臨床藥物治療學試題及答案

第頁臨床藥物治療學試題及答案單選題1.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【正確答案】：C2.對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物（）A、哌侖西平B、丙谷胺C、奧美拉唑D、雷尼替丁【正確答案】：D3.急性腎炎的表現(xiàn)不包括（）A、水腫B、蛋白尿C、低血壓D、血尿【正確答案】：C4.可以判斷肝功能受損的指標是（）A、血清尿素氮和血清肌酐升高B、堿性磷酸酶C、血清淀粉酶D、膽紅素【正確答案】：B5.缺血性腦血管病急性期最佳治療方案是（）A、t-PA聯(lián)合支持療法B、腦保護藥的應用C、介入治療D、手術治療【正確答案】：A6.泌尿道感染的途徑主要是（）A、血行感染B、上行感染C、下行感染D、周圍組織感染蔓延而來【正確答案】：B7.能明顯降低血漿膽固醇的藥是（）A、煙酸B、他汀類C、苯氧酸類D、抗氧化劑【正確答案】：B8.能夠導致患者不依從的原因是（）A、患者不相信非醫(yī)藥人員的經驗B、制劑沒有不良氣味C、醫(yī)藥人員對患者提供煩人用藥指導過細D、給藥方案過于復雜E、了解藥物的不良反應【正確答案】：D9.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中有對稱關節(jié)（）A、皮疹B、晨僵C、活動障礙D、肢體麻木【正確答案】：B10.可以判斷肝功能受損的指標是（）A、血清淀粉酶B、堿性磷酸酶C、血清尿素氮和血清肌酐升高D、膽紅素【正確答案】：B11.對癲癇小發(fā)作的首選藥是（）A、地西泮B、苯妥英鈉C、乙琥胺D、卡馬西平【正確答案】：C12.老年人由于胃酸分泌減少,會對藥物的吸收造成一定影響，其中產生效應會變慢的藥物是（）A、阿莫西林B、呋塞米C、哌替啶D、苯巴比妥【正確答案】：D13.肥胖糖尿病患者選用（）A、格列本脲B、阿卡波糖C、胰島素D、二甲雙胍【正確答案】：D14.能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是（）A、普羅布考B、苯扎貝特C、考來烯胺D、辛伐他汀【正確答案】：B15.主要用于預防支氣管哮喘發(fā)作的藥物為（）A、色甘酸鈉B、特布他林C、異丙腎上腺素D、氨茶堿【正確答案】：A16.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中有對稱關節(jié)（）A、晨僵B、活動障礙C、肢體麻木D、皮疹【正確答案】：A17.服用長效巴比妥類催眠藥后，次晨仍有宿醉現(xiàn)象屬于（）A、特異質反應B、繼發(fā)反應C、后遺效應D、停藥反應【正確答案】：C18.對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物（）A、奧美拉唑B、丙谷胺C、哌侖西平D、雷尼替丁【正確答案】：D19.格列齊特是（）A、二肽基肽酶-4抑制劑B、中效類胰島素C、磺酰脲類D、a-葡萄糖苷酶抑制劑【正確答案】：C20.屬于C型藥物不良反應的是（）A、副作用B、過敏反應C、致癌反應D、首劑效應【正確答案】：C21.下列哪種藥物應用于新生兒可引起灰嬰綜合征（）A、諾氟沙星B、慶大霉素C、氯霉素D、甲硝唑【正確答案】：C22.高血壓有慢支史，常有咳嗽，何種藥物不宜采用（）A、β-受體阻滯劑B、氫氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利【正確答案】：A23.男,45歲。近3個月來早醒,食欲下降,疲乏無力，感覺頭腦反應遲鈍，話少,興趣下降，認為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、分離性障礙【正確答案】：A24.對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是（）A、地西泮B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【正確答案】：C25.應用廣譜抗生素誘發(fā)二重感染是一種（）A、繼發(fā)反應B、停藥反應C、特異質反應D、后遺效應【正確答案】：A26.“四查十對”的內容不包括（）A、查處方,對科別、姓名、年齡B、查合理用藥,對臨床診斷C、查藥物相互作用,對藥品包裝、使用方法D、查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數量【正確答案】：C27.耐甲氧西林金葡菌感染所致醫(yī)院獲得性肺炎首選（）A、青霉素B、萬古霉素C、紅霉素D、慶大霉素【正確答案】：B28.惡性貧血宜選用（）A、維生素B12+葉酸B、鐵劑C、雄激素D、葉酸【正確答案】：A29.在我國貧血的診斷標準為（）A、成年男：Hb＜130g/L，成年女HB<120g/LB、成年男：Hb＜120g/L，成年女Hb＜110g/LC、成年男：Hb＜110g/L，成年女Hb＜100g/LD、成年男：Hb＜140g/L，成年女Hb＜130g/L【正確答案】：B30.服用長效巴比妥類催眠藥后，次晨仍有宿醉現(xiàn)象屬于（）A、停藥反應B、后遺效應C、繼發(fā)反應D、特異質反應【正確答案】：B31.可以判斷腎功能受損的指標是（）A、堿性磷酸酶B、血清尿素氮和血清肌酐升高C、膽紅素D、血清淀粉酶【正確答案】：B32.