鼻飼操作流程技術(shù)操作規(guī)范流程圖

鼻飼操作流程圖服裝鞋帽整潔，儀表端莊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范恰當(dāng)服裝鞋帽整潔，儀表端莊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范恰當(dāng)素質(zhì)要求病情、身體狀況，鼻腔狀況，胃管固定情況，有無(wú)胃儲(chǔ)留，解釋鼻飼目的，心理狀態(tài)，病情、身體狀況，鼻腔狀況，胃管固定情況，有無(wú)胃儲(chǔ)留，解釋鼻飼目的，心理狀態(tài)，認(rèn)知及合作程度評(píng)估治療盤（50ml注射器、治療巾、鼻飼溶液、溫開水、溫度計(jì)、血管鉗、治療盤（50ml注射器、治療巾、鼻飼溶液、溫開水、溫度計(jì)、血管鉗、記錄單、聽診器）備齊用物核對(duì)核對(duì)，解釋，取坐位或半臥位（抬高床頭15~30°C）病員準(zhǔn)備抽吸胃管，見有胃液抽吸胃管，見有胃液注入空氣10ml，胃部聽到氣過(guò)水聲胃管末端置盛水杯中，無(wú)氣泡溢出檢查胃管開蓋，夾管，開蓋，夾管，試溫38~40°C，緩慢注入，每次<200ml，間隔時(shí)間>2h,，灌飼前后用溫開水20ml，沖洗胃管鼻飼有無(wú)嗆咳、呼吸困難、紫紺，有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐有無(wú)嗆咳、呼吸困難、紫紺，有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐觀察胃管末端用治療巾擦干，加蓋，放于枕邊胃管末端用治療巾擦干，加蓋，放于枕邊鼻飼畢放平床頭，觀察病員放平床頭，觀察病員整理床單位，協(xié)助病員躺臥舒適整理洗手床號(hào)、姓名，藥物、鼻飼流質(zhì)名稱、液量，灌飼時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)床號(hào)、姓名，藥物、鼻飼流質(zhì)名稱、液量，灌飼時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)記錄操作前、中、后的規(guī)范執(zhí)行情況操作前、中、后的規(guī)范執(zhí)行情況鼻飼后胃腸道及呼吸情況心理護(hù)理、健康宣教落實(shí)情況評(píng)價(jià)鼻飼目的對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水份和藥物，以利早日康復(fù)。二、注意事項(xiàng)1.鼻飼前檢查胃管插入的深度及是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃儲(chǔ)留。胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼。2．鼻飼操作過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即暫停灌注。指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。3．鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。4．鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。5．對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，做好每日2次口腔護(hù)理。在帶管過(guò)程中，避免胃管脫出，應(yīng)定期更換胃管。三、確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？1.抽吸胃管，見有胃液2．注入空氣10ml，胃部聽到氣過(guò)水聲3．胃管末端置盛水杯中，無(wú)氣泡溢出四、鼻飼前為何要檢查患者有無(wú)胃儲(chǔ)留？項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分素質(zhì)要求6服裝、鞋帽整潔儀表大方、端莊態(tài)度和藹、語(yǔ)言恰當(dāng)222評(píng)估3全面無(wú)遺漏、客觀公正3操作前準(zhǔn)備9洗手、戴口罩鼻飼溶液溫度適宜備齊用物、放置合理333病員準(zhǔn)備6核對(duì)，解釋臥位正確33檢查胃管6抽吸胃管，見有胃液注入空氣10ml，胃部聽到氣過(guò)水聲胃管末端置盛水杯中，無(wú)氣泡溢出222鼻飼37鼻飼溶液溫度適宜鼻飼速度適宜鼻飼食量適宜鼻飼前后用溫開水20ml沖洗胃管鼻飼過(guò)程中觀察患者反應(yīng)鼻飼完畢后正確處理胃管末端888652操作后6整理床單位協(xié)助病員躺臥舒適用物處理恰當(dāng)222評(píng)價(jià)