婦女兒童醫(yī)院項目可行性研究報告

婦女兒童醫(yī)院建設項目可行性研究報告婦女兒童醫(yī)院建設項目可行性研究報告目錄TOC\o"1-3"\h\u第一章總論 第一章總論1.1項目簡介1.1.1項目名稱XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目1.1.2建設單位XXX醫(yī)療產業(yè)投資有限公司1.1.3建設單位概況XXX實業(yè)集團位于美麗的XXX，是由多家公司并購組建的集團公司，集工程承包、廣告?zhèn)髅?、商品貿易、物業(yè)管理、環(huán)氧地坪、書畫拍賣、醫(yī)療養(yǎng)老服務開發(fā)等于一體的綜合型企業(yè)集團。公司一直以西部大開發(fā)為契機，堅持以誠信、創(chuàng)新、服務、共贏的經營理念和“細節(jié)決定成敗，勤奮成就人生”的管理思路，打造出辦事效率高、層次分明、權責一致的管理模式，建立起以“目標管理、精品策劃、節(jié)點考核、精耕細作、一次成優(yōu)”為內容的項目管理流程，促使公司快速、健康、可持續(xù)的發(fā)展，力爭把公司做成國內一流綜合型集團企業(yè)。隨著我國經濟的快速發(fā)展，集團公司結合市場發(fā)展之所需，建立了一流技術的專業(yè)團隊，和擁有高端技術設備、完善的企業(yè)管理系統(tǒng)，立足以人為本、服務至上之原則，打造一流核心團隊，奉獻高品質的服務熱誠。集團公司一直熱衷人類的愛心事業(yè)，也一如既往繼續(xù)堅持著，用自己的實際行動帶動和引導更多的企業(yè)和人為社會做公益事業(yè)。XXX醫(yī)療產業(yè)投資有限公司為XXX實業(yè)集團全資子公司，公司注冊資本2000萬元，XXX婦女兒童醫(yī)院由XXX醫(yī)療產業(yè)投資有限公司負責建設運營。1.2項目由來與項目定位1.2.1項目由來首先，通過項目單位調研發(fā)現，XXX市現有綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等各類醫(yī)院16家之多，其中除XXX市婦幼保健院外，只有XXX市人民醫(yī)院設有兒科，且市婦幼保健院僅設有床位100張，現有規(guī)模和功能以及醫(yī)師技能遠不能滿足現XXX市婦女兒童患者的就醫(yī)需求，更多患者需要赴XXX市等省會大城市就醫(yī)，這不僅造成群眾時間和經濟上的巨大浪費，而且容易耽誤患者病情的治療和康復，給居民生活就醫(yī)帶來了極大的困擾和不便。且隨著我國二胎政策的實行，XXX市及周邊縣區(qū)市將迎來新生兒降生新高潮，未來將會有更多的婦女兒童有就醫(yī)需求。目前，這種供需矛盾不僅得不到緩和，且會愈演愈烈，已經造成育兒成本和人力資源的極大浪費，嚴重影響了XXX市及周邊區(qū)縣市的婦幼保健工作。所以XXX市婦女兒童醫(yī)院的建設是XXX市衛(wèi)生系統(tǒng)全面發(fā)展的必然要求。其次，XXX市地處秦晉咽喉，連陜晉豫，是關中-天水經濟區(qū)發(fā)展的“東大門”，是本地區(qū)重要的交通樞紐和經濟資源城市。近幾年，隨著XXX市經濟的不斷發(fā)展，XXX市醫(yī)療產業(yè)也取得了較好的發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增強，XXX市成為附近區(qū)縣和山西省、河南省部分臨近縣市（黃河金三角地區(qū)）重要的醫(yī)療聚集區(qū)。由于XXX市附近區(qū)縣及山西省、河南省部分臨近縣市均沒有專業(yè)的婦女兒童保健類醫(yī)院，所以建設一個專業(yè)的婦女兒童醫(yī)院不僅可以造福XXX市居民，并且可以為附近區(qū)縣乃至山西省、河南省部分臨近縣市的婦女兒童提供就醫(yī)保障。同時，面對經濟發(fā)展帶來的養(yǎng)老問題，目前成為XXX市及其重要的民生問題，根據調查，XXX市目前缺少醫(yī)療養(yǎng)老相結合的醫(yī)療機構，亟待相關醫(yī)療機構的增加，以減少XXX市養(yǎng)老帶來的壓力。綜上所述，項目建設單位提出建設XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目。1.2.2項目定位XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目將按照三級乙等醫(yī)院的建設要求，旨在打造“黃河金三角”地區(qū)一流、西北頂尖、國內知名的高端專業(yè)性婦女兒童醫(yī)院，醫(yī)院建成后，將擁有國內外一流的硬件設施、一流的專業(yè)人才、一流的服務為支撐?？茓D女兒童醫(yī)院。醫(yī)院建成后，將引進國內外最先進的醫(yī)療設備，采用智能化硬件設施，打造智能化服務體系，從硬件設施上創(chuàng)造優(yōu)良便捷的就醫(yī)環(huán)境。項目建成后，將與國內頂尖的婦女兒童醫(yī)學院校合作，作為醫(yī)學院實驗教學點，塑造民營醫(yī)院和醫(yī)學院校合作的典范，將其打造成為有國內外專家學者坐診的專業(yè)性、精尖化、高技術支撐的高端專業(yè)性婦幼兒童?？漆t(yī)院。項目建成后，將形成以產前保健、胎教、產前指導、婦產、產后康復、早教、幼兒教育、養(yǎng)老為一體的產業(yè)鏈一站式定制化服務，形成以技術為支撐，以服務為根本，以全面為亮點的婦幼兒童專科醫(yī)院。醫(yī)院建成后，將形成產業(yè)鏈式的高服務運營模式，加強醫(yī)院宣傳力度，覆蓋XXX市、山西省河津市等地區(qū)，服務人口將達到300萬人，滿足周邊區(qū)域婦幼兒童保健、生育、育兒、部分養(yǎng)老需求。1.3編制依據與原則1.3.1編制依據《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)（2009）6號）；《國務院關于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國發(fā)（2016）78號）（2）《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）；（3）《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）；（4）《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號；（5）《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；（6）《XXX省衛(wèi)計委“十二五”成就“十三五”規(guī)劃》；（7）《綜合醫(yī)院建設標準》（建標110-2008）；（8）《婦幼保健院、所建設標準》；（9）《兒童醫(yī)院建設標準》（建標[2016]228號）；（10）《醫(yī)療機構管理條例》國務院令第149號；（11）《大型醫(yī)用設備配置與管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號）；（12）《XXX省國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》；（13）《XXX市國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》；（14）《XXX市城市總體規(guī)劃》（2012-2030年）；（15）《投資項目可行性研究指南》中國國際工程咨詢公司；（16）《民用建筑設計規(guī)范》（ZBBZH/GJ18）；（17）國家及地方有關建筑工程設計規(guī)范和標準；（18）國家發(fā)改委《建設項目經濟評價方法與參數》第三版（2006年7月）；（19）項目單位提供的有關資料及其它調研走訪資料。1.3.2編制原則（1）符合XXX省XXX市整體規(guī)劃，符合國家、省、市相關法律法規(guī)、規(guī)范、產業(yè)政策及標準。（2）以現代化醫(yī)院建設模式為導向，結合項目三級乙等醫(yī)院定位，既要考慮近期發(fā)展，又要考慮長遠發(fā)展。（3）在平面布置上，綜合考慮建筑物的布局及門診、住院、后勤等功能分區(qū)等專業(yè)的要求，做到布局合理、投資節(jié)省、設計科學。（4）建筑安裝和布局以高效、節(jié)能、環(huán)保、可靠為核心，以精細化和高端化為基礎，便于項目實際運營及后期管理。（5）在建設地點綠化、交通、消防、環(huán)保等方面的設計應充分體現“以人為本”的環(huán)保因素，塑造人與自然親近的自然環(huán)境，創(chuàng)建優(yōu)良的現代化的就醫(yī)環(huán)境。1.4項目概況1.4.1建設性質新建1.4.2建設地點XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目擬選場址有3個，其中擬選場址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。擬選場址二位于XXX市高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。擬選場址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經三街以西、河夏街以南、河陽街以北、明珠大道以東區(qū)域。項目擬選場址示意圖如下所示。圖1-1項目擬建地示意圖1.4.3建設工期XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目建設工期為24個月，即從2017年12月開始，于2019年11月底竣工。1.4.4建設內容及建設規(guī)模XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目規(guī)劃占地面積100000.5m2，合150畝。規(guī)劃凈用地面積98667.16m2，項目總建筑面積125580m2，其中地上建筑面積113920m2，主要建筑物包括門診住院醫(yī)技綜合樓、產后康復保健樓、后勤保障樓、專家公寓、養(yǎng)老公寓、幼兒園以及其它基礎設施，并在門診住院醫(yī)技綜合樓屋頂設置3個停機坪。地下建筑面積11660m2，布置設備用房、消毒供應中心、停車庫兼地下人防等，擬設置機動車停車位為480輛，其中地上停車位180輛，地下停車位300輛。非機動停車位500輛，項目容積率1.15，建筑密度25.39%，綠地率40%。本項目擬設置兒童床位380張、婦幼床位320張、產后康復床位100張。