臨終護(hù)理畢業(yè)論文

臨終護(hù)理畢業(yè)論文如今醫(yī)療界越來越發(fā)達(dá),很多過去治不好的病都能得到治愈,但還有現(xiàn)如今醫(yī)療措施不能解決的病患,所以對于臨終患者心理護(hù)理也是醫(yī)護(hù)人員極其重要的任務(wù)。下面是我為大家整理的有關(guān)臨終患者的心理護(hù)理論文，供大家參考。摘要探討心外科死亡患者家屬的心理變化和心理護(hù)理。臨床護(hù)理工作中，既要關(guān)心病人，也要關(guān)心病人家屬的心理問題，尤其是死亡患者家屬的心理問題。關(guān)鍵詞意外死亡患者家屬心理護(hù)理患者因意外事故或病情過重醫(yī)治無效而死亡，將對家屬及親朋好友產(chǎn)生一系列的生理、心理反應(yīng)，表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮、悲傷、失眠等心理變化[1]，這是現(xiàn)代護(hù)理不可忽視的重要內(nèi)容。我科自2001年—2006年搶救39余名死亡患者，在積極搶救患者的同時，注重做好臨終患者及其家屬的心理護(hù)理，得到了患者家屬對醫(yī)護(hù)工作的支持，避免了醫(yī)療沖突或攻擊性行為的發(fā)生。現(xiàn)報告如下：1患者死亡對家屬的心理影響觀察意外死亡患者家屬的心理變化,人們認(rèn)為可大致分為以下4期[2]：(1)否定期：當(dāng)患者家屬得知這突如其來的噩耗時,表示強(qiáng)烈的否定和懷疑,不敢正視現(xiàn)實(shí);(2)商議期：當(dāng)家屬看到親人病情危重時,心理焦慮,強(qiáng)烈地希望醫(yī)護(hù)人員給予最好的搶救治療,對親人的生存寄予希望;(3)憤怒期：當(dāng)親人突然死亡后,過強(qiáng)的環(huán)境刺激會引起人強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),與之伴隨的生理變化也是極其劇烈的,具有無法預(yù)料和難以承受的突然性和超強(qiáng)性;(4)悲傷期：患者家屬面對親人去世的事實(shí),心理難以承受,心情悲痛,情緒激動甚至可能喪失理智。不聽旁人勸說,不相信死亡事實(shí)，甚至下跪哀求醫(yī)生繼續(xù)搶救,有的大聲嚎哭,不能控制自己;有的甚至遷怒于他人,大聲斥責(zé)別人,把自己的憂怨悲傷情緒,投射到與事件有關(guān)的人員當(dāng)中;或者責(zé)怪醫(yī)院搶救不力,不管醫(yī)院怎么樣積極搶救,都不能理解,埋怨醫(yī)生護(hù)士沒有回天之力。因而幫助死者家屬和親人適應(yīng)壓力,應(yīng)付危機(jī),讓他們在極其痛苦的外環(huán)境中,維持身心的內(nèi)在平衡,是防病治病和護(hù)理工作的一個重要方面。2對死亡患者家屬的心理護(hù)理2.1護(hù)理人員主動與患者家屬進(jìn)行溝通給予心理支持不同的病案,會出現(xiàn)許多不同的反應(yīng),護(hù)士應(yīng)該因人而異主動與患者家屬溝通,介紹患者病情、搶救過程。對心理承受能力差者,死者的直系親屬、長輩、年老體弱者,應(yīng)該暫時撤離現(xiàn)場,穩(wěn)定親人的情緒,使其有心理準(zhǔn)備。同時要注意傾聽他們所提出的問題,恰如其分予以解答,并主動詢問他們有什么其他要求。語氣要委婉,態(tài)度要誠懇,富有同情心,增強(qiáng)他們的心理承受能力,切忌生硬冷漠。2.2注重患者家屬與親人的心靈溝通為死者家屬提供傾訴情感的時間和空間醫(yī)護(hù)人員要充分考慮患者家屬的心理需求,當(dāng)搶救患者允許家屬在場時,應(yīng)盡量讓他們留在親人的身旁。據(jù)有關(guān)資料表明,國外一些醫(yī)院當(dāng)患者處于搶救或臨終時允許家屬在場已形成制度。這樣不僅可以減少患者家屬在盲目等待時的焦躁情緒,以及患者在搶救過程中隨時可能死亡,而家屬會因一直守候在親人身邊而減少遺憾,同時家屬也目睹了整個搶救過程,對親人的死亡結(jié)局有一定的心理準(zhǔn)備,減少親人去世后的悲痛?；颊咚劳龊笃浼覍俪Ｒ源舐曂纯迊硇棺约旱母星?宣泄有助于緩解他們的悲傷情緒,壓抑這些行為反而會延長其悲傷。因此,醫(yī)護(hù)人員不僅不宜制止,還應(yīng)主動為他們提供適當(dāng)?shù)目臻g;耐心傾聽他們的訴說,或以肢體語言表示同情安慰,如輕拍他們的肩部,并引導(dǎo)他們把心理的悲痛傾訴、發(fā)泄出來。2.3讓家屬參與對死者的臨終護(hù)理提高對死亡的認(rèn)識老病死,天災(zāi)人禍,乃是自然規(guī)律,因?yàn)閾尵葻o效而死亡,是不可避免的現(xiàn)實(shí)。無論醫(yī)學(xué)如何發(fā)展,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)多么高明,總有一部分人因?yàn)閭麆葸^重,無論怎么樣搶救都不可能起死回生,要向家屬講明病情的嚴(yán)重性,不可逆性,向親人說明疾病的發(fā)生和發(fā)展結(jié)果。在積極搶救的同時,使他們對死亡有一定的心理準(zhǔn)備,正確認(rèn)識疾病的嚴(yán)重性、不可逆性,調(diào)整自己的情緒,積極配合做好善后工作。護(hù)士對患者作臨終護(hù)理動作要輕穩(wěn),處處體現(xiàn)對患者的尊重,同時還應(yīng)尊重患者家屬的意愿,讓他們共同參與對患者臨終前的護(hù)理,教會他們生活護(hù)理技術(shù),使其更好地照顧患者,盡到最后的義務(wù),從中得到心理上的安慰,減少不安與自責(zé)。