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腫瘤患者及家屬的心理輔導(dǎo)及溝通技巧目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"腫瘤患者及家屬的心理輔導(dǎo)及溝通技巧X腫瘤患者的心理特點(diǎn)(1)猜疑1(2)恐懼1(3)焦慮抑郁2(4)妥協(xié)接受2二、如何告知患者病情2三、常用的患者自我心理調(diào)整方法3(1)加強(qiáng)治愈信心3(2)適當(dāng)發(fā)泄3(3)行為心理療法3(4)活在當(dāng)下3四、家屬溝通及注意事項(xiàng)四、家屬溝通及注意事項(xiàng)(1)要善于彳頃聽4(2)禮貌、委婉地溝通4(3)對(duì)待不同的患者家屬,要選擇適合的方式進(jìn)行溝通4五、常見腫瘤心理干預(yù)方法4(-)病情觀察4(-)健康宣教5(三)人文關(guān)懷5(四)加強(qiáng)溝通6(五)同伴教育6一、腫瘤患者的心理特點(diǎn)在腫瘤患者經(jīng)過一系列的就醫(yī)、檢查、就診過程會(huì)產(chǎn)生不同的心理狀態(tài),大多數(shù)腫瘤患者都會(huì)在確診之后產(chǎn)生消極心理,同時(shí)因?yàn)槟[瘤病痛和心理痛苦的雙重折磨,可能會(huì)讓腫瘤患者對(duì)生活和治療喪失信心,直接影響到腫瘤患者的治療效果,因此,通過分析腫瘤患者的心理特點(diǎn),來了解腫瘤患者的心理接受程度,對(duì)腫瘤患者展開治療有著很大的幫助,腫瘤患者的心理特點(diǎn)通常有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)猜疑在患者確診為腫瘤之前,患者對(duì)檢查和就診抱有十分懷疑的態(tài)度,一是害怕自己會(huì)有患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),另一方面周圍家屬的刻意隱瞞等情況,也會(huì)讓患者的猜疑情緒加劇。還有一些患者會(huì)抱有僥幸心理,不愿意相信自己真的被確診為腫瘤,會(huì)和醫(yī)生反復(fù)確認(rèn),不愿意接受實(shí)事,呈現(xiàn)出對(duì)真相的懷疑心理。(2)恐懼患者對(duì)于腫瘤疾病的恐懼是可以理解的,很多患者在確診為腫瘤之前,都沒有做好心理準(zhǔn)備,對(duì)接下來的治療有著恐懼心理,害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、治療風(fēng)險(xiǎn)以及病痛風(fēng)險(xiǎn)等情況的出現(xiàn),恐懼的心理會(huì)讓腫瘤患者變得易怒、悶悶不樂。(3)焦慮抑郁隨著時(shí)間的推移,患者對(duì)確診為腫瘤的病情不再懷疑,同時(shí)周圍親友的擔(dān)心,自身因身患腫瘤而導(dǎo)致生活治療嚴(yán)重下降的情況,此時(shí)患者很容易出現(xiàn)悲觀消極,擔(dān)心是否能夠有效治療,變得怨天尤人,產(chǎn)生焦躁不安,抑郁難調(diào)的心理特點(diǎn)。(4)妥協(xié)接受長(zhǎng)期的心理掙扎會(huì)讓患者進(jìn)入到一個(gè)接受自己已經(jīng)身患腫瘤的實(shí)事,患者在此時(shí)心理上對(duì)治療的接受度也會(huì)大大提高,此時(shí)的患者心理可能會(huì)呈現(xiàn)出愿意配合醫(yī)院和醫(yī)生的治療,希望自己能夠盡快恢復(fù)進(jìn)入正常生活的心理狀態(tài),此時(shí)患者的心理特點(diǎn),患者也是十分愿意接受各項(xiàng)治療的,對(duì)康復(fù)抱有一定的信心,開始慢慢積極起來。二、如何告知患者病情通過對(duì)腫瘤患者心理特點(diǎn)的分析,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤患者對(duì)病情的接受是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,在這個(gè)過程中,病人會(huì)從猜疑、恐懼、抑郁到接受,選擇一個(gè)適時(shí)的時(shí)機(jī)去告知患者病情是十分重要的。因此在告知患者病情時(shí)不主張立刻告知患者病情,要讓患者逐步了解病情,循序漸進(jìn)、潛移默化的放松患者心理,再選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間告知其疾病的信息,并盡可能多的讓患者知道治療樂觀積極的一面,減輕患者對(duì)未來的不確定性和焦慮情緒,更能夠安撫患者,讓患者能夠聽進(jìn)去醫(yī)生的治療方案,并能夠放松心理,配合醫(yī)院和醫(yī)生來進(jìn)行治療,達(dá)到更好的治療效果。一般來說,是在腫瘤患者心理的妥協(xié)接受期去告知患者詳細(xì)的病情比較合適,在告知患者病情時(shí),要盡可能全面地為患者進(jìn)行講解,讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)全面的認(rèn)知。同時(shí)在告知患者病情時(shí),不要用嚴(yán)肅的語氣去告知患者,應(yīng)當(dāng)盡可能輕松地為患者講解當(dāng)前腫瘤病情的具體情況,避免給患者造成心理壓力。