消毒隔離制度

消毒隔離制度1、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸患者前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。2、醫(yī)務人員不得著工作服到院內(nèi)非診療區(qū)域（如食堂、會議室等）。3、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。4、臨床科室使用消毒產(chǎn)品前必須認真閱讀產(chǎn)品說明書，明確產(chǎn)品使用方法、使用范圍，不得超范圍使用或任意縮短消毒時間。5、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。7、磨口瓶內(nèi)裝碘酒、酒精應密閉保存，每周更換２次，容器每周滅菌２次，使用碘伏棉簽應按產(chǎn)品使用說明執(zhí)行。8、進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的器具和用品必須消毒，其中特殊感染患者（朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因的傳染病）用過的醫(yī)療器材和物品，應先按感染種類分類消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，除此以外的醫(yī)療器材和物品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。9、耐熱、耐濕的醫(yī)療器械及手術(shù)敷料等首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱的醫(yī)療器械采用過氧化氫低溫等離子體等低溫滅菌方式；外來醫(yī)療器械應由器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，消毒供應室嚴格遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求滅菌；植入物應有器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，消毒供應室嚴格遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求滅菌，植入物滅菌后須在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行使用。10、接觸完整黏膜的中度危險性物品（如氧氣濕化瓶、引流瓶等）應根據(jù)物品性狀采取濕熱消毒或高效消毒劑（如酸性氧化電位水、含氯消毒劑）浸泡方式處理。11、接觸完整皮膚的低度危險性物品（如血壓計袖帶、聽診器、患者生活用品等）應保持清潔，遇污染及時清潔后消毒。12、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法采用涂擦方式，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積≥5cm×5cm;中心靜脈置管、PICC的消毒范圍直徑＞15cm，至少應大于敷料面積（10cm×12cm）。13、手術(shù)部位的皮膚應先清潔，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或葡萄糖氯己定擦拭洗凈全身皮膚，手術(shù)部位的消毒范圍在手術(shù)野及其外擴展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。14、普通病室內(nèi)應定時通風換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；物體表面、地面應濕式清潔；當有血液、體液及排泄物等污染時，應先及時用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒，地面及物體表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；清潔工具（抹布、拖布）使用后應先洗凈、抹布在250mg/L有效氯的含氯消毒劑，拖布在500mg/L有效氯的含氯消毒劑分別浸泡消毒30分鐘后，將消毒液沖洗干凈后晾干備用。不同的區(qū)域應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。15、感染高風險科室，如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、急診科等科室應保持物體表面、地面清潔、干燥，每天消毒，遇污染隨時去污、清潔與消毒，消毒采用含有效氯500mg/L含氯消毒劑，清潔用具嚴格分區(qū)，標記明確，不得混用，用后的清潔用具處理方法同上。16、按醫(yī)院統(tǒng)一要求，用后的醫(yī)療用品除體溫計、服藥杯等在科室立即消毒處理外，其余醫(yī)療用品交由消毒供應中心集中處置。17、患者床單元定期清潔和消毒，遇污染及時清潔后消毒，病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需清洗干凈后用500mg/L的有效氯含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。18、患者被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。19、餐具、便器應固定使用，保持清潔，使用后的一次性便盆按醫(yī)療廢物處理。20、醫(yī)療垃圾、藥品廢棄外包裝、生活垃圾應分開裝運，醫(yī)療垃圾放置于有明顯標識的黃色塑料袋內(nèi)，藥品廢棄外包裝置放置于藍色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放置于黑色塑料袋內(nèi)，各類垃圾統(tǒng)一交由醫(yī)院指定的部門收集，禁止個人私自買賣。21、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染患者采取相應隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應為：感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染患者單獨安置，隔離病室應有隔離標志，并限制人員出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。22、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在雙層黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，袋外標識并及時處理。23、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施，甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者，不明原因病原體感染患者使用后物品最好采用一次性物品，用后按感染性醫(yī)療廢物處置，若需重復使用的物品用后必須用雙層黃色垃圾袋