中藥炮制-大黃

大黃來源本品為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.唐古特大黃R.tanguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃R.officinaleBaill.的干燥根及根莖?！練v史沿革】

漢代有炮熟、酒洗、酒浸(《玉函》)、蒸制(《金匱》)等方法。唐代有炒制、制炭(《千金》)、醋煎制(《食療》)、濕紙裹煨(《顱囟》)等法。宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙，醋炒、姜制(《總錄》)、濕紙裹蒸(《普本》)、酒蒸(《藥證》)、醋蒸(《博濟(jì)》)、麩煨蒸(《三因》)、童便制(《蘇沈》)、米泔浸(《活人書》)等方法。明、清以后又增加了酒煮(《普濟(jì)方》)、醋煨(《準(zhǔn)繩》)、黃連吳萸制(《保元》)等方法現(xiàn)在主要的炮制方法有切片或塊生用、酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等炮制方法。炮制目的闡述，如：“欲使上行須資酒制，酒浸過巔頂上，酒洗至胃脘中……如欲下行務(wù)分緩速，欲速生使，投滾湯一泡便吞，欲緩熟宜同諸藥入煎方服”(《蒙筌》)。炮制方法1.大黃取原藥材，除雜質(zhì)，分檔，洗凈，淋潤至軟，切厚片或小方塊，干燥，篩去碎屑。2.酒大黃取大黃片或塊，黃酒拌勻，稍悶潤，置炒制容器內(nèi)，文火炒干，色澤加深，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用黃酒10kg。3.熟大黃(1)取大黃片或塊，隔水蒸至大黃內(nèi)外均呈黑色為度，取出，干燥。(2)取大黃片或塊，黃酒拌勻，悶至酒被吸盡，隔水燉約24～32小時(shí)至大黃內(nèi)外均呈黑色時(shí)，取出，干燥。每100kg大黃片或塊，用黃酒30kg。4.大黃炭取大黃片或塊，用武火加熱，炒至外表呈黑色時(shí)，取出，晾涼。

5.醋大黃取大黃片或塊，用米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，用文火加熱，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用米醋15kg。6.清寧片取大黃片或塊，煮爛，加入黃酒（100:30）攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎，過100目篩，取細(xì)粉，再與黃酒、煉蜜混合成團(tuán)塊狀，蒸透，取出揉勻，搓成直徑約14mm的圓條，于50～55℃低溫干燥，烘至七成干時(shí)，裝入容器內(nèi)，悶約10天至內(nèi)外濕度一致，手摸有挺勁，取出，切厚片，晾干。篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用黃酒75kg，煉蜜40kg。【炮制作用】生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導(dǎo)滯，瀉火解毒力的功能。酒炙大黃其苦寒瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血分熱毒。熟大黃經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，

并增強(qiáng)活血祛瘀之功。大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。用于血熱有瘀出血。醋大黃瀉下作用稍微，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，癥瘕癖積。清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱、久病患者，可單用。炮制研究1.對理化性質(zhì)的研究（1）對蒽醌類成分的影響大黃經(jīng)酒炒后，結(jié)合型蒽醌有所減少。熟大黃，經(jīng)蒸、燉后其結(jié)合型與游離型蒽醌衍生物均減少，其中結(jié)合型大黃酸顯著減少，番瀉苷僅余微量。大黃炒炭后，其結(jié)合型大黃酸大量破壞，但仍保留少量的各型蒽醌類衍生物，番瀉苷已不存在。

（2）對鞣質(zhì)類成分的影響研究結(jié)果表明，炒大黃總鞣質(zhì)含量下降約18％，熟大黃降低50％，大黃炭減少近80％。（3）對多糖成分的影響制大黃多糖含量隨炮制次數(shù)的增加而升高，但六制大黃和九制大黃的含量相近。

2.對藥理作用的影響

(1)瀉下作用酒炒大黃瀉下效力比生品降低30%，熟大黃(酒燉)、清寧片降低95％，大黃炭無瀉下作用。(2)解熱作用炮制對大黃解熱作用無明顯影響，(3)抑菌作用體外抑菌實(shí)驗(yàn)表明，大黃生品、制品煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等菌種均有一定抑制作用。對金黃色葡萄球菌最敏感。

酒炒與酒燉大黃保持了與生品相近的抑菌效力，特別是對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等抑制作用較好。醋炒大黃、石灰炒大黃及大黃炭對痢疾桿菌、傷寒桿菌的抑制作用明顯減弱，但對綠