中醫(yī)助理醫(yī)師資格備考題庫大全（按章節(jié)）-傳染病學(xué)（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE1中醫(yī)助理醫(yī)師資格備考題庫大全（按章節(jié)）-傳染病學(xué)一、單選題1.人體與病原體處于相持狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床癥狀，不排出病原體A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染答案：D解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體某些部位后，機(jī)體免疫系統(tǒng)將病原體局限化，但又不能清除病原體，機(jī)體免疫功能下降時(shí)潛伏的病原體才引起顯性感染。（不能排出病原如：水痘、帶狀皰疹）2.關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用B、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的C、可分為非特異性免疫和特異性免疫D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫答案：B解析：免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，前者有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞，后者能促進(jìn)病理生理過程和組織損傷。3.病原微生物不包括A、病毒B、細(xì)菌C、蠕蟲D、支原體E、衣原體答案：C解析：病原微生物包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、朊毒體等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲等。4.病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于A、顯性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、機(jī)會(huì)性感染D、潛伏性感染E、隱性感染答案：D解析：潛伏性感染：病原體侵入人體后，寄生于機(jī)體的某些部位，機(jī)體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機(jī)體免疫功能下降才引起顯性感染。如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。5.感染根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，其分類不包括的是A、原發(fā)感染B、繼發(fā)感染C、重復(fù)感染D、混合感染E、重疊感染答案：B解析：根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，感染可分為原發(fā)感染、重復(fù)感染、混合感染、重疊感染四種。6.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為A、散發(fā)B、暴發(fā)C、流行D、流行性E、大流行答案：A解析：流行性是指?jìng)魅静≡谌巳褐羞B續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國(guó)界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。7.病原攜帶者不包括A、急性病原攜帶者B、慢性病原攜帶者C、健康病原攜帶者D、恢復(fù)期病原攜帶者E、潛伏期病原攜帶者答案：A解析：病原攜帶者包括慢性病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、潛伏期攜帶者和健康病原攜帶者等，是重要的傳染源。8.病原體侵入機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、隱性感染B、顯性感染C、重復(fù)感染D、潛伏性感染E、機(jī)會(huì)性感染答案：B解析：顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。9.從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期為A、潛伏期B、前驅(qū)期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、癥狀明顯期答案：B解析：前驅(qū)期是從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期。10.目前對(duì)提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防接種E、預(yù)防服藥答案：D解析：對(duì)易感人群按免疫程序?qū)嵤┯?jì)劃免疫及必要時(shí)強(qiáng)化免疫接種，是降低人群易感性最重要的措施。人工自動(dòng)免疫干預(yù)，可以阻止傳染病的周期性流行，甚至可以消滅該傳染?。ㄈ缣旎ǎ?1.治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是A、干擾素B、阿糖腺苷C、無環(huán)鳥苷D、利巴韋林E、核苷類似物答案：A解析：抗病毒治療：臨床應(yīng)用較多的有干擾素（治療乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷（治療皰疹病毒感染）、利巴韋林（治療流行性出血熱）、核苷類似物（治療AIDS或乙型肝炎）。12.屬繼發(fā)感染的是A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上又被其他病原體感染B、原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染C、初次感染某種病原體D、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體E、人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體答案：B解析：重復(fù)感染：在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體。原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染稱繼發(fā)性感染。13.對(duì)于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A、隔離患者B、治療帶菌者C、預(yù)防性服藥D、預(yù)防接種E、切斷傳播途徑答案：E解析：切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食、水源及糞便管理；對(duì)呼吸道傳染病應(yīng)搞好居室衛(wèi)生并保持空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒；對(duì)蟲媒傳播的傳染病應(yīng)搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，消滅動(dòng)物媒介；對(duì)寄生蟲病應(yīng)努力消滅中間宿主。14.不屬于傳染病基本特征的是A、傳染性B、流行性C、傳染途徑D、感染后免疫E、病原體答案：C解析：傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。15.對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是A、盡早隔離患者B、兒童計(jì)劃免疫C、必要的空氣消毒D、堅(jiān)決捕殺有害動(dòng)物E、改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體答案：B解析：兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。16.不具有傳染性的感染類型是A、顯性感染潛伏期B、潛伏性感染C、隱性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、顯性感染癥狀明顯期答案：B解析：潛伏性感染：是以病毒為代表的傳染性病原體的一種特性。病原體在曾被感染過的機(jī)體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間潛伏存在，常常在被感染者一生中均處于非活動(dòng)狀態(tài)。雖然機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)該病原體的免疫反應(yīng)，且相應(yīng)抗體仍能被檢測(cè)到，但病原體隨時(shí)都可能復(fù)活而致病。但病原體的存在，卻沒有排出病原體，不具有傳染性。17.感染過程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案：E解析：顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病，故最易識(shí)別。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。18.在傳染病的流行期間，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射不合適A、高效價(jià)免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、抗毒素D、青霉素E、類毒素答案：D解析：接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動(dòng)性特異性免疫，接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動(dòng)特異性免疫。19.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）20.屬重復(fù)感染的是A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上又被其他病原體感染B、原發(fā)感染后出現(xiàn)的病原體感染C、初次感染某種病原體D、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體E、人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體答案：D21.下列不屬流行病學(xué)資料的內(nèi)容的是A、年齡B、職業(yè)C、流行季節(jié)D、體格檢查E、免疫接種史答案：D解析：流行病學(xué)資料包括患者的年齡、職業(yè)、流行季節(jié)與地區(qū)、免疫接種史與既往患傳染病史、與傳染病患者接觸史、有無傳染病病例等。體格檢查屬于臨床資料的內(nèi)容。22.感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異性免疫A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染答案：C解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）。23.感染后能否引起疾病，主要取決于A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、機(jī)體的天然屏障作用C、病原體的毒力與數(shù)量D、病原體的侵入途徑與特異性定位E、病原體的致病作用與機(jī)體的免疫機(jī)能答案：E解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病作用、宿主的免疫功能和外環(huán)境三個(gè)因素。24.感染過程中最常見的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案：B解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）。