住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)

住院醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)系列課件概念住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、標(biāo)準(zhǔn)性培訓(xùn)。

住院醫(yī)師規(guī)培背景

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路

住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點(diǎn)

19世紀(jì)末，德國(guó)首先提出住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的概念1876年，美國(guó)開(kāi)始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度1992年，美國(guó)建立了以授予專科證書(shū)為目標(biāo)的考試程序住院醫(yī)師培養(yǎng)的考核與評(píng)估美國(guó)醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過(guò)第一及第二步美國(guó)醫(yī)師資格考試，才有資格申請(qǐng)住院醫(yī)師培訓(xùn)。與美國(guó)相似，德國(guó)6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過(guò)3個(gè)階段的全國(guó)統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過(guò)18個(gè)月的注冊(cè)前住院醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注冊(cè)住院醫(yī)師。國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)共同特點(diǎn)在培訓(xùn)過(guò)程中都通過(guò)安排統(tǒng)一的考試來(lái)保證培訓(xùn)的質(zhì)量。實(shí)行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書(shū)。保證了培訓(xùn)工作有序開(kāi)展。注重對(duì)住院醫(yī)師實(shí)際操作能力的考核。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)：六項(xiàng)核心能力醫(yī)學(xué)知識(shí)(medicalknowledge)臨床醫(yī)療(patientcare)人際和溝通能力(interpersonal&communicationskills)職業(yè)精神素養(yǎng)(professionalism)基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)與完善(practice-basedlearningandimprovement)基于大系統(tǒng)的實(shí)踐(system-basedpractice)2024年6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動(dòng)“住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課題研究〞工作。截止2024年底，全國(guó)共有26個(gè)省、市開(kāi)展了培訓(xùn)工作。2024年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會(huì)，制定了?衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定?，對(duì)于考核評(píng)價(jià)進(jìn)行了明確要求。同年，遴選出涉及34個(gè)試點(diǎn)?？频?099個(gè)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地。我國(guó)?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度?“5+3〞模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，還要在培訓(xùn)基地接受3年的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。中央財(cái)政補(bǔ)助每人每年三萬(wàn)元，2024年15億補(bǔ)助已經(jīng)撥付各地。559個(gè)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地。多證合一推行公立醫(yī)院改革建立分級(jí)診療制度

解決基層醫(yī)療水平低下，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞均等化重點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度?細(xì)那么

?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)象：專業(yè)本科及以上學(xué)歷，已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員。目標(biāo)：“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)〞所要求的住院醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。要求：政治思想，專業(yè)理論，臨床技能。年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間一般為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間一般為1～4年。培訓(xùn)模式〔兩階段3+X、3+2模式〕第一階段：前3年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)第二階段：后X年?？婆囵B(yǎng)本科畢業(yè)生：3+X模式7年制研究生：2+X模式專業(yè)學(xué)位碩士研究生：2+X模式專業(yè)學(xué)位博士研究生：1+X模式科學(xué)學(xué)位博、碩士研究生：3+X模式全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)〔3年〕醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生〔以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)〕普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)〔3年〕就業(yè)面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔二級(jí)以下醫(yī)院〕亞專科醫(yī)師培訓(xùn)〔X年〕二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)院就業(yè)住院醫(yī)師規(guī)培情況省內(nèi)第一批住培基地省內(nèi)放射影像住培專業(yè)2024年首批規(guī)培生41名學(xué)員〔今年結(jié)束〕，住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)并軌。2024年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊(cè)完成。醫(yī)院各級(jí)培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需按照各自入口登錄住培平臺(tái)。學(xué)員在平臺(tái)上設(shè)置課程、進(jìn)行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶教老師評(píng)估考核學(xué)員，管理人員后臺(tái)監(jiān)測(cè)調(diào)整。科室建立住培工作組織構(gòu)架依托影像學(xué)教研室住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日?？己思俺隹瓶己丝浦魅危号嘤?xùn)方案制定，對(duì)過(guò)程進(jìn)行督導(dǎo)秘書(shū)：培訓(xùn)方案落實(shí)，具體規(guī)培生統(tǒng)籌和安排，制定本科室每月培訓(xùn)方案及培訓(xùn)內(nèi)容指導(dǎo)教師：采用“一對(duì)一〞負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)規(guī)培生的教學(xué)、指導(dǎo)和日常考核科室住培訓(xùn)管理培訓(xùn)形式入職前培訓(xùn)理論知識(shí)臨床技能教學(xué)查房講座病例討論入職前培訓(xùn)〔崗前培訓(xùn)〕住院醫(yī)師管理、培訓(xùn)細(xì)那么、考核內(nèi)容有關(guān)法律、法規(guī)，醫(yī)德教育醫(yī)患關(guān)系及溝通技巧培訓(xùn)目的，輪轉(zhuǎn)要求介紹本專業(yè)相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)技能指定專門(mén)指導(dǎo)教師，安排本科室日常工作集體讀片：每天參與影像科大、小讀片會(huì)日常輔導(dǎo)與授課：選擇典型病例，由帶教老師與住院醫(yī)師進(jìn)行啟發(fā)式討論，培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過(guò)程及溝通表達(dá)能力講座：相關(guān)專業(yè)知識(shí)及最新進(jìn)展疑難病討論：定期進(jìn)行自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容，寫(xiě)學(xué)習(xí)心得學(xué)習(xí)方式住院醫(yī)師全院講座〔每月二次，4學(xué)時(shí)〕科室講座〔每周三下午〕選擇性的參與國(guó)內(nèi)會(huì)議，了解學(xué)科的國(guó)際、國(guó)內(nèi)開(kāi)展前沿、新進(jìn)展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語(yǔ)交流等

住院醫(yī)師規(guī)培背景

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路

住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路〔影像〕當(dāng)前影像技術(shù)開(kāi)展迅速，信息化、功能成像、放射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢(shì)，因此對(duì)教師的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的根本理論、根本技能及知識(shí)更新，為他們?nèi)蘸筮M(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的根底，就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗試新的教學(xué)方法。加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)認(rèn)真準(zhǔn)備和完善教案及時(shí)知識(shí)補(bǔ)充與更新教學(xué)方式的變化……目錄考核評(píng)價(jià)體系是對(duì)3年培訓(xùn)的一種檢驗(yàn)，規(guī)培生及規(guī)培基地培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理論考試技能考核過(guò)程考核結(jié)業(yè)考核日常考核由帶教老師實(shí)施完成病例數(shù)書(shū)寫(xiě)報(bào)告質(zhì)量掌握常見(jiàn)病技能操作考勤情況出科考核由科室組織實(shí)施報(bào)告書(shū)寫(xiě)數(shù)量與質(zhì)量〔隨機(jī)抽查〕出科理論考試操作技能考核臨床能力考核年度考核