感染后能引起艾滋病的病毒是（）A、HBVB、HPVC、HIVD、HAV【正確答案】：C33.病毒性感冒時血常規(guī)檢查中哪類細胞比例升高（）A、淋巴細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞【正確答案】：A34.胃食管反流病患者的典型癥狀是（）A、吞咽困難B、餐后上腹脹C、燒心、反酸D、上腹部鈍痛【正確答案】：C35.處方中臨床診斷屬于（）A、處方頭B、處方前記C、處方正文D、處方后記【正確答案】：B36.細菌性感冒時血常規(guī)檢查中哪類細胞比例升高（）A、單核細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞【正確答案】：B37.合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是（）A、血管緊張素轉化酶抑制劑B受體阻滯劑C、血管緊張素1l受體拮抗劑D、噻嗪類利尿劑【正確答案】：D38.雙相情感障礙基礎性使用的治療藥物是（）A、抗精神病藥B、抗焦慮藥C、抗抑郁藥D、心境穩(wěn)定劑【正確答案】：D39.慶大霉素與氫氯噻嗪合用可能發(fā)生（）A、療效加強B、療效減弱C、不良反應增加D、相互解救中毒癥狀【正確答案】：C40.能明顯降低血漿膽固醇的藥是（）A、他汀類B、煙酸C、抗氧化劑D、苯氧酸類【正確答案】：A41.主要不良反應為過敏性休克的藥物（）A、青霉素類B、喹諾酮類C、大環(huán)內酯類D、氨基糖苷類【正確答案】：A42.女，23歲。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)自言自語，有時獨自發(fā)笑，有時對空謾罵,感覺被人監(jiān)視和跟蹤思想和行為被某種外力控制，情緒低落，覺得被逼得走投無路,曾報警尋求保護，睡眠差。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）A、雙相障礙B、妄想性障礙C、抑郁發(fā)作D、精神分裂癥【正確答案】：D43.慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是（）A、免疫抑制劑B、脾切除C、骨髓移植D、雄性激素【正確答案】：D44.安定與下列哪種藥合用能增強中樞抑制作用（）A、氯丙嗪B、雷尼替丁C、阿托品D、胰島素【正確答案】：A45.伴水腫的輕度高血壓患者，應首選（）A、卡托普利B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、哌唑嗪【正確答案】：C46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為（）A、環(huán)形紅斑B、網狀青斑C、面部蝶形紅斑D、多形性紅斑【正確答案】：C47.硫脲類藥物最常見的不良反應是（）A、咽痛B、誘發(fā)甲亢C、過敏反應D、粒細胞缺乏【正確答案】：D48.奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過（）A、阻斷組胺受體B、阻斷5-HT受體C、阻斷M受體D、滅活胃壁H+泵【正確答案】：D49.缺血性腦血管病急性期最佳治療方案是（）A、t-PA聯(lián)合支持療法B、介入治療C、手術治療D、腦保護藥的應用【正確答案】：A50.可以判斷腎功能受損的指標是（）A、血清尿素氮和血清肌酐升高B、膽紅素C、堿性磷酸酶D、血清淀粉酶【正確答案】：A51.硫脲類藥物的抗甲狀腺作用的主要作用機制是（）A、抑制甲狀腺球蛋白水解酶B、抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸,使T3.T4合成下降C、抑制碘泵攝取碘化物,使T3T4的合成原料減少D、抑制過氧化物酶，從而抑制T3T4的生物合成【正確答案】：D52.處方中臨床診斷屬于（）A、處方正文B、處方頭C、處方前記D、處方簽名E、處方后記【正確答案】：C53.慶大霉素與氫氯噻嗪合用可能發(fā)生（）A、相互解救中毒癥狀B、不良反應增加C、療效減弱D、療效加強【正確答案】：B54.青霉素與丙磺舒合用藥效增強其機制是（）A、協(xié)同作用B、競爭腎分泌C、競爭置換D、酶的抑制【正確答案】：B55.45歲男性患者，高血壓病史3年余，血壓最高達180/100mmHg，合并2型糖尿病1年，首選哪種藥物治療(）A、纈沙坦B、硝普鈉C、美托洛爾D、氨氯地平【正確答案】：A56.雙相情感障礙基礎性使用的治療藥物是（）A、抗焦慮藥B、抗抑郁藥C、心境穩(wěn)定劑D、抗精神病藥【正確答案】：C57.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是（）A、美托洛爾B、硝苯地平C、貝那普利D、氫氯噻嗪【正確答案】：A58.下列哪種抗生素在服用期間禁止飲酒（）A、左氧氟沙星B、青霉素C、頭孢克洛D、阿奇霉素【正確答案】：C59.藥物利用研究目的是（）A、考察臨床醫(yī)師處方是否合理B、實現(xiàn)用藥合理化，保證藥物使用的安全有效C、各種藥物和非藥物的因素對藥物利用的影響D、將藥物經濟學理論用于評價藥物E、減少藥物不良反應和藥源性疾病【正確答案】：B60.新生兒應用氨基糖苷類后可引起（）A、核黃疸B、灰嬰綜合癥C、昏迷或驚厥D、聽力損害【正確答案】：D61.