增強(qiáng)患者口服藥執(zhí)行率

口服藥的種類膠囊片劑咀嚼片含片糖漿劑顆粒劑口服溶劑現(xiàn)狀藥物治療是病人住院期間重要的治療手段，其中口服用藥是一種最普遍的給藥方式。護(hù)理人員作為病房藥物的管理者、藥物治療的執(zhí)行者、患者用藥前后的監(jiān)護(hù)人以及不良反應(yīng)的一線觀測(cè)人員，在確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、安全方面具有重要作用。現(xiàn)狀調(diào)查表明，95%以上的住院患者曾經(jīng)都有未正確堅(jiān)持服藥，且內(nèi)科病人多為老年患者，基礎(chǔ)病較多，長期需服用藥品種類多，多數(shù)未堅(jiān)持正確服藥，易引起自身慢性疾病的加重?，F(xiàn)狀我科所有病人口服藥服用錯(cuò)誤情況分析。存在的問題包括每頓包藥口服藥能正確堅(jiān)持服用，只有少數(shù)漏服餐前藥、漏服餐中藥、漏服餐后藥；漏服睡前藥；或因病人外出延發(fā)口服藥；沒按醫(yī)囑時(shí)間正確服藥。但對(duì)住院期間所開成盒藥品及患者基礎(chǔ)疾病長期需服用的自備藥品容易漏服或劑量服用錯(cuò)誤。原因

患者年齡偏大，接受能力，記憶力較差患者藥物知識(shí)缺乏患者自主執(zhí)行力較差患者心理因素，擔(dān)心藥物副作用護(hù)士工作較忙，責(zé)任心不強(qiáng)，藥物指導(dǎo)、宣教不到位，未能督促患者準(zhǔn)確、及時(shí)服藥背景資料目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防治手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤目標(biāo)三加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息目標(biāo)四減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)五提高用藥安全目標(biāo)六強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)七防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害目標(biāo)八加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治目標(biāo)九鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化目標(biāo)十建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度，關(guān)注工作負(fù)荷時(shí)對(duì)患者安全的影響《患者十大安全目標(biāo)》發(fā)放口服藥的流程圖藥房發(fā)放整盒口服藥物護(hù)士將藥物全部交給患者自行服用

患者自己服用藥物護(hù)士將包裝好的藥取回科室按服藥時(shí)間發(fā)放于患者藥房將藥品單劑量分發(fā)改進(jìn)措施（護(hù)士）改變發(fā)藥模式，增加口服藥發(fā)放班次A+1，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)都能做到雙人發(fā)藥、雙人簽名。做到“發(fā)藥到手，看服到口，服后再走”。對(duì)科內(nèi)常見的給藥不良事件進(jìn)行總結(jié)歸納，建立“口服給藥錯(cuò)誤本”，方便護(hù)士平時(shí)查閱并起到警示作用。嚴(yán)格執(zhí)行口服藥管理制度，醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范化。制定新入科、實(shí)習(xí)生、口服藥培訓(xùn)計(jì)劃，由專人負(fù)責(zé)。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，每日責(zé)總護(hù)士檢查督促管組護(hù)士盒藥品和自備藥床頭做標(biāo)示，護(hù)士發(fā)藥時(shí)及時(shí)提醒。改進(jìn)措施（患者）加強(qiáng)自主執(zhí)行力較差患者的口服用藥情況觀察對(duì)于年紀(jì)大且記憶力差患者盡量做到協(xié)助患者用藥后再離開加強(qiáng)患者藥物知識(shí)宣教及用藥指導(dǎo)心理護(hù)理后期工作重點(diǎn)一責(zé)護(hù)加強(qiáng)對(duì)患者的督導(dǎo)及健康宣教二出院患者用藥知識(shí)的宣教

特殊藥物督查表制作和督導(dǎo)三人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)