ACLS-PC-SA課前自我測試試題及答案

1、ACLS-PC-SA課前自我測試試題及答案心律識別以下心律條代表您需要在ACLS學習站識別的心律類型。課程前自我評估的這一部分將測試您在核心ACLS流程和案例中識別心律的能力。如果您對心律解釋有困難，我們強烈建議您在參加ACLS課程之前，花更多時間復習這些基本心律失常。對于本節(jié)中的問題1到20，通過選擇單個最佳答案來確定每個心律。把您的答案寫在提供的答題紙上。1.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房

2、室傳導阻滯14）室顫2.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫3.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫4.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏

3、2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫5.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫6.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I

4、 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫7.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫8.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）

5、三度房室傳導阻滯14）室顫9.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫10.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫11.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死

6、心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫12.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫13.這個心律的患者沒有脈搏，請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）

7、多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫14.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫15.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導

8、阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫16.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫17.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫18.請分析

9、以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫19.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫20.請分析以上心電圖并在下列找出合適一個答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性

10、室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動8）二度 I 型房室傳導阻滯9）二度 II 型房室傳導阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導阻滯14）室顫藥理學以下藥理學問題測試您對ACLS實施人員課程中使用的核心藥物和流程的知識，以及您在學習站和Megacode測試站的場景中使用這些藥物的能力。如果您在藥物知識和使用方面有困難，我們強烈建議您花更多時間回顧ACLS藥理學和流程。1.患者有快速，不規(guī)則，寬復合的心動過速。心室率約138 /分鐘，無明顯癥狀，血壓110 / 70mmHg。他有心絞痛病史。下一步建議采取什么行動？ 靜脈注射腺苷6mg靜脈注射利多卡因1至1.5毫克進行同

11、步心臟復律尋求專家咨詢2.一位患者竇性心動過緩，心率42次/分，伴有出汗，他的血壓80/60mmhg。阿托品的初始劑量是多少？ 0.1mg0.5mg1mg3mg3.一位57歲的女性有心悸，胸部不適和心動過速。監(jiān)護儀顯示有規(guī)律的寬QRS波，頻率為180 /分鐘。她有發(fā)出汗，血壓為80/60mmHg。下一步你會采取什么措施？ 建立IV通道獲取12導聯(lián)心電圖進行電復律尋求專家咨詢4.您和您的高級團隊一起到達現(xiàn)場。高質(zhì)量心肺復蘇進行中。AED之前已經(jīng)提示“無需點擊”。節(jié)律檢查發(fā)現(xiàn)是停搏心律。在迅速恢復高質(zhì)量按壓后，您接下來會采取什么行動？ 指示檢查脈搏建立IV或IO通路插入喉管進行氣管插管5.一位可能

12、患有STEMI的患者胸部持續(xù)不適。什么是硝酸鹽類藥物應用的禁忌癥？ 前壁心肌梗死心率小于90次/分收縮壓大于180毫米汞柱在前24小時內(nèi)使用磷酸二酯酶抑制劑6.在哪種情況下心動過緩需要治療？12導聯(lián)心電圖顯示正常竇性心律低血壓舒張壓大于90毫米汞柱收縮壓大于100毫米汞柱7.一位心臟驟停的患者。正在進行高質(zhì)量的胸部按壓。病人已經(jīng)插管及建立靜脈通路。節(jié)律顯示是心跳停止。第一個給藥的藥物/劑量是多少？ 阿托品0.5 mg IV/IO阿托品1mg IV/IO多巴胺2至20微克/千克/分鐘靜脈注射/靜脈注射腎上腺素1mg IV/IO8. 一名病人有竇性心動過緩而心率為 36次/分。阿托品已經(jīng)給至總量的

13、 3 毫克。經(jīng)皮起搏已失敗。病人意識不清，而她的血壓為 88/56 mmHg. 現(xiàn)在需要給予哪種治療？ A.阿托品 1 毫克B.腎上腺素 2 至 10 微克/分C.腺苷 6 毫克D.生理鹽水 250-500 毫升9.一名病人正處于心臟驟停。頑固性室顫經(jīng)過初次電擊未能轉(zhuǎn)復。如果沒有合適的給藥途徑，首選哪種方法？ A.中央靜脈B.氣管內(nèi)導管C.頸內(nèi)靜脈D.靜脈或者骨內(nèi)10. 一名頑固性室顫的病人，高質(zhì)量 CPR 正在進行。一劑腎上腺素已在第二次電擊后給予。一劑抗心律不齊藥物已在第三次電擊后給予。你是詛作為團隊組長，下一步您將醫(yī)囑給予哪個藥物？ A.腎上腺素 1 毫克B.腎上腺素 3 毫克C.碳酸鈉