下列屬于C型不良反應的是（）A、變態(tài)效應B、特異質反應C、三致反應D、后遺效應【正確答案】：C62.下列哪種藥物應用于新生兒可引起灰嬰綜合征（）A、氯霉素B、諾氟沙星C、慶大霉素D、甲硝唑【正確答案】：A63.tid.的含義是（）A、每日一次B、每日兩次C、每日三次D、隔日一次【正確答案】：C64.主要用于預防支氣管哮喘發(fā)作的藥物為（）A、氨茶堿B、異丙腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【正確答案】：D65.老年人由于胃酸分泌減少，會對藥物吸收造成一定影響，其中產生效應會變慢的藥物是（）A、阿莫西林B、呋塞米C、哌替啶D、苯巴比妥【正確答案】：D66.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、氨茶堿【正確答案】：B67.選擇藥物的首要標準是（）A、安全性B、有效性C、經濟性D、適當性E、方便性【正確答案】：B68.感染后能引起乙型肝炎的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、HAV【正確答案】：A69.伴心力衰竭的高血壓患者不宜選用的降壓藥是（）A、鈣通道阻滯藥B、ACEIC、ARBD、β受體拮抗劑【正確答案】：A70.主要不良反應為過敏性休克的藥物（）A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、青霉素類D、大環(huán)內酯類【正確答案】：C71.主要作用于32腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）A、腎上腺素B、氨茶堿C、沙丁胺醇D、異丙腎上腺素【正確答案】：C72.屬于B型藥物不良反應的是（）A、過敏反應B、副作用C、致癌反應D、首劑效應【正確答案】：A73.高血壓伴有嚴重心功能不全的患者不宜用下列哪個藥物（）A、卡托普利B、硝苯地平C、普萘洛爾D、維拉帕米【正確答案】：C74.阿卡波糖是（）A、磺酰脲類B、二肽基肽酶-4抑制劑C、中效類胰島素D、a-葡萄糖苷酶抑制劑【正確答案】：D75.合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是（）A、噻嗪類利尿劑B、血管緊張素II受體拮抗劑C、血管緊張素轉化酶抑制劑D、β受體阻滯劑【正確答案】：A76.能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是（）A、苯扎貝特B、考來烯胺C、普羅布考D、辛伐他汀【正確答案】：A77.處方中藥品用法不得使用（）A、遵醫(yī)囑B、需要時C、必要時D、立即E、慢慢地【正確答案】：A78.男，66歲，高血壓心臟病，心電圖示II度房室傳導阻滯，此時不宜選擇（）A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑【正確答案】：C79.急性腎小球腎炎的治療原則是（）A、以降低血壓應用聯(lián)合降壓藥物為主B、以止血，治療血尿為主C、以休息及對癥處置為主D、以減輕水腫利尿為主【正確答案】：C80.青霉素與丙磺舒合用藥效增強其機制是（）A、競爭置換B、協(xié)同作用C、酶的抑制D、競爭腎分泌【正確答案】：D81.下列降壓藥的不良反應錯誤的是（）A、呋噻米--低血鉀B、鈣通道阻滯劑--首劑現(xiàn)象C、氫氯噻嗪--高尿酸D、ACEI一一咳嗽【正確答案】：B82.過敏性休克首選搶救藥物（）A、色甘酸鈉B、地塞米松C、腎上腺素D、氯苯那敏【正確答案】：C83.對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是（）A、地西泮B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、苯妥英鈉【正確答案】：B84.bid.的含義是（）A、每日兩次B、每日一次C、每日三次D、隔日一次【正確答案】：A多選題1.給藥方案是指確定（）A、藥物劑量B、療程C、給藥途徑D、藥物劑型E、給藥時間【正確答案】：ABCDE2.藥物治療的目標包括（）A、預防復發(fā)B、消除病因C、減輕癥狀D、處理并發(fā)癥E、祛除病因【正確答案】：ABCDE3.藥物選擇原則包括（）A、單一性B、經濟性C、適當性D、有效性E、安全性【正確答案】：BCDE簡答題1.李某，男，25歲。近幾天感冒，鼻塞、頭痛、咽痛，體溫39攝度，有黃色黏痰，咳嗽不止。醫(yī)院門診醫(yī)師給他開了治療感冒的復方氨酚烷胺片和治療呼吸道感染的羅紅霉素分散片。他拿著處方來到藥店，想讓藥師再給他加上一種止咳藥噴托維林。假如你是藥師，應怎樣指導李某用藥？【正確答案】：1．雖然李某又咳嗽癥狀，但通過咳嗽才能使黏痰不斷排出，如使用止咳藥則使痰液不能咳出而堆積，造成氣道阻塞引起其他癥狀；2．可加服一種化痰藥，有利于黏痰排出，黏痰排出咳嗽自然就會減輕或消失，如選用溴己新片，口服，一次1~2片，每日3次，該藥偶有惡心、胃部不適等副作用，減量或停藥后可消失。但若患者有胃炎或胃潰炎，則最好不用。2.趙某，女，25歲。月經量多4年，頭昏、乏力、食欲減退，活動后心慌、氣短約7個月。進入出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻，來我院就診，經檢查被診斷為缺鐵性貧血伴尿路感染。醫(yī)師開具下列處方：