最后,在告知患者腫瘤病情時(shí),也要告知患者治療方法,讓患者能夠?qū)χ委熌[瘤有一定的信心,用積極的心態(tài)去面對(duì)和接受腫瘤治療過程,讓患者能夠相信醫(yī)生,拾起治療腫瘤的信心。三、常用的患者自我心理調(diào)整方法“哀莫大于心死”,很多腫瘤患者在確診后陷入悲觀情緒之中,是很不利于后續(xù)的治療的,這類腫瘤患者就是在很大的心理壓力下覺得自己沒有治愈的希望了,害怕病痛的折磨,在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)通過自我心理調(diào)整的方法,來給自己治療的信心,積極的心態(tài)能夠讓腫瘤患者配合治療的同時(shí),能夠遵醫(yī)囑去進(jìn)行生活習(xí)慣調(diào)整以及治療中的康復(fù)與恢復(fù),從而對(duì)治療腫瘤有著促進(jìn)作用。常用的患者自我心理調(diào)整方法有以下幾種:(1)加強(qiáng)治愈信心患者要自己給自己信心,如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)十分發(fā)達(dá),大多數(shù)腫瘤疾病都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,達(dá)到治愈的效果,患者要對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任,相信自己的疾病可以得到有效的治療。有信心治療腫瘤疾病會(huì)讓患者的心態(tài)更為輕松,從而擁有康復(fù)的信心,可以給患者生活的動(dòng)力,增強(qiáng)患者的免疫力,有利于對(duì)腫瘤患者的治療。(2)適當(dāng)發(fā)泄對(duì)于大多數(shù)腫瘤患者來說,被確診為患有腫瘤疾病,都是人生中突然面臨的困難,原本正常的生活節(jié)奏也被打亂,工作和生活都難以在短時(shí)間內(nèi)回到正軌,產(chǎn)生消極情緒是在所難免的。讓腫瘤患者若無其事地接受治療,真的不是件容易的事,并且對(duì)患者來說也是不公平的。所以當(dāng)?shù)弥约夯加心[瘤之后后,多與人聊天、溝通、交流經(jīng)驗(yàn),開誠布公的談心中減輕思想負(fù)擔(dān),釋放郁悶,消除顧慮。必要時(shí),也可以去看看心理醫(yī)生,找到自己能夠進(jìn)行發(fā)泄壓力的方式,通過發(fā)泄來讓心理得到一定的舒緩。(3)行為心理療法腫瘤患者在確診之后經(jīng)常處在消極的情緒里提不起勁兒來做其他事情,這樣更會(huì)讓腫瘤患者陷入焦慮之中,對(duì)腫瘤患者的治療和康復(fù)不利。生活中多做些力所能及的事,患者可以按照正常的生活節(jié)奏來活躍身心。按照自己的喜好,腫瘤患者也可以多聽聽音樂,以放松身心,或是多收聽收看一些幽默詼諧的喜劇段子,在笑聲中摒棄雜念,這對(duì)輔助治療腫瘤有益。(4)活在當(dāng)下雖然被確診為患有腫瘤是一件不幸的事,但是如今的醫(yī)療水平已經(jīng)十分完善,治療腫瘤已經(jīng)不是什么難題,腫瘤患者要努力讓自己的內(nèi)心永遠(yuǎn)活在當(dāng)下,不要總?cè)ズ蠡谧蛱?,或總?cè)ヮA(yù)期明天,只有將今天活好才是最真實(shí)最重要的。對(duì)于腫瘤患者來說,當(dāng)下最重要的就是配合醫(yī)生的治療,來盡快讓自己恢復(fù),腫瘤患者要給自己這種心理暗示,讓自己走出焦慮抑郁的心理。四、家屬溝通及注意事項(xiàng)患者家屬是照顧患者來幫助和陪同腫瘤患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵人物,對(duì)于腫瘤患者家屬來說,雖然腫瘤的病痛不是在他們身上,但是他們的心理也是一樣的煎熬,希望自己的親友能夠早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在與患者家屬進(jìn)行溝通時(shí),需要用耐心來和患者家屬進(jìn)行交流,讓患者家屬能夠有信心治療好腫瘤患者。注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):(1)要善于傾聽醫(yī)生在與患者家屬交流時(shí),要多點(diǎn)耐心和細(xì)心,在時(shí)間允許的范疇,可以與患者家屬交流病情以外的事情,設(shè)身處地為患者及其家屬著想,為患者和家屬提供建議。在疾病的治療方面,醫(yī)生可以給患者介紹使用藥物好處與弊端,設(shè)置此治療方案的原因。在遇到患者家屬對(duì)醫(yī)生表達(dá)自身情緒的時(shí)候,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者及其家屬善加引導(dǎo),減輕痛苦,緩解悲傷。(2)禮貌、委婉地溝通有時(shí)患者家屬訴說自己的情況與心情時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)滔滔不絕的情況,由于時(shí)間的關(guān)系,醫(yī)患之間不得不停止這次交談。這時(shí)醫(yī)生可以用一些委婉的語句來表達(dá)自己時(shí)間不足、工作繁忙。比如“與你交談我很開心,然而我還有不少工作沒有完成,等明日空閑之時(shí)再來交流這樣既不失禮貌又能有時(shí)間去完成工作,并且可以使患者及其家屬保持較好的心情。