2011年全國跆拳道錦標賽運動員損傷發(fā)生規(guī)律研究

2011年全國跆拳道錦標賽運動員損傷發(fā)生規(guī)律研究

拳擊和散打?qū)儆趯棺鲬?zhàn)。在比賽中，運動員被要求用腳和拳頭打擊對方的合法部位。在激烈的身體接觸和對抗中，運動員受傷的可能性非常高。2003年8月以后,世界跆拳道聯(lián)盟(WTF)為了進一步提高比賽的觀賞性和公正性,對競賽規(guī)則及解釋進行了修訂,其中包括縮小比賽場地、使用電子護具、鼓勵使用高分技術(shù)和對“拳”法判罰的改變等,運動員的比賽環(huán)境也因此發(fā)生導向性變化,增大了運動員頭部損傷的風險性。但縱觀以往的文獻,國內(nèi)外對跆拳道損傷的研究較少,國內(nèi)大多數(shù)研究局限在對某一地區(qū)或損傷部位的調(diào)查,近10年來關于國內(nèi)大賽中運動員損傷狀況的綜合研究鮮見筆端。本研究對實施新規(guī)則后跆拳道運動員在全國冠軍賽中的損傷情況進行調(diào)查和分析,以期為跆拳道運動的積極開展提供參考依據(jù)。1研究對象和方法1.1平均年齡和訓練年限參加2011年全國跆拳道冠軍賽的37支代表隊中的237名運動員[男133名,女104名,平均年齡(21.5±2.5)歲;訓練年限(7.7±4.1)年]。根據(jù)賽事競賽規(guī)程,參賽運動員為2011年全國跆拳道錦標賽前8名運動員以及國家跆拳道隊組推薦的運動員,基本涵蓋了我國優(yōu)秀跆拳道運動員群體(時間:2011-11-15—2011-11-17,地點:江蘇蘇州)。1.2學習方法1.2.1文獻與法1.2.2鑒定的范圍和要求參研人員在比賽現(xiàn)場接診時詳細觀察并記錄運動員受傷時的基本情況,調(diào)查內(nèi)容包括個人基本情況、損傷部位、類型和損傷誘發(fā)機制等,同時進行傷情檢查。參照國際上通用的跆拳道運動損傷調(diào)查范式,本次調(diào)查定義的損傷符合以下要求:(1)比賽中發(fā)生;(2)運動員因受傷不能繼續(xù)比賽;(3)主裁判員判斷有必要對受傷運動員進行治療;(4)在任何情況下,骨骼、肌肉及各種軟組織的物理創(chuàng)傷,需醫(yī)療處理。1.2.3數(shù)理統(tǒng)計方法運用SPSS17.0軟件包對測試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。2研究結(jié)果2.1運動員運動損傷情況表1顯示的是我國優(yōu)秀跆拳道運動員比賽時發(fā)生損傷的人數(shù)和損傷率。本次調(diào)查共有31人次在比賽中發(fā)生不同程度的運動損傷,總體損傷率為13.1%。其中男女損傷率分別為15.8%和9.6%,具有非常顯著性差異(P<0.01)。表2顯示的是國內(nèi)外優(yōu)秀跆拳道運動員運動損傷率比較。通過比較,可以看出我國優(yōu)秀運動員的損傷發(fā)生率顯著低于國外運動員(P<0.01)。2.2國內(nèi)外研究對比從表3可見,男子跆拳道運動員最常見的損傷部位依次為下肢(大腿、膝、踝和足,42.9%)、頭部(頭、眼睛、鼻子、嘴唇和下頜,33.3%)、脊椎(頸、胸/背、腰/肋和骶/尾,14.3%)和上肢(肘和臂,9.6%)。女子運動員損傷部位主要集中在下肢(50.0%)和頭部(40.0%)。將國內(nèi)外以往的研究與本研究進行比較。從表4中可以看出,我國跆拳道運動員損傷部位主要集中在下肢(膝、大腿、踝、足、腳趾;42.9%)、頭部(33.3%)和脊椎(14.3%),上述3個部位占總損傷部位的90.5%。韓旭等研究結(jié)果表明我國跆拳道運動員損傷部位主要為膝關節(jié)(52.1%)、足踝(33.6%)和腰(28.6%)。李志敢等研究顯示,廣東省跆拳道運動員下肢、頭軀干、上肢和其他部位的損傷分別為58.8%、13.7%、22.3%和5.2%。Kazemi的研究顯示,跆拳道運動員運動損傷部位依次排列為,下肢(54.7%)、頭部(19.0%)、脊椎(軀干和頸部,14.1%)和上肢(12.2%)。從本次調(diào)查結(jié)果和國內(nèi)外的文獻均可看出,跆拳道最常見的損傷部位分別是下肢和頭部。