25.傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”是A、血常規(guī)檢查B、大便常規(guī)檢查C、分子雜交技術(shù)D、聚合酶鏈反應(yīng)E、病原體分離培養(yǎng)答案：E解析：病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”。26.細(xì)菌性痢疾主要的傳播途徑是A、直接接觸傳播B、蟲媒傳播C、食物傳播D、飛沫傳播E、疫水傳播答案：C解析：細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞-口途徑傳播。27.流感病毒主要侵犯A、神經(jīng)組織B、肺組織C、腸黏膜上皮細(xì)胞D、腸黏膜上皮細(xì)胞外E、呼吸道黏膜上皮細(xì)胞答案：E解析：流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，通過血凝素與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細(xì)胞的唾液酸受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細(xì)胞變性壞死后排出較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播，上皮細(xì)胞變性、壞死、溶解或脫落后，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。28.HIV主要感染下列哪種細(xì)胞A.C.D.4+T淋巴細(xì)胞A、B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、直腸黏膜上皮細(xì)胞答案：A解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+Tlymphocytes，Th)為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。29.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)正確A、發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B、低血壓休克期的治療首選血管活性藥物C、病程第7日后可用肝素抗凝治療D、少尿者可用甘露醇靜推以促進(jìn)利尿E、病程早期可抗病毒治療答案：E解析：A項(xiàng)高熱以物理降溫為主，慎用發(fā)汗退熱藥，以防大汗進(jìn)一步喪失血容量；B項(xiàng)低血壓休克期應(yīng)首先補(bǔ)液，糾酸；C項(xiàng)肝素可導(dǎo)致出血；D項(xiàng)應(yīng)為靜滴，不宜大量應(yīng)用。30.流行性出血熱的“三痛”是A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛答案：D解析：流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。31.急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見于A、口腔黏膜B、鞏膜C、四肢皮膚D、面部皮膚E、手掌腳掌皮膚答案：B解析：急性肝炎繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰，隨后逐漸下降。32.下列除哪種情況外均可以使得流感病毒滅活A(yù)、甲醛B、過氧乙酸C、紫外線敏感D、100℃1分鐘滅活E、56℃10分鐘滅活答案：E解析：流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對(duì)常用消毒劑（甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）、紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。33.可確診流腦的是A、病原分離B、影像學(xué)檢查C、糞便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)答案：D解析：流感：根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀和病原分離而確診。流腦：細(xì)菌培養(yǎng)取患者血液、腦脊液、骨髓等作病原菌培養(yǎng)，陽性者可確診，但陽性率低。34.嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期，無A、免疫耐受期B、免疫清除期C、非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期D、發(fā)病期E、再活動(dòng)期答案：D解析：嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期；④再活動(dòng)期。35.乙腦的主要傳染源是A、豬B、雞C、鴨D、蚊子E、患者答案：A解析：家畜、家禽和鳥類均可感染乙腦病毒。豬的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血癥期長(zhǎng)，且豬的飼養(yǎng)范圍廣，更新快，是乙腦主要的傳染源。36.傳播流腦的媒介是A、空氣B、水、食物C、蚊蟲D、土壤E、母嬰答案：A解析：流腦病原菌主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫借空氣經(jīng)呼吸道傳播。37.流行性乙型腦炎病毒為A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒A、拉沙病毒B、漢坦病毒C、嗜肝D、NE、病毒答案：B解析：乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科。38.流行性出血熱的病原體屬于A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、螺旋體E、立克次體答案：A解析：流行性出血熱（EHF）又稱腎綜合征出血熱（HFRS），是由漢坦病毒（HV）引起的一種自然疫源性急性傳染病。39.流行性出血熱血常規(guī)檢查特征性改變是A、血小板增加B、淋巴細(xì)胞數(shù)增加C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、出現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞E、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)降低或消失答案：D40.狂犬病患者呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持續(xù)時(shí)間為A、1～3日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、6～18小時(shí)答案：E解析：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6～18小時(shí)。41.重癥SA.RS患者的表現(xiàn)，不正確的是A、呼吸困難B、病變面積占雙肺面積1/3以上C、48小時(shí)內(nèi)病灶面積增多超過50%D、低氧血癥E、不出現(xiàn)休克答案：E解析：重癥SARS，表現(xiàn)為：（1）呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分，且伴有：①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上；②病情進(jìn)展，48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過50％，且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。（2）出現(xiàn)低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg。（3）出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征（MODS）。42.流行性出血熱少尿期尿量為()A、超過1500mlB、超過2000mlC、超過3000mlD、少于400mlE、少于1000ml答案：D解析：43.A.IDS的傳播途徑主要是A、接觸傳播B、蟲媒傳播C、呼吸道傳播D、性傳播E、消化道傳播答案：D解析：性接觸傳播是艾滋病的主要傳播途徑。44.關(guān)于流感的描述錯(cuò)誤的是A、飛沫傳播B、潛伏期短C、傳染性強(qiáng)D、呼吸道癥狀重E、傳播迅速答案：D解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可以通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。45.流腦的特征性表現(xiàn)A、相對(duì)緩脈B、畏寒C、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D、左下腹壓痛E、恐水答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎，以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。46.流感的潛伏期通常是A、1～3日B、1～4日C、3～4日D、3～7日E、7～14日答案：A47.流行性出血熱表現(xiàn)為A、血尿B、高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C、頭痛、腰痛、眼眶痛D、眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E、相對(duì)緩脈答案：C解析：流行性出血熱發(fā)熱期：起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。48.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A、發(fā)病季節(jié)B、起病方式C、癥狀及體征D、接觸史E、病原學(xué)檢查答案：E解析：各型病毒性肝炎之間的鑒別：主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)（甲、戊型肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見）及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。49.下列哪項(xiàng)是流行性出血熱低血壓休克期的臨床特點(diǎn)A、腰痛B、眼眶痛C、熱退癥狀加重D、出血性皮疹E、上胸部局限性潮紅答案：C解析：低血壓休克期主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于8～9日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點(diǎn)。50.漢坦病毒Ⅱ型為A、普馬拉病毒B、辛諾柏病毒C、希望山病毒D、漢城病毒E、漢坦病毒答案：D解析：由于抗原結(jié)構(gòu)的差異，漢坦病毒目前至少有23個(gè)以上血清型，WH0認(rèn)定的只有I～V型。由于病毒型別不同，對(duì)人類的致病性亦不同。l型漢坦病毒（Hantaanvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情較重；II型漢城病毒（Seoulvirus，SEOV或家鼠型）病情中等；Ⅲ型普馬拉病毒（Puumalavirus，PUUV）主要宿主是歐洲棕背鼠，病情較輕；Ⅳ型希望山病毒（ProspectHillvirus，PHV或田鼠型）迄今未見致病；V型辛諾柏病毒（sinnombrevirus或鹿鼠型）為漢坦病毒肺綜合征（Hantaviruspulmonarysyndrome，HPS）的病原，又稱為HPS病毒。51.