醫(yī)院建成后，擬設置臨床、醫(yī)技科室20余個，并建立ICU、CCU、中心供氧、腎透析、高壓氧艙、疾病救治中心、急救中心等一系列的急診急救系統(tǒng)。項目建成后，預計年門診量60萬人次。1.5研究范圍（1）對項目建設的必要性和可行性進行分析論證；（2）對項目的場址、建設條件進行分析論證；（3）對項目總體規(guī)劃的合理性進行分析論證；（4）對項目建筑與結構設計的可行性和合理性進行分析論證；（5）對項目的總平面布置、公用工程等工程技術方案進行專題研究；（6）對項目在建設和運行過程中的環(huán)境保護、節(jié)能措施、勞動安全等方面提出實施方案；（7）根據可行性研究的規(guī)劃方案和建設內容進行投資估算，并提出資金籌措方案；（8）根據確定的規(guī)劃方案制定招投標方案及工程實施進度。1.6項目總投資及資金籌措XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目估算總投資63647.73萬元，建設投資63408.36萬元，包括主體工程費用49291.45萬元，配套工程投資9933.55萬元，工程建設其它費用投資9420.00萬元，基本預備費4696.92萬元。流動資金239.37萬元（詳見項目投資估算表14-1）XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目估算總投資63647.73萬元，資金來源為項目建設單位自籌資金。1.7主要技術經濟指標XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目主要技術經濟指標詳見表1-1。表1-1項目技術經濟指標序號名稱單位指標備注基本經濟技術指標1床位數張8002門診量萬人/年603規(guī)劃占地面積m2100000.5合150畝4規(guī)劃用地面積m298667.165總建筑面積m21255806其中地上建筑面積m21139207地下建筑面積m2116608綠化面積m239466.869道路及廣場m234145.3010容積率/1.1511建筑密度%25.3912綠地率%4013機動車停車位個48014其中地上停車位個18015地下停車位個30016非機動車停車位個50017直升機停機坪個32400m2/個各建筑單體指標1門診住院醫(yī)技綜合樓m27725510800*3+2800*2*82產后康復保健樓m292303076.67*33后勤保障樓m258151938*34專家公寓m296008*12005養(yǎng)老公寓m296008*12006幼兒園m223601180*27門房m2604*58生活垃圾收集站m2159醫(yī)療垃圾收集站m21510污水處理站m21521.8結論與建議1.8.1結論（1）項目建設符合XXX市發(fā)展建設規(guī)劃，符合土地利用總體規(guī)劃以及醫(yī)院建設的相關規(guī)定，項目建設對改善當地居民居住環(huán)境、區(qū)域商業(yè)環(huán)境、文化環(huán)境、帶動相關產業(yè)發(fā)展具有重要意義，項目建設是必要的。（2）項目建設場址具有較好的區(qū)位優(yōu)勢，外部水、電、路等基礎設施條件基本齊備，有利于施工。（3）項目的建設規(guī)模、總平面布置、建設方案、實施進度安排方案切實可行。（4）項目建設將極大地改善XXX市基本周邊地區(qū)婦幼兒童保健及生育的就醫(yī)條件，基本滿足周邊區(qū)域居民的婦幼兒童就醫(yī)需求，同時也滿足XXX市醫(yī)療養(yǎng)老相結合的醫(yī)療體系建設，符合XXX市的社會經濟規(guī)劃，建設條件良好。（5）本項目屬于民營資本投資的社會配套實施建設，項目的建設得到XXX市政府部門的大力支持。（6）項目在實施過程中全面貫徹科學決策控制機制，積極防范建設過程中的各種風險。（7）本項目為項目單位自籌資金，項目建設切實可行，項目資金充足，可以保證項目的建設實施。綜合上述，本項目方案合理、經濟可行，同時具有良好的社會、環(huán)境效益。1.8.2建議（1）應加強資金籌措力度，確保工程建設資金及時到位。（2）建議及早做好外部環(huán)境協(xié)調工作，以便使工程建設能保質保量順利完工，創(chuàng)建一個優(yōu)質工程。（3）在項目實施工程中應該優(yōu)化設計，采取切實可行的工程技術措施和施工方案，在施工管理中，控制各項開發(fā)建設成本費用，降低投資成本。（4）建議項目建設單位加強管理，力爭節(jié)約項目開發(fā)費用，確保項目順利完工，盡早營銷完畢，收回資金。（5）項目在建設的過程中，建設單位應加強與當地有關部門的聯(lián)系，包括發(fā)改、教育、規(guī)劃、園林、消防、供水、供電、環(huán)保、抗震等部門，多方征求相關職能單位對項目建設的建議和意見，確保項目在操作的過程中嚴格按照程序辦事，保證整個項目的順利實施。（6）組建精明能干的技術隊伍或聘請專業(yè)項目管理人員進行技術指導，力求降低成本，減小投資風險。（7）合理、科學地做好施工現場設計和工期安排。（8）建議建設單位與政府部門積極協(xié)調，爭取對本項目建設過程中所需發(fā)生的城市配套費等行政收費予以減免優(yōu)惠。第二章區(qū)域概況及經濟狀況2.1區(qū)域簡介XXX古稱“龍門”、“夏陽”、“少梁”。XXX省所轄副地級市。位于XXX東部黃河西岸，關中盆地東北隅。XXX歷史悠久、文化深厚，是中華文明重要發(fā)祥地之一，華夏文明精神標識“大禹治水鑿龍門”與“鯉魚躍龍門”就誕生在這片神奇土地上，境內文化自然遺存豐富多樣，是第二批國家歷史文化名城之一，有“關中文物最XXX”之美譽，也是世界歷史文化名人——史圣太史公司馬遷的故鄉(xiāng)。西周初，周武王封子于此，稱韓國，春秋戰(zhàn)國之交，周平王封秦仲之子康于此，稱梁國，戰(zhàn)國時，秦設夏陽縣。隋開皇十八年(598)置XXX縣。1984年元月改為XXX市，1985年列為XXX省對外開放城市，2006年成為XXX唯一一座以縣級城市身份獲得“中國優(yōu)秀旅游城市”的城市，2016年入選首批國家全域旅游示范區(qū)，2017年入選全國質量強市示范城市，XXX還是全國規(guī)模最大的花椒生產基地，有“大紅袍花椒之鄉(xiāng)”的美譽。XXX連續(xù)多年躋身西部百強縣（市）前列并連續(xù)五年入選“XXX縣域經濟社會發(fā)展十強縣”。2012年5月25日，XXX省委、省政府出臺《關于在XXX市開展省內計劃單列市試點的意見》，明確將XXX市升格為副市廳級行政建制，在不改變現行行政隸屬關系的前提下，財稅體制實現完全省直管，同時擁有與設區(qū)市等同的經濟社會管理權限。XXX市被列為第二批國家新型城鎮(zhèn)化綜合試點地區(qū)。2.2行政區(qū)劃XXX市轄2個街道辦事處6個鎮(zhèn)：新城街道辦事處、金城街道辦事處、龍門鎮(zhèn)、桑樹坪鎮(zhèn)、芝川鎮(zhèn)、西莊鎮(zhèn)、芝陽鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)。2.2地理環(huán)境2.2.1地理位置XXX市位于關中平原東北隅，距省會XXX240余公里，北依宜川，西鄰黃龍，南接合陽，東隔黃河與山西省河津、鄉(xiāng)寧、萬榮等縣市相望。2.2.2地質條件XXX位于祁呂賀山字形構造的前弧東翼與新華夏構造體系第三沉降帶的復合部位。以東北～西南向的山前大斷裂（即XXX大斷層）為界，東南面屬渭汾地塹，西北面屬鄂爾多斯臺向斜的陜北盆緣褶皺區(qū)。構造復雜，礦產豐富，存在著發(fā)生中強以上地震的條件。2.2.3地貌XXX地勢西北高，東南低。西部深山多為梁狀山嶺，一般海拔900米以上，韓（城）黃（龍）分界處的大嶺海拔1783米，為本市全境最高點。中部淺山區(qū)多為黃土丘陵，海拔600～900米。東部黃土臺原，一般海拔400～600米，澽水下游川道和黃河灘地，多在海拔400米以下。市南的芝川口海拔357米為全市陸面最低處。境內山原川灘等地貌類型兼有，其中深山和淺山丘陵占總面積的69%。2.2.4氣候條件XXX處于暖溫帶半干旱區(qū)域，屬大陸性季風氣候，四季分明，氣候溫和，光照充足，雨量較多。年平均氣溫13.5℃，≥10℃積溫為4626℃。平均年降水量559.7毫米，無霜期208天，日照2436小時，有利于發(fā)展農業(yè)生產。但雨量不均，多集中于7、8、9月份。春夏季易發(fā)生干旱，夏季陣雨多、強度大，水土流失嚴重。2.3人口資源XXX市截止2015年底，常住人口達50.26萬人，其中項目輻射區(qū)域宜川縣12.2萬人，黃龍縣人口5.18萬人，合陽縣人口51萬人，澄城縣人口42萬人，河津市人口38.9萬人，萬榮縣人口44萬人，稷山縣人口35萬人。以及周邊與XXX市相鄰的相關市縣，本項目輻射范圍內人口預計在300萬人口以上。2.4經濟狀況2015年，XXX市全市生產總值達到311.3億元，增長10.4%；完成地方財政收入

18.77億元，增長10.4%；城鄉(xiāng)居民收入分別達到33000元和12700元，增長9.5%和11%；社會消費品零售總額達到42.1億元，增長13.9%，全年引進招商項目118個，到位資金76.9億元，爭取上級政策項目資金42.5億元，均創(chuàng)歷史最好水平。全年在建重點項目達到353

