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文檔簡介
第藥劑學(xué)論文【7篇】在日常學(xué)習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫?小編為朋友們精心整理了7篇《藥劑學(xué)論文》,親的肯定與分享是對我們最大的鼓勵。
藥劑學(xué)論文篇一
理論聯(lián)系實際,強調(diào)臨床和產(chǎn)業(yè)化
存在重論文、輕成果,重研究、輕成果產(chǎn)業(yè)化的不足,應(yīng)結(jié)合臨床和生產(chǎn)實際,注意將實際的典型事例與藥劑教學(xué)相結(jié)合,讓學(xué)生深刻地感受到藥劑學(xué)是一門理論聯(lián)系實際、與臨床和生產(chǎn)實際緊密結(jié)合的學(xué)科。一方面,向?qū)W生說明實驗室的技術(shù)成果距離工業(yè)化大生產(chǎn)還有很長的距離,直接進行工藝放大或產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)移的風險很大,中試和產(chǎn)業(yè)化研究,即從實驗室階段到中試———小規(guī)模生產(chǎn)———規(guī)模生產(chǎn)的過渡是藥劑研發(fā)過程中環(huán)環(huán)相扣的必經(jīng)之路;另一方面,向?qū)W生明確,臨床需要是藥劑的源泉和原動力,藥劑源于臨床,而落實在產(chǎn)業(yè)化。藥劑的研發(fā)應(yīng)以服從臨床、服務(wù)臨床和實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化為第一宗旨。
注意多種教學(xué)方法的綜合運用
講到緩釋制劑時,就舉了治療感冒的中美史克“康泰克”緩釋制劑及其PPA事件,加深了學(xué)生對緩釋制劑及其處方的重要性的認識。在案例教學(xué)法的運用中要注意:第一,選用的案例,既有一定的趣味性,又與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān);第二,案例是為了配合課堂教學(xué),介紹案例之后,教師應(yīng)通過多種方式引導(dǎo)學(xué)生思考,加深學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容的理解。PBL與傳統(tǒng)講授法相結(jié)合。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(Problem-basedLearning,PBL),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法,在藥劑學(xué)教學(xué)中,由于師資和教室的限制,嘗試了PBL與傳統(tǒng)講授法相結(jié)合的教學(xué)方法。對于一些教學(xué)重點和難點,教學(xué)過程中采用教師設(shè)計問題,通過提問并請其他學(xué)生討論補充,由學(xué)生解答解決問題的教學(xué)手段,加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的認識和理解。在這個過程中,教師要注意以下問題:首先,設(shè)計的問題應(yīng)緊扣課堂教學(xué)內(nèi)容;其次,教師要完成角色的轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的仲裁者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者,鼓勵學(xué)生獨立思考,強調(diào)答案不是唯一的;第三,教師對于學(xué)生的回答和討論,應(yīng)聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容給予適當?shù)脑u論,這對教師也提出了更高的要求;最后,教師還應(yīng)掌握好節(jié)奏,使教師提問、學(xué)生回答、討論的過程不要偏離既定的教學(xué)內(nèi)容。合理利用多媒體。藥劑學(xué)的內(nèi)容既多又分散,而且實踐性強,合理使用多媒體,將部分教科書內(nèi)容轉(zhuǎn)變成形象生動直觀的圖片、Flash動畫和視頻等,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,加深其對理論知識的理解和掌握。例如,膠囊劑的制備過程,嘗試利用Flash動畫,將其全過程表述出來;涉及制劑設(shè)備、GMP車間,通過視頻向?qū)W生講解。這樣既直觀又清楚,收到較好的教學(xué)效果。
重視實驗教學(xué)
藥劑學(xué)論文篇二
[摘要]中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質(zhì)的選擇、釋藥機制研究、滲透促進劑的應(yīng)用、質(zhì)量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況,并對中藥凝膠劑的未來發(fā)展進行了展望。
[關(guān)鍵詞]中藥凝膠劑;釋藥機制;滲透促進劑;質(zhì)量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑,具有涂展性好,無油膩感,易于清洗,透皮吸收好等特點。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥,用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前,中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展,在醫(yī)院制劑中廣為應(yīng)用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文:
1、基質(zhì)材料
中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同,可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構(gòu)成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構(gòu)成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應(yīng)用不同,因此,需結(jié)合藥物特性和臨床應(yīng)用選擇合適的基質(zhì)材料。目前,水溶性凝膠基質(zhì)應(yīng)用較多,主要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制,以辣椒堿,苦參堿為主藥,研制了瘢痕止癢凝膠,藥效學(xué)實驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠,以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質(zhì),不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高,還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進行調(diào)節(jié)。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復(fù)方蘆薈凝膠劑,涂展性好,無油膩感,易于清洗,透皮吸收好,治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠,以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應(yīng)的目的并起到長效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選,以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑,光滑細膩,釋藥快且穩(wěn)定。
