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文檔簡(jiǎn)介
落實(shí)?患者平安目標(biāo)?提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者平安1整理課件一、背景2整理課件我國(guó)衛(wèi)生部2005年1月發(fā)布的?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南〔試行〕?把患者平安作為重要組成局部。并在?關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案?中將“提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者平安,保證和穩(wěn)固根底醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療效勞的平安性和有效性〞作為醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求之一。3整理課件2021年,四川省衛(wèi)生廳將要下發(fā)的?四川省綜合醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?把“患者平安〔100分〕〞單列,并從六個(gè)方面提出了要求。4整理課件胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中明確指出“為群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療效勞質(zhì)量〞,這充分說(shuō)明黨中央高度重視和關(guān)注醫(yī)療平安與醫(yī)療質(zhì)量,也是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的要求。5整理課件2007年3月,時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在召開(kāi)的醫(yī)院管理座談會(huì)上強(qiáng)調(diào):大家要特別重視醫(yī)療質(zhì)量,特別注重醫(yī)療平安,這是我們不可替代的責(zé)任。6整理課件2007年8月,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺親自帶隊(duì)在貴州督導(dǎo)醫(yī)院管理年活動(dòng)時(shí)明確指出:加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)療效勞質(zhì)量與平安,是衛(wèi)生改革與開(kāi)展的重要內(nèi)容。保障醫(yī)療平安是醫(yī)院管理工作的重中之重,醫(yī)療平安的核心目標(biāo)就是要保障患者平安。7整理課件2006年10月,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下,結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)布了?2007年患者平安目標(biāo)?,從八個(gè)方面著力構(gòu)建患者平安保障體系,目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,可操作性強(qiáng)。8整理課件中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下,在總結(jié)實(shí)施?2007年患者平安目標(biāo)?實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的根底上,結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐,經(jīng)修訂與完善,形成?2021年患者平安目標(biāo)?,從十個(gè)方面著力構(gòu)建患者平安保障體系,還編寫了?患者平安目標(biāo)手冊(cè)?,以便于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)有效措施,通過(guò)持續(xù)改進(jìn),保障患者平安。9整理課件二、?2021年患者平安目標(biāo)?10整理課件目標(biāo)一
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性11整理課件【目的】通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤,保障每一位患者的平安。12整理課件【主要措施】〔一〕健全與完善各科室〔部門〕患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法〔禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)〕。1.臨床科室2.手術(shù)室3.藥房13整理課件4.血庫(kù)5.臨床實(shí)驗(yàn)室6.病理科7.醫(yī)學(xué)影像科8.理療科及針灸室9.供給室10.特殊檢查室〔心電圖、腦電圖、超聲波、電生理檢查等〕11.其他科室等科室〔部門〕14整理課件〔二〕實(shí)施者應(yīng)親自與患者〔或家屬〕溝通:在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者〔或家屬〕溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。15整理課件〔三〕完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施:即在各關(guān)鍵流程中,均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;2.手術(shù)〔麻醉〕與病房、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;3.產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。16整理課件〔四〕建立使用“腕帶〞作為識(shí)別標(biāo)示的制度1.對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶〞作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。2.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶〞,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。17整理課件目標(biāo)二
提高用藥平安18整理課件【目的】患者用藥平安方面存在的問(wèn)題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上,是患者平安的重點(diǎn)。保障患者用藥平安包括從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié),涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)職種,以及患者本人,需要通過(guò)各方面共同努力,目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥平安,減少不良反響。19整理課件【主要措施】〔一〕診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn);存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求,嚴(yán)格管理和登記。20整理課件〔二〕有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/標(biāo)準(zhǔn):1.高濃度電解質(zhì)制劑〔包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等〕、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,禁止與其它藥品混合存放,且有醒目標(biāo)志。2.臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥名、或劑型、或外觀等相似或相近的藥品具有識(shí)別技能。3.藥學(xué)部門應(yīng)定期提供識(shí)別技能的培訓(xùn)與警示信息,標(biāo)準(zhǔn)藥品名稱與縮寫標(biāo)準(zhǔn)。21整理課件〔三〕病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。〔四〕所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序,且有簽字證明?!参濉吃陂_(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑〔或處方〕時(shí)要注意藥物配伍禁忌。22整理課件〔六〕進(jìn)一步完善輸液配伍的平安管理,確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌,控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反響?!财摺巢^(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反響的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明?!舶恕乘帋煈?yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反響的咨詢效勞指導(dǎo)。23整理課件目標(biāo)三
