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文檔簡(jiǎn)介

2023年Ashman現(xiàn)象-原因、體征、治療和診斷

介紹

心電圖或ECG跟蹤心臟的電活動(dòng)。將柔軟的電墊放在患者的手腳上,記

錄電信號(hào)。心電圖之間有不同的間隙,稱為電氣間隔,由與心臟其他功能

相對(duì)應(yīng)的字母表表示。一種這樣的間隔或間隙稱為QRS間隔。它是心電

圖報(bào)告中最核心的部分。QRS間隔從0.06秒持續(xù)到0.10秒。它代表

心室去極化,這意味著心臟的心室壓力迅速增加。

心臟分為四個(gè)腔室,兩個(gè)上腔室稱為心房,兩個(gè)下腔室稱為心室。心室去

極化是指心室收縮,從而增加心室壓力的事件。當(dāng)這種心室去極化發(fā)生變

化時(shí),它會(huì)改變QRS周期間隔,從而導(dǎo)致稱為Ashman現(xiàn)象的現(xiàn)象。

這種現(xiàn)象最早由Ashman和Gouaux于1947年提出。有必要了解這

種現(xiàn)象,因?yàn)樗兄谠\斷顯示心律失?;虿灰?guī)則的心跳。

是什么導(dǎo)致Ashman現(xiàn)象?

心室去極化的異常變化導(dǎo)致典型的心跳伴有長(zhǎng)周期后短周期的心律失常。

這通常被稱為Ashman節(jié)拍。這種心跳也見于心動(dòng)過速,意思是心跳加

快。RR指的是一個(gè)人體內(nèi)的真實(shí)心跳。RR間期延長(zhǎng)后RR間期縮短會(huì)

導(dǎo)致QRS波群出現(xiàn)偏差和異常,整個(gè)現(xiàn)象稱為Ashman現(xiàn)象。Ashman

現(xiàn)象的成因取決于心肌不應(yīng)期相對(duì)于相應(yīng)心率的變化。

不應(yīng)期是指神經(jīng)或肌肉對(duì)直接刺激沒有反應(yīng)的時(shí)刻。它也被稱為動(dòng)作電位。

RR間隔的長(zhǎng)周期和短周期的組合可能是由于心跳的改變;因此,隨后的

QRS周期有偏差。因此,它檢查心電圖的讀數(shù),如果在QRS間期之前

有一個(gè)長(zhǎng)周期或在QRS間期之前有一個(gè)短周期,導(dǎo)致QRS間期出現(xiàn)異

常,則可以確認(rèn)Ashman現(xiàn)象的存在。它檢查心電圖的讀數(shù),如果在QRS

間期之前有一個(gè)長(zhǎng)周期或在QRS間期之前有一個(gè)短周期,導(dǎo)致QRS間

期出現(xiàn)異常,則可以確認(rèn)Ashman現(xiàn)象的存在。Ashman現(xiàn)象主要是由

于房顫等心律失常引起的。心房顫動(dòng)是心律失常的一種變體,是與

Ashman現(xiàn)象相關(guān)的原因之一,因?yàn)樗鼘?duì)應(yīng)于QRS波群的變化。

Ashman現(xiàn)象的跡象和癥狀是什么?

十二導(dǎo)聯(lián)心電圖將呈現(xiàn)Ashman現(xiàn)象的臨床癥狀。讀取基線節(jié)律以了解

QRS間期的任何變化。Ashman現(xiàn)象沒有臨床表現(xiàn),這就是為什么患有

這種疾病的患者沒有任何體征或癥狀。極少數(shù)情況下,患者可能會(huì)感到強(qiáng)

烈心悸,頭暈,呼吸急促導(dǎo)致的呼吸困難。胸痛、頭暈和暈厥也不是很普

遍的癥狀,但已有報(bào)道。不規(guī)則的不規(guī)則心律也與Ashman現(xiàn)象有關(guān)?;?/p>

者也可能會(huì)出現(xiàn)異位心跳,這意味著伴隨心動(dòng)過速或心跳加速的額外心跳

感。身體檢查代表脈率改變。電解質(zhì)和代謝異??蓪?dǎo)致心房顫動(dòng),從而導(dǎo)

致Ashman現(xiàn)象。藥物的作用也有可能改變標(biāo)準(zhǔn)心率并最終改變QRS

間期。

如何治療Ashman現(xiàn)象?

醫(yī)生應(yīng)該了解心律失常的緊急處理,因?yàn)樗浅霈F(xiàn)Ashman現(xiàn)象的主要

原因之一。如果大多數(shù)情況下沒有癥狀,則無需立即進(jìn)行治療。如果存在

潛在的心臟病,則需要首先對(duì)其進(jìn)行管理。

原因是Ashman現(xiàn)象通常是先前存在的心血管疾病的并發(fā)癥或影響。通過

治療心律失常使異常心率恢復(fù)正常,心動(dòng)過速,或記錄任何臨床表現(xiàn)是必

要的。最初治療不同類型的心律失常,然后治療潛在的心血管疾?。ㄈ绻?/p>

存在'

如何診斷Ashman現(xiàn)象?

心電圖或ECG是診斷Ashman現(xiàn)象的首選技術(shù)。對(duì)于這種現(xiàn)象,不需

要進(jìn)行任何具體的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。應(yīng)記錄病史以考慮任何活動(dòng)性潛在心血管

疾病。此外,由于心臟對(duì)某些藥物反應(yīng)的敏感性,還記錄了完整的藥物史。

Fisch標(biāo)準(zhǔn)是用于診斷Ashman現(xiàn)象的方法之一。它檢查心電圖的讀數(shù),

如果在QRS間期之前有一個(gè)長(zhǎng)周期或在QRS間期之前有一個(gè)短周期,

導(dǎo)致QRS間期出現(xiàn)異常,則可以確認(rèn)Ashman現(xiàn)象的存在。Fisch標(biāo)

準(zhǔn)下的其他標(biāo)準(zhǔn)是單個(gè)心電圖中QRS間期的多個(gè)異常。在心房顫動(dòng)的病

例中可能會(huì)懷疑Ashman現(xiàn)象,因?yàn)樾姆款潉?dòng)與Ashman現(xiàn)象的RR

和QRS結(jié)果平行。心房顫動(dòng)是由于血液流向心臟不暢導(dǎo)致的異常心率。

結(jié)論

Ashman現(xiàn)象是QRS波群的一種生理改變。它是由于心律失?;驖撛谛?/p>

血管疾病的副作用而發(fā)生的。它沒有顯示任何明確的癥狀或體征,但關(guān)鍵

的診斷基石是Fisch標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)心電圖讀數(shù)顯示異常長(zhǎng)的RR間隔或異常

短的RR間隔

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