胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)培訓(xùn)課件

2018年12月至今總數(shù)據(jù)要求：胸痛上報(bào)比例不低于75%，STEMI上報(bào)100%〔必須上報(bào)〕；1胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/20232胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023發(fā)現(xiàn)問題：1、實(shí)際應(yīng)該合格，有些胸痛入

院診斷明確〔非心源性〕，但是為了上報(bào)數(shù)據(jù)量。2、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛中心理念為建立，導(dǎo)致心電圖時(shí)間完善延遲。3、病情重，搶救任務(wù)重，未做心電圖。對(duì)于自行來(lái)院或撥打本地120經(jīng)救護(hù)車入院的所有急性胸痛患者，縮短了從首次醫(yī)療接觸到首份心電圖時(shí)間，且要求月平均小于10分鐘。3胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023達(dá)標(biāo)！對(duì)于STEMI患者，縮短了從首份心電圖完成至首份心電圖確診時(shí)間，且要求月平均小于10分鐘。4胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)。存在問題：無(wú)云平臺(tái)記錄，解決方案從胸痛群里回翻記錄，截圖留取證據(jù)。經(jīng)救護(hù)車〔包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者〕入院的STEMI患者，從急救現(xiàn)場(chǎng)或救護(hù)車遠(yuǎn)程傳輸心電圖至胸痛中心〔實(shí)時(shí)傳輸或微信等形式傳輸，但必須在云平臺(tái)有客觀記錄〕的比例不低于30%且在過去6個(gè)月內(nèi)呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。5胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023檢驗(yàn)科查血，導(dǎo)致肌鈣蛋白時(shí)間偏慢。分析：接診醫(yī)生考慮病情不重，不太像ACS，所以直接抽血送檢驗(yàn)科?！菜行赝床∪?，并未行床邊抽取肌鈣蛋白，而是根據(jù)病情選取性的抽取〕。解決方案：待商榷。建立了床旁快速檢測(cè)肌鈣蛋白方法，從抽血到獲取報(bào)告時(shí)間20分鐘。6胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023有改進(jìn)趨勢(shì)，且達(dá)標(biāo)。對(duì)于接受PPCI治療的STEMI患者，月平均門-球時(shí)間90分鐘，且達(dá)標(biāo)率75%；若當(dāng)前無(wú)法達(dá)到，則應(yīng)呈現(xiàn)改進(jìn)趨勢(shì)，且應(yīng)制訂促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)的措施，確保在通過認(rèn)證后1年內(nèi)逐步達(dá)到上述要求。

7胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023達(dá)標(biāo)導(dǎo)管室激活時(shí)間小于30分鐘〔所有急診PCI的STEMI患者〕。8胸痛中心質(zhì)量分析會(huì)12/20/2023待解決問題：首次心電圖問題：1、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)，告知首次心電圖的重要性。2、緩解急診科院前急救壓力〔可先用記錄及微信功能〕。肌鈣蛋白時(shí)間問題？所有數(shù)據(jù)的溯源：包括：時(shí)間節(jié)點(diǎn)表、急診科分診臺(tái)登記〔要和上報(bào)云平臺(tái)的一致〕、導(dǎo)管室的介入登記本、胸痛中心微信群上傳心電圖記錄等。上報(bào)材料的審核，包括三大會(huì)議、流程圖