基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障,采用改良的Franz擴散池法,以秋水仙堿為檢測指標比較了3種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響,結(jié)果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高,其次為HPMC基質(zhì)凝膠,CMC-Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。
2、釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制復(fù)雜,受較多因素影響。一般情況下,親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律,可以用Higuchi動力學(xué)方程描述其動力學(xué)過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹酚釋藥的影響,采用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等[10]采用Franz擴散池,以離體小鼠皮膚為透皮屏障,進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗,結(jié)果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動力學(xué)過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征,呈恒速釋放,或符合其他模式,用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后,聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時,可以零級動力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池,以離體小鼠皮膚為透皮屏障,以青藤堿為指標性成分,研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性,結(jié)果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過程為零級動力學(xué)過程。
3、滲透促進劑的研究應(yīng)用
經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外,大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關(guān)鍵[12]。經(jīng)皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障,采用改進Franz擴散池裝置,對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究,結(jié)果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用,其促滲透作用強弱順序為:10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦,9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%~10%之間時,對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān),但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障,采用改良的Franz擴散池法,對加入了不同透皮促進劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進行了考察,結(jié)果表明透皮促進劑促進秋水仙堿體外透皮的強弱順序為:丙二醇冰片氮酮薄荷油,并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學(xué)過程。
藥劑學(xué)論文篇三
指導(dǎo)患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵,也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房,其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此,筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應(yīng)對措施重新定位,從轉(zhuǎn)變觀念入手,從門診藥房改革入手,改變模式,開發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面:
1、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德
具有為患者服務(wù)的崇高理想,而且還要具備扎實的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù),加強學(xué)習,加快知識更新,提高自身業(yè)務(wù)水平,豐富知識底蘊,掌握最新的藥品信息,以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),鼓勵藥劑人員進行本??频脑诼殞W(xué)習,進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán),工作起來才會得心應(yīng)手。
2、健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展
為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度,加強門診藥房的內(nèi)部管理,并健全對藥房工作人員的激勵機制。如:
(1)藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好,取得突出成績或做出突出貢獻的,應(yīng)從精神上予以表揚,從政治上給予鼓勵。
(2)藥劑人員無工作責任心,對患者服務(wù)態(tài)度差,工作粗心大意,無制度觀念的,應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的,在批評教育的基礎(chǔ)上,還應(yīng)給予適當?shù)奶幏趾?或)經(jīng)濟處罰。
(3)要不斷增強工作的透明度,對藥房工作人員實行掛牌上崗,勇于接受群眾的監(jiān)督。
3、加強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
加強對患者心理的了解,多進行換位思考,以“急患者之所急,想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想,這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。
