進科研成果獲獎。抓好連續(xù)醫(yī)學教育和教學治理工作，開展業(yè)務學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫(yī)師標準化培訓工作。7、抓好行風建設和效勞質(zhì)量。不斷優(yōu)化效勞流程，樂觀實施各種便民措施，改善效勞態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿足度。連續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和方法治理不正之風。8、加強重要指標治理。包括拒絕指標、準入指標以及業(yè)務和效益統(tǒng)計指標，各科室要加強各項指標治理，科學地完成各項任務指標。信息科做到各項統(tǒng)計指標上報準時準確無誤，并具有可追溯性。9、做好臺賬等資料的預備工作。評審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺賬等資料反響科室工作流程狀況，各科室要特別重視相關資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合規(guī)律，決不允許弄虛作假。四、 保證(一)成立創(chuàng)立三級醫(yī)院領導小組組長： 副組長： 領導小組下設辦公室，負責三級醫(yī)院創(chuàng)立的日常工作。主任： 副主任： 成員： (二)成立檢查督導組為進一步促進創(chuàng)立工作落到實處，加強對創(chuàng)立工作進展適時、有效的檢查、監(jiān)視，依據(jù)“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：質(zhì)控組(對創(chuàng)立工作質(zhì)量進展檢查)組長： 成員： 組組長： 成員： 組組長： 成員： 組組長： 成員： (五)行政后勤組組長： 成員： 五、實施步驟創(chuàng)立活動分為。學習發(fā)動、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。(一)學習發(fā)動階段( 年 月 日— 月 日)1、召開發(fā)動大會使全院職工進一步明確創(chuàng)立三級醫(yī)院的目標和意義。并制定創(chuàng)立三級醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。按活動方案要求各部門(科室)簽定責任狀，層層落實責任。2、邀請?zhí)K北人民醫(yī)院的評審專家對全院科主任、護士長、醫(yī)師、護士及行政后勤工作人員分別進展再培訓。著重講解評審標準的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。3、 月份為全院標準學習月，創(chuàng)立辦制定完整的學習培訓打算，各職能部門主任要生疏和把握本部門的評審標準及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式，并對臨床、醫(yī)技科室的主任、護士進步行培訓、指導，保證全院各個崗位的工作人員都能生疏和把握與自己相關的評審內(nèi)容。4、各部門、各科室應嚴密聯(lián)系工作實際， 相關人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。通過學習形成資料名目，標準資料內(nèi)容，進展自評，對各條標準制定具體的創(chuàng)立打算及方案。5、創(chuàng)立辦公室應利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)立氣氛，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氣氛。并對標準學習的效果進展評價，同時開展治理工具使用的培訓。(二)落實整改階段(年月日—年月日)等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院治理效能，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務是逐項逐條落實三級綜合醫(yī)院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創(chuàng)立指標。1、比照標準，查找缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動學科建設。比照三級醫(yī)院必備技術工程，各專業(yè)各學科對自身實際狀況進展評估，找出優(yōu)勢和缺乏，在此根底上圍繞目標留意有用性、先進性、可行性，提出各科學的建設打算。依據(jù)評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術標準；醫(yī)技科室技術標準；行政后勤治理標準；分解評價標準指標及分值安排表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進展檢查的自查方法；制定自查自評整改打算。年內(nèi)完成兩批次內(nèi)審員的部級培訓，涵蓋全部院領導、職能部門負責人、局部臨床科主任及護士長。院辦、醫(yī)務部、護理部、財務部、工程部、院感部、科教部、后勤部、信息部等職能部門，要比照三級綜合醫(yī)院評審標準要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度、各種預案等再進展一次全面梳理，準時修改補充完善并匯編成冊，并準時下發(fā)各科室。各科室要比照三級綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題。依據(jù)評審標準要求，各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質(zhì)的人員組成創(chuàng)立小組，人員3— 人為宜，明確一名創(chuàng)立專干(聯(lián)絡員)?？剖覄?chuàng)立小組要以核心制度、崗位職責、操作標準和質(zhì)量安全指標，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴峻醫(yī)療過失的發(fā)生。各科室創(chuàng)立小組，同時負責本科室的創(chuàng)立達標工作。