婦產(chǎn)科學學習資料：婦產(chǎn)科名解

婦產(chǎn)科名解作者：郭QQ胎盤早剝（placentalabruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。病理性縮復(fù)環(huán)（pathologicretractionring);在胎先露下降受阻時，強有力的陣縮使子宮體更加增厚變短，而子宮下段逐漸變薄，子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷，并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達臍上，形成病理縮復(fù)環(huán)。子宮胎盤卒中（uteroplacentalapoplexy)：又稱庫弗萊爾子宮（Couwelaireuterus），胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑。前置胎盤（placentaprevia)：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis,EMT)：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時。功血：即功能失調(diào)性子宮出血。由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。分為無排卵性和有排卵性兩種。不孕癥（infertility)：女性無避孕性生活至少12個月而未孕，稱為不孕癥，在男性則稱為不育癥。產(chǎn)褥期（puerperium)：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。通常為6周。繼發(fā)性閉經(jīng)（second-aryamenorrhea)：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage)：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)超過1000ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥。據(jù)我國產(chǎn)婦死亡原因首位。產(chǎn)褥病率（puerperalmorbidity)：指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，間隔4小時，有2次體溫≥38℃.鱗狀上皮化生（squamousmetaplasia)：暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞（reservecell)開始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼而柱狀上皮脫落，被復(fù)層鱗狀細胞所代替。宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)：與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變，反應(yīng)宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。梅格斯綜合征（Meigssyndrome）：卵巢良性腫瘤中的纖維瘤，伴有腹水或胸腔積液者。手術(shù)切除腫瘤后，胸腹水自行消失?；袅鳟a(chǎn)（missedabortion)：又稱過期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。分娩（delivery)：妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。早產(chǎn)(prematuredelivery)：妊娠滿28周至不滿37周（196~258日）期間分娩。習慣性流產(chǎn)（habitualabortion)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。葡萄胎（hydatidiform)：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串行如葡萄，成為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊（hydatidiformmole)持續(xù)性葡萄胎（persistentmole)：葡萄胎完全排空后3月，HCG仍持續(xù)陽性，未降至正常范圍。產(chǎn)褥感染（puerperalinfection)指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染。中期妊娠：從末次月經(jīng)第一日開始計算，第14-27周末稱為中期妊娠。銜接（engagement)胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。異位妊娠（ectopicpregnancy)：受精卵在子宮體腔以外著床，習慣稱宮外孕。潛伏期延長（prolongedactivephase)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時即為潛伏期延長。著床（implantation）：晚期囊胚透明帶消失后種植于子宮內(nèi)膜的過程。妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。╣estationaltrophoblasticdisease，GTD）:一組源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病，根據(jù)組織學將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡稱絨癌)及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。畸胎瘤（teratoma):卵巢生殖細胞腫瘤，由多層胚層組織結(jié)構(gòu)組成，偶見只含一個胚層成分.青春期（pubertyoradolescence):從乳房發(fā)育等第二性征出現(xiàn)至生殖器官逐漸發(fā)育成熟，獲得性生殖能力的一段生長發(fā)育期。月經(jīng)周期（menstrualcycle):相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔時間。排卵（ovulation):卵細胞被排出的過程。多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。胎方位（fetalposition):胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。月經(jīng)（menstruation):指伴隨卵巢周期性排卵出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。胎先露（fetalpresentation):最先進入骨盆入口的胎兒部分。無應(yīng)激試驗（non-stresstest，NST）/胎兒加速試驗（fetalaccelerationtest）:指在無宮縮、無外界負荷的刺激下，對胎兒進行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲備能力。本試驗是以胎動是伴有一過性胎心率加快為基礎(chǔ)，故又稱為胎兒加速試驗（fetalaccelerationtest）。卵巢周期（ovariancycle):從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化。雙頂徑（biparietaldiameter,BPD):為兩側(cè)頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑。多囊卵巢綜合征（polycysticovariansyndrome,PCOS):是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特點，為生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見原因。始基卵泡（primordialfollicle）：胚胎16周至生后6個月，單層梭形前顆粒細胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細胞儲存的唯一方式。子宮脫垂（uterineprolapse）：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱為子宮脫垂。......................................以上名解至少出現(xiàn)過兩次及以上...........................................持續(xù)枕橫位（persistentocciputtransverseposition）:在分娩過程中，胎頭多為枕后位或枕橫位銜接，枕部在下降過程中，向前旋轉(zhuǎn)成枕前位，以最小徑線通過產(chǎn)道自然分娩，若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至臨產(chǎn)后仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。