個，全社會固定資產投資完成311.3億元，同比增長23.3%，高出全省15.3個百分點，增速位居全省第一。規(guī)上工業(yè)增加值完成210.9億元，增長10.5%。全年接待游客480萬人次，旅游綜合收入19.7億元，分別增長26.3%和27%。城鄉(xiāng)居民收入5年凈增15000元和6900元。2015年，宜川縣全年實現生產總值25.32億元、黃龍縣全年完成生產總值13.2673億元、合陽縣全縣生產總值完成76.71億元、澄城縣全縣生產總值完成86億元、河津市全年完成生產總值179億元、稷山縣全年GDP完成72.9億元。XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目覆蓋區(qū)域均為經濟良好縣市，有一定的消費能力。2.5旅游資源司馬遷祠墓、大禹廟、文廟、XXXXXX梁帶村兩周遺址、魏長城遺址、普照寺、毓秀橋、赳赳寨塔、龍門大橋；八路軍東渡黃河紀念碑、黃河龍門、禹甸園、太史園、三義墓、魏長城、象山、梁山。外地人到此尤為進謁司馬遷祠墓，陳運和就寫了詩《司馬遷祠》“一步步登上司馬遷的忍辱人生，一步步登上《史記》中的雄文膽略，望天邊曙色已映亮了關中，映亮了XXX”發(fā)表。三義墓：即趙武、公孫杵臼以及程嬰的合葬墓。相傳趙氏孤兒的發(fā)生地就在這里。XXX市民間社火種類繁多。有秧歌、皮影；社火主要有：高蹺芯子、鑼鼓、煙火、跑旱船、耍神樓、跑竹馬等。在祀神社火中，以耍神樓為代表。在游藝社火中，以芯子最有特色。耍神樓本來是西莊八社迎送法王上廟時耍的祭祀社火，舞姿剽悍神勇，表演別具一格，被譽為XXX社火之王。西莊鎮(zhèn)東莊村的"耍神樓"社火節(jié)目多次在省內外表演，聲名遠震。黃河龍門是黃河的咽喉，位于XXX市北30公里的黃河峽谷出口處。此處兩面大山，黃河夾中，河寬不足40米，河水奔騰破“門”而出，黃濤滾滾，一瀉千里。傳說這里就是大禹治水的地方，故又稱禹門。人們所說的“鯉魚跳龍門”就是指這里。黃河流經此地，破山巒而徑出，瀉千里而東流，據《名山記》載：黃河到此，直下千仞，水浪起伏，如山如沸。兩岸均懸崖斷壁，唯“神農”可越，故名“龍門”。龍門相傳為大禹治水所鑿。XXX市旅游資源豐富，包括文化古跡、秀麗風景、歷史人物故居等旅游項目，每年吸引大量的游客來XXX市旅游。項目的實施，將為XXX市吸引大量的旅游資源。第三章項目建設的必要性和可行性3.1項目提出的背景3.1.1政策背景（1）滿足全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的要求2015年1月19日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，部署加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設、更好保障農村居民身體健康，討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）。當前我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，要繼續(xù)深化改革，堅持政府主導與市場機制相結合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，盡可能讓群眾少花錢、更方便、有效預防和治療疾病。《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）明確指出，社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫(yī)院形成補充。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。放寬舉辦主體要求，進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構試點。放寬服務領域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。支持社會辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設備。加快辦理審批手續(xù)，對具備相應資質的社會辦醫(yī)院，應按照規(guī)定予以批準，簡化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質量和安全。本項目屬于社會資本參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要體現，并且與當地實際情況相聯(lián)系，形成以婦女兒童醫(yī)療服務為特色專業(yè)性醫(yī)院。項目建設符合全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的要求。（2）根據《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），國家對社會資本投資興辦養(yǎng)老機構給予了以下稅費優(yōu)惠政策，為養(yǎng)老服務產業(yè)注入活力。（3）適合XXX省衛(wèi)生事業(yè)“十三五規(guī)劃”規(guī)劃的相關條例XXX省衛(wèi)生事業(yè)“十三五”規(guī)劃中強調，按照每千常住人口1.2張床位為非公立醫(yī)療機構預留規(guī)劃空間。鼓勵社會力量舉辦康復、老年、婦產等?？漆t(yī)院、護理院，進入醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等接續(xù)性醫(yī)療服務領域，參與企事業(yè)單位舉辦的部分公立醫(yī)療機構改制重組。促進醫(yī)養(yǎng)結合，大力發(fā)展老年養(yǎng)老、護理等生活性服務業(yè)。個體診所數量和布局由市場調節(jié)，不受規(guī)劃限制。將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)療機構管理和評價體系，與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。到2020年，省內非公立醫(yī)療機構床位數、診療量分別達到總量的20%左右。XXX省人民政府辦公廳頒發(fā)的《關于鼓勵和引導社會資本進入養(yǎng)老服務領域的若干意見》（陜政辦發(fā)〔2013〕82號），根據《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2010〕13號）精神，就鼓勵和引導社會資本進入養(yǎng)老服務領域提出“①鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務體系建設；②明確支持社會資本參與養(yǎng)老服務的政策；”根據XXX省“十三五”規(guī)劃要求，本項目建設方案合理，內容切合實際，方向準確性強，項目的建設符合XXX省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求。（3）是全面落實進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施意見的通知的有效途徑按照科學發(fā)展觀要求，從我省實際出發(fā)，解放思想、轉變觀念，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴大醫(yī)療服務供給。堅持以公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展戰(zhàn)略，加快建立運行規(guī)范、競爭有序的多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務需求，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。加大鼓勵和促進社會辦醫(yī)的力度，構建以公立醫(yī)療機構為主體、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的新型醫(yī)療服務體系。到“十三五”末，非公立醫(yī)療機構數、床位數和服務量（診療人次、入院人次）分別達到總量的20%、25%、20%；到2020年，非公立醫(yī)療機構數、床位數和服務量（診療人次、入院人次）均達到總量的30%。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構等舉辦醫(yī)療機構，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構的給予優(yōu)先支持，同時允許申辦營利性醫(yī)療機構。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。衛(wèi)生、民政、工商、稅務等相關部門要依法登記，分類管理。登記管理機關對已經取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的非公立醫(yī)療機構，在進行注冊登記和年度檢驗時，應簡化程序、提高效率。鼓勵社會資本大力發(fā)展康復、護理、老年病、慢性病治療等特色醫(yī)療機構。轉變觀念，提高認識。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域，形成多元化辦醫(yī)格局是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴大服務供給，滿足人民群眾不斷增長的、多層次、多元化的醫(yī)療服務需求；有利于建立競爭機制，提高醫(yī)療服務效率和質量，完善醫(yī)療服務體系；有利于拓寬社會資本投資和回饋社會的渠道，促進社會和諧和經濟進步。進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施意見有利于項目的建設和實施。（4）其它相關政策近年來，國家對民營醫(yī)院的扶持逐漸加大。自2009年以來，一系列民營醫(yī)院的政策不斷出臺，刺激著民營醫(yī)院數量快速增長和發(fā)展。2014年7月，中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會公布數據，截至7月，民營醫(yī)院數量已占到全國醫(yī)院總數的46%，過去5年中，我國民營醫(yī)院數量增加近6000家。2010年，國務院辦公廳（2010）58號文件轉發(fā)國家發(fā)改委，衛(wèi)生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》，明確指出“堅持公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向”。2012年，衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生部關于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展的通知》中提出：到2015年，非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的20%左右，實現非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展的發(fā)展目標。2013年9月，《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》要求，大力發(fā)展醫(yī)療服務，加快形成多元辦醫(yī)格局。