比照標準制定出本科室創(chuàng)立達標的打算和具體步驟準時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)立和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的工程要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的工程，要指定專人限期完成達標。需要醫(yī)院解決的問題和工程，要列出問題和工程的名稱及解決的意見和建議，上報創(chuàng)立辦公室。強化培訓，提高醫(yī)護人員素養(yǎng)。醫(yī)務科、護理部、科教部認真落實“三基”“三嚴”培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士標準化培訓工作。依據(jù)評審標準落實醫(yī)師、護理人員培訓工程，保證人人達標。創(chuàng)立三級醫(yī)院領導小組下設五個檢查督導組要定期深入科室進展督導。2、制定整改措施各科室依據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創(chuàng)立辦公室。醫(yī)務部依據(jù) 部、衛(wèi)生廳的要求準時下發(fā)各類衛(wèi)生治理法律法規(guī)，診療護理標準和常規(guī)，各科室對部頒標準和指南要進展細化、補充，并 學習和培訓。醫(yī)務部、護理部依據(jù)評審標準合理設置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護人員。開展優(yōu)質(zhì)效勞和誠信效勞。相關職能科室要結合醫(yī)院實際制定更加細化的效勞措施，標準醫(yī)療護理行為，改進效勞作風。加強財務治理，認真落實三級綜合醫(yī)院評審標準中財務治理和信息治理要求，整改工作流程。后勤治理科室，要進一步細化效勞流程，優(yōu)化效勞意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。連續(xù)提高信息化治理水平，準確連續(xù)各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報。加強細節(jié)治理，全面提高各項工作質(zhì)量。全院各科室要大力提倡求真務實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間內(nèi)力爭本科室的創(chuàng)立工作全面達標。(三)完善提高階段(年月日—年月日)主要任務是依據(jù)評審標準逐項進展有打算的自查自評，全面細化落實各項評審標準。1、各部門按創(chuàng)立工作的實施狀況，要有打算的屢次、反復 查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每項必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)立辦公室。2、依據(jù)各部門(科室)自查狀況，創(chuàng)立三級醫(yī)院領導小組模擬正式的評審方式，開展內(nèi)審工作，對各科室達標工作進展全面的檢查，依據(jù)檢查狀況評出達標、不達標項。對于存在不達標項的科室要進展重點幫扶，實行有力措施限期整改。并開展治理工具使用的展現(xiàn)及評比。3、三級醫(yī)院必備技術工程病歷的預備貫穿于整個階段，重點抓工程推動，限期達標。3、邀請三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)立工作進展評估，準時覺察創(chuàng)立過程中存在的問題和差距，限時整改。4、創(chuàng)立辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)立三級醫(yī)院領導小組批閱，向 省衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關材料。(四)迎評沖刺階段( 年 月 日— 年 月 主要任務是穩(wěn)固創(chuàng)立成果，迎接評審。1、各督導組依據(jù)評審標準對全院的創(chuàng)立工作進展再次內(nèi)審，準時覺察問題，準時處理。2、各科室抓緊時間再進展一次認真梳理和預備。3、各職能科室要特別留意現(xiàn)場考核， 細節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。4、重點突出應知應會內(nèi)容的培訓，必需做到人人過關無盲區(qū)。5、邀請三甲醫(yī)院評審專家對創(chuàng)立工作進展模擬評審，并申報省廳預審。六、活動要求創(chuàng)立三級醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務重、難度大、掩蓋廣，要細心 ，狠抓落實，必需有打算，有步驟穩(wěn)步推動。1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工樂觀參與。同時，黨支部、工會、共青團要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和典范帶頭作用。2、創(chuàng)立辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。3、認真抓好落實和督導，加大執(zhí)行力度，促進上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要依據(jù)目標治理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。4、科主任是創(chuàng)立工作的第一責任人，各科室要每月匯報創(chuàng)立工作開展狀況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創(chuàng)立小組辦公室要定期督導各科室創(chuàng)立工作，定期召開創(chuàng)立工作分析會，向創(chuàng)立三級醫(yī)院領導小組匯報工作進程。5、依據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必需保證各項工作正常進展，保證完成醫(yī)療工作的各項任務和指標。6、要建立責任追究制度。為保證創(chuàng)立工作目標的順當實施，要制定嚴格的獎懲考核方法。把創(chuàng)立工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院 的二次內(nèi)審和上級醫(yī)院專家模擬評審中科室醫(yī)療、護理、治理工作由于治理失察，監(jiān)視不力或 ，要嚴峻追究其責任。