受精（fertilization):獲能的精子與次級卵母細胞相遇于輸卵管，結(jié)合形成受精卵的過程，發(fā)生在排卵后12h，整個過程約需24h先兆臨產(chǎn)（threatenedlabor）;出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，包括假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見\紅。流產(chǎn)（abortion):妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。早期流產(chǎn)（earlyabortion):妊娠12周前終止者。難免流產(chǎn)（inevitableabortion):指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。人工流產(chǎn)（artificialabortion）:是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救措施。過期妊娠（posttermpregnancy):平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周（≥294日）尚未分娩者。過期產(chǎn)（posttermdelivery）:妊娠滿42周（294天）及以上分娩?；钴S期停滯（protractedactivephase):進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。滯產(chǎn)（prolongedlabor):總產(chǎn)程超過24小時羊水栓塞（amnioticfluidembolism):指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥。晚期產(chǎn)后出血（latepuerperalhemorrhage):分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。細菌性陰道?。╞acterialvaginosis):為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。玻璃樣變（hyalinedegeneration):又稱透明變性，在子宮肌瘤中最常見。肌瘤剖面旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，由均勻透明樣物質(zhì)取代。鏡下見病變區(qū)肌細胞消失，為均勻透明無結(jié)構(gòu)區(qū)。閉經(jīng)（amenorrhea):表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止。原發(fā)不孕:既往未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者。繼發(fā)性不孕;既往有過妊娠史，而后無避孕連續(xù)12個月未孕者。子宮內(nèi)膜癌（endometrialcarcinoma）:發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見。為女性生殖道三大惡性腫瘤之一，平均發(fā)病年齡為60歲。生理性鱗柱交接:在陰道酸性環(huán)境或致病菌作用下，外移的柱狀上皮由原始鱗柱狀交接部的內(nèi)側(cè)向子宮頸口的方向逐漸被鱗狀上皮替代，形成新的鱗柱狀交接部，即生理鱗柱交接部卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變，多為單側(cè)，壁薄。觀察或口服避孕藥2~3個月可自行消失。子宮腺肌癥（adenomyosis）:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時稱為子宮腺肌病。多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。妊高癥（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy）:是妊娠與高血壓并存的一組疾病，發(fā)生率約為5%-12%。該組疾病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血壓，子癇前期，子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。第二產(chǎn)程延長:第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，是指從宮口全開到胎兒娩出的過程。正常情況下初產(chǎn)婦需要1~2h，不應(yīng)超過2h；經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成，不應(yīng)超過1h。若第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h稱為第二產(chǎn)程延長。原發(fā)性閉經(jīng)（primaryamenorrhea）:指年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育；或者年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。子宮肌瘤鈣化：多見于蒂部細小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經(jīng)以后婦女的肌瘤。常在脂肪變性后進一步分解成甘油三酯，再與鈣鹽結(jié)合，沉積在肌瘤內(nèi)。X線可清楚看到鈣化陰影，鏡下可見鈣化區(qū)為層狀沉積，呈圓形，有深藍色微細顆粒。子宮收縮力異常：在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性、極性不正常或強度、頻率有改變，稱子宮收縮力異常，簡稱產(chǎn)力異常（abnormaluterineaction）下丘腦-垂體-卵巢軸（hypothalamus-pituitary-ovaryaxis,H-P-Oaxis)：下丘腦、垂體與卵巢之間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整而又協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。子宮峽部（isthmusuteri)：宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分。精子獲能（capacitation)：當精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液，經(jīng)宮頸管進入子宮腔及輸卵管腔，精子頂體表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比例和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性的過程，需7小時左右。受精（fertilization)：男女成熟生殖細胞（精子和卵子）的結(jié)合過程。體外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）：指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5日，再將發(fā)育到卵裂期或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程，俗稱為“試管嬰兒”。經(jīng)前期綜合征：是指反復(fù)在黃體期出現(xiàn)周期性以情感，行為和軀體障礙為特征的綜合征。月經(jīng)來潮后，癥狀自然消失。絕經(jīng)后期（postmenopausalperiod）：指絕經(jīng)后的生命時期。橫產(chǎn)式（transverselie)：胎體縱軸與母體縱軸垂直者。變異減速（variabledeceleration,VD)：特點是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大（>70bpm)，持續(xù)時間長短不一，但恢復(fù)迅速。胎產(chǎn)式（fetallie）：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。早期妊娠：第18周末之前稱為早期妊娠。預(yù)產(chǎn)期：孕婦預(yù)計生產(chǎn)的日期，按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.第二產(chǎn)程延長（protractedsecondstage）：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>2小時（硬膜外麻醉無痛分娩時以超過三小時為標準），經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>1小時，稱第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口全開到胎兒娩出的全過程。宮頸糜爛：生理性柱狀上皮移位即子宮頸外口處的子宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)，肉眼所見的紅色區(qū)為柱狀上皮覆蓋，由于柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出而成紅色，曾將此種情況稱為宮頸糜爛。（ps，書上描述不清楚，256頁）宮頸肥大：慢性