科室醫(yī)保自糾自查報(bào)告范文

科室醫(yī)保自糾自查報(bào)告范文1.背景為保障職業(yè)醫(yī)師的合法權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)院管理的主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各科室定期對(duì)醫(yī)保進(jìn)行自查，全面了解事業(yè)單位醫(yī)保宣傳、管理、資金使用等情況。2.自查內(nèi)容2.1宣傳方面2.1.1宣傳資料是否齊全？1.宣傳單是否可以隨時(shí)發(fā)放？2.宣傳單的文本信息是否與國家規(guī)定的宣傳標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相符？3.內(nèi)部人員是否知曉相關(guān)的宣傳標(biāo)準(zhǔn)及審批程序？2.1.2宣傳標(biāo)準(zhǔn)是否符合國家規(guī)定？1.是否符合頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)？2.宣傳標(biāo)準(zhǔn)是否對(duì)所有客戶公平？3.患者是否知曉醫(yī)院的宣傳標(biāo)準(zhǔn)？2.2管理方面2.2.1醫(yī)保管理是否完善？醫(yī)院內(nèi)是否有專門指定人員或部門用于醫(yī)保管理？醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是否與醫(yī)保管理部門有互動(dòng)或合作？2.2.2衛(wèi)生人員是否為客戶提供更多的服務(wù)？醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師是否了解基層醫(yī)療服務(wù)中心所提供的服務(wù)并向客戶推薦？客戶是否能夠獲得完整全面的服務(wù)？2.3資金使用2.3.1資金使用是否規(guī)范？醫(yī)院是否按規(guī)定使用資金？資金管理部門是否獨(dú)立于醫(yī)院之外？2.3.2醫(yī)療保險(xiǎn)部門是否有贓款行為？醫(yī)療保險(xiǎn)部門是否將醫(yī)院的儲(chǔ)備款用于其他用途？醫(yī)療保險(xiǎn)部門是否使用虛假信息進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷？3.結(jié)論通過自查，我們得出以下結(jié)論：宣傳方面：醫(yī)院宣傳工作還需加強(qiáng)，宣傳資料不夠齊全，標(biāo)準(zhǔn)與國家要求不符合，并且宣傳標(biāo)準(zhǔn)不完全都向患者進(jìn)行相應(yīng)說明和講解。管理方面：醫(yī)保管理部門和財(cái)務(wù)管理部門合作比較緊密，衛(wèi)生人員提供了很多服務(wù)。資金使用：醫(yī)院資金使用管理規(guī)范，但醫(yī)療保險(xiǎn)部門有贓款行為。4.措施根據(jù)自查的情況，我們制定了以下措施：宣傳方面：完善宣傳單和宣傳標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)向患者和內(nèi)部人員宣傳和講解宣傳標(biāo)準(zhǔn)，使宣傳標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化和清晰化。管理方面：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保管理，優(yōu)化醫(yī)保管理流程，落實(shí)專門指定人員或部門負(fù)責(zé)醫(yī)保管理，并加強(qiáng)醫(yī)保管理和財(cái)務(wù)管理部門之間的溝通和協(xié)調(diào)。衛(wèi)生人員要更加了解基層醫(yī)療服務(wù)中心所提供的服務(wù)。資金使用：嚴(yán)禁醫(yī)療保險(xiǎn)部門有贓款行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，依法懲治任何侵權(quán)行為。5.總結(jié)為切實(shí)貫徹落實(shí)科室醫(yī)保自糾工作制度，保證醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和提高醫(yī)生醫(yī)