在創(chuàng)立活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據(jù)。7、時間緊迫，任務困難，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一生疏、團結一心，圍繞三級醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。創(chuàng)立三甲醫(yī)院實施方案模板〔三〕醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和治理水平、質(zhì)量水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的表達。創(chuàng)立三級醫(yī)院是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾安康和社會經(jīng)濟進展，推動我院建設和進展的需要，也是泗陽縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展的需要。我院經(jīng)過多年的進展，已初步具備創(chuàng)立三級醫(yī)院的實力。依據(jù)宿政

發(fā)〔 〕160 文件《市政府辦公室 宿遷市政府根本公共效勞力量建設實施綱要 》，我院獲得申報三級醫(yī)院的資格，結合我院“ 五進展規(guī)劃”要求， 年 月正式啟動創(chuàng)立“三級醫(yī)院”工作，為了確保創(chuàng)立工作有序、有力、有效推動，結合醫(yī)院具體實際，特制定本方案。一、指導思想以《 省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》為指南，以病人為中心，以持續(xù)改進醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，圍繞“質(zhì)量、安全、效勞、治理、績效”五大要素，堅持“以評促建，以評促改、評建結合、重在內(nèi)涵”的工作方針，提升醫(yī)療水平，改進效勞作風，保障醫(yī)療安全，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療效勞需求，逐步建立起科學、標準、優(yōu)質(zhì)、高效的運行機制。二、目標任務1、依據(jù)“第一年夯實根底，其次年拓展提高，第三年確保達標”的根本工作思路，用三年時間，分步實施創(chuàng)立工作，確保 年底通過三級醫(yī)院評審。2、通過三級醫(yī)院的創(chuàng)立和達標過程，實現(xiàn)醫(yī)院治理制度化、標準化、標準化、科學化，全面促進醫(yī)療效勞質(zhì)量持續(xù)改進。進一步完善醫(yī)院科學治理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術精湛，效勞優(yōu)良的醫(yī)護隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平接近宿遷市同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展，為泗陽縣人民群眾的安康供給“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的效勞。三、 保證創(chuàng)立工作實行分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。醫(yī)院成立創(chuàng)立領導小組，院長任主任，其他院領導任副主任，相關職能科室負責人為成員，全面負責創(chuàng)立三級醫(yī)院工作的領導、 及指揮工作，做好創(chuàng)立過程中與政府、衛(wèi)生行政主管部門及各相關單位 請示協(xié)調(diào)運作工作。12.三級創(chuàng)立綜合辦公室在醫(yī)院創(chuàng)立領導小組的領導下，負責創(chuàng)立三級醫(yī)院的具體工作，制訂全院創(chuàng)立實施方案、各階段工作安排和工作要求，檢查考核創(chuàng)立工作，、匯總分析各類資料信息，作好上下反響，完成創(chuàng)立所需的各種報表及其他相關資料。全院分為行政后勤、醫(yī)療醫(yī)技、護理、院感四大專業(yè)組，由各職能部門負責人擔當組長，依據(jù)《省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》做好各專業(yè)組創(chuàng)立實施、自查整改、評審迎檢工作。各職能部門、各科要依據(jù)醫(yī)院創(chuàng)立實施方案、各階段工作安排和要求，準時進展布置、落實，加大檢查考核力度，作好資料的、建冊歸檔工作。全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)立領導小組的統(tǒng)一部署下，在職能部門負責人及科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有打算、有步驟地完本錢科室的創(chuàng)立打算、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料預備工作。醫(yī)院的黨員要在創(chuàng)立工作中起好典范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)三級醫(yī)院作出奉獻。四、實施打算(一)學習發(fā)動階段：( 年 月)1、召開發(fā)動大會使全院職工進一步明確創(chuàng)立三級醫(yī)院的目標和意義。并制定創(chuàng)立三級醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。2、成立以三級創(chuàng)立綜合辦及創(chuàng)立三級醫(yī)院各專業(yè)組組長為主要成員的宣講團，定期對全院各科室、各部門進展創(chuàng)立等級醫(yī)院相關學問培訓。3、各專業(yè)組依據(jù)《 省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》分解職責，要求所轄各部門比照三級醫(yī)院的標準進展自查，逐條比對，找出差距，制定具體的創(chuàng)立三級醫(yī)院三年打算，完成時間表，各項工作的責任人。