危重癥護理常規(guī)試題

危重癥試題

一、單選題1.正常成人血清鈉濃度范圍約為CA.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/L2.正常成人血清鉀濃度為DA.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/L3.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致BA.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水

D.慢性水中毒4.高滲性脫水患者血清鈉濃度是AA.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD>180mmol/L5.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是DA.四肢B.面部C.眼瞼D.下垂部位6腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是DA.上肢B.下肢C.腹腔

D.眼瞼7.肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是EA.上肢B.下肢C.下垂部D.腹腔8.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于CA.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/L9.某患者消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是DA.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥10.嚴重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是CA.

腎功衰竭

B.心肌收縮性減弱

C.呼吸肌麻痹

D.腸麻痹11.低鉀血癥時補鉀時應(yīng)遵守AA.一般口服，嚴重病人必要時可靜脈推注B.血清鉀<4mmol/L時應(yīng)靜脈補鉀C.如血清鉀恢復(fù)慢，應(yīng)加大劑量加快滴注速度D.每日尿量>500ml以上時才允許靜脈滴注補鉀12.引起高鉀血癥的最主要原因是DA.急性酸中毒引起細胞內(nèi)K+釋放至細胞外液B.血管內(nèi)溶血使K+從細胞內(nèi)釋放至血漿C.缺氧時細胞K+釋放至細胞外液D.腎臟排鉀減少13.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致DA.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥14.下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的CA.治療原發(fā)病B.促進鉀從腸道排出C.降低血清鈉濃度D.注射葡萄糖和胰島素15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D

APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg

BPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHg

CPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

DPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

16.動脈血氣分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：B

A正常范圍

B呼吸性堿中毒

C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒

17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A

A1～2L/min

B4～5L/minC5～6L/min

D6～7L/min

18.慢性呼吸衰竭最常見的病因：D

A廣泛胸膜增厚

B支氣管肺炎

C肺結(jié)核D

慢性阻塞性肺疾病

19.下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)：B

APaO2<60mmHg

B氧合指數(shù)>300

C早期PaCO2<35mmHg

D呼吸頻率>35次/分

20慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是合適的：D

APH≦7.35時，應(yīng)酌情補充5%碳酸氫鈉BPH≦7.30時，才能補充5%碳酸氫鈉

CPH≦7.25時，才能補充5%碳酸氫鈉DPH<7.20時，應(yīng)酌情補充5%碳酸氫鈉21、以下那類患者可以應(yīng)用無創(chuàng)機械通氣AA睡眠呼吸暫停B有嘔吐的傾向C患者咳嗽和窒息反射較弱患者；D依從性差患者；22、肝硬化腹水產(chǎn)生機理不包括：C

A．門靜脈高壓B．脾功能亢進C．腎小球濾過率減少D．醛固酮增23、代謝性酸中毒最突出的癥狀是CA．頭痛、頭暈B．嗜睡甚至昏迷C．呼吸深快甚至有酮味D．心率加快、血壓24、

輸液過程中患者咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)取DA半坐臥位B.平臥位C.頭低足高位D.端坐位，兩腿下垂25顱內(nèi)壓增高的患者，觀察中最要注意的是D

A．脈搏強弱B．呼吸節(jié)律C．血壓波動D．瞳孔變化26、兩側(cè)瞳孔大小不等，提示D

A．阿托品中毒B．視神經(jīng)萎縮C．有機磷農(nóng)藥中毒D．顱內(nèi)病變27防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是BA．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．濃縮血清白蛋白28腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥的目的是CA預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C.預(yù)防腦壓下降D.防止腦缺血29下列哪項對高鉀血癥病人禁用DA.等滲鹽水B.10％葡萄糖C.右旋糖苷D.林格液30、以下不屬于深昏迷的為EA、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反應(yīng)C、各種反射消失D、生命體征不穩(wěn)定E、全身肌肉緊張31經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，下列哪個原因可能性最大？CA、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣32雙側(cè)瞳孔縮小見于BA.顱內(nèi)壓增高B.有機磷農(nóng)藥中毒C.腦疝D(zhuǎn).阿托品中毒E.硬腦膜下血腫33錢先生，37歲，胃大部切除術(shù)后禁食，胃腸減壓4天，尿量每天2000ml，主訴乏力、腹脹、惡心，心率110次/min，應(yīng)補充CA．5%NaHC03B．10%CaCl2C34、急性腎衰竭時危險最大的是DA．低血鈣B．低鈉C．高鎂D．高鉀二、判斷題1．低鉀血癥可引起麻痹性腸梗阻。（√）2．過多過快的給病人輸液、輸血可以引起肺水腫。(√)3．低鉀血癥的突出表現(xiàn)是神經(jīng)肌肉的癥狀。(√)4．高鉀血癥可以引起代謝性酸中毒而尿液呈酸性。(×)5．呼吸肌麻痹不是急性低鉀血癥的主要死亡原因。(×)6．三種類型的脫水中高滲性脫水病人最易出現(xiàn)口渴感。(√)7．大量出汗易引起低滲性脫水。(×)8高鉀血癥易引起心室纖顫。(√)9同時伴缺氧和二氧化碳潴留患者應(yīng)予低濃度低流量間斷用氧。（×）10肝臟疾病患者都應(yīng)給予高蛋白飲食。（×）11腎臟疾病患者需嚴格控制蛋白的攝入。（×）12吸痰時，每次時間不能超過15秒。(√)13心衰患者應(yīng)用血管擴張劑重點應(yīng)觀察病人的血壓變化(√)14深靜脈血栓患者，家屬可以幫助按摩下肢來緩解疲勞。（╳）PaC02氧療目標：氧飽和度90％左右，氧分壓60mmHg。根據(jù)此目標調(diào)整氧流量。一般選擇鼻導(dǎo)管吸氧1～3L／分患者45歲，男性，5年前診斷為患有肝硬化，間歇性乏力、納差2年。1天前進食不潔肉食后，出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐，繼之出現(xiàn)說胡話，撲翼樣震顫，即而進入昏迷。查體：T38.2℃，P110次／分，BP75/45mmHg，肝病面容，頸部可見蜘蛛痣，四肢濕冷，腹壁靜脈可見曲張，脾肋下4cm問題：（一）、該病可能的診斷有哪些？肝硬化肝性腦?。ǘ┱垖懗龃瞬〉奶幚泶胧╨）觀察神志變化，必要時定時刺激患者幫助患者建立定向能力。（2）定期復(fù)查血氨。（3）去除和避免誘因：避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥；避免快速利尿、大量