14、 50mEqD.第二劑抗心律不齊藥物11. 一名 62 歲男士突然之間感到說話困難及左側(cè)身體無力。他符合給予溶栓治療初步準則，同時 CT 腦掃描已經(jīng)預訂好。下列哪個是抗血小板及溶栓治療指引的最佳描述 A.立刻給予嚼服阿司匹林 160 至 325 毫克B.給予口服阿司匹林 160 毫克和氯比格雷75毫克C.如果 CT 檢查出血結果是陰性，給予肝素D.如果 rtPA 已經(jīng)注射，暫停阿司匹林至少 24 小時12. 一名心搏停止病人。第二次電擊后室顫未能轉(zhuǎn)復。下列哪個藥物應該首先注應用？ A.阿托品 1 毫克靜脈注射/骨內(nèi)注射B.腎上腺素 1 毫克靜脈注射/骨內(nèi)注射C.利多卡因毫克/公斤靜脈注射/骨內(nèi)

15、注射D.碳酸氫鈉 50mEq 靜脈注射/骨內(nèi)注射13.一名有 ST 段抬高病人表現(xiàn)為胸部不適，肝素 4000 單位靜脈負荷劑量注射及肝素 1000 單位/小時已經(jīng)輸注。病人以前沒有服用阿司匹林，因為他有胃炎病史，但5年前已經(jīng)治愈了。你下一步行動是什么？ A.給予嚼服阿司匹林 160-325 毫克B.給予口服氯比格雷 Clopidogrel 300 毫克C.給予口服阿司匹林 75 毫克腸溶片D.給予阿司匹林 325 毫克腸溶片塞肛14.心臟驟停時使用鎂的適應癥是什么？ 正常QT間期相關的室性心動過速難治性單形性室性心動過速無脈性室性心動過速樣的尖端扭轉(zhuǎn)性心動過速難治性室顫15.一位35歲的女性有

16、心悸、頭暈；穩(wěn)定的心動過速。監(jiān)護儀顯示有規(guī)律的窄QRS波群，頻率為180次/分。迷走神經(jīng)刺激動作不能有效終止異常心律。靜脈通路已經(jīng)建立。應該應用哪種藥？ 腺苷6毫克阿托品0.5毫克腎上腺素每分鐘2至10微克/千克利多卡因1mg/kg16. 你正在處理一名兩個月前患有大面積腦內(nèi)出血的 66 歲男性患者。他被評估認為是再一次急性卒中。CT 掃瞄結果顯示無出血。病人正接受鼻導管 2L/分的氧療，同時靜脈通道已經(jīng)建立。他的血壓為 180/100 mmHg, 下列哪個藥物你打算給予這名病人？ A.阿司匹林B.葡萄糖（D50）C.尼卡地平D.rtPA17. 一名病人處于無脈性室速，已經(jīng)給予兩次電擊和一劑腎

17、上腺素，接下來下一個藥物應給哪個 A.腺苷 6 毫克B.胺碘酮 300 毫克C.腎上腺素 3 毫克D.利多卡因 0.5 毫克/公斤18.一名有頑固性室顫病人已經(jīng)接受過多次合適的除顫電擊，腎上腺素 1 毫克靜脈注射兩次，及 1 次初始量為 300 毫克的胺碘酮靜脈注射。病人已經(jīng)插管。哪一種是推薦該患者的第二劑胺碘酮的最佳劑量？ A.1 毫克/公斤靜脈推注B.1 到 2 毫克/分鐘輸注C.150 毫克靜脈推注D.300 毫克靜脈推注19. 一名在重癥監(jiān)護被你監(jiān)護的病人出現(xiàn)突發(fā)性窄波心動過速，而頻率為 220次/分。該病人的血壓為128/55 mmHg，呼末二氧化碳為 38 mmHg，血氧飽和度為

18、98%。左手臂已建立靜脈通道，而病人還沒有給予任何血管活性藥物。12 導聯(lián)心電圖證實室上速，而且沒有證據(jù)顯示缺血或壞死。心律對迷走神經(jīng)按摩刺激無反應。你下一步措施是什么？ A給予腺苷 6 毫克靜脈推注B 給予胺碘酮 300 毫克靜脈推注A.施行同步電復律 50 焦耳B.施行同步電復律 200 焦耳20. 下列哪個是對治療停搏病人最合適的措施 A.阿托品B.除顫C.腎上腺素D.經(jīng)皮起搏實際應用課前自我評估的這一部分將測試您識別心律的能力，然后根據(jù)您對心律的識別以及您對ACLS藥物和治療流程的了解來選擇治療或干預。它還將測試您高質(zhì)量的基礎生生命支持和氣道管理的知識。在課前自我評估的前幾部分中，您（

19、1）識別了這些心律并回顧了您對心律失常的診斷技能，（2）展示了治療這些心律失常所需的藥理學和藥物干預知識。就本節(jié)中的問題而言，除非另有指示，否則假設您就是團隊領導者。假設你可以通過靜脈注射或骨內(nèi)醫(yī)囑給藥，除非另有說明。可使用手動除顫器，除非另有說明。如果您在實際操作應用問題上有困難，請查看ACLS心律失常、藥理學和流程。1.您的病人為一名 56 歲女性，有糖尿二型病史，主訴感覺到頭暈。她面色蒼白伴有出大汗。她的血壓為 80/60mmHg。心電監(jiān)護儀記錄的心電圖如圖。她正在接受 4L/min 氧氣鼻導管氧療，而且靜脈通路已經(jīng)建立。接下來您會醫(yī)囑給予哪個藥物？ A. 阿托品 1mg 靜脈注射B.