流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期是A、少尿期B、多尿期C、恢復(fù)期D、發(fā)熱期E、低血壓休克期答案：D52.屬于甲型流感病毒亞型的是A、H1B、M3C、H5N1D、H9N2E、H7N6答案：A解析：根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型，甲型流感病毒再根據(jù)HA和NA的抗原性不同分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關(guān)。53.SA.RS的病原體屬于A、病毒B、細(xì)菌C、衣原體D、支原體E、原蟲答案：A解析：傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征，是由SARS冠狀病毒引起的一種新發(fā)急性呼吸系統(tǒng)傳染病。54.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A、糞-口途徑B、靜脈注射C、密切接觸D、母嬰傳播E、輸血或血液制品答案：A解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時(shí)吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。55.流行性出血熱多尿早期尿量為A、超過1500mlB、超過2000mlC、超過3000mlD、少于400mlE、少于1000ml答案：B解析：少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時(shí)間2～5日。24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。多尿期根據(jù)尿量和氮質(zhì)血癥情況可分以下三期（1）移行期每日尿量由500ml增至2000ml，但血尿素氮和肌酐等濃度反而升高，癥狀加重，患者常因并發(fā)癥死亡。（2）多尿早期每日尿量超過2000ml，氮質(zhì)血癥未見改善，癥狀仍重。（3）多尿后期每日尿量超過3000ml，可達(dá)4000～8000ml，甚至15000ml以上，此期應(yīng)積極補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止繼發(fā)感染。56.乙腦的潛伏期一般為A、1～3日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、10～14日答案：E解析：乙腦潛伏期為4～21日，一般為10～14日。57.重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是A、維生素K吸收障礙B、凝血因子合成障礙C、凝血因子消耗增加D、血小板減少E、毛細(xì)血管脆性增加答案：B解析：肝臟為多種凝血因子合成的場(chǎng)所，如果肝實(shí)質(zhì)廣泛而嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，凝血因子合成障礙，PT明顯延長(zhǎng)，PTA下降，出現(xiàn)出血。58.狂犬病的傳染源主要是A、患者B、病禽C、病犬D、家豬E、鼠答案：C解析：狂犬病毒屬彈狀病毒科拉沙病毒屬。59.流行性出血熱易發(fā)生高血容量綜合征的病期是A、少尿期B、多尿期C、恢復(fù)期D、發(fā)熱期E、低血壓休克期答案：A解析：發(fā)熱期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。少尿期：少尿期與低血壓休克期常無明顯界限，兩者經(jīng)常重疊或接踵而至，也可由發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期。少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時(shí)間2～5日。24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。可引起尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，重者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。60.不屬流感疫苗接種對(duì)象的是不屬流感高危人群的是A、發(fā)熱患者B、免疫力低下者C、合并慢性基礎(chǔ)病患者D、老年人E、嬰幼兒答案：A解析：在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個(gè)月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制（包括藥物性）者；妊娠中期以上孕婦等。61.A.IDS患者肺部繼發(fā)感染的常見病原體是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、軍團(tuán)菌E、肺孢子菌答案：E解析：艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤。呼吸系統(tǒng)：肺孢子菌肺炎最為常見。62.流行性出血熱低血壓休克期的主要特點(diǎn)是A、熱退后病情反而加重B、體溫逐漸上升C、血小板增多D、中性粒細(xì)胞增多E、出現(xiàn)三紅征答案：A解析：低血壓休克期，主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于8～9日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點(diǎn)。體溫開始下降或退熱后不久，患者出現(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。63.狂犬病的病死率是A、20%B、30%C、50%D、90%E、100%答案：E解析：狂犬病臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、狂躁、恐懼不安、流涎和咽肌痙攣，最終發(fā)生癱瘓而危及生命。病死率幾乎100%。64.狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒姓伎袢』颊叩腁、30%～50%B、30%～60%C、40%～80%D、50%～80%E、60%～80%答案：D解析：50%～80%狂犬病患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒?，由于病毒刺激周圍神?jīng)元引起。65.流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是A、腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管變性、壞死B、腎小球微血栓形成和缺血性壞死C、病毒直接破壞腎小管D、腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管E、腎素、血管緊張素的激活答案：A解析：流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復(fù)合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素Ⅱ的激活等因素有關(guān)，致使腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能受損。66.狂犬病患者見極度恐懼、恐水、恐風(fēng)，此期持續(xù)時(shí)間為A、1～3日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、7～14日答案：A解析：狂犬病興奮期：患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)。本期持續(xù)1～3日。67.重癥患者胸部X線檢查可呈“白肺”的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、流感C、人感染高致病性禽流感D、霍亂E、泄瀉答案：C解析：人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，嚴(yán)重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。68.對(duì)診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo)是A.A、/G比值倒置B、酶膽分離C、血清膽紅素明顯升高D、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高E、凝血酶原活動(dòng)度低于40%答案：E解析：肝臟為多種凝血因子合成的場(chǎng)所，如果肝實(shí)質(zhì)廣泛而嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，凝血因子缺乏，PT明顯延長(zhǎng)，PTA下降。PTA≤40%為肝細(xì)胞大量壞死的肯定界限，為重型肝炎診斷及判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，如PTA＜20%則預(yù)后不良。69.流行性出血熱臨床常用的早期診斷依據(jù)是A.血清特異性抗原檢測(cè)B.白細(xì)胞內(nèi)特異性抗原檢測(cè)A、RT-PB、R檢測(cè)病毒RNC、D、特異性抗體IgM檢測(cè)E、特異性抗體IgG檢測(cè)答案：D70.傷寒的特征性病變A、傷寒細(xì)胞B、網(wǎng)狀軟化灶C、干酪樣壞死D、脂肪變E、內(nèi)基小體答案：A解析：傷寒的病理改變主要為全身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)，鏡下見以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬細(xì)胞內(nèi)可見被吞噬的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細(xì)胞”，是本病的特征性病變。若傷寒細(xì)胞聚積成團(tuán)，則稱為“傷寒結(jié)節(jié)”。71.流行性出血熱病理損害最明顯的器官是A、心臟B、肝臟C、腦實(shí)質(zhì)D、腎臟E、肺答案：D解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。72.流感的癥狀最主要的是A、全身中毒癥狀B、發(fā)熱C、呼吸道癥狀D、消化道癥狀E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。73.關(guān)于SA.RS的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫C、肺部體征不明顯D、呼吸道卡他癥狀重E、部分患者有腹瀉答案：D解析：SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，咳嗽不多見，表現(xiàn)為干咳，少痰。可有胸悶，嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。74.人禽流感病理改變最明顯的臟器是A、肝B、心C、腎D、肺E、腦答案：D75.人感染高致病性禽流感主要的癥狀是A、咳嗽B、流涕C、發(fā)熱D、球結(jié)膜炎E、咽痛答案：C解析：人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。76.乙腦患者出現(xiàn)驚厥多在病程的A、1～2日B、2～5日C、3～8日D、4～10日E、7～10日答案：B解析：流行性乙型腦炎病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),77.有關(guān)流行性出血熱的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屬于自然疫源性疾病B、鼠類為主要傳染源C、高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期D、血液透析是少尿期治療的有效手段E、發(fā)病機(jī)制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血答案：E解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。