4、各科主任和護士長要生疏和把握本科室的評審標準及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式。5、各科室應嚴密聯(lián)系工作實際， 全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。6、醫(yī)院宣傳科應利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)立氣氛，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氣氛。(二)落實整改階段：( 年 月— 年 月)1、各科室依據(jù)三級醫(yī)院的標準做好引進人才、?？平ㄔO、重點?？粕陥笤u審、職稱申報、科研、教學、論文等工作。各科室主任、護士長要認真 實施創(chuàng)立工作打算，比照《 省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。依據(jù)三級醫(yī)院的標準要求開展臨床工作。結合醫(yī)院的具體狀況，加大治理力度，依據(jù)職能抓好、落實好各項工作，每月有工作重點，每月有檢查考核。每季度由三級創(chuàng)立綜合辦牽頭進展一次三級醫(yī)院評審模擬檢查。2、嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施標準治理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生治理法律法規(guī)、診療護理標準與常規(guī)，認真落實《泗陽縣人民醫(yī)院各級各類人員崗位職責》，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院、職能部門、科室三級考評，實現(xiàn)制度治理，標準治理。3、合理設置醫(yī)院 機構，建立完善“科學、民主、法治”的決策機制。依據(jù)標準完善 機構的合理設置，保證高效運行，滿足醫(yī)院各項工作需要。實行院長負責制，認真落實院科兩級治理責任制，院長是醫(yī)院質(zhì)量與安全治理第一責任人，科主任是科室質(zhì)量與安全治理的第一責任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全治理的第一責任人，堅持科學民主依法決策，認真推行院務公開和科務公開，把以人為本貫穿于整個治理工作中，充分發(fā)揮各級治理干部和全院職工的樂觀性，加強協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體治理效能。4、發(fā)揮醫(yī)院二級質(zhì)量治理 作用。充分發(fā)揮醫(yī)院質(zhì)量治理委員會以及醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療設備、藥事、醫(yī)院感染、教學、科技等治理委員會的職能和作用；醫(yī)院、科室各級質(zhì)量治理 要充分履行職責，依據(jù)三級綜合醫(yī)院的標準認真開展質(zhì)量治理活動。質(zhì)量治理記錄要反映出打算、實施、掌握、評價、反響、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的掌握過程、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。5、加強細節(jié)治理，全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室要大力提倡求真務實、認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，認真落實《 省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，加強根底醫(yī)療護理質(zhì)量和安全治理，要把缺陷治理作為最根底的治理手段，鼓舞非懲罰的不良大事報告，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。6、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動學科建設。醫(yī)院各專業(yè)、各學科要對自身實際狀況進展測評，并與市內(nèi)、省內(nèi)水平進展比較，充分評估本學科的現(xiàn)狀，找出優(yōu)勢、缺乏、機遇和挑戰(zhàn)。留意有用性、先進性、可行性，提出本學科的建設打算。打算中應有具體的標志3術委員會要對各學科上報的評估材料和提出的建設打算進展評議，并形成醫(yī)院重點學科推舉意見及學科總體建設規(guī)劃意見。院長辦公會最終統(tǒng)籌確定重點學科和學科總體建設規(guī)劃，依此遴選各學科帶頭人。職能部門據(jù)此完善相應的人才培育、設備設施裝備、治理等配套方案。圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的治理模式，協(xié)同各學科團隊治理，強力推動醫(yī)院整體技術水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)進展。7、加強財務治理，改善根底保障設施。認真落實三級醫(yī)院財務治理和信息治理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。8、強化培訓，提高職工整體素養(yǎng)。認真落實“三基三嚴”培訓、急救技術的培訓、專科醫(yī)師外出進修培訓、醫(yī)師標準化培訓及 年內(nèi)護士標準化培訓工作，進一步強化法律法規(guī)學問的培訓學習，每年對院領導、職能科長、科室主任、護士進步行法律、法規(guī)的理論考試一次， 歲以下的醫(yī)務人員進展相應的理論與技能的考試一次，要求達標率 %。9、開展優(yōu)質(zhì)效勞，提高效勞水平。全院職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強化自律、慎獨意識，標準醫(yī)療行為，改進效勞作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理效勞質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者供給人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療效勞。