建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑24整理課件【目的】醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施,只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或的臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告,要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)確保每一位患者能夠獲得最平安的醫(yī)療效勞的權(quán)利。25整理課件【主要措施】〔一〕在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不得使用口頭或通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)?!捕持挥性趯?duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查〔尤其是在超常規(guī)用藥情況下〕,事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。26整理課件〔三〕在接獲口頭或通知的患者“危急值〞或其它重要的檢驗(yàn)〔包括醫(yī)技科室其它檢查〕結(jié)果時(shí),接獲者必須標(biāo)準(zhǔn)、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)前方可提供醫(yī)師使用。27整理課件目標(biāo)四
建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值〞報(bào)告制度
28整理課件【目的】建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值〞報(bào)告制度,是落實(shí)以病人為中心效勞理念的表達(dá),尤其是對(duì)危重患者的效勞質(zhì)量。29整理課件【主要措施】〔一〕臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院提供效勞能力和對(duì)象,針對(duì)報(bào)告途徑、重點(diǎn)對(duì)象、報(bào)告工程等制定出適合本單位的“危急值〞報(bào)告制度?!捕场拔<敝胆晥?bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員〔最正確設(shè)置“臨床檢驗(yàn)醫(yī)師〞〕能為臨床提供咨詢效勞?!踩场拔<敝胆晥?bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。30整理課件〔四〕“危急值〞工程可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定,至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化局部凝血活酶時(shí)間等?!参濉硨?duì)屬“危急值〞報(bào)告的工程實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí)。31整理課件目標(biāo)五
嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤
32整理課件【目的】平安的手術(shù),拯救生命。嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生,是外科患者平安與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提?!局饕胧俊惨弧硴衿谑中g(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí),說(shuō)明該患者的手術(shù)前討論與各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)已經(jīng)全部完成。33整理課件〔二〕建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步曲〞程序,設(shè)立確認(rèn)記錄文件。第一步:按照制度與標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標(biāo)示〞,并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定,防止錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù);34整理課件第二步:病區(qū)與手術(shù)室間交接核查:雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成,所需必要的文件資料與物品〔如:病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等〕均已備妥;第三步:在手術(shù)、麻醉開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻,實(shí)施“暫停〞程序,由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后,方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)、麻醉。35整理課件目標(biāo)六
嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的根本要求36整理課件【目的】清潔的醫(yī)療可以拯救生命,但是,當(dāng)患者在接受醫(yī)療效勞過(guò)程時(shí)獲得了感染之后,患者個(gè)人及社會(huì)就為此付出了不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)和代價(jià)。醫(yī)院獲得性感染有時(shí)就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)的不幸后果,如新的療法、晚期癌癥的新療法、器官移植、重癥監(jiān)護(hù)等都提高了獲得性感染的危險(xiǎn)性。要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),確保每一位患者能夠獲得最清潔、最平安的醫(yī)療效勞的權(quán)利。37整理課件【主要措施】〔一〕手部衛(wèi)生:貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施?!捕巢僮鳎横t(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),確保臨床操作的平安性。38整理課件〔三〕器材:使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械〔器具、耗材〕?!菜摹抄h(huán)境:有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的根本要求。〔五〕手術(shù)后的廢棄物:應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的根本要求。39整理課件目標(biāo)七
防范與減少患者跌倒事件發(fā)生
40整理課件【目的】防范與減少患者跌倒事件要有具體措施,是保障患者在診療過(guò)程平安、減少意外損傷的重要舉措。41整理課件【主要措施】〔一〕建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。〔二〕認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施?!踩匙o(hù)理效勞有適宜的人力資源保障,與效勞對(duì)象的配比合理〔開(kāi)放床位與出勤護(hù)士比為1:0.4〕。42整理課件目標(biāo)八
防范與減少患者壓瘡發(fā)生