2013年11月，《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。2014年1月，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，提出了4個方面16項政策措施，以加快形成多元辦醫(yī)格局。2014年，國務院辦公廳印發(fā)〔2014〕24號文《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》第二條提出，積極推動社會辦醫(yī)。重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。2014年6月17日國家衛(wèi)生計生委下發(fā)《關于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知》，公開資料顯示，這是國家衛(wèi)生計生委首次以下發(fā)文件的形式來控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張。2014年7月，北京市衛(wèi)生計生委印發(fā)《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，進一步放開多點執(zhí)業(yè)政策，取消對執(zhí)業(yè)地點數量上限限制以及禁止醫(yī)療機構法人和主要負責人多點執(zhí)業(yè)等規(guī)定；在辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的提交材料中，取消向行政部門提交本單位同意證明的要求。2014年8月19日，國家總理李克強在國務院常務會議上再提簡政放權，內容包括降低準入門檻，將營利性醫(yī)療機構設置審批、養(yǎng)老機構設立許可等90項工商登記前置審批事項改為后置審批，實行先照后證，強化事中事后監(jiān)管，是鼓勵社會資本辦醫(yī)的重磅利好政策。3.1.2行業(yè)背景在看病難、看病貴的背景下，我國社會資本辦醫(yī)的內生增長動力充足。由于公立醫(yī)院的服務和效率難以滿足國民需求、財政醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增長，政府也存在充足的動力鼓勵社會資本辦醫(yī)。在內生需求和政策利好的推動下我國社會資本辦醫(yī)有望進一步提速。圖3-1我國社會資本辦醫(yī)有望加速發(fā)展與澳大利亞、印度類似，我國同樣存在醫(yī)療服務供不應求的問題。2009年新醫(yī)改以來，醫(yī)保覆蓋范圍和報銷比例的提升進一步激發(fā)了醫(yī)療服務需求的釋放，但公立醫(yī)院醫(yī)療服務供給的增長相對緩慢，候診時間長、問診時間短、醫(yī)療服務態(tài)度難以讓人滿意等“看病難”問題日益突出。從醫(yī)改以來的政策措施來看，“公立保基礎、社會資本辦醫(yī)滿足多元需求”的思路已經非常明確。部分大型公立醫(yī)院未充分著力的“邊際醫(yī)療領域”，社會資本將面臨歷史機遇：一方面隨著人均收入水平、民眾接受度的提高，這部分領域的需求有望加速增長；另一方面在公立醫(yī)療體系進一步回歸基礎的情況下，社會資本在這些領域也有望獲得相對寬松的競爭環(huán)境。高端醫(yī)療、以及眼科、牙科、康復等部分?？苹驅⒅攸c受益。與此同時，國內醫(yī)療衛(wèi)生支出增長給予政府的財政壓力已初步顯現。在\t"/news/201402/26/_blank"北京、\t"/news/201402/26/_blank"上海等醫(yī)保支付壓力先行反映的地區(qū)，監(jiān)管部門已經開始就支付制度改革進行不同形式的嘗試。圖3-2政府醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增加（單位：億元）未來隨著政府財政壓力進一步加大、醫(yī)?？刭M措施趨嚴、公立醫(yī)院改革深化，醫(yī)療服務領域或將出現更多對公立醫(yī)院的并購機遇。目前，國內醫(yī)療服務機構的整合以民營醫(yī)院間并購為主。但由于此前民營醫(yī)院的發(fā)展受限，目前可收購的民營醫(yī)院優(yōu)質標的相對稀缺。圖3-3我國二、三級民營醫(yī)院相對稀缺自2010年《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》(新36條)頒布以來，國內鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策風向日趨明確。在政策利好的帶動下，民營醫(yī)院的醫(yī)療服務供給量開始顯著提速。從2013年1-8月的數據來看，民營醫(yī)院所提供的診療人次占比約9.8%、出院人數占比約11.2%，距離十二五規(guī)劃中提出的“15年非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的20%左右”的目標仍有較大差距。在準入、稅收、醫(yī)保、人才流動等關鍵問題上，中央政策還有很大的細化空間。隨著后續(xù)細化政策的出臺，社會資本辦醫(yī)有望進一步提速。分析過去十年中我國民營醫(yī)院停留在小、散、亂狀態(tài)的原因，有兩個關鍵因素：政策“玻璃門”：盡管中央政策層面鼓勵社會資本辦醫(yī)的態(tài)度非常明確，但民營醫(yī)院在市場準入、社會\t"/news/201402/26/_blank"保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面處于弱勢地位，隱形“玻璃門”的存在使民營醫(yī)院難以做大做強；行業(yè)環(huán)境較亂，短期行為盛行：由于患者對醫(yī)療機構診療能力的鑒別能力有限，部分民營醫(yī)院在無法與公立醫(yī)院正面競爭的情況下，選擇通過高額廣告投入、夸大療效、高收費的經營模式來牟利。由于行業(yè)監(jiān)管環(huán)境不夠嚴格，因此這類行為沒有得到足夠的打擊，在各地擴張較快。但此類短期行為畢竟存在不可克服的風險，因此經營者往往不會制定長期戰(zhàn)略，也很難做大，其醫(yī)療企業(yè)最終呈現小、散、亂的面貌。而經過十年的發(fā)展，在本輪鼓勵社會資本辦醫(yī)的浪潮中，我們認為適宜民營醫(yī)療機構規(guī)?；l(fā)展的土壤或已形成：隨著患者對民營醫(yī)院信任度的下降，過去依靠廣告拉動、高額收費來牟利的經營模式已經逐漸失去生存空間。通過規(guī)范化、品牌化經營的醫(yī)療機構有望在市場競爭中勝出。由于規(guī)模化的民營醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、人才引進等方面擁有更強的議價能力，隨著市場秩序的優(yōu)化，品牌化、規(guī)范化經營的醫(yī)療機構有望快速實現規(guī)?；?。2010年以來中央發(fā)布的鼓勵社會資本辦醫(yī)政策中，對此強調各地要清理取消之前的“不合理的規(guī)定”，加快落實對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策。隨著三中全會的結束，更細化的落實政策有望近期出臺。10月出臺的《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提出，引導非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。未來在實際運行中規(guī)模化醫(yī)療服務機構或將獲得更多政策扶持。3.1.3經濟背景面對異常嚴峻復雜的宏觀經濟形勢，XXX市始終把穩(wěn)增長放在首位，堅持向落實政策要增長、向調整結構要效益、向改革創(chuàng)新要動力，實施了一系列穩(wěn)增長措施，有力地促進了經濟平穩(wěn)較快發(fā)展。2015年，XXX市全市生產總值達到311.3億元，增長10.4%；完成地方財政收入

18.77億元，增長10.4%；城鄉(xiāng)居民收入分別達到33000元和12700元，增長9.5%和11%；社會消費品零售總額達到42.1億元，增長13.9%。3.1.4產業(yè)政策根據《產業(yè)結構調整指導目錄》中第一類“鼓勵類”中第三十項“教育、衛(wèi)生、文化、體育服務業(yè)”中第11條“基本醫(yī)療、計劃生育、預防保健服務設施建設”，XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目屬國家鼓勵類項目。3.2項目建設必要性（1）增強XXX市及周邊縣區(qū)市婦女兒童醫(yī)療資源的需要據調查，XXX市現有各類醫(yī)院16多家，除XXX市婦幼保健醫(yī)院外，僅有XXX市人民醫(yī)院設有兒科，且婦幼保健院僅設有床位100張，遠不能滿足XXX市婦女兒童醫(yī)患的就醫(yī)要求。且周邊縣區(qū)市也缺少質量較好，服務水平較高的婦女兒童醫(yī)療機構，這種情況嚴重影響了XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童的醫(yī)療保障工作，為當地計劃生育及兒童早教、智力開發(fā)、健康成長帶來了極大的不便。本項目的實施，將有效的改變XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童醫(yī)療資源不足的狀況，增強XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童醫(yī)療資源，更好的服務于當地群眾。（2）加強人才培養(yǎng)和增加人才儲備的基礎要牢固樹立“人才是第一資源”的理念，采取有力措施，加強婦科、兒科人才隊伍建設。要建立和完善人才的引進、培養(yǎng)和使用機制，加強婦科、兒科專業(yè)人員的技術培訓，不斷充實和更新專業(yè)技術知識。因此為了吸引高技術、高素質的人才從事兒科疾病預防和治療工作，完善的辦公設施、先進的醫(yī)療設備、適宜的辦公環(huán)境、舒適的治療環(huán)境、寬松的學術氛圍、積極的科研精神，可以極大的吸引大批高素質的人才加入XXX市婦女兒童醫(yī)療工作隊伍行列，提高XXX市醫(yī)療人才的整體素質。（3）城市建設發(fā)展及構建健康和諧的社會醫(yī)療衛(wèi)生體系的需要XXX市做為“黃河三角洲”地區(qū)經濟、交通發(fā)達的城市，在本地區(qū)處于中心地帶，資源輻射面積廣，人流量和交通運輸量密集，為本地區(qū)中心城市，本項目的建設，將極大地增強本地區(qū)的婦幼保健功能，提升醫(yī)療衛(wèi)生保障的完備性，進一步提升XXX市醫(yī)療保障服務能力，吸引周邊區(qū)縣市群眾就醫(yī)。