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循環(huán)系統(tǒng)疾病

心包疾病心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）纖維蛋白性和滲出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）慢性粘連性心包炎慢性滲出性心包炎縮窄性心包炎急性心包炎—病因感染性因素：細(xì)菌（結(jié)核性最多見(jiàn)）、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)腫瘤急性非特異性自身免疫：風(fēng)濕性、SLE、RA、AMI物理性代謝疾病：尿毒癥、甲減鄰近器官疾病：AMI、主動(dòng)脈夾層病理纖維蛋白性—干性滲出性—濕性：心包積液、心包填塞癥狀原發(fā)性疾病胸痛：早期心包積液：呼吸困難、體循環(huán)淤血心包填塞：呼吸困難、低血壓表現(xiàn)心包積液壓迫鄰近器官體征心包摩擦音：早期心包積液：心尖搏動(dòng)減弱、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、心動(dòng)過(guò)速、體循環(huán)淤血心包填塞：體循環(huán)淤血、SBP

、脈壓、心動(dòng)過(guò)速、奇脈輔助檢查干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包積液積液本身胸片、ECG、UCGESR血常規(guī)PPD試驗(yàn)心包穿刺診斷干性：胸痛+心包摩擦音心包積液：臨床表現(xiàn)+胸片+UCG病因：心包穿刺鑒別診斷心影擴(kuò)大：DCM體循環(huán)淤血：右心功能不全ECG：AMI治療心包穿刺對(duì)癥治療手術(shù)治療病因治療慢性心包炎慢性粘連性心包炎：慢性滲出性心包炎：少量心包積液+局部粘連縮窄性心包炎：廣泛粘連、心包增厚病因結(jié)核性化膿性非特異性腫瘤性病理和病生病理：心包廣泛粘連、增厚、鈣化病生：心臟舒張功能受限→CO

、靜脈系統(tǒng)淤血臨床表現(xiàn)癥狀：勞力性呼吸困難靜脈系統(tǒng)淤血的癥狀體征心臟體征：心包叩擊音動(dòng)脈系統(tǒng)缺血：SBP

靜脈系統(tǒng)淤血,Kussmaul征輔助檢查靜脈壓測(cè)定：靜脈壓

UCG：心包增厚、鈣化、少量心包積液MRI：心包增厚診斷臨床表現(xiàn)靜脈壓

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