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危害藥物(包括細胞毒性藥物）靜脈用藥調配規(guī)定一、建立危害藥品(包括細胞毒性藥物）調配的操作規(guī)程（一)生物安全柜的操作規(guī)程

1.清潔與消毒

（1）每天在操作開始前，75%乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側及臺面，順序應當從上到下，從里向外。

（2）在調配過程中，每完成一份成品輸液調配后，應當清理操作臺上廢棄物，并用純化水擦拭，必要時再用75%乙醇消毒臺面。

（3）每天操作結束后，應當徹底清場，先用純化水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。（4）每天操作結束后應當打開回風槽道外蓋，先用純化水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

2.生物安全柜的操作與注意事項

（1）由1或2位調配人員提前0.5h先啟動紫外線燈，關閉前窗至安全線處，30min后關閉紫外線燈，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側及臺面，順序為從上到下、從里到外進行消毒，然后打開照明燈后方可進行調配。

（2）紫外線燈啟動期間，不得進行調配，工作人員應當離開操作間。

（3）紫外線燈應當定期檢測，如達不到滅菌效果時，應當及時更換燈管。

（4）所有靜脈用藥調配必須在離工作臺外沿20cm，內沿8-10cm，并離臺面至少10cm區(qū)城內進行。

（5）調配時前窗不可高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內不能保證負壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間。

（6）生物安全柜的回風道應當定期用純化水擦拭清潔后，再用75%乙醇消毒。（7）生物安全柜每月應當做一次沉降菌監(jiān)測，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上0.5h，封蓋后進行細菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)。（8)生物安全柜應當根據(jù)自動監(jiān)測指示，及時更換過濾器的活性炭。

3.加強生物安全柜的監(jiān)控（1）每周清洗生物安全柜的回風道及初級過濾器材，先用純化水擦拭清潔后，再用75%乙醇消毒，對生物安全柜回風效果我們采用火焰簡單檢查法，每個月1次。每年定期由專業(yè)人員監(jiān)測凈化環(huán)境進風次數(shù)、風速大小及空氣微粒數(shù)及生物安全柜各項參數(shù)的檢測，以保證生物安全柜運行質量，并保存檢測報告。（2）紫外線燈每月檢測一次，如達不到滅菌效果則及更換燈管；并且每月應當做一次沉

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