到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時,也承受著心理上的壓力,心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰,相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激,造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以,藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情,應(yīng)將以患者為中心的服務(wù)理念作為工作的指導(dǎo)思想。
一個醫(yī)院不光要有好的醫(yī)療水平,好的醫(yī)療服務(wù)同樣非常重要。本院西藥房將以往發(fā)藥流程中的一個環(huán)節(jié)(患者-發(fā)藥人-患者)調(diào)整為現(xiàn)在的三個環(huán)節(jié)(患者-審方人-調(diào)配人-發(fā)藥人-患者),即以往發(fā)藥工作由一人負責完成,現(xiàn)改為由3人分工完成。其中,審方人主要審核患者姓名,藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,對不合格處方應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行相應(yīng)的調(diào)整,調(diào)配人則負責按處方取藥,發(fā)藥人負責核對處方和藥品,確定無誤后,注明藥品的用法用量,并向患者詳細講明需注意的事項。審方、調(diào)配和發(fā)藥三個環(huán)節(jié)分由三人負責,每人在完成各自的環(huán)節(jié)后都簽上自己的名字,凡不合規(guī)定的處方可拒絕調(diào)配,這樣可使職責分明,誰負責的環(huán)節(jié)出了錯就由誰承擔責任,增強每個工作人員的責任感,減少差錯[1]。
把握處方質(zhì)量,做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑,也是藥師價值的重要體現(xiàn)。
因此,藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù),認真做好發(fā)藥時的解釋和交代,保證用藥的安全有效,進而確保醫(yī)療效果,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外,還兼有一項職責,即指導(dǎo)患者合理用藥,對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項應(yīng)逐一向患者解釋,盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言,使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感,從而提高患者的服藥依從性,并根據(jù)藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間,從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4、開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者,因此,藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題,如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且,伴隨大量新藥的上市,很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用,因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加。
因此,患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù)。開通藥物咨詢服務(wù),可使患者得到詳細的用藥指導(dǎo),對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師,并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言,通過與藥師的面對面交談,使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解,并掌握了正確的服用方法,提高了服藥依從性。
而對于藥師而言,不僅取得了患者的信任,還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展,可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物,嚴格遵從醫(yī)囑用藥,從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作,轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作,使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型,藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流,體現(xiàn)了藥師的自身價值,從而提高了藥師在患者心中的地位,改變了藥師的形象[2]。
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式,因此,改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié),不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視,采取相應(yīng)的對策措施,建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高質(zhì)量,保證人民用藥安全是醫(yī)院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分,應(yīng)采取切實有效的措施,建立健全各項規(guī)章制度,努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平,改善服務(wù)質(zhì)量,努力提高對藥房的滿意度。
藥劑學(xué)論文篇四
【摘要】藥學(xué)服務(wù)是一種實踐,不僅僅只停留在理論上,同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果,不管是預(yù)防性的,治療性的或恢復(fù)性的,無論是在醫(yī)院藥房還是社會藥房,無論是住院患者還是門診患者,急診患者,藥學(xué)服務(wù)要直接面向需要服務(wù)的患者,滲透于醫(yī)療保健行為的方方面面和日常生活中。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)醫(yī)用指導(dǎo)
1、醫(yī)用指導(dǎo)的必要性