Rp.

硫酸亞鐵片0.3gx20片

Sig.0.3gt.i.dp.o.

維生素C片100mgx20片

Sig.100mgt.i.dp.o.

四環(huán)素片0.25mgx20片

Sig.0.25mgq.i.dp.o.【正確答案】：不合理。1．四環(huán)素類藥與高價金屬陽離子易形成不溶性絡合物，影響藥物的吸收而降低療效；2．四環(huán)素副作用較大，可致牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不良及齲齒，還可導致骨發(fā)育不良，臨床基本不實用，建議用其他藥物代替。3.幼兒，男，2歲10個月。感冒、流鼻涕3天，在家服用感冒藥未見好轉，現(xiàn)又伴有劇烈咳嗽，來附近的醫(yī)院診治。醫(yī)師開具下列處方：

Rp.

左氧氟沙星膠囊0.1gx12粒

Sig.0.1gb.i.dp.o.

小兒速效感冒片2gx12片

Sig.2gt.i.dp.o.

小兒百部止咳糖漿100mlx2瓶

Sig.10mlt.i.dp.o.【正確答案】：不合理。左氧氟沙星為諾酮類抗菌藥，作用機制為抑制細菌脫氧核糖核酸的合成。該類藥物能使幼齡動物的承受重力關節(jié)產生損害，并能抑制四肢的增長發(fā)育，還可能誘發(fā)骨骺端結構破壞，發(fā)生關節(jié)病。故建議妊娠期婦女、哺乳期婦女、嬰幼兒以及骨生長（18歲以下）禁用或限制性使用該類藥物?？蛇x擇使用第三代頭孢菌素類抗生素。4.患者，男，60歲，患不穩(wěn)定心絞痛。醫(yī)師開具下列處方：Rp.硝酸甘油片0.5mgx10片Sig.0.5mg必要時舌下含服普蔡洛爾片25mgx20片

Sig.25mgb.i.dp.o.【正確答案】：合理。1．硝酸甘油和普蔡洛爾合用可取長補短；2．普茶洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收縮力加強；3．硝酸甘油可對抗普洛爾所致的心室容積增大和射血時間延長；4．合用對心肌耗氧量降低起協(xié)同作用。5.舉例治療高血壓的藥物，并說明其不良反應【正確答案】：①血管緊張素轉化酶抑制藥ACEI代表藥物：卡托普利、依那普利、福新普利等；

ACEI常見的不良反應有首劑低血壓、刺激性干咳、急性腎功能衰竭、血管緊張性水腫、高血鉀。

②AT1受體阻斷藥ARB代表藥物：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等；

不良反應：心悸、心動過速、妊娠毒性、水腫、類流感樣綜合征及血肌酐、尿素氮增高及蛋白尿等。

③利尿藥代表藥物：氫氯噻嗪、螺內酯、阿米洛利；

不良反應：引起血鉀血鈉降低，血尿酸升高。

④β受體阻斷藥：普奈洛爾、美托洛、阿替洛爾；

⑤鈣通道阻滯藥：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平；

不良反應：皮膚發(fā)紅、頭暈惡心、便秘、下肢及腳踝處水腫、牙齦增生6.趙某，女，25歲。月經量多4年，頭昏、乏力、食欲減退，活動后心慌、氣短約7個月。進入出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻，來我院就診，經檢查被診斷為缺鐵性貧血伴尿路感染。醫(yī)師開具下列處方：