脊柱解剖與神經(jīng)分布

脊柱.脊髓

應(yīng)用解剖及四肢神經(jīng)分布整理課件整理課件椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突〔一〕、椎骨的根本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱整理課件棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡整理課件峽部峽部整理課件骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面整理課件1、頸椎：〔1〕、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。〔2〕、鉤椎關(guān)節(jié)〔3〕、鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體?！捕?、各段椎骨的特征整理課件椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀整理課件椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀整理課件上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀整理課件下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)整理課件寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)

寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動(dòng)。

寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)。整理課件上位頸椎后面觀整理課件頸椎整體觀隆椎整理課件

關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：整理課件前縱韌帶環(huán)枕前膜整理課件環(huán)枕后膜椎動(dòng)脈整理課件椎動(dòng)脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動(dòng)脈整理課件覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶〔1〕整理課件〔2〕覆膜深部翼狀韌帶整理課件翼狀韌帶齒狀尖韌帶〔3〕整理課件環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面整理課件椎體椎孔棘突橫突2、胸椎整理課件胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀整理課件(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位〔內(nèi)、外關(guān)系〕。(4)、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎整理課件上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀整理課件棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀整理課件棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀整理課件從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀整理課件上關(guān)節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨〔前面觀〕整理課件上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨〔后面觀〕整理課件髓核纖維環(huán)〔三〕、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長(zhǎng)約1/4，頸、腰段最厚。整理課件軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突整理課件椎間盤：

1、軟骨終板

2、纖維環(huán)

3、髓核整理課件3、韌帶〔1〕、前縱韌帶〔2〕、后縱韌帶〔3〕、黃韌帶〔4〕、棘上韌帶與棘間韌帶〔5〕、橫突間韌帶整理課件前縱韌帶后縱韌帶覆膜整理課件后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)整理課件黃韌帶椎弓間連結(jié)整理課件前縱韌帶黃韌帶椎弓板整理課件棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶整理課件〔一〕、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征整理課件2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分為兩局部即中央椎管和神經(jīng)根管。

〔1〕、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

整理課件

是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。

〔2〕、神經(jīng)根管整理課件腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關(guān)節(jié)突旁溝。d.椎弓根下溝。整理課件容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物整理課件馬

尾

與

終

絲整理課件頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段整理課件脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根整理課件脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對(duì)應(yīng)

關(guān)系整理課件硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。整理課件硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜整理課件硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜整理課件1、脊柱頸段〔二〕、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征整理課件

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔整理課件腰骶段椎間孔〔管〕整理課件脊神經(jīng)四肢的分布整理課件整理課件整理課件脊神經(jīng)構(gòu)成和分部：31對(duì)前根運(yùn)動(dòng)后根感覺脊神經(jīng)節(jié)C8T12L5S5Co1纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維整理課件分支：1、前支－粗大，先形成叢再發(fā)出分支〔除胸神經(jīng)外〕2、后支－脊部深層肌肉，比較細(xì)小。3、交通支－脊神經(jīng)與交感干相連4、脊膜支－脊髓被膜脊膜支灰交通支后支前支整理課件整理課件整理課件整理課件脊神經(jīng)分布與疾病

人體脊神經(jīng)共有31對(duì)，由上至下分成頸椎神經(jīng)8對(duì)〔C1-C8〕胸椎神經(jīng)12對(duì)〔T1-T12〕腰椎神經(jīng)5對(duì)〔L1-L5〕骶椎神經(jīng)5對(duì)〔S1-S5〕，尾椎神經(jīng)一對(duì)〔Co〕每一對(duì)脊神經(jīng)又分成前、后兩支，依功能分別負(fù)責(zé)軀體神經(jīng)及內(nèi)臟神經(jīng)〔即自律神經(jīng)，由交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)構(gòu)成〕。軀體神經(jīng)分布于各肢體肌肉，而內(nèi)臟神經(jīng)分布于全身的血管、腺體、內(nèi)臟〔包括心臟〕由此可知，人體脊神經(jīng)分布人體全身各部份。整理課件頸1/2/3分布:項(xiàng)大腦內(nèi)耳中耳，眼睛舌乳突額竇前額，面部咽喉牙齒。伴隨病癥：頭痛頭暈高血壓失眠健忘視力差面癱胸悶排尿困難咽喉痛牙痛皮膚病〔痤瘡粉刺濕疹〕使人易疲勞。

頸3/4/5分布：項(xiàng)雙肩部鼻唇嘴外耳咽喉。伴隨病癥：肩部疼痛牙腫痛呃逆眩暈心悸流鼻涕〔類似感冒表現(xiàn)〕。

頸5/6/7分布：肩背部肱二頭肌扁桃體拇指食指。伴隨病癥：咳嗽咽部不適上肢酸麻脹痛。

頸7/8分布：甲狀腺肩背部肘三頭肌前臂掌面指屈肌中指無名指小指伴隨病癥：心律失常低血壓臂部疼痛手指麻木伴屈指困難上臂無力。

頸椎脊神經(jīng)的分布整理課件胸1/2分布：上臂手腕指腋下三至十二胸肋肌食管氣管手部小魚際。伴隨病癥；心悸胸痛咳喘氣喘肩臂疼痛呼吸困難。

胸2/3分布：肺支氣管胸膜胸廓乳房痛心胸疾病涉及肩胛背部疼痛不適鼻塞氣管炎〔流感樣表現(xiàn)〕。

胸3/4分布：膽囊膽總管食道氣管。伴隨病癥：膽道諸疾胸壁疼痛氣喘呃逆乳房脹痛不適。

胸5/6分布：肝臟腹壁。伴隨病癥：誘發(fā)肝病異常發(fā)熱血壓異常胸悶乳痛打呃逆。

胸6/7分布：肝膽胃。伴隨病癥：胃炎胃痛消化不良上腹飽脹脅肋痛，膽囊結(jié)石。

胸7/8分布：十二指腸肝膽脾胃胰腺。伴隨病癥：胃炎潰瘍肝區(qū)痛肝胃不和。

胸8/9分布：肝胃腎上腺伴隨病癥：皮膚疾病〔麻疹過敏〕肝胃疼痛上腹膨脹不適。

胸9/10分布：睪丸卵巢子宮腎伴隨病癥：腹脹疲勞癥生殖炎癥糖尿病〔誘發(fā)〕。

胸10/11分布：膀胱輸尿管伴隨病癥：腎區(qū)疼痛排尿異常濕疹等皮膚病。

胸11/12分布；肝胃腎淋巴循環(huán)小腸伴隨病癥：尿路結(jié)石腹瀉肝胃疼痛。胸椎脊神經(jīng)分布整理課件腰1/2分布；骼腰肌大腸腹股溝肛門。伴隨病癥：尿路疾病腹瀉便秘結(jié)腸炎。

腰2/3分布：大腿前內(nèi)連腹部闌尾。伴隨病癥：大腿前麻木脹痛不適痛經(jīng)腹脹便秘蘭尾炎。

腰3/4分布：股四頭肌子宮膀胱生殖器。伴隨病癥；痛經(jīng)紊亂排尿困難腰腹疼痛膝關(guān)節(jié)炎。

腰4/5分布：小腿內(nèi)側(cè)面坐骨神經(jīng)前列腺。伴隨病癥：腰背疼痛大腿麻木。

腰5/S1分布：小腿外脛前肌足踝