另外,患者死亡后,情況允許時,可不必立即移送太平間,留出適當(dāng)?shù)臅r間讓他們與親人呆一會，應(yīng)鼓勵但不強(qiáng)迫家屬用更多的時間與親人在一起。許多家屬感到握住死者的手或輕吻死者及用語言抒發(fā)情感,可降低過度的悲哀。因此,我們應(yīng)當(dāng)在盡可能的情況下照顧到家屬的這種心理需求,給予一定的心理安慰,使其適應(yīng)壓力,應(yīng)付危機(jī)，引導(dǎo)他們面對現(xiàn)實(shí),不能因?yàn)楸瘋ド畹挠職?應(yīng)鼓勵其擔(dān)負(fù)起家庭的重任。另外,護(hù)士應(yīng)注重做好尸體料理。尸體料理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容,做好尸體料理不僅是對死者人格的尊重,也是對家屬心理的最好安慰。護(hù)士要尊重家屬的習(xí)俗,如有的家屬提出要親自為親人更衣等,盡可能滿足其合理要求。2.4做好死者家屬的安撫工作親人的突然死亡對家屬來說是悲哀的高峰。面對親人的逝去,家屬由震驚而哀痛、絕望,甚至可能出現(xiàn)頭痛、心率加快、血壓升高、失眠、易疲勞、記憶減退、抑郁等一系列身心反應(yīng)。因此,做好死者家屬的安撫工作十分重要。長期以來,我們往往只重視護(hù)士的職業(yè)道德培養(yǎng),而忽略了撫慰知識和技能的培訓(xùn),當(dāng)面對悲痛欲絕的死者家屬時,僅僅有同情心是不夠的,而要給予他們有利的心理支持,必要時要協(xié)助其回避生死離別的悲憤場面?；颊咚篮?護(hù)士應(yīng)積極主動地給予死者家屬安撫疏導(dǎo),引導(dǎo)他們正確對待,幫助他們接受死亡的事實(shí),降低其悲傷程度,促進(jìn)他們的身心平衡,開始新的生活。另外,護(hù)士可通過隨訪、電話等方式與他們聯(lián)系。但注意不要在患者去世后最初幾天里進(jìn)行。參考文獻(xiàn)1席淑華,同立.香港醫(yī)院臨終服務(wù)見聞.解放軍護(hù)理雜志,2000,46(4):54～55.2席淑華,同立.香港醫(yī)院臨終服務(wù)見聞.解放軍護(hù)理雜志,2000,46(4):54～55.【關(guān)鍵詞】臨終護(hù)理臨終是生命的重要組成部分，是一種特殊類型的生活，也是任何人都逃避不了的現(xiàn)實(shí)。臨終護(hù)理學(xué)是一門以臨終患者的生理和心理特征及相關(guān)的社會、倫理等問題為研究對象，將醫(yī)護(hù)的專業(yè)化及科學(xué)化知識互相結(jié)合的新興交叉學(xué)科。1老年患者臨終護(hù)理模式的內(nèi)涵探討對老年患者臨終護(hù)理，不僅停留在醫(yī)學(xué)層面上，而應(yīng)涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、護(hù)理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科，它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要護(hù)理。這就要求我們在護(hù)理模式上由過去的單純生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的生物―心理―社會模式，由過去單純的診斷、治療、護(hù)理觀點(diǎn)轉(zhuǎn)向從生理學(xué)角度去關(guān)心患者，減輕患者精神和身體上的痛苦，使其在有限的日子里過得舒適、有意義;從心理學(xué)角度緩解、解除患者對死亡的恐懼和不安，使其從容地面對死亡;從社會學(xué)角度指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學(xué)角度使患者認(rèn)識到生命的價值，體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關(guān)注。2老年患者臨終護(hù)理應(yīng)采取的主要措施對于人來說，死亡是不可避免的。一般認(rèn)為，老年患者在經(jīng)過積極治療后仍無生存希望，直到生命結(jié)束之前，這段時間稱為“臨終”。臨終老年患者一般經(jīng)過否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，難免會產(chǎn)生對生的渴望和死的恐懼，難免會產(chǎn)生巨大的悲傷和痛苦，為了讓其樂觀地面對，作為護(hù)理工作者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。2.1提供舒適環(huán)境臨終老年患者應(yīng)安排單人房間，室內(nèi)要清潔、安靜、光線充足、溫濕度適中、空氣新鮮、避免噪音。房間的布置應(yīng)該符合老年患者的心理特點(diǎn)和需要，同時，對老年患者室內(nèi)東西不要做過多的限制，其目的是讓老年患者安靜舒適的休息，最大限度地為老年患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)、治療環(huán)境，讓老年患者在舒適的環(huán)境中度過最后時光。2.2做好基礎(chǔ)護(hù)理除完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容外，還要做好勤翻身、多拍背，幫助老年患者做力所能及的活動，以預(yù)防褥瘡、肺炎及其他并發(fā)癥的發(fā)生。密切配合醫(yī)療，及時準(zhǔn)確地完成各種治療和護(hù)理任務(wù)，如輸液、吸痰、吸氧和采集各種化驗(yàn)標(biāo)本等，不隨意終止各種維持生命的措施。