心理咨詢師之心理咨詢師三級技能復(fù)習(xí)資料匯編

?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能復(fù)習(xí)資料匯編

單選題（共50題）1、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)?？奁麯.緊張恐怖【答案】D2、選擇與求助者談話方式時應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括（）。A.年齡特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D3、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為（）多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B4、關(guān)于人的心理活動，下列陳述中正確的是（）。A.有正常和異常心理活動兩個方面B.心理健康水平不高就屬于心理異常C.精神障礙者的心理活動是完全異常的D.正常和異常心理活動之間無法轉(zhuǎn)換【答案】A5、對王某最可能的診斷是（）。A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.軀體感覺障礙【答案】B6、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.心理咨詢師的責(zé)任B.心理咨詢師的權(quán)利C.心理咨詢師的義務(wù)D.心理咨詢師的工作【答案】B7、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.轉(zhuǎn)到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認(rèn)知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A8、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B9、按照中國常模，SAS的劃界分為()。A.50B.53C.60D.70【答案】A10、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.認(rèn)為都因為乙肝D.不愿意出去見人【答案】D11、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B12、心理咨詢的時問安排，一般是每次（）。A.1.5個小時B.50分鐘C.40分鐘D.2個小時【答案】B13、對人格相對穩(wěn)定性原則的理解不正確的是()。A.是區(qū)分精神活動的狀況正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一B.在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變C.在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變D.在存在重大外界變革的情況下，一般不易改變【答案】D14、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.多重問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】B15、視覺的適宜刺激是（）。A.波長在380～780納米的電磁波B.波長在16～20000納米的電磁波C.紫外線D.紅外線【答案】A16、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.精神活動的內(nèi)在一致性【答案】D17、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A18、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B19、SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要有兩項，即總分和（）。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D20、關(guān)于人的心理活動，下列陳述中正確的是（）。A.有正常和異常心理活動兩個方面B.心理健康水平不高就屬于心理異常C.精神障礙者的心理活動是完全異常的D.正常和異常心理活動之間無法轉(zhuǎn)換【答案】A21、對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.情感障礙【答案】C22、該求助者艾森克人格問卷的T分結(jié)果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其氣質(zhì)類型為（）。A.膽汁質(zhì)B.多血質(zhì)C.粘液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】A23、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生,體健,無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C24、韋氏成人智力測驗一般是按照（）順序進(jìn)行的。A.先操作后言語B.先言語后操作C.沒有順序規(guī)定D.同時進(jìn)行【答案】B25、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C26、SDS中反向項目的數(shù)量是()個。A.6B.10C.8D.12【答案】B27、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D28、案例三A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.引導(dǎo)D.教育【答案】C29、下面是某求助者的MMPI的測驗結(jié)果：A.28B.38C.62D.64【答案】C30、案例四A.認(rèn)識領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認(rèn)知行為療法D.精神分析療法【答案】B31、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B32、按照合理情緒療法的ABC理論，該求助者的8是（）。A.丈夫準(zhǔn)備辭職創(chuàng)業(yè)B.與丈夫吵架C.認(rèn)為丈夫不尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C33、案例三A.孩子B.家長C.老師D.學(xué)?！敬鸢浮緽34、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關(guān)系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】C35、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B36、“抑制欲望的即時滿足，學(xué)會等待”，是指兒童自我控制能力中的（）。A.自我調(diào)整B.自主滿足C.延遲滿足D.自我約束【答案】C37、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C38、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A39、案例七A.啟發(fā)B.指導(dǎo)C.教育D.解釋【答案】A40、男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。A.嚴(yán)重心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病性精神障礙【答案】C41、對該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】A42、對該求助者進(jìn)行初步診斷，首先必須排除的是()。單選A.可疑神經(jīng)癥B.器質(zhì)性疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B43、按照我國常模結(jié)果，抑郁癥自評量表的標(biāo)準(zhǔn)分超過（）被認(rèn)為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D44、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.