20、多巴胺 2 到 10 微克/公斤分C. 葡萄糖 50% 靜脈推注D. 嗎啡 4 mg 靜脈注射2.一名病人處于頑固性室顫。第三次電擊已經(jīng)完成。您的團隊正等待您的指示。您下一步將怎么做？ A. 檢查頸動脈B. 給予胺碘酮 300 毫克靜脈推注C. 給予阿托品 1 毫克靜脈推注D. 繼續(xù)高質(zhì)量胸外按壓3.在對室顫患者啟動心肺復蘇和一次電擊后，在下一次節(jié)心律檢查時仍然表現(xiàn)為這種心律。第二次電擊已經(jīng)完成，同時胸外按壓立刻進行。靜脈通路已經(jīng)建立，但藥物還未給予。球囊面罩通氣能產(chǎn)生可見的胸廓起伏。您下一步措施是哪項？ A. 連續(xù)逐漸加量給予三次電擊至 360J（單相波）B. 給予胺碘酮 300 毫克靜脈/

21、骨內(nèi)注射C. 給予腎上腺素 1 毫克靜脈/骨內(nèi)注射D. 插管并給予 100%氧氣4.一位 35 歲女性主訴為心悸。她沒有胸部不適，氣短或者輕度頭痛。她的血壓為120/78mmHg。哪項干預措施您將首先給予？A. 腺苷 3 毫克靜脈一次性B. 腺苷 6 毫克靜脈推注 3 秒以內(nèi)C. 胺碘酮 5 毫克靜脈注射有需要再重復D. 迷走神經(jīng)刺激5.您是急救團隊組長，抵達現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名病人正在接受心肺復蘇。在第二次脈搏檢查時，你看到心律如圖示。組員告訴你該病人之前很好，但主訴胸部不適后就倒下了。她沒有脈搏沒有呼吸。球囊面罩通氣正進行，并產(chǎn)生可見胸廓隆起。此外骨內(nèi)通路已建立。哪一項是你將進行的下一步措施？A.

22、 阿托品 1 毫克B. 多巴胺 10 到 20 毫克/公斤分C. 腎上腺素 1 毫克D. 插管并給于 100%氧氣6.一名病人的 12 導聯(lián)心電圖經(jīng)由急救人員傳送過來，顯示 ST 段抬高型心梗。當病人抵達急診室，監(jiān)護儀上可見這樣的心律。該病人含服 3 劑硝酸甘油后，胸痛已經(jīng)緩解到了中度（5/10）。血壓104/70mmHg，哪項干預措施對于降低這位患者的住院時間和30天死亡率是最重要的？A. 接上體外經(jīng)皮起搏B. 注射阿托品C. 硝酸甘油注射D. 再灌注治療7.你抵達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)心肺復蘇正在進行中。護理人員報告說，患者正在肺栓塞病的恢復中，但突然就倒下了。兩次電擊已經(jīng)完成，并且靜脈通道已經(jīng)建立。

23、現(xiàn)在您醫(yī)囑給予什么？A.阿托品 0.5 毫克靜脈注射B.腎上腺素 1 毫克靜脈注射C.氣管內(nèi)插管D.經(jīng)皮體外起搏治療8.一位病人變得沒有反應。您不確定是否有微弱的脈搏。這個心律可以在心電監(jiān)護儀上看到。靜脈通路已經(jīng)到位。下一步您會采取什么措施？A.開始體外經(jīng)皮起搏B.開始高質(zhì)量心肺復蘇C.給予阿托品 1 毫克D.給予腎上腺素 1 毫克靜脈注射9.一位有心悸病史的45歲女性患者出現(xiàn)頭暈和心悸。因為如圖所示的心律，她接受了6毫克腺苷靜脈注射。但心律并沒有轉(zhuǎn)復。她現(xiàn)在非常憂慮。她的血壓是128/70mmHg。下一步合適的干預措施是什么？A.給予腺苷 12 毫克靜脈注射B.給予非同步電復律C.實施迷走神經(jīng)刺激D.實施同步電復律10. 一名病人已經(jīng)從心臟驟停搶救過來。在復蘇后治療期間，病人變?yōu)闊o反應，而心電節(jié)律如圖所示。下一步將指示哪個措施？A.立刻給予非同步高能量電擊（除顫能量）B.利多卡因 1 至 1.5 毫