這一結(jié)果符合跆拳道競技特點,因為在跆拳道比賽中,下肢是最主要的進攻武器,而頭部則是主要的進攻目標。2.3患者治療前例13.8%從表5可見,男子跆拳道運動員損傷類型依次為:扭傷(33.3%)、挫傷(23.8%)、撕裂傷(19.0%)、拉傷(14.3%)、骨折和腦震蕩(4.8%)。在女子運動員中,最易發(fā)生的損傷類型是挫傷(60.0%),其次是扭傷和拉傷(各20.0%)。2.4出材損傷發(fā)生率表6顯示的是不同性別運動員的損傷發(fā)生機制。男子跆拳道運動員防守時(受到對方腿擊時)損傷發(fā)生率為38.1%,進攻時(出腿擊打?qū)Ψ綍r)損傷發(fā)生率為28.6%,互相進攻時損傷發(fā)生率為19.0%。對于女子運動員,進攻時發(fā)生損傷的概率較高(50.0%),防守時發(fā)生損傷的概率較低(30.0%)。3分析與討論3.1子麻黃子樂隊對3個運動員損傷發(fā)生率的影響從表2看,我國優(yōu)秀跆拳道運動員總體損傷率為13.1%,男子非常顯著高于女子(P<0.01)。目前國內(nèi)關于跆拳道比賽時的損傷率鮮有報道,但國外跆拳道運動損傷研究大多是前瞻性研究,即對某一次比賽進行研究,Zemper等研究發(fā)現(xiàn)美國優(yōu)秀男子跆拳道運動員損傷率為25.5%,女子為18.0%,Pieter等的研究報道歐錦賽男女損傷率分別為27.9%和19.3%,非洲運動員比賽時損傷率為17.3%。從國內(nèi)外的研究結(jié)果可見,優(yōu)秀男子跆拳道運動員的損傷發(fā)生率非常顯著高于優(yōu)秀女子運動員,分析其中的原因,可能與女子相比,男子在比賽中使用高分技術(shù)的概率更高,其擊打力量大、攻防速度更快,比賽更激烈。Skelton的研究結(jié)果亦表明優(yōu)秀跆拳道運動員的損傷發(fā)生率與其性別和競技水平呈正相關,并解釋由于運動員競技水平越高,他們在比賽中的對抗越激烈,運動員在比賽中使用高難動作的幾率增大,其身體被高難動作擊打以及失誤的概率越高。另外,關于同項群空手道損傷率的研究亦發(fā)現(xiàn),隨著運動員競技水平的提高和訓練年限的增長,其比賽時損傷發(fā)生率亦隨之增加。同時研究還發(fā)現(xiàn)(表2),我國優(yōu)秀運動員的損傷發(fā)生率顯著低于國外運動員(P<0.01)。提示可能是因為跆拳道競賽規(guī)則修訂后,對比賽中的運動員具有一定的保護作用,降低了運動員的損傷發(fā)生率。從國外文獻的研究時間來看,其報道集中于2003年競賽規(guī)則修訂之前,根據(jù)以往規(guī)則來看,運動員用腳踢中對方頭部必須要同時具有角度和力度,在使用擊頭這類高難動作時,運動員力量使用過大會對雙方運動員都造成傷害。但新規(guī)則降低了運動員用腳擊打頭部得分的難度,國家體育總局跆拳道部部長曹濤在對備戰(zhàn)倫敦奧運會周期的比賽分析后指出,WTF的競賽規(guī)則中降低了得分要求,只要運動員用腳碰到對方頭部即可得分,因此導致運動員在比賽中的進攻力量消弱了,危險性也自然降低了。Kazemi等最近的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀男女跆拳道運動員的損傷率分別為16.0%和5.1%。由此可見,新規(guī)則實施后,運動員在比賽中的損傷率降低。3.2競賽規(guī)則在運動員腦震蕩風險的影響對比以往的研究發(fā)現(xiàn)(表4),跆拳道運動員下肢的損傷率有所下降,頭部損傷的概率大幅度提升。分析其中的原因,可能是新規(guī)則實施后,增加了高分技術(shù)(旋轉(zhuǎn)踢)和擊中頭部的得分。競賽規(guī)則的改變鼓勵運動員更多的使用高分技術(shù)和對頭部的進攻,造成運動員頭部損傷風險性的增大。從北京奧運會到備戰(zhàn)倫敦奧運會的世錦賽、奧運資格賽的技術(shù)分析來看,用腳踢擊對手頭部技術(shù)的得分從百分之二十幾增長到百分之六十幾,對于跆拳道比賽來說,這是一個重大變化,運動員在備戰(zhàn)和訓練過程中也很注重擊頭的訓練。