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員,我切實感受到對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導(dǎo),提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證?,F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo),如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識,沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗,對病人的詢問回答得不到答復(fù),是不能滿足病人要求的,甚至會引起病人的不滿。在日常工作中,藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥,重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開展藥學(xué)咨詢是一項很重要的工作。
2、病人用藥指導(dǎo)
為了獲得最好的醫(yī)療保健,病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識,藥學(xué)銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括:正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應(yīng)等。
病人用藥的依從性
掌握藥品的服用方法,是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數(shù)情況下,由于藥房顧客多,因此藥學(xué)人員往往只局限于照方取藥,在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫(yī)院時,對拿到手的藥不知道怎么服用并沒有完全的了解,在服用時要注意什么,病人也不是很清楚,或者說是似懂非懂,這可能會導(dǎo)致病人不能完全或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中經(jīng)常會碰到如下情況:由于藥效不明顯,病人感覺已經(jīng)好轉(zhuǎn),或者由于某些不適的副作用,病人可能會過早停藥,這就導(dǎo)致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯,特別是在使用抗菌藥物時,當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉(zhuǎn),就自行停藥,而導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長等,造成病人不必要的痛苦。對于藥學(xué)人員在藥袋上所寫的服用方法:如需要時不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時,如果病人體溫在39℃以上,用此藥必須先降溫,否則,因本藥抑制汗腺分泌,使散熱困難,不僅難降溫,還可能使體溫更加升高。
藥物的用法用量
藥學(xué)人員在發(fā)藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識,就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法,獲得用藥知識,有益于疾病的痊愈。
內(nèi)服藥物
對于一些內(nèi)服藥物,在服用時有特別注意事項的,就要求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時交代一句,引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片,要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時,用大量的白開水送服,增加藥物的吸收,而且在服藥后應(yīng)避免躺臥,減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。藥學(xué)人中的適時提醒,將有利于病人經(jīng)濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
胃腸道疾病用藥
胃腸道疾病是常見的疾病,按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點,掌握好用藥的時間和方法,才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增強胃腸道蠕動功能,從而促進胃中食物排空,對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效,這類藥物宜在飯前半小時服用,待進食時,藥效恰好到達高峰;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等,則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等,在疾病急性期,一般主張早晚各服一次,待病情緩解后,改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時,藥學(xué)人員應(yīng)該主動告知病人服藥的最佳時間,使病人獲得最好的治療效果。
特殊用法的藥物
對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應(yīng)的影響,而達不到應(yīng)有的治療效果。
藥物的不良反應(yīng)及防治
病人在用藥過程中經(jīng)常會碰到一些問題:如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶___(卡托普利)這類藥物時,經(jīng)常會發(fā)生干咳,在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應(yīng),不必驚慌,如果干咳不是很明顯,建議不要換藥,如果干咳很嚴重,甚至影響睡眠,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。對于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人,在發(fā)給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后應(yīng)避免過多暴露于陽光中,因少數(shù)患者會發(fā)生光敏反應(yīng),如發(fā)生光敏反應(yīng)需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊,該藥物最宜在晚間或睡前應(yīng)用,因為日光會加強維A酸對皮膚的刺激,導(dǎo)致維A酸分解,且維A酸會增強紫外線的致癌能力,故治療過程應(yīng)避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀,如灼感、紅斑及脫屑等癥狀,應(yīng)告知病人不要緊張,這不是病情的加重,而是表明藥物正在起作用,多半可以適應(yīng)及耐受,刺激癥狀會逐漸消失,無需停藥。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重,可間歇用藥或暫停用藥。
3、嚴格要求自己。
我嚴格遵守勞動紀律和一切工作管理制度,認真工作,做到了無差錯事故,不僅如此,在工作中做個有心人,積極主動地學(xué)習與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識,只有不斷學(xué)習新理論、新知識,才能更上一層樓。
4、參考文獻
[1]劉先進,張曉蒙,張華,等。淺談如何開展臨床用藥咨詢服務(wù)工作。中國藥事,2003,17(10):623.
