偏癱患者的良肢位擺放

偏癱患者的良肢位擺放駐馬店中心醫(yī)院神內(nèi)三2019/11/271.目錄/CONTENTS概述；良肢位擺放的原因及意義；偏癱后常見的異常姿勢；良肢位擺放的常用方法；2019/11/272.概述:腦卒中患者生存質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度，一般會采取一系列有效的措施良肢位擺放對于腦卒中患者的恢復(fù)，具有極其重要的作用。發(fā)病后早期有效的康復(fù)干預(yù)能促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)過程，減輕功能殘障，從而降低后續(xù)的長期的護(hù)理成本。對于腦卒中患者良肢位的設(shè)計與擺放，護(hù)理人員會按照患者肢體功能所處的階段不同，而采取不同的方法，并且會貫穿于康復(fù)護(hù)理的全過程。根據(jù)發(fā)病的部位不同，可以出現(xiàn)單癱、偏癱、四肢癱，其中以偏癱為主。主要表現(xiàn)就是以癱瘓為主的肢體功能障礙。良肢位2019/11/273.不正確的臥位姿勢可誘發(fā)加重痙攣，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。正確的良肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種臨時性的治療性體位。促進(jìn)運動功能恢復(fù),減少殘障的發(fā)生,提高病人的生活生命質(zhì)量。預(yù)防壓瘡使患者感覺舒適;早期良肢位擺放可為后期康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ)，不同程度地降低患者致殘率，為家庭和社會減輕負(fù)擔(dān)。早期良肢位的擺放，能有效地預(yù)防繼發(fā)及廢用綜合征的發(fā)生?？捎行ьA(yù)防肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、足內(nèi)翻、肩關(guān)節(jié)半脫位等。良肢位擺放的原因12良肢位擺放的意義良肢位擺放的原因及意義偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱患者良肢位擺放的開始時間多數(shù)研究者認(rèn)為在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后48h可進(jìn)行。研究者認(rèn)為腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理介入時間越早越好，因為肢體功能在腦卒中后3個月內(nèi)恢復(fù)最快，在神經(jīng)功能恢復(fù)的高峰期給予強(qiáng)化訓(xùn)練，即在入院急性期在治療的同時進(jìn)行良肢位的擺放并堅持全過程。患者病情穩(wěn)定在監(jiān)護(hù)病房就應(yīng)該進(jìn)行。康復(fù)越早，肢體功能恢復(fù)越好。床上坐位仰臥位患側(cè)臥位健側(cè)臥位良肢位擺放的常用方法?3種姿勢(2H)輪換，最好多采取側(cè)臥位，仰臥位一般要相對少采用。避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了協(xié)助患者活動踝關(guān)節(jié)以防止足下垂避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)）骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險性增加。肩胛骨下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢放在枕頭上患者頭下墊枕，不宜過高患側(cè)下肢，在臀部和大腿外側(cè)墊枕頭，髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位腳底不要接觸任何東西仰臥位注意事項正確操作仰臥位的姿勢錯誤正確姿勢頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位錯誤健側(cè)臥位：

?健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，也對患側(cè)肢體有益。健側(cè)臥位：錯誤錯誤患肢和軀干成角不夠，手懸空正確姿勢足懸空患側(cè)臥位：

?患側(cè)臥位增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個患側(cè)被拉長，對于痙攣可起到一定的抑制作用。而且健側(cè)手臂可以自由活動，因此是最佳體位?；紓?cè)臥位：患肩沒有牽出，軀干沒有