增強了城市的活力，為城市的健康發(fā)展提供基礎設施基礎。據調查，XXX市目前有近16家各種醫(yī)院，本項目的建設，填補了XXX市缺少高端化服務的醫(yī)療機構的空白，為優(yōu)化全市和本地區(qū)衛(wèi)生資源配置提供基礎。（4）項目的建設為XXX市經濟發(fā)展提供了新的動力XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目的建設，將為XXX市解決部分勞動力就業(yè)，增加XXX市稅收收入，創(chuàng)造良好的投資環(huán)境，吸引更多的人來XXX市投資創(chuàng)業(yè)，強化XXX市城市服務功能。項目的建設，將帶動周邊區(qū)域形成附屬的產業(yè)鏈經濟，帶動周邊居民創(chuàng)業(yè)致富熱情。大量周邊區(qū)縣市居民前來就醫(yī)將極大地促進XXX市的消費能力，進一步增加XXX市商業(yè)收入。同時，促進XXX市由能源集約型城市向服務業(yè)城市轉型升級。項目的建設為XXX市經濟發(fā)展提供了新的動力。（5）進一步提升區(qū)域養(yǎng)老服務水平的需要項目進一步滿足居民日益增長的養(yǎng)老服務的需求。本項目建成后，將成為布局合理、生活、服務到位、管理科學、環(huán)境幽雅、充滿生活樂趣的養(yǎng)老公寓，并引進國內外先進的養(yǎng)老服務理念，購置國內外先進老年人護理設備，對相關服務人員進行專業(yè)培養(yǎng)，實現護理人性化、專業(yè)化、科學化、標準化。急老年人之所急，想老年人之所想，幫老年人之所需，實行科學化、規(guī)范化管理，使老年人住得安心、吃得舒心、玩得開心、健康溫馨、子女放心，真正把養(yǎng)老公寓辦成老年人頤養(yǎng)天年的幸福之家，讓老年人切實感受到黨和政府的溫暖，共享社會發(fā)展成果。同時，本項目將對XXX地區(qū)區(qū)域養(yǎng)老服務起到帶頭作用，進一步提升本區(qū)域養(yǎng)老服務水平，為XXX市老齡工作的順利開展與深入推行做出應有的貢獻。（6）項目的建設是企業(yè)自身發(fā)展的需要國家支持社會化辦醫(yī)的政策，為項目單位投資項目提供了良好的契機，項目的建設，將為項目單位金興企業(yè)轉型，增加企業(yè)發(fā)展的全面性提供機會，進一步拓寬了企業(yè)自身的經營范圍，增強企業(yè)的生命和活力。項目的建設是企業(yè)自身發(fā)展的需要。綜上所述，XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目的建設是十分迫切及必要的。3.3項目建設的可行性（1）項目場址按照醫(yī)院選址選擇，公用設施建設完備，道路通暢，水、電、通訊等基礎設施均已接入，可以加快工程建設進度，節(jié)省項目部分投資。（2）本項目屬于民營資本投資的社會公共服務設施建設項目，項目的建設符合XXX市社會發(fā)展的需要，得到廣大群眾和社會各界人士的大力支持。（3）項目建設方案按照醫(yī)院建設標準設計，并根據各建筑物實際功能進行布局，實施方案合理，設計專業(yè)，技術先進，建設工程質量可靠，運營經驗豐富，組織結構完善。（4）項目得到XXX市各級政府及相關部門的高度關注和重視，在政策上、建設資金上給予傾斜和支持。（5）項目單位具有雄厚的經濟實力做后盾，有良好的經濟業(yè)績、行業(yè)運作能力和社會信譽做基礎，有專業(yè)的管理團隊做保障?？梢员ＷC項目的順利實施。綜上所述，XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目規(guī)模恰當，建設條件具備，投資合理，項目的建設是可行且十分必要的。第四章市場分析4.1XXX市醫(yī)療衛(wèi)生機構分布XXX市經過近幾年的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了重大的進步，2016年全市衛(wèi)生計生機構428個，其中，市級醫(yī)院3所，衛(wèi)生院14所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心2所，服務站7所，村衛(wèi)生室271所，廠礦醫(yī)院4所，民營醫(yī)院13所，門診部1所，個體診所108所，健康教育所1所，紅十字會1所，愛國衛(wèi)生運動委員會1所，疾病預防控制中心1所，衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊1個。XXX市醫(yī)療衛(wèi)生機構分布如下圖所示。注：1：?？滇t(yī)院；2：郭氏正骨醫(yī)院；3：市婦幼保健院；4：鐵路醫(yī)院；5：東府醫(yī)院；6：歐亞口腔醫(yī)院；7：宏惠醫(yī)院；8：友誼醫(yī)院；9：棉溝骨科醫(yī)院；10：下峪口醫(yī)院；11：XXX市康復醫(yī)院；12：社保保障醫(yī)院；13：同濟醫(yī)院；14：廣仁醫(yī)院；15：市人民醫(yī)院；16：市中醫(yī)醫(yī)院。圖4-1XXX市部分醫(yī)療衛(wèi)生服務機構分布圖通過以上數據分析可知，XXX市現有綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等各類醫(yī)院16家之多，其中除XXX市婦幼保健院外，只有XXX市人民醫(yī)院設有兒科，且市婦幼保健院僅設有床位100張，現有規(guī)模和功能以及醫(yī)師技能遠不能滿足現XXX市婦女兒童患者的就醫(yī)需求。4.2XXX市衛(wèi)生事業(yè)現狀4.2.1醫(yī)療基礎配備情況2016年，全市實有床位數2304張，較上年增加了336張。其中：市級公立醫(yī)院病床較上年增加了222張，現為1040張；衛(wèi)生院病床較上年增加了2張，現為191張；社區(qū)醫(yī)院服務中心/站實有床位40張，無變化；廠礦醫(yī)院實有床位551張，較上年增加了5張；民營醫(yī)院實有床位482張，較上年增加了107張，占全市的20.9%。2016年，全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術人員3271人，其中：衛(wèi)生系統(tǒng)編制人員1434人，實有人數2491人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員2044人。全市共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1164人，注冊護士1184人。市級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師337人，占全市的32.4%；注冊護士551人，占全市的46.5%。民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師175人，占全市的15.1%；注冊護士182人，占全市的15.4%。廠礦醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師151人，占全市的13%；注冊護士279人，占全市的23.6%。2016年，全市平均每千人口床位數5.7張，平均每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.9人；平均每千人口注冊護士2.9人。4.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構運營情況（1）總診療人次情況2016年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次170.9萬人，比去年增加了12.5萬人，較上年增長了8%。其中：市級公立醫(yī)院57.807萬人，比去年增加了3.624萬人，占總診療人次的33.8%；衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心12.3萬人，比去年增加了0.4萬人，占總診療人次的7.2%；村衛(wèi)生室60.6萬人，比去年增加了6.9萬人，占總診療人次的35.5%；廠礦醫(yī)院11.6萬人，比去年增加了1萬人，占總診療人次的6.8%；民營醫(yī)院13.9萬人，比去年減少了0.9萬人，占總診療人次的8.1%。（2）門診病人情況2016年全市總門診人次160.6萬人，比去年增加了11.7萬人，較上年增長了7.8%。其中：市級公立醫(yī)院52.1564萬人，比去年增長了3.48萬人，占總診療人次的32.5%；衛(wèi)生院社區(qū)服務中心11.4587萬人，比去年增加了886人，占總診療人次的7.1%；村衛(wèi)生室60.5484萬人，比去年增加了6.9253萬人，占總診療人次的37.8%；廠礦醫(yī)院9.1萬人，比去年增加了0.3萬人，占總門診人次的5.6%；民營醫(yī)院12.7萬人，比去年減少了0.4萬人，占總門診人次的7.9%。（3）入院病人情況2016年全市總入院病人49055人，比去年增加了3996人，較上年增長了7.7%。其中：市級公立醫(yī)院30672人，比去年增加了2550人，占總入院人次的62.5%；衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心1090人，比去年減少了709人，占總入院人次的2.2%；廠礦醫(yī)院7456人，比去年增加了1476人，占總入院人次的15.2%；民營醫(yī)院9837人，比去年增加了679人，占總入院人次的20.1%。4.3我國醫(yī)療現狀經過長期發(fā)展，我國已經建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。截至2013年底，我國有醫(yī)療衛(wèi)生機構97.44萬個，其中醫(yī)院2.47萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構91.54萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構3.12萬個；衛(wèi)生人員979萬名，其中衛(wèi)生技術人員721萬名；床位618萬張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位4.55張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊護士2.05名。