[2]夏維。住院藥房的藥師與藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)與研究,2003,3(3):197.[3]孫華君。臨床藥師路在腳下。藥學(xué)經(jīng)濟報,2004,7,9.
藥劑學(xué)論文篇五
【摘要】目的探討銀杏葉片對慢性心力衰竭患者心功能的影響,為探索有效的藥物療法提供科學(xué)依據(jù)。方法80例慢性心力衰竭患者,隨機分為觀察組和對照組,每組40例。對照組給予常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用銀杏葉片,觀察比較兩組患者的心功能療效、左室射血分數(shù)(LVEF)、左室舒張末徑(LVED)及血漿腦鈉肽(BNP)水平。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P);治療后,兩組患者的LVEF均顯著高于治療前(P),且觀察組高于對照組(P);兩組患者的LVED、BNP水平均顯著低于治療前(P),且觀察組低于對照組(P)。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用銀杏葉片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平,促進心功能的提高,值得進一步推廣應(yīng)用。
【論文關(guān)鍵詞】銀杏葉片;慢性心力衰竭;心功能;心絞痛
慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是一種復(fù)雜且嚴重的臨床癥狀群,它是由心室崩血及充盈功能減退所導(dǎo)致的,也是各類心血管疾病的終末期[1]。銀杏葉片是一種可擴張血管、解除平滑肌痙攣、降低膽固醇的中藥,已被用于高血壓與心絞痛的治療[2]。本次研究采用銀杏葉片治療慢性心力衰竭患者,并探討其對心功能的影響,為探索有效的藥物療法提供科學(xué)依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
一般資料選取2012年1月~2015年12月本院收治的CHF患者80例作為研究對象,參照《中國慢性心力衰竭診斷治療指南》中制定的診斷標準,所有患者均符合以下標準:納入標準:依據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)的心功能分級標準,心功能為Ⅱ~Ⅳ級;患者意識清醒;簽署知情同意書。排除標準:排除嚴重心臟瓣膜病、先天性心臟病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系統(tǒng)疾病者、合并肝腎等重要臟器疾病者。按照隨機數(shù)字表法將患者隨機分為觀察組和對照組,每組40例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P),具有可比性。見表1。
治療方法對照組給予常規(guī)抗凝、溶栓、改善心血管循環(huán)等對癥治療,使用呋塞米(天津力生制藥有限公司)20~60mg/d;螺內(nèi)酯(江蘇黃海藥業(yè)有限公司)20mg/d;地高辛(杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司)~;培哚普利[法國施威亞(天津)制藥有限公司)]4mg/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用銀杏葉片(長春海外制藥集團有限公司)治療,每片含黃酮醇苷、萜類內(nèi)酯,服用2片/次,3次/d,3個月為1個療程,醫(yī)藥衛(wèi)生共治療2個療程。
觀察指標觀察比較兩組患者的心功能療效。采用彩色多普勒超聲診斷儀(惠普公司,5500型號)測量LVEF、LVED。采用BNP檢測試劑盒(美國ADR公司)檢測BNP。
療效判定標準參照NYHA心功能分級標準[10]進行評價:顯效:患者臨床癥狀體征完全消失或明顯減輕,心功能改善2級或以上;有效:患者臨床癥狀體征有所減輕,心功能改善1級;無效:心功能無改善或心力衰竭病情加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)_100%。
統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(_-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
兩組心功能療效比較觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=,P)。見表2。
兩組治療前后LVEF、LVED及BNP水平比較治療前,兩組LVEF、LVED及BNP水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P)。治療后,兩組LVEF均顯著高于治療前(P),且觀察組高于對照組(P);兩組LVED、BNP水平均顯著低于治療前(P),且觀察組低于對照組(P)。見表3。
3討論
慢性心力衰竭是由于心室崩血及充盈功能減退,使得肺循環(huán)和體循環(huán)內(nèi)瘀血而導(dǎo)致的一種復(fù)雜且嚴重的臨床癥狀群,是各類心血管疾病的終末期,一旦進展為心力衰竭,病情危重,并容易反復(fù)發(fā)作[3]。病理特點為左心室增厚增肥、室腔擴張,射血量無法滿足機體代謝[4];神經(jīng)內(nèi)分泌被激活,循環(huán)功能下降。臨床特征主要為呼吸急促、胸悶氣短、疲倦乏力等[5],嚴重影響患者的生活質(zhì)量。由于該病具有較高的發(fā)病率、患病率和住院率,如何有效治療已引起了人們的廣泛關(guān)注[6]。目前治療心力衰竭的常用藥有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶___、血管緊張素受體拮抗劑等,雖有一定成效,但一旦引發(fā)負性肌力作用,須立即治療,否則后果嚴重[7]。因此,進一步探索有效的藥物療法具有重要的臨床意義。
銀杏葉片中含有銀杏黃酮和銀杏內(nèi)酯,可以提高血清一氧化氮(NO)水平,減少和清除氧自由基,進而調(diào)節(jié)血管舒張功能,并可抑制血小板聚集,降低血液粘度,即具有改善血管內(nèi)皮功能、活血化瘀之功效[8]。本次研究觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用銀杏葉片,結(jié)果顯示,治療后觀察組總有效率顯著高于對照組(P),可見銀杏葉片明顯提高了心功能治療的效果;另外,治療后兩組LVEF、LVED及BNP水平均有所改善,且觀察組的各項指標水平顯著優(yōu)于對照組(P),可見觀察組的左室射血功能、舒張功能以及病情嚴重程度改善的更為明顯,充分顯示了銀杏葉片對阻止慢性心力衰竭病情的進一步發(fā)展、改善患者心功能療效顯著。
綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用銀杏葉片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平,促進心功能的提高,值得進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻
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[3]汪艷麗,劉如秀,劉志明。中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心衰患者心功能的影響。中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(10):1151-1152.
