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壓瘡傷口護(hù)理課件演講人01.壓瘡傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)02.03.目錄壓瘡傷口護(hù)理方法壓瘡傷口護(hù)理注意事項(xiàng)1壓瘡傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)壓瘡定義及分類01壓瘡定義：由于長期臥床、坐輪椅等導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)受阻，皮膚和皮下組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚和皮下組織壞死、潰爛的疾病。02壓瘡分類：根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。03Ⅰ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫，但沒有破潰。04Ⅱ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)水皰、破潰，但未傷及皮下組織。05Ⅲ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)潰瘍，傷及皮下組織，但未傷及肌肉和骨骼。06Ⅳ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)潰瘍，傷及肌肉和骨骼，甚至出現(xiàn)壞死和感染。壓瘡形成原因長期臥床或坐輪椅皮膚受壓時(shí)間過長營養(yǎng)不良皮膚潮濕或干燥缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉疾病或藥物影響壓瘡預(yù)防措施保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦定期翻身，避免長時(shí)間壓迫同一部位使用合適的床墊和枕頭，避免過硬或過軟保持良好的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療壓瘡風(fēng)險(xiǎn)2壓瘡傷口護(hù)理方法傷口評(píng)估評(píng)估傷口愈合情況，如結(jié)痂、愈合速度等評(píng)估傷口感染情況，如紅腫、疼痛、分泌物等檢查傷口周圍皮膚顏色、溫度和濕度觀察傷口大小、深度和形狀CBAD傷口處理定期換藥：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔消毒傷口：使用碘伏或酒精消毒傷口，防止感染包扎傷口：使用無菌紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口，保持傷口干燥清潔傷口：使用生理鹽水或消毒液清潔傷口，去除壞死組織傷口愈合避免傷口受壓：使用減壓墊，減輕傷口壓力03營養(yǎng)支持：補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合04保持傷口清潔：定期清洗傷口，避免感染01保持傷口濕潤：使用濕潤敷料，促進(jìn)傷口愈合023壓瘡傷口護(hù)理注意事項(xiàng)保持清潔定期清潔傷口，避免感染01使用無菌紗布或棉球清潔傷口02避免使用刺激性清潔劑03保持傷口干燥，避免潮濕環(huán)境04避免感染01保持傷口清潔，避免污染03定期更換敷料，避免細(xì)菌繁殖02使用無菌敷料，避免細(xì)菌滋生04避免傷口接觸水，防止細(xì)菌進(jìn)入傷口定期檢查檢查頻率：每天至少檢查一次01檢查內(nèi)容：傷口情況、皮膚顏色、溫度、濕度等02

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