2004—2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長6.96%，住院人數由每年6657萬人增加到1.91億人，年均增長12.42%。一是與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，質量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、護士數、床位數相對較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學本科及以上學歷者占比僅為45%；注冊護士中，大學本科及以上學歷者占比僅為10%。二是資源布局結構不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質量較低?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務體系發(fā)展相對滯后。公立醫(yī)療機構所占比重過大，床位占比近90%。資源要素之間配置結構失衡，醫(yī)護比僅為1∶1，護士配備嚴重不足。?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域服務能力較為薄弱。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系碎片化的問題比較突出。公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構分工協(xié)作機制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構合作不夠、協(xié)同性不強，服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題。四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補醫(yī)機制尚未有效破除，科學的補償機制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設備、忽視醫(yī)院內部機制建設等粗放式發(fā)展問題，部分公立醫(yī)院單體規(guī)模過大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率的提升。五是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強，資源配置需要進一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施過程中存在權威性與約束性不足、科學性和前瞻性不夠等問題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調控效力有待增強。4.4“十三五”期間我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展目標優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構建與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為實現2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎。表4-12020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標主要指標2020年目標2013年現狀指標性質每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數（張）64.55指導性醫(yī)院4.83.56指導性公立醫(yī)院3.33.04約束性其中：省辦及以上醫(yī)院0.450.39指導性地市辦醫(yī)院0.90.79指導性縣辦醫(yī)院1.81.26指導性其它公立醫(yī)院0.150.60指導性社會辦醫(yī)院1.50.52指導性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1.20.99指導性每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數（人）2.52.06指導性每千常住人口注冊護士數（人）3.142.05指導性每千常住人口公共衛(wèi)生人員數（人）0.830.61指導性每萬常住人口全科醫(yī)生數（人）21.07約束性醫(yī)護比1:1.251:1指導性地市辦及以上醫(yī)院床護比1:0.61:0.45指導性縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）500——指導性地市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）800——指導性省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）1000——指導性由上表可以看出，“十三五”末，我國社會辦醫(yī)院將由0.52千人/張，增加到1.5千人/張。這將為本項目的落地實施提供了政策保障，本項目的建設符合國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。4.5項目未來發(fā)展趨勢XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目旨在打造“黃河金三角”地區(qū)高端性專業(yè)性的婦女兒童醫(yī)院，項目建成后可覆蓋XXX市、宜川縣、黃龍縣、合陽縣、澄城縣、河津市、萬榮縣、稷山縣及其它周邊區(qū)域。項目覆蓋區(qū)域示意圖如下所示。圖4-2本項目覆蓋區(qū)域示意圖項目覆蓋區(qū)域人口達300萬以上，為項目的運營提供了良好的市場環(huán)境，預計在3~5年時間，XXX市婦女兒童醫(yī)院項目門診量將達到60萬人次/年，住院率將達到80%以上。第五章項目建設地址與建設條件5.1項目選址5.1.1選址原則（1）符合XXX市城市規(guī)劃要求，保持項目建設和城市發(fā)展在格調上的和諧一致。（2）注意節(jié)約用地，少占耕地，因地制宜，充分提高土地利用率。（3）有利于保護自然環(huán)境和生態(tài)平衡，既要考慮建設項目與其相適應的環(huán)境條件，又要求建設項目對所在地區(qū)不造成新的污染。（4）要考慮項目建設地區(qū)基礎設施、公用工程的配套情況，項目建設盡可能減少輔助設施的建設。5.1.2項目現狀XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目正在進行前期的準備工作。5.1.3項目擬建地XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目擬選場址有3個，其中擬選場址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。擬選場址二位于XXX市高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。擬選場址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經三街以西、河夏街以南、河陽街以北、明珠大道以東區(qū)域。5.1.4建址現狀（1）項目擬建地現狀項目擬建地現狀為已圈的擬建地塊，建設場地未發(fā)現影響場地穩(wěn)定的不良地質作用，勘察范圍內及周邊地區(qū)未發(fā)現影響場地穩(wěn)定的不良地質作用和地質災害。同時，項目地環(huán)境安靜、地形平整、工程水文地質條件較好，周邊無污染源，遠離高壓線路及其設施和易燃易爆場所，符合《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB51039-2014）中綜合醫(yī)院建設對地理位置的要求，便于就醫(yī)。（2）項目周邊環(huán)境擬選場址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。項目擬選場址一現狀圖如下所示。圖5-1項目擬選場址一現狀圖擬選場址二位于XXX市高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。項目擬選場址二現狀圖如下所示。圖5-2項目擬選場址二現狀圖擬選場址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經三街以西、河夏街以南、河陽街以北、明珠大道以東區(qū)域。項目擬選場址三現狀圖如上圖所示。圖5-3項目擬選場址三現狀圖項目擬選場址優(yōu)劣勢比較如下表所示表5-1項目擬選場址優(yōu)劣勢比較比較項目擬選場址擬選場址一條件比較擬選場址二條件比較擬選場三條件比較四鄰位置麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域√京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域√規(guī)劃經三街以西、河夏街以南、河陽街以北、明珠大道以東區(qū)域√區(qū)位優(yōu)勢在國道沿線，周邊對居住建筑，未來周邊是居民聚集區(qū)，有較好的發(fā)展√在國道沿線，位于經濟技術開發(fā)區(qū)內，周邊以高新企業(yè)為主，是經濟增長區(qū)/在國道沿線，未來可作為XXX市居住區(qū)，靠近黃河沿線，適宜居住√周邊環(huán)境周邊以居民以及旅游區(qū)域為主，離南湖公園較近，環(huán)境狀況優(yōu)良√周邊以企業(yè)為主，未來將開發(fā)建設北湖公園以及高新技術企業(yè)孵化區(qū)/周邊主要以公園及農業(yè)園區(qū)為主，環(huán)境適宜。√交通條件已具備完善的交通網絡，離黃河較近，交通便利√已具備完善的交通網絡，開發(fā)時間較少，未來將成為XXX市主要交通樞紐√擬規(guī)劃完善的道路及網絡，便于該地區(qū)的交通運輸，未來將成為交通優(yōu)勢區(qū)域√基礎設施配套情況項目區(qū)地勢平坦，三通一平已經完成，水、電等基礎配套設施完善。