HFRS患者出血的原因在不同時(shí)期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。78.狂犬病毒為A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒A、拉沙病毒B、漢坦病毒C、嗜肝D、NE、病毒答案：C解析：狂犬病毒屬彈狀病毒科拉沙病毒屬。79.關(guān)于HIV無癥狀感染期的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)B、血中一般檢測(cè)不出HIVC、抗-HIV陰性D、無傳染性E、常出現(xiàn)口腔毛狀白斑答案：A癥狀感染，可由原發(fā)感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，持續(xù)時(shí)間一般為6～8年，短可數(shù)月，長(zhǎng)可達(dá)15年。臨床無明顯癥狀，但血中可檢出病毒及抗體，有傳染性。80.下列有關(guān)甲肝病毒的敘述，正確的是A.為嗜肝D.NA、病毒B、只有一個(gè)血清型C、不耐酸D、對(duì)紫外線照射不敏感E、只有1個(gè)基因型答案：B解析：甲型肝炎病毒簡(jiǎn)稱甲肝病毒，屬微小RNA病毒科，人類嗜肝RNA病毒屬。為直徑約27nm的正20面體球形顆粒，內(nèi)含單股RNA。目前認(rèn)為HAV至少可以分為7個(gè)基因型，感染人的為I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個(gè)血清型。HAV對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，含有HAV的糞便室溫下放置1個(gè)月后仍有傳染性。對(duì)有機(jī)溶劑如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐堿。60℃1小時(shí)不能完全滅活，100℃1分鐘可完全滅活。對(duì)紫外線照射、過氧乙酸、甲醛及氯類等消毒劑敏感。81.下述哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑A、性接觸B、注射及輸血和血制品C、母嬰傳播D、器官移植E、消化道答案：E解析：艾滋病傳播途徑（1）性接觸傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血源傳播：通過輸血、器官移植、藥癮者共用針具等方式傳播。（3）母嬰傳播：感染HIV的孕婦可以通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等傳給嬰兒。（4）其他途徑接受HIV感染者的人工授精，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。目前尚無證據(jù)證明一般日常生活接觸、食物、水、昆蟲能夠傳播本病。82.SA.RS患者傳染性最強(qiáng)是在發(fā)病后A、1周B、2周C、3周D、10天E、4周答案：B解析：SARS患者是最主要的傳染源。癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)。傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第2周最具傳染性。癥狀明顯，特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ARDS時(shí)傳染性較強(qiáng)，退熱后傳染性迅速下降。83.下列哪項(xiàng)不是流感的預(yù)防措施A、對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療B、流感流行前接種流感疫苗C、流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D、減少公眾集會(huì)活動(dòng)E、給易感的高危人群接種流感疫苗答案：C解析：預(yù)防（一）控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。（二）切斷傳播途徑流感流行期間，盡量少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。（三）保護(hù)易感人群1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個(gè)月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制（包括藥物性）者；妊娠中期以上孕婦等。接種時(shí)間為每年流感流行季節(jié)前，每年接種1次，約2周可產(chǎn)生有效抗體，用法為皮下注射，成人1ml，學(xué)齡前兒童0.2ml，學(xué)齡兒童0.5ml。主要有以下幾種：減毒活疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗，減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種，兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí)，對(duì)所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。84.甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是A、I型B、Ⅷ型C、Ⅶ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型答案：B解析：目前認(rèn)為HAV至少可以分為7個(gè)基因型，感染人的為I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個(gè)血清型。85.哪項(xiàng)不屬于丙型肝炎的主要傳播途徑A、日常生活接觸B、糞-口途徑C、性接觸D、輸血及血制品E、母嬰傳播答案：B解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時(shí)吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。86.狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)時(shí)間為A、1～4日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、7～14日答案：B解析：狂犬病的前驅(qū)期持續(xù)2～4日。87.溫帶和亞熱帶地區(qū)乙腦流行主要集中在A、3～5月B、5～7月C、7～9月D、9～11月E、11～1月答案：C解析：流腦的流行特征：溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7～9月份，這主要與蚊蟲繁殖、氣溫、雨量及人口流動(dòng)（如大學(xué)新生入學(xué)、新兵入伍）、交通狀況、衛(wèi)生措施（防蚊滅蚊）等因素有關(guān)。88.狂犬病的潛伏期一般為A、1～2個(gè)月B、1～3個(gè)月C、2～3個(gè)月D、2～4個(gè)月E、3～6個(gè)月答案：B解析：狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，短的5日，最長(zhǎng)可達(dá)10年以上，一般1～3個(gè)月。89.SA.RS的潛伏期一般為A、1～3日B、2～5日C、2～10日D、3～7日E、3～14月答案：C解析：SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般2～10天。90.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)不包括A、高熱B、意識(shí)障礙C、抽搐D、腦膜刺激征E、惡心答案：E解析：流行性乙型腦炎臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥患者常出現(xiàn)呼吸衰竭，病死率高，部分可留有嚴(yán)重后遺癥。91.我國(guó)有乙腦流行的地區(qū)是A、云南B、西藏C、新疆D、青海E、東北北部答案：A解析：東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū)，我國(guó)除東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行。92.用于丙型肝炎聯(lián)合干擾素抗病毒治療的藥物是A、恩替卡韋B、奈韋拉平C、法昔洛韋D、扎那米韋E、利巴韋林答案：E93.流行性出血熱早期休克的主要原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、心肌損害C、繼發(fā)嚴(yán)重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲答案：E解析：流行性出血熱由于廣泛性小血管病變和血漿外滲，使周圍組織水腫、出血，引起各重要臟器實(shí)質(zhì)損害和功能障礙。94.乙腦的主要傳播途徑是A、飛沫傳播B、糞口傳播C、蚊蟲叮咬D、輸血傳播E、母嬰傳播答案：C解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。95.乙腦具有診斷意義的癥候出現(xiàn)的時(shí)期為病程的A、1～2日B、1～3日C、3～8日D、4～10日E、7～10日答案：D解析：乙腦病程的4～10日，具有診斷意義的癥候多在此期出現(xiàn)，多為腦實(shí)質(zhì)損害的表現(xiàn)。96.下列不是狂犬病傳染源的是A、狂犬病的犬B、狂犬病的貓C、狂犬病的狼D、狂犬病的狐貍E、狂犬病的患者答案：E解析：帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80％～90％，其次為貓和狼。發(fā)達(dá)國(guó)家野生動(dòng)物（如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等）逐漸成為重要傳染源。患病動(dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。一般來說狂犬病的患者不是傳染源，因其唾液所含病毒量較少。97.乙肝疫苗的主要成分A.HB.sA.gB.抗-HB.sC.HB.E.A.gD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、答案：B解析：乙肝疫苗的主要成分是HBsAg。98.流行性出血熱無早期診斷價(jià)值的檢查是A.血清特異性抗原檢測(cè)B.白細(xì)胞內(nèi)特異性抗原檢測(cè)A、RT-PB、R檢測(cè)病毒RNC、D、特異性抗體IgM檢測(cè)E、特異性抗體IgG檢測(cè)答案：E解析：特異性抗體檢測(cè)：發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。IgG抗體1：40為陽性或1周后兩次抗體滴度上升4倍或以上有診斷意義。發(fā)病早期血清、白細(xì)胞內(nèi)可檢出病毒抗原，有診斷意義。應(yīng)用RT-PCR檢測(cè)漢坦病毒RNA，敏感性高，有早期診斷價(jià)值。99.致病力最強(qiáng)的人禽流感病毒亞型是A、H7N7B、H9N2C、H1N1D、H3N3E、H5N1答案：E解析：根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)。100.人感染高致病性禽流感潛伏期為A、1～3日B、2～5日C、3～7日D、1～14日E、1～2月答案：A解析：人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～3日，通常在7日以內(nèi)。101.