根據(jù)患者食欲下降的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)和家屬以及營養(yǎng)師共同制定老年患者的飲食，以保證患者營養(yǎng)的供給量，老年患者因胃腸功能減弱，表現(xiàn)有吞咽困難、口舌干燥或口腔里有痰液蓄積而無力咳出者，應(yīng)及時清除并加強(qiáng)口腔護(hù)理，清楚的患者讓其漱口，有義齒的應(yīng)取下。對于便秘者，可用雙手在患者腹部依結(jié)腸的走向做環(huán)節(jié)按摩，也可使用緩瀉劑或開塞露，必要時應(yīng)戴手套挖出大便，保持患者大便通暢。2.3實(shí)施心理疏導(dǎo)臨終老年患者的心理極為敏感、復(fù)雜，心理護(hù)理是臨終老年患者護(hù)理的重點(diǎn)。護(hù)理人員要及時了解老年患者真實(shí)的想法，隨時掌握老年患者的心理變化情況，根據(jù)各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會文化背景，有針對性地進(jìn)行精神安慰和心理疏導(dǎo)，幫助老年患者正確認(rèn)識和對待生命和疾病，從對死亡的恐懼與不安中解脫出來，以平靜的心情面對即將到來的死亡，較舒適地度過臨終過程的各個階段。如對處于“否認(rèn)期”老年患者，要認(rèn)真傾聽談話，經(jīng)常出現(xiàn)在患者的身邊，讓他感到人們的關(guān)懷;對處于“憤怒期”的老年患者，要諒解、寬容、安撫、疏導(dǎo);對處于“協(xié)議期”的老年患者，應(yīng)盡可能地滿足患者的需要，即使難以實(shí)現(xiàn)，也要做出積極努力的姿態(tài);對處于“憂郁期”的老年患者，應(yīng)允許其訴說他的哀情，鼓勵與支持老年患者增加和疾病作斗爭的信心和勇氣;對處于“接受期”的老年患者，應(yīng)尊重患者的信仰，延長護(hù)理時間，讓老年患者在平和、安逸的心境中走完人生之旅。2.4切實(shí)做好臨終老年患者家屬的思想工作家屬是老年患者的親人，也是老年患者的精神支柱。家屬的精神痛苦會影響老年患者的情緒變化，使老年患者癥狀加重，因此要做好老年患者家屬的工作，促進(jìn)家屬的心理適應(yīng)。要理解老年患者家屬的心理活動，幫助他們從痛苦中解脫出來，使他們積極配合臨終老年患者的護(hù)理工作。要動員家屬與社會成員多探視老年患者，促進(jìn)家屬與老年患者之間的溝通及了解，消除以往的積怨及減輕過分的自疚與哀傷，使他們在這珍貴及有限的時光中，能彼此支持，互相諒解，讓老年患者生活在溫暖和希望中。2.5建立良好的護(hù)患關(guān)系融洽的護(hù)患關(guān)系有助于減輕老年患者的心理壓力和痛苦。護(hù)理人員應(yīng)站在老年患者的角度，體察他們的需要，并運(yùn)用敏銳的洞察力，適當(dāng)?shù)貙⒒颊邇?nèi)心的情感反映出來，使他感受到被了解及接納。要根據(jù)老年患者的需要能隨時給予幫助，讓老年患者感受到被關(guān)心和愛護(hù)，從而建立融洽的護(hù)患關(guān)系，使老年患者的心境處于治療的最佳的狀態(tài)，愉快地走完生命的最后階段。臨終老年患者生命結(jié)束以前仍享有與其他人的同等權(quán)利，正因?yàn)樗磳⒏鎰e人生，許多要求對他來說僅僅是最后一次。所以要尊重臨終老年患者的權(quán)利，使老年患者感覺到自己仍然在被人們所關(guān)注，幫助其建立新的心理平衡而安然離開人間。2.6提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)臨終關(guān)懷護(hù)理需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科理論與實(shí)踐知識。因此，護(hù)理人員要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。要具有一定的專業(yè)理論水平和操作技能，并掌握多學(xué)科的知識;要具有解除臨終老年患者及其家屬軀體和精神心理痛苦的能力;要具有良好的溝通技巧，能夠與患者及其家屬建立良好的關(guān)系;要接受死亡教育，對死亡和瀕死的回避和恐懼程度較低，能夠與患者及其家屬坦然地討論生命和死亡的意義;通過提高護(hù)理人員素質(zhì)從根本上提高臨終護(hù)理的質(zhì)量?？傊龊门R終老年患者的關(guān)懷護(hù)理是一個值得探討的重要課題。只有醫(yī)生、護(hù)士、家屬和社會各方面共同配合和支持，才能真正使每一位老年患者都能在生命的最后一站安靜、舒適而又有尊嚴(yán)地渡過。有關(guān)臨終患者的心理護(hù)理論文相關(guān)文章：1.病人心理護(hù)理論文2.有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文3.患者心理調(diào)查論文4.護(hù)理綜述護(hù)理論文范文5.對眼科患者的心理護(hù)理進(jìn)行分析論文請問護(hù)士臨終關(guān)懷論文的怎么寫呀？［摘要］目的：探討臨終關(guān)懷對惡性腫瘤患者的臨終護(hù)理措施。方法：對42例臨終患者進(jìn)行的心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、生活護(hù)理、家庭護(hù)理。結(jié)果：讓臨終患者在生命的最后階段安祥、滿意地到達(dá)生命的終點(diǎn)。結(jié)論：做好臨終關(guān)懷能減少臨終患者的痛苦，增加患者的舒適程度，提高患者的生命質(zhì)量，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，同時對患者家屬予以精神上的支持。