43整理課件【目的】通過(guò)防范與減少患者壓瘡的具體措施落實(shí),防范與減少護(hù)理并發(fā)癥?!局饕胧俊惨弧辰函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序〔二〕認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施〔三〕有壓瘡診療與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施措施44整理課件目標(biāo)九
鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔不良〕事件45整理課件【目的】積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件,通過(guò)學(xué)習(xí)“錯(cuò)誤〞,提高對(duì)“錯(cuò)誤〞的識(shí)別能力和“免疫〞能力,通過(guò)醫(yī)院在質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活開(kāi)工作的過(guò)程,提升保障患者平安的能力。46整理課件【主要措施】〔一〕積極參加由衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)承辦的?醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告系統(tǒng)?自愿、非處分性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)?!捕翅t(yī)院要積極支持倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件,有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制。47整理課件〔三〕醫(yī)院有建立良好的醫(yī)療平安文化氣氛,提倡非處分性、不針對(duì)個(gè)人的方式,鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人平安的不良事件的具體案例。〔四〕醫(yī)院能夠?qū)⑵桨残畔⑴c醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn),每年至少有二個(gè)典型案例進(jìn)行醫(yī)院層面的醫(yī)療平安改進(jìn)分析及具體實(shí)施方案。48整理課件目標(biāo)十
鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安49整理課件【目的】醫(yī)療平安是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任,充分表達(dá)患者的權(quán)利,與以患者為中心的效勞理念?!局饕胧俊惨弧翅槍?duì)患者的疾病診療信息,為患者〔家屬〕提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育,協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。50整理課件〔二〕主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療平安管理,尤其是患者在接受手術(shù)〔或有創(chuàng)性操作〕前和藥物治療時(shí)。〔三〕教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息,并告知其對(duì)診療效勞質(zhì)量與平安的重要性?!菜摹彻_(kāi)本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。51整理課件三、落實(shí)?2021年患者平安目標(biāo)?,提升醫(yī)院質(zhì)量與平安管理持續(xù)改進(jìn)的力度52整理課件近年來(lái),患者平安是一個(gè)嚴(yán)肅的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題,也是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛關(guān)注的重要問(wèn)題,引起了WHO和多國(guó)的重視,大家越來(lái)越清楚地認(rèn)識(shí)到增進(jìn)患者平安的重要性。統(tǒng)計(jì)數(shù)字說(shuō)明,在興旺國(guó)家,每10名患者即有1名患者在接受醫(yī)院治療時(shí)受到傷害。在開(kāi)展中國(guó)家,患者在醫(yī)院受到傷害的可能性高于工業(yè)化國(guó)家。53整理課件手術(shù)是最復(fù)雜的衛(wèi)生干預(yù)措施之一。每年有1億多人出于不同醫(yī)療理由,需要手術(shù)治療。在興旺國(guó)家,與手術(shù)平安有關(guān)的問(wèn)題占導(dǎo)致死亡或殘疾的本可防止的事故的一半。WHO還指出:增進(jìn)患者平安有很重大的經(jīng)濟(jì)效益。研究說(shuō)明,追加住院、訴訟費(fèi)用、在醫(yī)院里造成的感染、收入損失、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用在一些國(guó)家,每年導(dǎo)致60億美元至290億美元的代價(jià)。54整理課件自WHO世界患者平安聯(lián)盟于2005年10月啟動(dòng)“全球患者平安挑戰(zhàn)〞行動(dòng)以來(lái),截止到2007年末已有占世界人口82%以上的,數(shù)十個(gè)國(guó)家均已簽署了實(shí)施聲明。我國(guó)衛(wèi)生部去年11月27日也代表中國(guó)政府承諾參加:全球患者平安挑戰(zhàn)行動(dòng)。55整理課件中國(guó)醫(yī)院協(xié)在“關(guān)于發(fā)布和實(shí)施?2021年度患者平安目標(biāo)?的通知〞中要求各會(huì)員醫(yī)院從2021年3月至2021年3月,結(jié)合本院實(shí)際情況,全面落實(shí)?2021年患者平安目標(biāo)?中的要求,進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量與平安管理持續(xù)改進(jìn)的力度。56整理課件2021年3月19日,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)組織局部大型醫(yī)院向全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出建議:積極開(kāi)展貫徹?2021年患者平安目標(biāo)?行動(dòng)。要進(jìn)一步強(qiáng)化全員患者平安意識(shí),牢固樹(shù)立以病人為中心的理念;57整理課件要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),針對(duì)患者診療過(guò)程中存在的平安隱患,采取切實(shí)有效的管理措施,實(shí)施持續(xù)改進(jìn);要面向醫(yī)院管理、診療效勞和行政后勤等不同崗位,開(kāi)展廣泛深入的患者平安培訓(xùn),提升全院效勞水平;要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與患者平安行動(dòng),形成良好的患者平安文化氣氛。58整理課件2007年,我院轉(zhuǎn)發(fā)、實(shí)施了中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)推出的?2007年患者平安目標(biāo)?及實(shí)施平安目標(biāo)的主要措施,進(jìn)一步完善、落實(shí)了相關(guān)制度和關(guān)鍵性措施,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),患者平安進(jìn)一步得到保障。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定,我院從2021年4月至2021年4月,全面落實(shí)?2021年患者平安目標(biāo)?中的要求,進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量與平安管理持續(xù)改進(jìn)的力度。各科室要抓好以下工作:59整理課件1.加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)。?患者平安目標(biāo)?的貫徹,是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為,保障醫(yī)療平安的有力舉措。落實(shí)?患者平安目標(biāo)?是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一。落實(shí)?患者平安目標(biāo)?對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,將發(fā)揮著重要的作用。60整理課件2.廣泛宣傳,認(rèn)真貫徹落
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