鼓勵與重復(fù)技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達(dá)技術(shù)D.封閉式提問【答案】B45、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。A.控制會談內(nèi)容對咨詢師非常重要B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.涉及問題時要有計劃性和目的性D.應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行【答案】C46、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.幫助求助看決定是否離婚B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】A47、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.心慌做夢B.說話緊張C.經(jīng)常頭痛D.是否考研【答案】B48、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】D49、對該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B50、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.表達(dá)共情因人而異B.共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)C.共情就是同情求助者D.表達(dá)共情要善于把握角色【答案】C多選題（共25題）1、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突B.工作效率下降C.不敢面對現(xiàn)實(shí)D.不愿和朋友聚會【答案】BD2、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.間接詢問B.多重問題C.直接逼問D.封閉提問【答案】BC3、心理咨詢的效果受（）的影響。A.咨詢師B.咨詢方法C.求助者D.咨詢目標(biāo)【答案】ABC4、該求助者的EPQ測驗得分高于常模平均數(shù)一個以上標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】AC5、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨詢師對求助者使用了（）多選題。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD6、判斷正常與異常心理活動的心理學(xué)原則包括（）。A.心理活動的周期性原則B.主客觀世界統(tǒng)一性原則C.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對穩(wěn)定性原則【答案】BCD7、面質(zhì)技術(shù)是（）。A.一種影響性技術(shù)B.參與性技術(shù)的一種C.咨詢師指出求助者身上的矛盾D.矯正求助者的價值觀【答案】AC8、本案例中求助者產(chǎn)生心理障礙的原因可能包括（）多選題。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD9、心理診斷過程包括針對求助者（）。A.制定咨詢目標(biāo)B.進(jìn)行心理健康水平評估C.制定咨詢方案D.詢問既往醫(yī)學(xué)治療歷史【答案】BD10、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.憤怒、煩躁B.吃不下飯、睡不好覺C.工作失誤D.對下屬發(fā)脾氣【答案】ABCD11、該求助者控制不住要發(fā)脾氣表明她可能會有（）。A.易激惹B.人格障礙C.易疲勞D.情緒障礙【答案】AD12、根據(jù)以下材料，回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC13、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.認(rèn)知療法B.厭惡療法C.合理情緒療法D.催眠療法【答案】ACD14、在攝人性會談中轉(zhuǎn)換話題的技巧包括（）。A.自然隨意地傾聽B.情感反射C.要隨時打斷談話D.引導(dǎo)【答案】BD15、驗證臨床資料的可靠性時采用的方法一般是（）。A.反復(fù)追問B.補(bǔ)充提問C.測驗資料D.親友資料【答案】BCD16、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC17、卡特爾人格特質(zhì)理論中用于問卷編制的人格因素包括()。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD18、郭某的特點(diǎn)包括()。多選A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC19、該求助者控制不住要發(fā)脾氣表明她可能會有（）。A.易激惹B.人格障礙C.易疲勞D.情緒障礙【答案】AD20、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.小時候與父母分離B.奶奶的嚴(yán)格保護(hù)C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB21、人在經(jīng)歷慘烈的車禍后可能會出現(xiàn)（）。A.災(zāi)難癥候群B.急性應(yīng)激障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.嚴(yán)重心理問題【答案】BCD22、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.感到前途很渺茫B.工作生活沒意思C.對婚姻悲觀失望D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷【答案】BCD23、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.配合言語B.加強(qiáng)言語C.實(shí)現(xiàn)反饋D.傳達(dá)情感【答案】ABCD24、該求助者的測驗結(jié)果顯示()。多選A.觀察因果關(guān)系的能力比較強(qiáng)B.處理局部與整體關(guān)系的能力比較強(qiáng)C.PIQ的智力等級屬于高于平常水平D.3項分測驗成績恰好高于全國常模平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差【答案】ABCD25、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.放松訓(xùn)練的假設(shè)B.放松訓(xùn)練的原理C.放松訓(xùn)練的特點(diǎn)D.放松訓(xùn)練的目標(biāo)【答案】CD大題（共10題）一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn)：(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。四、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。五、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?！敬鸢浮看穑盒睦碜稍儙煈?yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來訪者沒有白費(fèi)時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。七、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴(yán)重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔(dān)心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn)：(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而