適宜工程建設。√項目區(qū)地勢平坦，三通一平已經完成，水、電等基礎配套設施完善。適宜工程建設。√項目區(qū)地勢平坦，三通一平已經完成，水、電等基礎配套設施完善。適宜工程建設。√地質條件無不良的地質災害√無不良的地質災害√無不良的地質災害√醫(yī)療規(guī)劃布局周邊區(qū)域醫(yī)療實施完備，不利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展/周邊缺少醫(yī)療設施，利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展√周邊缺少醫(yī)療設施，利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展√通過上表分析可知，擬選場址一在“區(qū)位優(yōu)勢”和“周邊環(huán)境”方面優(yōu)于擬選場址二，但擬選場址一不利于醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，擬選場址一周邊主要以居民和文化旅游區(qū)域為主，離南湖公園較勁，具有良好的環(huán)境優(yōu)勢和人口優(yōu)勢。擬選場址三無論在交通運輸、周邊環(huán)境、未來規(guī)劃以及資源配置等方面都優(yōu)于擬選場址一以及擬選場址二。根據項目未來發(fā)展情況，本報告建議擬選場址三做為本項目的建設地點。5.2項目建設條件5.2.1自然條件項目所在地地勢平坦，沒有地質斷裂帶。該項目的建設符合城市整體規(guī)劃的要求。XXX市位于中緯度內陸地帶，處于暖溫帶半干旱區(qū)域，故屬暖溫帶大陸性季風型氣候。年平均氣溫13.5℃年均相對濕度73％年平均降水量559.7mm年平均風速2.5米／秒多年平均年無霜期208天多年最大凍土深度42厘米全年日照率27.8％最大積雪厚度22厘米基本雪壓0.2kN/m2基本風壓0.35kN/m2依據《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011-2010），擬建場地抗震設防烈度為7度，設計基本地震加速度值為0.10g，設計地震分組為第二組。5.2.2交通條件XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目擬建地位于XXX市新城街道，規(guī)劃經三街以西、河夏街以南、河陽街以北、明珠大道以東區(qū)域。項目地周邊均為荒地，周邊區(qū)域交通設施良好，以上線路均可通達市內外各條主要道路，為項目實施提供了良好的交通條件。項目地處XXX市東南部，周邊有水泥、鋼筋、玻璃等建筑材料的經銷商，項目建設過程中的運輸量不大。5.2.3公共設施條件（1）給水以市政給水管網作為供水水源。引入管設總水表，各單體用水及室外用水分別設置水表計量。由規(guī)劃利用引入DN200市政給水管至本區(qū)。（2）排水本項目采用雨、污分流制系統(tǒng)。項目設置雨水收集系統(tǒng)，收集雨水用于綠化。項目運營期所產生的污水經醫(yī)院污水處理設施處理后與其它生活廢水合并排至城市污水管網。（3）供電本項目用電引自不同開閉所的市政兩路10kV電源，1#開閉所位于項目擬建地東側經三路，2#開閉所位于項目擬建地北側河夏街，可以滿足項目用電需求。（4）通訊項目所在區(qū)域固定電話、移動通訊、寬帶網絡等信息傳播均實現了互連互通或信號覆蓋，可滿足項目建設和使用過程中的通訊需求。（5）采暖及制冷采暖項目冬季采暖利用市政集中供暖，熱力管道引自項目東側經三路直埋敷設。制冷①除放射科檢查用房、設備機房、部分內區(qū)房間外均采用集中冷、熱源，由設在門診住院醫(yī)技綜合樓地下室內的變頻螺桿機組提供7/12℃的空調用冷水。②凈化空調考慮到過渡季節(jié)需要使用的特點預留專用的風冷熱泵機組。③影像中心檢查用房、設備機房采用變頻多聯(lián)空調系統(tǒng)。5.3場地評價（1）場址的選擇符合XXX市城市總體規(guī)劃的要求，場址的周邊環(huán)境、位置、地質情況等能滿足項目的建設。（2）場址相對平整、地質條件較好，無不良地基、滑坡、文物古跡、古樹等特殊、危險因素。（3）選址區(qū)域內的交通運輸、市政基礎、供電、給排水設施等已與當地政府協(xié)商待解決，可滿足項目建設及今后運行的要求。（4）項目選址符合XXX市民營醫(yī)院的選址要求，地理位置優(yōu)越，周邊環(huán)境優(yōu)異。綜上所述，該場地適宜建設本項目。第六章建設規(guī)模及內容6.1建設內容XXX婦女兒童醫(yī)院建設項目共計建設主要建筑物6棟。具體如表6-1中所示。表6-1主要建設內容序號項目規(guī)格1門診住院醫(yī)技綜合樓1D/3F/8F2產后康復保健樓3F3后勤保障樓3F4專家公寓8F5養(yǎng)老公寓8F6幼兒園教學樓2F6.2建設規(guī)模 6.2.1建筑物建筑面積根據《兒童醫(yī)院建設標準》（征求意見稿）的規(guī)定，XXX市婦女兒童醫(yī)院七項基本用房的床均建筑面積指標宜按下表確定：表6-2兒童醫(yī)院七項基本用房的床均建筑面積指標（m2/床）建設規(guī)模200床以下200~399床400~599床600~799床800床及以上面積指標(m2/床)889397100102兒童醫(yī)院七類基本用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表6-3的規(guī)定。表6-3兒童醫(yī)院七類基本用房占總建筑面積的比例（%）用房類別各類基本用房占總建筑面積的比例急診部 4 門診部22醫(yī)技科室18住院部42保障系統(tǒng) 7 行政管理4院內生活3注：使用中，七類基本用房占總建筑面積的比例可根據實際需要作適當調整。根據《三級婦產醫(yī)院基本標準》（試行）的規(guī)定，每床平均占建筑面積不少于60平方米。XXX市婦女兒童醫(yī)院核定兒童門診及醫(yī)技綜合樓床位380張，婦幼門診及醫(yī)技綜合樓床位320張，產后康復保健樓床位100張，共計床位800張。按最高標準即《兒童醫(yī)院建設標準》計算，即XXX市婦女兒童醫(yī)院七項基本用房的建筑面積指標應為800×102=92860平方米。根據《兒童醫(yī)院建設標準》（征求意見稿）的規(guī)定：兒童醫(yī)院預防保健用房的建筑面積，應按編制內每位預防保健人員20m2增加，醫(yī)院保健人員50人，故需增加建設面積指標約為50×20=1000平方米；承擔醫(yī)學科研任務的兒童醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)人員總數的70%為基數，按每人32m2的標準增加科研用房，醫(yī)院副高及以上專業(yè)人員總數設定為214人，故需增加建設面積指標約為214×0.7×32=4800平方米；3）醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學用房配置，應符合表6-4的規(guī)定。表6-4兒童醫(yī)院教學用房建筑面積指標（m2/學生）醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標8~1042.5醫(yī)院是集教學和實習為一體的醫(yī)院，實習生設置為40人，故需增加建設面積指標約為40×4=160平方米；4）磁共振成像裝置等單列項目房屋建筑面積指標，可參照表6-5。表6-5單列項目房屋建筑面積指標（m2）項目名稱單列項目房屋建筑面積磁共振成像裝置（MRI）310正電子斷層掃描裝置（PET）300X線計算機體層攝影裝置（CT）260X線造影（導管）機310血液透析室（10床）400體外震波碎石機室120潔凈病房（4床）300高壓氧艙小型(1～2人)170中型(8～12人)400大型(18～20人)600直線加速器470核醫(yī)學（含ECT）600核醫(yī)學治療病房（6床）230鈷60治療機710矯形支具與假肢制作室120制劑室按《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范》執(zhí)行由此，醫(yī)院的建設面積應不小于92860+1000+4800+160=98820平方米。醫(yī)院根據實際狀況規(guī)劃建設面積為113920平方米是符合標準要求的。6.2.2醫(yī)院用地指標由于《兒童醫(yī)院建設標準》及《三級婦產醫(yī)院基本標準》中都沒有單獨列出用地指標，故根據《綜合醫(yī)院建設標準》（建標110-2008）的相關規(guī)定：表6-6綜合醫(yī)院建設用地指標（m2/床）建設規(guī)模200-300床400-500床600-700床800-900床1000床用地指標117115113111109注：當規(guī)定的指標確實不能滿足需求時，可按不超過11m2/床指標增加用地面積，用于預防保健、單列項目用房的建設和醫(yī)院的發(fā)展用地。醫(yī)院核定床位800張，建設用地指標面積為800×111=88800平方米。根據項目實際情況，該項目還建設專家公寓、養(yǎng)老公寓以及幼兒園教學樓，項目總建設用地100000.5平方米設置合理。第七章工程建設方案7.1設計依據及原則7.1.1設計依據建設單位提供的設計技術條件；《建筑工程設計文件編制深度的規(guī)定》（2008年版）；《民用建筑設計通則》GB50352-2005；《建筑設計防火規(guī)范》GB50016—2014；《兒童醫(yī)院建設標準》（建標110-2008）；《三級婦產醫(yī)院基本標準》；《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年修訂版報批稿）；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB51039-2014）；《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（GB5033-2013）；《辦公建筑設計規(guī)范》（JGJ67—2006）；《車庫建筑設計規(guī)范》（JBJ100-2015）；《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī)范》（GB50067-2014）；《無障礙設計規(guī)范》(GB50763-2012)；《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2015；《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2014；國家現行的有關建筑規(guī)范及規(guī)程等。