(三)總結、申報、評審階段：( 年 月--- 年 1、各專業(yè)組依據(jù)評審標準對全院的創(chuàng)立工作進展進一步全面細查，準時覺察問題，準時處理。2、各職能科室要特別留意現(xiàn)場考核， 細節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。3、每月 一次創(chuàng)立三級醫(yī)院模擬檢查。4、邀請相關專家對我院的各項達標建設工作進展評估，準時覺察問題及差距，限時整改。5、填寫并修改醫(yī)院評審申請書，向省衛(wèi)計委遞交評審申請書及相關材料。五、活動要求創(chuàng)立三級醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務重、難度大、掩蓋廣，要細心 ，狠抓落實，必需有打算，有步驟穩(wěn)步推動。1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工樂觀參與。2、三級創(chuàng)立綜合辦公室及各專業(yè)小組要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。3、認真抓好落實和檢查，加大執(zhí)行力度，促進上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要依據(jù)目標治理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。4、科主任是創(chuàng)立工作的第一責任人，各科室要每月匯報創(chuàng)立工作開展狀況和進度，做到事事有落實，件件有回音。各專業(yè)組和三級創(chuàng)立綜合辦公室要定期檢查各科室創(chuàng)立工作，定期召開創(chuàng)立工作分析會，向創(chuàng)立領導小組匯報工作進程。5、依據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必需保證各項工作正常進展，保證完成醫(yī)療工作的各項任務和指標。6、要建立責任追究制度。創(chuàng)立三甲醫(yī)院實施方案模板〔四〕 《 醫(yī)院創(chuàng)立二級甲等綜合醫(yī)院實施方案》 通知各科室：醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模、治理水平、質(zhì)量水平、技術水平的綜合的表達。為了促進醫(yī)院內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化效勞環(huán)境，提高醫(yī)院治理水平和效勞效率，全面提升醫(yī)院綜合競爭力，使我院從二級綜合醫(yī)院邁向二級甲等醫(yī)院的行列，依據(jù)部《二級綜合醫(yī)院評審標準(年版)實施細則》衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔 〕 號、《 省醫(yī)院評審方法》豫衛(wèi)醫(yī)【 】 號等上級文件要求，我院正式啟動“二甲”醫(yī)院創(chuàng)立工作。為了使全院職工圍繞創(chuàng)立二甲醫(yī)院這個中心目標樂觀行動起來，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一生疏，團結一心，勵精圖治，把各項工作依據(jù)二甲醫(yī)院標準做細、做實、做嚴。現(xiàn)結合醫(yī)院實際，經(jīng)醫(yī)院創(chuàng)立二甲領導小組爭論打算，制定實施方案如下：一、指導思想以和為指導，全面落實，嚴密圍繞醫(yī)院力量建設，加強細節(jié)治理，全體發(fā)動，提高各項工作質(zhì)量，推動學科建設，構建和諧醫(yī)院，全面到達二級甲等醫(yī)院評審評價標準。通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)立與達標，進一步完善醫(yī)院科學治理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展。二、目標任務1、通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)立與達標，進一步完善醫(yī)院科學治理的長效機制，全面標準醫(yī)院治理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、效勞優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，提高醫(yī)院力量建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展。2、力爭 年 月通過市衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。三、 保證1、創(chuàng)立工作實行院長掛帥、分管領導主抓，領導小組全面負責創(chuàng)立“二甲”醫(yī)院工作的領導、 及協(xié)調(diào)工作。各科室各負其責的工作責任制。2、領導小組在院委會的領導下，負責創(chuàng)立“二甲”醫(yī)院的具體工作，制訂全院創(chuàng)立實施方案、各階段工作安排和工作要求，催促指導、檢查考核創(chuàng)立工作，、匯總分析各類資料信息，作好上下反響，完成創(chuàng)立所需的各種相關資料。3、領導小組要依據(jù) 部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》( 版)及省市級相關文件要求，認真做好各專業(yè)組(治理組、醫(yī)療醫(yī)技組，護理組、院感組、財務后勤組)工作實施，自查整改，評審迎檢等工作。4、各科室要抑制畏難心情，加強 領導，明確責任分工，依據(jù)醫(yī)院創(chuàng)立實施方案、各階段工作安排和要求，準時進展布置、落實，認真 學習培訓，深刻領悟其精神實質(zhì)，加大催促指導、檢查考核力度，作好資料的、建冊歸檔工作。5、全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)二甲領導小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)立工作小組，在科主任(或科室負責人)和護士長的具體負責下，責任到人，有打算、有步驟地完本錢科室的創(chuàng)立打算、醫(yī)院階段性工作安排。