流行性出血熱病理改變最明顯的臟器是A、肝B、心C、腎D、肺E、腦答案：C解析：人禽流感病理改變以肺部最明顯，可見到肺泡和支氣管黏膜損傷嚴(yán)重，肺實(shí)質(zhì)出血和壞死，肺泡內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡內(nèi)有透明膜形成，有嚴(yán)重的彌漫性損傷，并伴有間隔纖維形成。流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。102.感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體為A.HB.sA.gB.抗-HB.sC.HB.C.A.gD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、答案：D解析：抗-HBc：此為HBcAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的，為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體，屬非中和性抗體，可持續(xù)存在多年。103.狂犬病的特征性病變A、傷寒細(xì)胞B、網(wǎng)狀軟化灶C、干酪樣壞死D、脂肪變E、內(nèi)基小體答案：E解析：內(nèi)基小體為病毒集落，是狂犬病特異且具有診斷價(jià)值的病變。104.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是A、高糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、盡量多食答案：D解析：急性病毒性肝炎患者應(yīng)進(jìn)食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲酒。105.使用糖皮質(zhì)激素治療SA.RS的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A.目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕肺的滲出及損傷B.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上，體溫仍超過38℃A、X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/4以上B、達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、出現(xiàn)D、RE、S答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的使用：①有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對(duì)癥治療5日以上最高體溫仍超過39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大＞50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上；③達(dá)到急性肺損傷或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有以上指征之一者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。106.狂犬病毒入侵的是人體的A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)答案：D解析：狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。107.傳播SA.RS的媒介是A、空氣B、水、食物C、蚊蟲D、土壤E、母嬰答案：A解析：SARS以空氣中的飛沫傳播為主。108.可確診流感的是A、病原分離B、影像學(xué)檢查C、糞便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)答案：A109.人禽流感的臨床表現(xiàn)是A、高熱、頭痛、皮下出血B、高熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈C、高熱、咳嗽、呼吸困難D、高熱、腹痛、膿血便E、高熱、抽搐、意識(shí)障礙答案：C解析：人禽流感的主要表現(xiàn)有高熱、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、多臟器功能衰竭等表現(xiàn)。110.慢性菌痢A、病程超過2周B、病程超過1月C、病程超過2月D、病程超過半年E、病程超過1年答案：C解析：急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者即為慢性菌痢。111.慢性肝炎A、病程超過2周B、病程超過1月C、病程超過2月D、病程超過半年E、病程超過1年答案：D解析：慢性肝炎指急性肝炎病程超過半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。112.有關(guān)A.IDS的抗病毒治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.核苷類似物可阻止病毒D.NA、鏈的合成B、非核苷類似物可直接抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶的活性C、蛋白酶抑制劑可直接破壞病毒蛋白酶的結(jié)構(gòu)D、長(zhǎng)期使用蛋白酶抑制劑易發(fā)生肝功能損傷E、卡氏肺孢子菌肺炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑答案：C解析：蛋白酶抑制劑主要作用是抑制蛋白酶，阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中必需的蛋白質(zhì)合成。113.屬人禽流感臨床診斷病例的是A.被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者B.被診斷為疑似病例，出現(xiàn)A、RB、S者C、有發(fā)熱、咳嗽等典型流感樣癥狀D、1周內(nèi)有接觸史，出現(xiàn)流感樣癥狀E、有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒和H5單克隆抗體抗原檢測(cè)陽性答案：A解析：醫(yī)學(xué)觀察病例：1周內(nèi)有流行病學(xué)接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，對(duì)其進(jìn)行7日醫(yī)學(xué)觀察。臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。114.艾滋病期消化系統(tǒng)最常見的病原菌為A、白色念珠菌B、結(jié)核桿菌C、皰疹病毒D、隱孢子蟲E、肺孢子菌答案：D解析：消化系統(tǒng)并發(fā)癥：念珠菌（假絲酵母菌）食道炎，巨細(xì)胞病毒性食道炎、腸炎，沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。其中腸道隱孢子蟲感染較為常見。115.慢性乙型肝炎的治療關(guān)鍵是A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、調(diào)節(jié)免疫答案：D解析：抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。116.對(duì)疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察A、6日B、7日C、8日D、9日E、10日答案：E解析：對(duì)疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10日。117.傷寒血常規(guī)檢查特征性改變是A、血小板增加B、淋巴細(xì)胞數(shù)增加C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、出現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞E、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)降低或消失答案：E解析：流行性出血熱白細(xì)胞分類：發(fā)病早期中性粒細(xì)胞增多，核左移，有中毒顆粒。重癥患者可見幼稚細(xì)胞，呈類白血病反應(yīng)。第1～2病日后出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，4～6病日達(dá)高峰。傷寒：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，中性粒細(xì)胞減少；嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失，此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。118.流腦的臨床表現(xiàn)是A、高熱、頭痛、皮下出血B、高熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈C、高熱、咳嗽、呼吸困難D、高熱、腹痛、膿血便E、高熱、抽搐、意識(shí)障礙答案：A解析：流腦以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。119.中毒型菌痢表現(xiàn)為A、血尿B、高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C、頭痛、腰痛、眼眶痛D、眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E、相對(duì)緩脈答案：B解析：中毒型菌痢：本病與乙腦均多發(fā)生于夏秋季，10歲以下兒童多見，但起病較乙腦更急，常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙和循環(huán)衰竭。120.抗原漂移是指A、發(fā)生于乙型B、變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C、變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D、變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E、變異幅度大，出現(xiàn)頻率高答案：C121.關(guān)于HIV急性感染期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.通常為HIV復(fù)制開始階段B.可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)A、多數(shù)急性感染者有臨床癥狀B、血中可以檢測(cè)出p24C、D、E、4+T細(xì)胞降低不明顯答案：C解析：HIV急性感染期少數(shù)急性感染者有臨床癥狀。122.治療丙型肝炎首選的藥物是A、利巴韋林B、維生素C、干擾素D、核苷類似物E、青霉素答案：C解析：IFN是抗HCV最有效的藥物，包括普通IFN和Peg-IFN等。HCV基因型為2、3型者療效較好，1型者療效較差。利巴韋林（ribavirin，病毒唑），與IFN合用可明顯增加丙型肝炎的療效，但單用利巴韋林治療無清除病毒的作用。123.狂犬病毒主要侵犯A、神經(jīng)組織B、肺組織C、腸黏膜上皮細(xì)胞D、腸黏膜上皮細(xì)胞外E、呼吸道黏膜上皮細(xì)胞答案：A解析：狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。124.SA.RS的首發(fā)癥狀是A、發(fā)熱B、咳嗽C、腹瀉D、胸悶E、鼻塞答案：A解析：SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。125.乙肝病毒屬于A.杯狀病毒B.嗜肝D.NA、病毒B、缺陷病毒C、黃病毒D、微小RNE、病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）簡(jiǎn)稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒（hepadnaviruses）。