與本次調(diào)查結(jié)果一致。值得關注的是,雖然運動員頭部損傷概率增高,但在本次調(diào)查中運動員發(fā)生腦震蕩的概率只有1例,占運動員總體的0.4%,其發(fā)生概率低于1989年美國的0.9%,1991年跆拳道世界錦標賽的3.0%,1993年歐洲跆拳道冠軍杯的3.1%。同時我國優(yōu)秀跆拳道運動員腦震蕩的發(fā)生幾率也低于荷蘭空手道運動員(2.6%)。由此可見,盡管競賽規(guī)則的修改增大頭部損傷的風險,但該項目能夠觸及頭部而引起重度損傷的比例較少,說明當前的競賽規(guī)則能夠較好地保護運動員遭受嚴重的傷害。但鑒于此類損傷的影響后果,迫切需要對此進行預防措施的后續(xù)研究。3.3損傷發(fā)生機制從表3可見,我國跆拳道運動員損傷類型排在3位的依次為扭傷(腳背、腳趾和踝關節(jié),33.3%)、挫傷(23.8%)和撕裂傷(19.0%),占全部損傷的76.1%。以往的研究表明,跆拳道運動員最常見的損傷類型為挫傷和撕裂傷,其次是扭傷、拉傷和骨折。根據(jù)Kazemi對891名加拿大運動員的研究顯示,跆拳道運動員最常見的損傷類型分別是挫傷(36.25%)、扭傷(18.86%)、拉傷(14.66%)、骨折(7.84%)和關節(jié)功能紊亂(7.27%)。對比以往的研究結(jié)果,跆拳道運動員扭傷(軟組織和關節(jié))的發(fā)生概率增加,挫傷的發(fā)生比例降低。分析其中的原因,可能是由于競賽規(guī)則修訂后,鼓勵使用高難技術(shù),運動員使用高位橫踢、后旋踢和下劈的比例明顯增多,而高難動作對運動員的運動素質(zhì)和技戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)有較高要求,需要身體更大幅度的伸展、轉(zhuǎn)身或旋轉(zhuǎn),對髖、膝和踝關節(jié)等部位的要求較高,運動員在強對抗過程中,由于力量不足或技術(shù)動作失調(diào)而引發(fā)韌帶損傷、關節(jié)扭傷,從本次調(diào)查結(jié)果亦可看出,男子和女子運動員膝、踝和足等部位的損傷分別占36.8%和50.0%。盡管跆拳道運動員扭傷的比例增加,但挫傷和韌帶撕裂傷依然是運動員常見的損傷類型(合計42.8%),挫傷和撕裂傷發(fā)生的身體部位主要為:四肢、手指和鼻子等,多數(shù)的損傷屬于急性損傷,據(jù)另外挫傷也是空手道項目最常見的損傷。上述的研究結(jié)果與Zemper、Destombe和Pieter的研究結(jié)論相符合,因為跆拳道比賽時運動員的軀干部和頭部均有護具保護,損傷的部位多集中在暴露的身體部位肩部和四肢。運動員在身體頻繁接觸過程中,由于鈍性暴力的作用,而引起深部組織閉合性損傷和裂傷。從本次損傷機制的調(diào)查結(jié)果可見,損傷的時機主要出現(xiàn)在運動員受到對方腿擊時,其次出現(xiàn)在出腿擊打?qū)Ψ綍r,男子損傷發(fā)生時機更傾向于被對方踢中的情況下發(fā)生。這一結(jié)果也與之前的研究文獻相一致,根據(jù)以往的文獻資料顯示,男子和女子跆拳道運動員的損傷發(fā)生機制基本相同,主要發(fā)生進攻(出腿踢擊時)和防守(受到對方腿擊時)階段。男子和女子相比,更傾向于在被踢中的情況發(fā)生損傷,其中的原因可能與男子更廣泛使用后旋踢等高難技術(shù)有關,特別是運動員在沒有防護狀態(tài)下被踢中,容易導致身體受到鈍性打擊致傷。分析其中的原因,主要是由于跆拳道項目的本身競技特征所決定的,該項目是以腿的攻擊為主,被世人稱為踢的藝術(shù)。當運動員被踢中的情況下,由于對抗用力集中,四肢和頭部等沒有護具保護的部位可能會發(fā)生損傷。同理,當運動員實施踢擊時,其足、腿、手指和膝關節(jié)等部位也可能會因為接觸到對方身體的堅硬部位或摔倒發(fā)生損傷,例如使用后旋踢進攻或反擊時,腳背碰到對方運動員的肘部時也容易導致?lián)p傷。根據(jù)運動員的損傷機制發(fā)生特點,建議教練在訓練中應該增加運動員關鍵部位格擋能力訓練和抗擊打力的適應性訓練,并提高運動員的腰、膝和踝等重點部位的養(yǎng)護鍛煉