技能八 胃腸減壓護(hù)理

技能八胃腸減壓護(hù)理匯報人：2023-12-08CATALOGUE目錄操作前準(zhǔn)備操作步驟操作后護(hù)理注意事項(xiàng)健康教育操作前準(zhǔn)備01胃腸減壓器無菌手套無菌紗布生理鹽水聽診器測量尺膠帶物品準(zhǔn)備告知患者操作目的和流程，取得配合指導(dǎo)患者排空胃內(nèi)食物和水分協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于操作患者準(zhǔn)備核對患者信息，確保操作對象正確洗手、消毒，穿戴無菌手套確保操作環(huán)境清潔、安靜，符合無菌操作要求護(hù)士準(zhǔn)備操作步驟020102核對醫(yī)囑如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即與醫(yī)生核實(shí)并糾正。仔細(xì)檢查醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。核對患者信息核對患者姓名、年齡、性別、診斷等信息，確保操作對象正確。如患者信息與醫(yī)囑不符，應(yīng)立即與醫(yī)生核實(shí)并糾正。根據(jù)患者的身高、體型及操作經(jīng)驗(yàn)等因素，確定胃管插入的長度。確保胃管插入足夠深度，以達(dá)到有效的胃腸減壓效果。確定胃管插入的長度

插胃管準(zhǔn)備所需物品，如胃管、潤滑劑、棉簽等。按照操作要求，將胃管插入患者口中。插入過程中，注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止操作。確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)采用多種方法確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，如聽氣過水聲、觀察有無氣泡等。如胃管未插入胃內(nèi)，應(yīng)重新插管或更換插管位置。使用固定帶或其他合適的方法將胃管固定在患者面部或身體上。注意防止胃管脫落、移位或扭曲。固定胃管將吸引器與胃管連接，以便吸引胃內(nèi)容物。調(diào)整吸引器的負(fù)壓，以保持適當(dāng)?shù)奈龔?qiáng)度。連接吸引器觀察并記錄胃腸減壓的引流情況。根據(jù)引流情況調(diào)整吸引器的負(fù)壓，以保持有效的胃腸減壓效果。進(jìn)行胃腸減壓操作后護(hù)理03觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及有無出血、感染等并發(fā)癥。注意患者的神志、口唇、甲床等色澤變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。觀察病情VS觀察胃管引流液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。如果引流液呈現(xiàn)紅色、咖啡色、黃綠色或混有血塊、膿液等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量確保胃管插入深度合適，固定穩(wěn)妥，防止胃管脫出或打折。保持引流袋低于胃管出口水平，防止引流液逆流。定時擠壓胃管，防止堵塞。如發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可適當(dāng)改變體位或使用少量溫開水沖洗胃管。保持胃管通暢注意事項(xiàng)04無菌原則是胃腸減壓護(hù)理中最重要的操作規(guī)范，所有涉及到的器械和操作步驟都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以防止患者感染。在操作前，護(hù)理人員應(yīng)徹底洗手并穿戴無菌手套、手術(shù)衣和口罩，確保操作過程中不會污染到器械和患者。使用的器械應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，使用的胃管應(yīng)保持清潔并每天更換一次，以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則如果患者出現(xiàn)面色蒼白、神志不清或生命體征不穩(wěn)定的情況，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生。密切觀察患者的腹部體征變化，如果發(fā)現(xiàn)患者腹部疼痛或腹膜刺激征，也應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生。在進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的面色、神志以及生命體征的變化。注意觀察患者面色、神志及生命體征的變化對于幽門梗阻的患者，在進(jìn)行胃腸減壓前應(yīng)先進(jìn)行洗胃操作。洗胃的目的是清除胃內(nèi)積存的物質(zhì)，以減輕胃黏膜的炎癥和水腫，為胃腸減壓創(chuàng)造良好的條件。洗胃時應(yīng)選擇合適的洗胃液，如生理鹽水或1%碳酸氫鈉溶液，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。若為幽門梗阻患者，在胃腸減壓前應(yīng)先洗胃健康教育05緩解胃腸道梗阻癥狀，減輕胃腸道壓力，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。告知患者胃腸減壓期間需注意飲食、活動等事項(xiàng)，避免造成誤吸或影響減壓效果。向患者解釋操作的目的和注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)解釋胃腸減壓的目的指導(dǎo)患者采取合適體位指導(dǎo)患者采取半臥位或側(cè)臥位，以利于胃腸減壓操作。要點(diǎn)一要點(diǎn)二強(qiáng)調(diào)配合要點(diǎn)告知患者不要緊張，保持安靜，避免活動過度，以確保操作順利進(jìn)行。告知患者如何配合操作告知患者及陪護(hù)人員注意保護(hù)管道，避免管道折疊、受壓或脫落，以確保胃腸減壓的持續(xù)進(jìn)