完整的乙肝病毒又稱為Dane顆粒。126.用于人禽流感抗病毒治療的藥物是A、恩替卡韋B、奈韋拉平C、法昔洛韋D、扎那米韋E、利巴韋林答案：D解析：Peg-IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前治療慢性丙型肝炎的最佳方案，其次是普通IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，它們均優(yōu)于單用IFN。扎那米韋是第一個(gè)新型抗流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)病毒的各種變異株均有作用，是一種霧化吸入劑。127.下列關(guān)于流行性乙腦的敘述正確的是A、中性粒細(xì)胞減少B、糖及氯化物升高C、蛋白質(zhì)輕度升高D、外觀非常渾濁E、白細(xì)胞總數(shù)減少答案：C解析：流行性乙腦：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為（50～500）×106／L，個(gè)別可高達(dá)1000×106／L以上，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，以后以單核細(xì)胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。128.漢坦病毒I型為A、普馬拉病毒B、辛諾柏病毒C、希望山病毒D、漢城病毒E、漢坦病毒答案：E129.人禽流感的主要傳染源是A、蚊B、鼠C、人D、禽E、豬答案：D解析：人禽流感傳染源主要為病禽、健康帶毒的禽，特別是感染H5N1亞型病毒的雞、鴨。130.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A.HB.sA.gB.HB.E.A.gC.抗-HB.sD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、答案：A解析：HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4～7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。131.為離子通道M2阻滯劑的藥物是A、奧司他韋B、拉米夫定C、金剛烷胺D、干擾素E、利巴韋林答案：C132.有關(guān)SA.RS的傳播途徑正確的是A、患者的糞便一般沒有傳染性B、不經(jīng)消化道傳播C、呼吸道癥狀顯著的患者傳染性低D、隱性感染者是重要的傳染源E、近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑答案：E解析：近距離呼吸道飛沫傳播是SARS的主要傳播方式，氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式；也可經(jīng)接觸和消化道傳播。SARS患者是最主要的傳染源。133.下列哪項(xiàng)不易使狂犬病毒滅活A(yù)、紫外線B、甲醛C、70%乙醇D、苯扎溴銨E、冰凍干燥答案：E解析：狂犬病毒易被紫外線、甲醛、70%乙醇、汞和季胺類化合物（如苯扎溴銨）等滅活。不耐熱，40℃4小時(shí)或60℃30分鐘可滅活。在冰凍干燥條件下可保存數(shù)年。134.狂犬病的傳播途徑不包括A、眼結(jié)膜B、肛門粘膜C、胃腸粘膜D、角膜移植E、呼吸道答案：C解析：狂犬病主要通過被患病動(dòng)物咬傷傳播。黏膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。此外，亦有經(jīng)呼吸道及角膜移植傳播的報(bào)道。135.下列各項(xiàng)，不屬重癥SA.RS表現(xiàn)的是A.休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分A、胸部X片顯示為單葉病變B、出現(xiàn)休克C、出現(xiàn)MOD、SE、氧合指數(shù)低于300mmHg答案：B解析：少數(shù)患者可迅速進(jìn)展為重癥SARS，表現(xiàn)為：（1）呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分，且伴有：①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上；②病情進(jìn)展，48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過50％，且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。（2）出現(xiàn)低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg。（3）出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征（MODS）。136.為神經(jīng)氨酸酶抑制劑的藥物是A、奧司他韋B、拉米夫定C、金剛烷胺D、干擾素E、利巴韋林答案：A解析：神經(jīng)氨酸酶抑制劑為奧司他韋和扎那米韋。137.SA.RS的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、呼吸道和消化道傳播D、皮膚黏膜接觸傳播E、蚊蟲媒介傳播答案：C解析：SARS傳播途徑：近距離呼吸道飛沫傳播是主要傳播方式，氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式；也可經(jīng)接觸和消化道傳播。根據(jù)題干最佳選項(xiàng)應(yīng)該為C選項(xiàng)呼吸道和消化道傳播。138.有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是A、病人為主要傳染源B、熱退后癥狀減輕C、血小板常減少D、外周血白細(xì)胞常減少E、臨床上都有五期經(jīng)過答案：C解析：流行性出血熱血小板：從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板。139.甲肝的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、呼吸道和消化道傳播D、皮膚黏膜接觸傳播E、蚊蟲媒介傳播答案：B解析：甲肝主要是經(jīng)糞-口途徑傳播，也可以理解為消化道傳播。140.乙腦的主要發(fā)病人群為A、嬰兒B、幼兒C、兒童D、青年E、中年答案：C解析：乙腦發(fā)病人群以10歲以下兒童為主，尤以2～6歲兒童發(fā)病率為高。141.屬于DNA.病毒的是A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒。142.流行性出血熱的主要傳染源是A、蚊B、鼠C、人D、禽E、豬答案：B解析：流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。143.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、小動(dòng)脈痙攣C、高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降D、嚴(yán)重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲答案：E解析：流行性出血熱病程的3～7日，由于全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓。144.丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A、編碼區(qū)B、核蛋白區(qū)C、包膜蛋白區(qū)D、非結(jié)構(gòu)區(qū)E、變異區(qū)答案：D解析：HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5’端依次為核蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）和非結(jié)構(gòu)區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1～5等區(qū)，NS1又稱為E2/NS1。非結(jié)構(gòu)145.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB、無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C、腹膜或血液透析D、促進(jìn)利尿E、防止繼發(fā)感染答案：E解析：防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。146.流感發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常是A、1～3日B、1～4日C、3～4日D、3～7日E、7～14日答案：C解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。147.曾引起流感大流行的流感病毒亞型是A、H7N7B、H9N2C、H1N1D、H3N3E、H5N1答案：C解析：根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型，甲型流感病毒再根據(jù)HA和NA的抗原性不同分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關(guān)。甲型流感病毒宿主廣泛，易發(fā)生變異，曾多次引起世界性大流行。148.不游離存在于血液中的標(biāo)志物為A.HB.sA.gB.抗-HB.sC.HB.C.A.gD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、答案：C解析：HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分，血液中一般無游離的HBcAg。只有用去垢劑處理Dane顆粒后，方可釋放出HBcAg，所以臨床上一般不檢測(cè)HBcAg。如血清HBcAg陽性表示血液內(nèi)含有HBV，患者傳染性強(qiáng)，HBV復(fù)制活躍。149.乙腦患者最主要的死亡原因是A、高熱B、意識(shí)障礙C、驚厥或抽搐D、呼吸衰竭E、顱內(nèi)高壓答案：D解析：呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%），多見于深度昏迷的患者。150.有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是A、肝臟體積明顯縮小B、肝細(xì)胞呈現(xiàn)一次性壞死C、匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、肝臟邊緣銳薄，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮E、如發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性及功能障礙，則恢復(fù)無望答案：E解析：急性重型肝炎：肉眼見肝臟體積明顯縮小，邊緣銳薄，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮。組織學(xué)檢查可見肝細(xì)胞呈一次性壞死，肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死廣泛，僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞；肝竇充血，庫普弗細(xì)胞增生、腫大并有明顯吞噬現(xiàn)象；匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。151.丙肝病毒屬于A.杯狀病毒B.嗜肝D.NA、病毒B、缺陷病毒C、黃病毒D、微小RNE、病毒答案：D解析：丙型肝炎病毒（hepatitisCvires，HCV）簡(jiǎn)稱丙肝病毒，屬RNA病毒，黃病毒屬。152.