7.1.2設計原則（1）本項目的規(guī)劃嚴格按照XXX市總體規(guī)劃要求進行規(guī)劃設計；（2）結合XXX市氣候和城市建筑面貌等方面特點和規(guī)劃用地周圍的環(huán)境條件進行規(guī)劃；（3）充分利用規(guī)劃用地地形地貌、合理布局、節(jié)約用地，充分發(fā)掘交通有利影響，可以考慮設計必要設施使公交站或其他交通設施與本項目進行接駁；（4）滿足規(guī)劃建設的多種需要，綜合考慮日照、通風、防火、防震、配套設施及管理要求；（5）動靜結合，創(chuàng)造安靜、衛(wèi)生、舒適、優(yōu)美的居住環(huán)境；（6）充分考慮社會效益、環(huán)境效益兩方面的效益；（7）堅持可持續(xù)發(fā)展思想，使本項目符合未來XXX市的整體規(guī)劃；（8）遵守國家、省、市、區(qū)有關規(guī)定。7.2設計理念與基本思路7.2.1設計理念（1）根據醫(yī)院為XXX市婦幼兒童醫(yī)院的性質及服務人群，確定為婦女兒童?？频哪Ｊ?，醫(yī)院按800床三級乙等醫(yī)院設置，其中兒科住院部380床、婦產科住院部320床、產后康復保健中心100床。（2）以院內感染控制為流線規(guī)劃原則，醫(yī)療資源共享為分區(qū)布局原則，突出安全、高效的現代醫(yī)院特征。（3）圍繞以人為本的設計原則，突出人性化細節(jié)及無障礙設計，努力為患者及醫(yī)護工作者提供易懂、方便、安全、怡人的空間環(huán)境。（4）運用太陽能熱水系統(tǒng)、太陽能照明等現代材料與技術，建設低碳、生態(tài)、可持續(xù)發(fā)展的綠色醫(yī)院。（5）運用現代信息通訊設備，構建信息時代數字化醫(yī)院，提高服務水平、診療質量、經營效率和管理的精確度。7.2.2設計思路（1）充分滿足現代醫(yī)院的功能需求。合理分區(qū)…明確流線…整合資源…（2）以人為本，充分考慮醫(yī)患使用要求，美化室內外環(huán)境。停車便捷…易集易散…綠色主題…人文環(huán)境…清晰導向…宜人候診…溫馨病室…（3）充分體現現代科學技術（醫(yī)療、建筑）對院區(qū)形象的影響。技術為先——精準——高超現代建筑形式及材料的體現結合現狀，一次規(guī)劃，分期實施7.3總平面布置7.3.1總平面布置原則依據本項目場址所在地理條件以及周圍環(huán)境，項目在總平面布置中應充分遵循以下原則：（1）以XXX市城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細規(guī)劃的要求為基本依據，堅持科學合理、節(jié)約用地的原則；（2）充分體現以人為本的原則，構建和諧的生態(tài)環(huán)境；（3）在滿足基本功能需要的同時，考慮未來的發(fā)展；（4）充分考慮醫(yī)院各板塊之間的功能差別，做好區(qū)域劃分，使動靜區(qū)明顯區(qū)分；（5）污染路線清楚，避免或減少交叉污染；（6）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；（7）應留有發(fā)展或改、擴建余地；（8）合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局要合理；應科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求；（9）應充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術經濟合理的條件下，應采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地的利用率；（10）根據當地的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，病房樓應獲得最佳朝向。7.3.2總平面布置（1）明確功能分區(qū)根據地形條件，以建設地西側布置入口廣場和門診住院醫(yī)技綜合樓，綜合樓為U型，共設置4個主出入口，西側的南、北兩邊分別為兒科門診急診和婦產科門診急診出入口，綜合樓南、北兩側出入口分別為兒科住院樓和婦產科住院樓入口。門診住院醫(yī)技綜合樓位于場地的中心位置，產后康復保健樓位于場地正南側，專家公寓及養(yǎng)老公寓位于場地正北方向，幼兒園位于場地東北角，后勤保障樓及污水處理站位于場地正東方向臨近圍墻。在門診住院醫(yī)技綜合樓樓頂設置3個直升機停機坪。（2）確定出入口位置及數量根據現狀及周邊路網情況，利用西側規(guī)劃路作為醫(yī)院大門的主入口同時也為新建門診住院醫(yī)技綜合樓的主入口。沿北側規(guī)劃路設置一個次出入口，為酒店、幼兒園、住院部和后勤入口，同時也滿足消防要求。（3）確定各種流線、合理組織交通人、物流以四種為主：①外來人流——患者（門診、急診、住院、未病保?。?、探視、來訪人員；②內部人流——醫(yī)師、護士、職工、培訓人員；③進院物流——食物、藥品、醫(yī)療器械、敷料及燃料等④出院物流——垃圾、污物、尸體等。針對以上流線均以專線處理，以達到防止交叉混亂、潔污分流的目的。（4）保證充足的公用場地為適應城市機動車輛增長新形勢，根據醫(yī)院現狀，規(guī)劃中在院區(qū)西北角及西南角布置地面停車場，并在門診住院醫(yī)技綜合樓地庫內設置地下停車場，地下停車場入口位于院區(qū)西南角。（5）完善宜人的綠化環(huán)境新規(guī)劃中采用建筑相對集中的原則，縮小建筑占地面積，使用地建設綠地率達到40%。設計中采用點、線、面相結合的手法，以達到豐富美化環(huán)境的目的。充分利用基地形狀形成良好的療愈環(huán)境。同時在綠化植被的選擇上綜合考慮選用植物的功效和歸經，通過自然植物花、葉、果的芳香氣息向園林環(huán)境賦以自然和人文氣息。通過藥用植物的合理搭配賦予園林一定的預防和治療疾病、改善心境和情緒、凈化空氣、驅除蚊蟲的功能。因地制宜地選擇適合生長的藥用植物，針對不同植物的不同功效及不同的陰陽喜好應用于合適的地點，處理好植物間競爭、共生、循環(huán)的關系，使植物生長良好并產生最大的保健功能。7.3.3豎向空間設計根據基地周圍道路及基地內的場地標高，合理確定建筑物周圍出入口以及室內外的標高。根據本項目的特殊性，整個院區(qū)的地面雨水收集和排放以暗管為主，綜合考慮各設備工種的技術條件、場地綜合管網設計做到各專業(yè)密切配合，保證本項目合理布置并與院區(qū)管網有機的銜接。7.3.4交通組織（1）道路交通在基地西、北面兩個方向共設置了多個對外的出入口，保證了院區(qū)對外聯(lián)系。道路系統(tǒng)分兩級：車行道路為6米寬180厚混凝土路面。步行道有機結合各廣場設計。整個院區(qū)內建筑周圍道路均環(huán)通，可確保消防車暢通直達每一棟建筑，滿足消防安全設計要求。（2）院區(qū)停車本規(guī)劃采用分散與集中、地上與地下相結合的辦法來解決停車問題，滿足就近停車，方便使用的原則。7.4設計方案7.4.1建筑設計（1）該項目總建筑面積125580m2，其中地上建筑面積共113920m2，包括門住院醫(yī)技綜合樓、產后康復保健樓、后勤保障樓、專家公寓、養(yǎng)老公寓、幼兒園教學樓以及其他建筑；地下建筑面積11660m2。主要功能由門診、急診、住院部、手術中心、醫(yī)學遺產中心、分子生物實驗中心、產前診斷中心、醫(yī)學超聲中心、醫(yī)學檢驗中心、遠程會診室、后勤輔助、酒店及公寓、幼兒園教學樓等部分組成，其設計原則主要為：①各功能區(qū)域分區(qū)明確，出入口設置合理從功能上可分為以下幾個功能區(qū)域：門診、急診、住院部、手術中心、醫(yī)學遺產中心、分子生物實驗中心、產前診斷中心、醫(yī)學超聲中心、醫(yī)學檢驗中心、遠程會診室、后勤輔助、酒店及公寓、幼兒園教學樓等。各功能區(qū)分層、分片設置，通過垂直交通相互聯(lián)系。急診、婦產科門診、兒科門診、住院部等分設不同入口滿足使用要求。②在符合醫(yī)療流程的同時，滿足經濟、實用、美觀的設計原則在單體設計時，門診根據科室不同設置相應組團，采用分科廳廊式候診，將人流分散于各科候診廳廊內，方便醫(yī)、患使用。病房應保證良好的采光通風條件，并結合內裝修設計突出不同科室特點。護理單元結合國內發(fā)展趨勢，嚴格界定醫(yī)、患活動區(qū)域。③豎向交通設計與平面布局的合理規(guī)劃門診住院醫(yī)技綜合樓是一個多功能的綜合性建筑，各功能性區(qū)域均具有相對的獨立性，所以結合平面布置合理設計豎向交通對醫(yī)療流程的合理性起到至關重要的作用。人流、物流、清潔、污染、尸體均應通過不同的豎向交通系統(tǒng)快捷、清晰的運往相應部位。④建筑形象要求建筑的形象要求與它的使用性質應相協(xié)調，在本次設計中，強調醫(yī)療建筑的特點，用純凈的色彩，傳統(tǒng)及現代相結合的手法展現出現代醫(yī)療建筑的特點，同時強調采用整體建筑平面矩形布局，結合文化墻部分構架等細部設計的形式，體現對醫(yī)、患的人文關懷。平面布置1）門診住院醫(yī)技綜合樓門診住院醫(yī)技綜合樓方案設計地上8層，地下1層，裙房3層。裙樓設置門診、急診、住院部、手術中心、醫(yī)學遺產中心、分子生物實驗中心、產前診斷中心、醫(yī)學超聲中心、醫(yī)學檢驗中心、遠程會診室等，其余1-8層分別設置為兒科住院樓及婦產科住院樓。根據使用功能布局：地下一層：設備用房、停車庫兼地下人防及消毒供應中心。一層：兒科急診、兒童輸液中心、兒科掛號/辦卡/結算、醫(yī)學影像中心、門診藥房、出入院辦理大廳、婦產科掛號/辦卡/結算、婦產科急診/內科、乳腺科、皮膚科；二層：呼吸科、消化科、心臟中心/外科、血液科、神經科、中醫(yī)科、理療科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、兒童保健科；婦科?？崎T診、門診手術室、計劃生育科、醫(yī)學檢驗科、超聲聚焦治療室；三層：醫(yī)學超聲中心、功能科、醫(yī)學遺傳中心、健康教育課堂、新生兒疾病篩查中心、產科初診、產科復診、醫(yī)學遺傳中心、分子生物實驗中心、產前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、手術室、輸血科、遠程會診中心、婦產科重癥