6、各科室選出一名創(chuàng)“二甲”工作信息員，在二甲辦及科室創(chuàng)立工作小組領導下，負責評審聯(lián)絡工作，負責收集、編寫整理科室二甲評審所需的必備資料。7、全院黨員、共青團員要在創(chuàng)立工作中起好典范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院做出奉獻。8、依據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用簡報、宣傳欄等多種形式廣泛宣傳，層層發(fā)動，營造“人人參與創(chuàng)立，事事關系評審”的創(chuàng)二甲深厚氣氛。9、創(chuàng)二甲領導小組結合醫(yī)院階段性工作及具體狀況，適時召開各種會議，爭論分析重大事項，制定工作策略；要適時向衛(wèi)生主管部門上報創(chuàng)立二甲醫(yī)院的進展狀況，獲得支持和幫助。四、工作步驟與要求(一)宣傳發(fā)動、健全 、學習預備階段( 年 月 日至 年 月 日)1、醫(yī)院召開全院發(fā)動大會，宣傳創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院對我院生存與進展的重要性，布置實施方案，各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的樂觀性，步調(diào)全都，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。2、 全院干部、職工認真學習，逐條領悟《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》( 版)的目的要求，結合本院工作實際，找出差距，以便于整改。3、各科室應嚴密聯(lián)系工作實際，認真學習《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》( 版)，按要求逐條落實，做好醫(yī)護、醫(yī)技質(zhì)量、安全和科室治理工作。4、各科室要依據(jù)醫(yī)院實施方案、階段工作安排和要求制定創(chuàng)立工作打算，落實工作措施，召開工作會議，作好宣傳發(fā)動， 全院職工進一步學習《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》( 版)及實施方案，提高生疏，深刻領悟創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院的重要性、必要性。5、 局部治理干部到鄰近創(chuàng)“二甲”的友好醫(yī)院參觀，學習先進閱歷，提升治理水平和力量。(二)分解指標、下達任務、 實施階段( 年 月 日至 年 月 日)1、各科室要加強檢查考核，嚴格依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》( 年版)的要求，結合醫(yī)院的各項治理制度，加大治理力度，依據(jù)科室職能，抓好、落實好以下工作，每周有工作重點，做好自查自糾。加強醫(yī)院文化建設，依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設與進展的核心理念，醫(yī)院每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，從我做起，構建醫(yī)院特色文化。嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施標準治理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生治理法律法規(guī)、診療護理標準與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院--職能科室--科室三級考評，實行制度治理、標準治理。合理協(xié)調(diào)醫(yī)院--職能科室--科室的治理工作，堅持科學民主依法決策，認真推行院務公開，充分發(fā)揮各級治理人員和全院職工的樂觀性，提高醫(yī)院整體治理力量。發(fā)揮醫(yī)院質(zhì)量治理 作用，實行綜合目標長效治理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥物與治療、感染、輸血等治理委員會的職能和作用，依據(jù)“質(zhì)量、安全、效勞、治理、績效”的標準治理和“二甲”要求認真開展質(zhì)量治理活動。加強細節(jié)治理，全面提高工作質(zhì)量。加強根底醫(yī)療護理質(zhì)量和安全治理，把缺陷治理作為最根底的治理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動學科建設。加強重點學科和特色?？平ㄔO，圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的治理模式，協(xié)同各學科團隊管理，強力推動醫(yī)院整體技術水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)進展。2(7)加強財務治理，改善根底保障設施。認真落實二甲醫(yī)院財務治理和信息治理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套設施的改造，強化后勤效勞社會化治理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。強化培訓，提高職工整體素養(yǎng)。認真落實“三基三嚴”培訓、連續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師標準化培訓等工作，進一步強化法律法規(guī)學問的培訓學習，切實抓好行風建設和民主評議工作，依法行醫(yī)。開展優(yōu)質(zhì)效勞和誠信效勞，提高效勞水平。全院職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強化自律意識，標準醫(yī)療行為，改進效勞作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理效勞質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者供給人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療效勞。2