下列哪項(xiàng)描述對(duì)提示A.IDS的診斷無意義A、體重6個(gè)月內(nèi)下降10%以上B、慢性咳嗽或腹瀉1月以上C、口腔毛狀白斑D、腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹答案：D解析：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可診斷：（1）原因不明的不規(guī)則發(fā)熱，體溫高于38℃持續(xù)1個(gè)月以上。（2）慢性腹瀉（每日＞3次）持續(xù)1個(gè)月以上。（3）體重在6個(gè)月內(nèi)下降10%以上。（4）反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染。（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染。（6）卡氏肺孢子菌肺炎。（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。（8）活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。（9）深部真菌感染。（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變。（11）中青年人出現(xiàn)癡呆。（12）活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染。（13）弓形體病。（14）馬爾尼菲青霉菌感染。（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥。（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/μl也可幫助診斷。153.戊型肝炎主要傳播途徑是A、輸血B、性交C、糞-口途徑D、蚊蟲叮咬E、母嬰傳播答案：C解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。154.對(duì)病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A、病程的長(zhǎng)短B、病情的輕重C、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D、病原學(xué)檢查E、肝穿刺活檢答案：E解析：肝活檢對(duì)病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動(dòng)度及纖維化分期，估計(jì)預(yù)后，隨訪其演變及評(píng)估療效。155.肺炎型流感會(huì)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難等癥狀在發(fā)病后A、12小時(shí)B、8小時(shí)C、4小時(shí)D、24小時(shí)E、16小時(shí)答案：D解析：肺炎型流感特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無效。156.下列不屬SA.RS-CoV常侵染的細(xì)胞的是A、支氣管上皮細(xì)胞B、肺泡上皮細(xì)胞C、腸道上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、神經(jīng)元細(xì)胞答案：E解析：SARS-CoV通過與細(xì)胞膜融合進(jìn)入靶細(xì)胞，包括氣管和支氣管上皮細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腸道上皮細(xì)胞、腎臟遠(yuǎn)端曲管上皮細(xì)胞等。157.禽流感病毒致病力最強(qiáng)的亞型是A、H1B、M3C、H5N1D、H9N2E、H7N6答案：C解析：禽流感病毒屬于正黏病毒科，屬甲型流感病毒，包括其全部亞型。根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)。158.流行性出血熱在我國(guó)最主要的傳染源是A、患者B、黑線姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、紅背鼠答案：B解析：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。159.狂犬病的特征性表現(xiàn)A、相對(duì)緩脈B、畏寒C、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D、左下腹壓痛E、恐水答案：E解析：狂犬病典型的臨床癥狀，如恐水、恐風(fēng)、咽喉肌痙攣等。160.流行性出血熱的傳染源主要是A、患者B、病禽C、病犬D、家豬E、鼠答案：E解析：流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。161.人感染高致病性禽流感早期發(fā)熱體溫大多持續(xù)在A、37℃以上B、38℃以上C、39℃以上D、40℃以上E、41℃以上答案：C解析：人禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上。162.SA.RS主要的傳播途徑是A、直接接觸傳播B、蟲媒傳播C、食物傳播D、飛沫傳播E、疫水傳播答案：D解析：近距離呼吸道飛沫傳播是SARS主要傳播方式，氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式；也可經(jīng)接觸和消化道傳播。163.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的主要原因A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B.肝素類物質(zhì)增加A、血管壁損傷B、凝血因子產(chǎn)生障礙C、D、IE、收藏本題本題糾錯(cuò)答案：D解析：HFRS患者出血的原因在不同時(shí)期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。164.狂犬病的傳播途徑主要是A、接觸傳播B、蟲媒傳播C、呼吸道傳播D、性傳播E、消化道傳播答案：A解析：狂犬病主要通過被患病動(dòng)物咬傷傳播。黏膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。165.HIV對(duì)下列哪種消毒措施不敏感A、高壓蒸氣消毒法B、75%乙醇C、0.2%次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線答案：E解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對(duì)人的T淋巴細(xì)胞失去感染性；l00℃20分鐘能使HIV完全滅活；75%乙醇、0.2%次氯酸鈉、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。166.病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志A.HB.sA.gB.抗-HB.sC.HB.E.A.gD.抗-HA、B、C、抗-HD、E、答案：C解析：HBeAg與HBVDNA有著良好的相關(guān)性，是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。167.乙腦患者意識(shí)障礙最早可見于病程的A、1～2日B、2～5日C、3～8日D、4～10日E、7～10日答案：A解析：乙腦患者驚厥或抽搐多于病程第2～5日出現(xiàn)，發(fā)生率40%～60%，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。意識(shí)障礙最早可見于病程的1～2日，以3～8日多見，一般持續(xù)1周左右，重者可長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月以上。168.我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占的比例為A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%E、90%～95%答案：D解析：帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80%～90%，其次為貓和狼。169.乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是A、高熱B、頭痛C、嘔吐D、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、意識(shí)障礙答案：B解析：頭痛是乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位不定。170.感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體是A.抗-HB.sB.抗-HB.E.C.抗-HB.C.-IgMD.抗-HB.A、-IgGB、抗-HC、V-D、NE、答案：A解析：抗-HBs是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用。一般在HBsAg消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，這段時(shí)間稱為空窗期?？?HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。171.有關(guān)HIV的描述哪項(xiàng)不正確A.為RNA、病毒B、有包膜C、有兩個(gè)抗原型（HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ）D、加熱100℃20分鐘不能滅活E、為人類免疫缺陷病毒答案：D解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對(duì)人的T淋巴細(xì)胞失去感染性；100℃20分鐘能使HIV完全滅活；75%乙醇、0.2%次氯酸鈉、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。172.有關(guān)SA.RS-CoV的描述，正確的是A.是一種有包膜的RNA.病毒A、在患者的糞便內(nèi)可存活10天以上B、為雙股正鏈RNC、病毒D、對(duì)溫度不敏感E、對(duì)紫外線照射不敏感答案：A解析：SARS-CoV屬單股正鏈RNA病毒，能在Vero-E6或Vero（綠猴腎細(xì)胞）中培養(yǎng)繁殖。室溫24℃條件下，病毒在痰液和腹瀉患者的糞便中能存活5天以上，在血液中可存活約15天，紫外線照射60分鐘可殺死病毒。對(duì)溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降。173.抗原轉(zhuǎn)換是指A、發(fā)生于乙型B、變異幅度小，出現(xiàn)頻率低C、變異幅度小，出現(xiàn)頻率高D、變異幅度大，出現(xiàn)頻率低E、變異幅度大，出現(xiàn)頻率高答案：D解析：流感病毒容易發(fā)生變異，最常發(fā)生于甲型，主要形式有兩種：①抗原漂移，變異幅度小，屬于量變，不會(huì)引起流感的大規(guī)模流行，出現(xiàn)頻率較高，且有逐漸積累效應(yīng)；②抗原轉(zhuǎn)換，變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新的病毒亞型，由于人群對(duì)抗原轉(zhuǎn)換后出現(xiàn)的新亞型缺少免疫力，往往會(huì)引起流感的全球性大流行，發(fā)生頻率較低，且緩慢。174.預(yù)防HBeA.g陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是A、丙種球蛋白B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E、乙肝疫苗加丙種球蛋白答案：D解析：乙型肝炎預(yù)防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動(dòng)免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時(shí)內(nèi)（時(shí)間越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對(duì)HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。