藥劑學(xué)論文篇六
一、加強學(xué)生的技能培養(yǎng)
要提升教育教學(xué)的質(zhì)量,加強學(xué)生的技能培養(yǎng)是關(guān)鍵。教師要構(gòu)建合理的靈活培養(yǎng)教學(xué)模式,進一步凸顯教學(xué)的特色內(nèi)容。在各種教學(xué)模式的構(gòu)建中,切忌單一化或照搬某種教學(xué)模式。通常教學(xué)模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區(qū)的具體情況有直接的聯(lián)系,由于實際情況的差異,各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作→←性。中職中專藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)應(yīng)該以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線,并根據(jù)中職中專藥學(xué)專業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學(xué)生培養(yǎng)模式,從教學(xué)工作的實施入手,全程實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。一般來說,中職中專要及時安排低年級學(xué)生觀摩高年級學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練過程,同時也可以安排藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院和藥廠等單位參觀,使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責任以及即將實現(xiàn)的訓(xùn)練內(nèi)容,進而初步明確自身的就業(yè)方向和學(xué)習目標,重視基本操作技能的訓(xùn)練。在二年級的時候,學(xué)??梢园才艑W(xué)生接受專業(yè)的教育教學(xué),并進行實際的操作技能培訓(xùn),一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng)新等內(nèi)容開設(shè)有關(guān)的技能興趣小組和技能培訓(xùn)大賽等相關(guān)的第二課堂活動。
通常在加強學(xué)生操作技能水平的同時,要打破原來的一對一考核模式,進一步增加課堂的教學(xué)樂趣。進入提升階段之后,以提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的,學(xué)??梢越M織為期幾周綜合技能實訓(xùn)。在綜合實訓(xùn)過程中,可人為設(shè)置若干障礙,訓(xùn)練和考查學(xué)生團結(jié)協(xié)作,以及分析問題、解決問題的能力;通過對實訓(xùn)產(chǎn)品質(zhì)量的評價,考查學(xué)生藥品質(zhì)量意識和操作技能;通過實訓(xùn)報告與小組總結(jié),訓(xùn)練和考查學(xué)生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。
二、構(gòu)建專業(yè)教師隊伍
對于中職中專藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說,“一專多能”是最終的培養(yǎng)目的。因此,在教學(xué)活動的開展過程中,對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求,不僅要有過硬的實際操作能力,還要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ);要對行業(yè)的運作情況十分了解,同時還要掌握有效的教學(xué)規(guī)律。在當前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題:就目前來說,我國各個中職學(xué)校為了擴大生源,學(xué)校大量引進沒有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師,而且不斷開設(shè)新專業(yè)。
通常教師多在本科學(xué)歷層次,而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時,在教師隊伍中普遍缺乏專業(yè)理論知識人才和實際操作人才。還有一些學(xué)校傾向于向企業(yè)聘請專業(yè)的藥學(xué)人員,但是這類人員對于靈活性較強的教學(xué)活動并不擅長,雖然自身擁有知識,但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學(xué)生。當前多數(shù)中職學(xué)校的藥學(xué)教育專業(yè)的師資力量不夠,其培養(yǎng)的專業(yè)人才不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學(xué)教育的發(fā)展。
除此之外,因行業(yè)信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。中職學(xué)校部分兼職教師在教學(xué)過程中,組織松散,缺乏歸屬感;專兼職教師之間的技術(shù)、信息交流不夠。在中職中專藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,要重視專任教師的培養(yǎng),加強兼職教師的引導(dǎo)。如學(xué)校應(yīng)有重點、有計劃地組織教學(xué)一線的專任教師至醫(yī)院、藥企進行學(xué)習和實踐;支持專任教師參與醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作;為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學(xué)培訓(xùn),合理評定其教師系列職稱;盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學(xué)術(shù)交流等活動,既有利于提升活動的效果,又能增強兼職教師的歸屬感;積極倡導(dǎo)專兼職教師共同開展一些關(guān)于教學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)等方面的研究項目,在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內(nèi)培外引”的方式建設(shè)一支以專任教師為主導(dǎo),專兼結(jié)合,教學(xué)水平高的中職教育教學(xué)隊伍。
三、注重實踐教學(xué)
在中職中專教育藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,必須在實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上對專業(yè)課程的系統(tǒng)體系進行整合,進一步優(yōu)化中職中專藥學(xué)教育教學(xué)的內(nèi)容。在中職中專教育藥學(xué)的發(fā)展過程中,課程指導(dǎo)老師的觀念里或者在課程的教學(xué)過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學(xué)來說,它從屬于理論教學(xué)的范圍。在理論教學(xué)的過程中,沒有辦法徹底沖破學(xué)科性和傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響,進而對中職中專藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說,實踐教學(xué)能夠有效地培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識技能。同時,只有結(jié)合專業(yè)實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理,發(fā)現(xiàn)課堂中的問題,分析問題,最后提出問題的各種解決方案,才能加強專業(yè)理論知識的鞏固指導(dǎo)??梢酝ㄟ^以下的途徑實現(xiàn):
(一)在藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)中,學(xué)校應(yīng)及時構(gòu)建以課堂實踐教學(xué)為核心,以基礎(chǔ)理論教學(xué)為輔助的教育教學(xué)體系。同時還要加強各種擴展藥學(xué)理念,對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問題進行調(diào)研,及時掌握社會上關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人才的各種需求,并針對上述的調(diào)查,有針對性地開展學(xué)
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