(3)對(duì)待不同的患者家屬,要選擇適合的方式進(jìn)行溝通腫瘤患者的病情各不相同,患者家屬所面臨的境況也不一樣,在為患者給予耐心的溝通交流的同時(shí),針對(duì)不同的患者家屬,也要選擇適合的方式來與患者家屬進(jìn)行交流溝通,讓患者家屬能夠有一個(gè)平和的心態(tài)陪伴腫瘤患者進(jìn)行治療。五、常見腫瘤心理干預(yù)方法(-)病情觀察觀察腫瘤患者的實(shí)際病情狀況,與患者交流,耐心傾聽患者主訴,了解其心理變化歷程,詳細(xì)評(píng)估焦慮、抑郁等不良心理,及時(shí)加以心理疏導(dǎo),減輕心理壓力,緩解其至消除不良情緒,積極配合臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)治療。密切觀察腫瘤患者的身體狀況,監(jiān)測(cè)生命體征。用規(guī)律的病情觀察來讓腫瘤患者對(duì)自己的病情有一個(gè)詳細(xì)的了解情況,從而去減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和(二)健康宣教一般腫瘤疾病的治療周期都比較長(zhǎng),患者辦理完入院手續(xù)后,醫(yī)生要將腫瘤患者需要注意的事項(xiàng)講解給客戶,為給予患者提供心理支持,與患者多多溝通,充分了解患者需求,與患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系,爭(zhēng)取患者的術(shù)前配合。在針對(duì)透析患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)性認(rèn)知干預(yù),提高患者對(duì)于腫瘤治療的認(rèn)識(shí),采用廣播播報(bào)、小視頻及宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行宣教,對(duì)于文化程度較低或老年人,護(hù)理人員要針對(duì)性的進(jìn)行重點(diǎn)面對(duì)面宣講,并解答患者及家屬相關(guān)疑問,系統(tǒng)的提高患者認(rèn)知。主動(dòng)向患者及其家屬講解腫瘤患者的相關(guān)知識(shí),讓患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病,多與病人進(jìn)行交流,通過以往成功案例增強(qiáng)病人的治療積極性,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,提高臨床治療依從性。進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度,同時(shí)在醫(yī)院開通咨詢熱線與窗口,及時(shí)回答患者及其家屬所提出的問題。(三)人文關(guān)懷用溫柔的語氣、耐心溫和的態(tài)度面對(duì)患者,與患者及其家屬溝通,減少患者的心理負(fù)擔(dān),拉近病人與護(hù)理人員之間的關(guān)系,積極建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者采用座談或私密溝通等方式,走近患者內(nèi)心,了解問題所在并進(jìn)行疏解,消除存在的不良情緒,若患者情緒反復(fù)需要多次進(jìn)行心理干預(yù),并根據(jù)患者性格特征進(jìn)行針對(duì)性會(huì)干預(yù)。腫瘤患者治療費(fèi)用高,病程較長(zhǎng),患者極易產(chǎn)生心理不良情緒。根據(jù)患者的不同心理進(jìn)行心理指導(dǎo),健康教育的時(shí)候要深入了解患者心理狀況,面帶微笑、態(tài)度和藹,經(jīng)常與患者溝通交流,使患者在接受護(hù)理、治療過程中時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài),避免患者治療、護(hù)理中產(chǎn)生抵觸情緒。詢問每位病人平日的興趣愛好,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持培養(yǎng)自身興趣,亦可無聊期間多觀看喜愛的相聲小品,或者多聽舒緩的輕音樂,轉(zhuǎn)移自身注意力,樹立積極樂觀的態(tài)度。對(duì)于患者來說,最好的心理康復(fù)環(huán)境是有一個(gè)和諧的人際關(guān)系氛圍,包括家庭成員的感情、患者之間的溝通和社會(huì)關(guān)懷,所以我們應(yīng)該鼓勵(lì)親友定期探望,讓他們感受到同情、關(guān)懷。以及周圍的人的關(guān)注,使他們能夠建立起自信,促使其早點(diǎn)康復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。(四)加強(qiáng)溝通腫瘤患者及家屬有較大的心理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)患者的不良情緒,給予必要心理安撫,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者采用座談或私密溝通等方式與患者進(jìn)行溝通,并對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)解答,緩解患者不良情緒,若患者情緒反
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