175.不屬流感高危人群的是A、發(fā)熱患者B、免疫力低下者C、合并慢性基礎(chǔ)病患者D、老年人E、嬰幼兒答案：A176.人感染高致病性禽流感的病毒是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型答案：A解析：人感染高致病性禽流感簡(jiǎn)稱人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。177.流行性出血熱的早期診斷依據(jù)是A、鼠類接觸史B、全身感染中毒癥狀C、“三痛”和“三紅”征D、特異性IgM抗體滴度升高E、異型淋巴細(xì)胞增多答案：D解析：流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。178.屬人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例的是A.被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者B.被診斷為疑似病例，出現(xiàn)A、RB、S者C、有發(fā)熱、咳嗽等典型流感樣癥狀D、1周內(nèi)有接觸史，出現(xiàn)流感樣癥狀E、有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒和H5單克隆抗體抗原檢測(cè)陽性答案：D179.菌痢的發(fā)病機(jī)制是A、病原體侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層引起病變B、病原體侵入血流，形成菌血癥C、病原體在腸道內(nèi)產(chǎn)生的毒素與腸黏膜上皮細(xì)胞的受體結(jié)合致病D、病原體侵入腸黏膜下層引起黏膜下膿腫E、由于病原體的過度繁殖，引起菌群失調(diào)答案：A解析：志賀菌經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，在結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層中繁殖、釋放毒素，引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙，致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，黏液膿血便等。180.具有減少腸道分泌作用的藥物是A、青霉素B、氧氟沙星C、黃連素D、頭孢曲松E、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：小檗堿（黃連素）有減少腸道分泌的作用，在使用抗菌藥物的同時(shí)使用，每次0.1～0.3g，每日3次，7日為一療程。181.慢性遷延性菌痢大便為A、水樣便B、蛋花樣便C、果醬樣便D、柏油樣便E、膿血便答案：E解析：慢性遷延型：急性菌痢病情遷延不愈，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常有黏液及膿血。長(zhǎng)期腹瀉可致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等。182.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A、先瀉后吐B、先吐后瀉C、只瀉不吐D、腹瀉伴腹痛E、吐瀉同時(shí)發(fā)生答案：A解析：霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質(zhì)，迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭，每日可達(dá)數(shù)十次，甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛（O139群除外），無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者亦可為米泔水樣，輕者可無嘔吐。183.有關(guān)暴發(fā)型流腦休克型的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片B、突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C、口唇發(fā)紺、低血壓D、精神萎靡、意識(shí)障礙E、腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變答案：E解析：暴發(fā)型流腦休克型：腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增加，血培養(yǎng)多為陽性。184.對(duì)于中毒型菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義的是A、起病急驟B、大便檢查有無白細(xì)胞C、高熱、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭答案：B解析：流行性乙型腦炎（乙腦）：多發(fā)生于夏秋季，常有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，需與中毒型菌痢相鑒別。乙腦起病與進(jìn)展相對(duì)緩慢，循環(huán)衰竭少見，意識(shí)障礙及腦膜刺激征明顯，腦脊液可有蛋白及白細(xì)胞增高，糞便檢查多無異常，乙腦病毒特異性抗體IgM陽性可資鑒別。185.腦膜炎球菌屬奈瑟菌屬。A、志賀菌屬B、奈瑟菌屬C、沙門菌屬D、埃希菌屬E、弧菌屬答案：B186.流腦確診的依據(jù)是A、血培養(yǎng)B、糞便鏡檢C、血涂片D、臨床表現(xiàn)E、肥達(dá)反應(yīng)答案：A187.治療霍亂的關(guān)鍵是A、保肝為主B、補(bǔ)液為主C、對(duì)癥為主D、抗菌為主E、抗病毒為主答案：B解析：及時(shí)足量補(bǔ)液是治療霍亂的關(guān)鍵。補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。188.關(guān)于治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輕、中型患者可予以口服補(bǔ)液B、中型患者24小時(shí)補(bǔ)液量為4000～8000mlC、靜脈補(bǔ)液以5：4：1溶液D、重型患者治療應(yīng)早期快速靜脈補(bǔ)液E、重型患者應(yīng)積極補(bǔ)鉀答案：E解析：霍亂補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。189.霍亂大流行最重要的傳播形式是A、食物污染B、蒼蠅傳播C、接觸患者D、水源污染E、接觸帶菌者答案：D解析：患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。190.早期診斷乙腦常做的檢查是A、血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)B、特異性抗體IgM檢測(cè)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類及尿常規(guī)D、腦脊液檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血涂片找病原體答案：B191.持續(xù)發(fā)熱，脾大，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性A、傷寒病例B、傷寒帶菌者C、骨髓炎D、慢性菌痢E、傷寒臨床診斷病例答案：A解析：患者有臨床癥狀，且結(jié)合骨髓培養(yǎng)可以考慮為傷寒病例。192.血白細(xì)胞增多，血小板明顯減少，并可見異型血小板，多見于A、傷寒B、中毒型菌痢C、流行性乙型腦炎D、急性病毒性肝炎E、流行性出血熱答案：E解析：流行性出血熱——白細(xì)胞計(jì)數(shù)：第3病日后逐漸升高，可達(dá)（15～30）×109/L，少數(shù)重癥患者可達(dá)（50～100）×109/L。血小板：從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板。193.對(duì)傷寒的診斷及病情觀察有參考價(jià)值的指標(biāo)是A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、肥達(dá)反應(yīng)C、嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D、體溫的高低及熱型E、肝脾腫大的程度答案：C解析：傷寒白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，中性粒細(xì)胞減少；嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失，此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。故答案選擇C。194.在我國(guó)最多見的痢疾桿菌菌群是A、志賀痢疾桿菌B、鮑氏痢疾桿菌C、福氏痢疾桿菌D、郭內(nèi)痢疾桿菌E、以上都不是答案：C解析：我國(guó)的優(yōu)勢(shì)血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對(duì)比較少見。195.兒童中毒型菌痢首選藥物是A、青霉素B、氧氟沙星C、黃連素D、頭孢曲松E、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：兒童中毒型菌痢首選藥物是頭孢曲松等第三代頭孢菌素。196.慢性菌痢的病程時(shí)限是A、超過1年B、超過6個(gè)月C、超過2個(gè)月D、超過2周E、時(shí)限不定，反復(fù)發(fā)作答案：C解析：急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者即為慢性菌痢。197.下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)A、發(fā)熱B、皮疹C、腹瀉D、脾腫大E、表情淡漠答案：C解析：傷寒見持續(xù)性發(fā)熱、特殊中毒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn)。198.血白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞比例常高于7%，多見于A、傷寒B、中毒型菌痢C、流行性乙型腦炎D、急性病毒性肝炎E、流行性出血熱答案：E解析：流行性出血熱：外周血WBC增多，早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞（＞7%）。199.肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時(shí)期是A、病前1周B、病后第1周C、病后第2周D、病后第4周E、病后第8周答案：D解析：肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3～4周陽性率可達(dá)90%，其效價(jià)隨病程的演變而遞增，第4～5周達(dá)高峰，至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。200.傷寒第一次菌血癥相當(dāng)于臨床上的哪一期A、潛伏期B、初期C、極期D、緩解期E、恢復(fù)期答案：A解析：傷寒桿菌由口入胃，進(jìn)入小腸，經(jīng)腸粘膜侵入集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中繁殖，再經(jīng)門靜脈或胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，形成初期菌血癥。如機(jī)體免疫力弱，則細(xì)菌擴(kuò)散至骨髓、肝、脾及淋