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老年合理用藥評(píng)價(jià)與干預(yù)綜合管理共識(shí)(2023)要點(diǎn)力學(xué)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變,多重用藥時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率高,是青年人的2~3倍,且很容易演變成嚴(yán)重的藥源性疾病。增齡常伴隨記憶和認(rèn)知能力減1985年WHO最早提出合理用藥的概念,將物適合其臨床需要,藥物的劑量符合其個(gè)體需要用藥、藥物與藥物之間的相互作用,以及藥物與疾病之間的相互作用等。誤用藥、過(guò)度用藥和用藥不足老年患者不適當(dāng)用藥計(jì),我國(guó)60歲以上老年人有25%服用4~6種藥物,平均用藥9種,多者達(dá)36種。隨著老齡化加劇,多重用藥問(wèn)題日趨嚴(yán)重,除了醫(yī)療費(fèi)用明2制約老年患者合理用藥的因素代謝的各個(gè)過(guò)程(吸收、分布、代謝、排泄)。程度,老年患者普遍存在用藥依從性差的問(wèn)題,發(fā)生率約為50%。老年人往往因身患多系統(tǒng)疾病而存在多??凭退幤穬r(jià)格、醫(yī)保類型、用藥方案復(fù)雜性、用老年患者無(wú)論是到醫(yī)院就診,還是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)支持情況,進(jìn)而為其制訂一個(gè)全面的40歲以后每年腎小球?yàn)V過(guò)率正常下降1mL/min,80~90歲老年人腎小球?yàn)V過(guò)率只有40歲正常人的一半,因此定期監(jiān)測(cè)肝腎功能是必要的。老年慢性病最常用的調(diào)脂、降糖、抗精神病類藥用藥評(píng)估工具全面而又個(gè)體化精準(zhǔn)管理。這需要一支由臨床醫(yī)師(包括老年科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師和心理醫(yī)生)、臨床藥師和臨床護(hù)士等多學(xué)科很多醫(yī)院都設(shè)立了老年科門診和臨床藥學(xué)門診,行老年綜合評(píng)估并將評(píng)估報(bào)告錄入患者電子檔案作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)等比較熟悉,因此要當(dāng)好患者對(duì)老年患者用藥全程智能化管理為便利患者且更有效地管理好長(zhǎng)期服藥備。
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