某醫(yī)院護(hù)士工作能力的調(diào)查分析

某醫(yī)院護(hù)士工作能力的調(diào)查分析

工作能力是工人在履行職能時(shí)必須解決和處理工作任務(wù)的普遍表現(xiàn)。這是工人在工作過(guò)程中表現(xiàn)出的綜合技能。工作能力分級(jí)是近年來(lái)開(kāi)展的對(duì)職業(yè)人群適應(yīng)工作能力評(píng)價(jià)的較為客觀的方法。我們于2006年對(duì)某醫(yī)院368名護(hù)士進(jìn)行了個(gè)體工作能力調(diào)查,了解其工作能力狀況,尋找影響護(hù)士工作能力的因素,并對(duì)工作能力低下的護(hù)士提出了干預(yù)措施。1對(duì)象和方法1.1年齡教育程度某醫(yī)院護(hù)士368名,年齡18~55歲,平均30.45歲;受教育程度為中專以上;助理護(hù)士57名,護(hù)士127名,護(hù)理師147名,主管護(hù)師37名。1.2waci調(diào)查表由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員將工作能力指數(shù)調(diào)查表(workabilityindex,WAI)發(fā)放給調(diào)查對(duì)象,并做詳細(xì)解釋。調(diào)查對(duì)象按填寫指引自己填寫,填寫完畢由調(diào)查員統(tǒng)一回收。共發(fā)出問(wèn)卷400份,收回有效問(wèn)卷368份,回收率為92%。WAI調(diào)查表系復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬來(lái)記修訂的芬蘭赫爾辛基職業(yè)衛(wèi)生研究所制定的WAI調(diào)查表,具有較好的信度和效度。內(nèi)容包括7個(gè)評(píng)分項(xiàng)目:①目前工作能力與身體狀況最好時(shí)候比較(0~10分);②工作能力與工作要求的關(guān)系(2~10分);③經(jīng)醫(yī)生診斷目前所患疾病數(shù)(1~7分);④估計(jì)由于疾病而造成對(duì)工作影響(1~6分);⑤在過(guò)去一年因病缺勤情況(1~5分);⑥從現(xiàn)在起對(duì)自己2年內(nèi)的工作能力預(yù)測(cè)(1~7分);⑦心理資源(1~4分)?？偟梅譃?~49分。1.3工作能力分析①44~49分為“優(yōu)”,能很好地勝任所從事的工作。②37~43分為“良”能勝任所從事的工作。③28~36分為“中”,工作能力有待提高。④7~27分為“差”,不能勝任工作要求。1.4統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果2.1總體評(píng)分:“優(yōu)”與“良”368名受調(diào)查的護(hù)士,WAI平均值為37.75±5.59,總體評(píng)分為“優(yōu)”的89人,占24.18%;“良”的177名,占48.10%,兩者合占72.28%;評(píng)分為“中”的92名,占25.00%,“差”的10名,占2.72%。2.2住院專科患者方差分析表明,不同科室的護(hù)士WAI差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.20,P<0.05)。由表1可見(jiàn),WAI值最高的是住院兒科,其次是門診,再次是住院ICU,最低是住院腦內(nèi)科護(hù)士。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),門診與住院內(nèi)科、住院兒科與門診急診、住院兒科與住院內(nèi)科、住院兒科與住院腦內(nèi)科、住院兒科與住院外科、住院ICU與住院腦內(nèi)科、住院高干科與住院腦內(nèi)科、住院高干科與住院外科、住院神經(jīng)外科與住院腦內(nèi)科,組間兩兩比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3表5方差分析結(jié)果表明,護(hù)齡段組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.77,P<0.05)。進(jìn)一步兩兩比較分析發(fā)現(xiàn),<2年與15~年、<2年與20~年、<2年與25~年、2~年與25~年、5~年與25~年、10~年與25~年、25~年與30~年組之間兩兩比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。3以病人和病人為主,護(hù)護(hù)相結(jié)合的特點(diǎn)護(hù)士工作能力與醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果表明,該院護(hù)士工作能力評(píng)分為“優(yōu)”和“良”者占72.28%、“中”者占25.00%,“差”者僅占2.72%。說(shuō)明絕大部分護(hù)士能勝任本職工作,只有少數(shù)護(hù)士工作能力有待提高。各科室之間的護(hù)士工作能力有差別,其中最好的是住院兒科,推測(cè)因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨(dú)生子女,如出差錯(cuò)要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn),另外兒童有好動(dòng)、活潑的天性,也使護(hù)士增加工作責(zé)任感和工作熱情。第二好的是門診,門診是病人和陪伴人員、醫(yī)院工作人員等人群比較集中的場(chǎng)所,尤其是就診高峰時(shí)。因?yàn)椴∪瞬》N繁雜,病情輕重各異,人多擁擠、嘈雜、疾病的痛苦、行動(dòng)不便、焦慮不安等因素,促使護(hù)士應(yīng)急能力增高而提高工作效率。其次是住院ICU,ICU是收治各類危重病、需要高技術(shù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病人,具有疾病譜多、無(wú)人陪護(hù)的特點(diǎn)。護(hù)理工作大部分是護(hù)士獨(dú)自實(shí)施,有時(shí)是在病人失去知覺(jué)的特殊情況下進(jìn)行的。最重要的是病人能早日離開(kāi)ICU,就能早一天成功挽救一條生命,這些都促使護(hù)士工作能力提高。最低的是住院腦內(nèi)科,這里的病人多為病重、治療時(shí)間長(zhǎng)、康復(fù)慢,在漫長(zhǎng)的康復(fù)環(huán)境中,護(hù)士易產(chǎn)生麻痹思想,沒(méi)有激情感而使工作能力降低。不同護(hù)齡段之間的工作能力不相同,其中以護(hù)齡為25~30年最高,這與護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和心理應(yīng)變能力等隨護(hù)齡逐步提高有關(guān),護(hù)齡30年后工作能力則下降,與年齡比較大,其體力和生理機(jī)能衰退程度有關(guān),與國(guó)內(nèi)報(bào)道類似。對(duì)于少數(shù)工作能力有待提高的護(hù)士,應(yīng)采取可行的干預(yù)措施,加強(qiáng)其相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn),積極為她們