［關(guān)鍵詞］臨終關(guān)懷；臨終患者；護(hù)理

臨終關(guān)懷組織是由桑得斯博士所推動，以1967年“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)”在倫敦的創(chuàng)立而開其先河。它的宗旨是減少臨終患者的痛苦，增加患者的舒適程度，提高患者的生命質(zhì)量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，同時希望給予患者家屬精神上的支持，給予他們承受所有事實(shí)的力量，進(jìn)而坦然接受一切即將面對的問題［1］。惡性腫瘤患者無論從精神上還是身體上，都承受了正常人無法想象的痛苦，作為護(hù)士，該期的重點(diǎn)是想方設(shè)法為患者減輕痛苦，提高其生存質(zhì)量，讓患者舒適，安靜有尊嚴(yán)的走完人生的最后路程。因此2002年3月至2006年3月我科對42例惡性腫瘤患者實(shí)施了臨終關(guān)懷，現(xiàn)做回顧性探討。

1臨床資料

本組42例惡性腫瘤患者中，男24例，女18例，年齡35歲~81歲，平均年齡58歲，全部病例均符合上海醫(yī)科大學(xué)出版的《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬晚期腫瘤患者，其中食管癌15例，胃癌10例，肝癌8例，肺癌9例，全部病例均根據(jù)病情采用免疫、中西醫(yī)對癥支持等綜合療法。

2臨終護(hù)理

2．1心理護(hù)理

2．1．1密切觀察患者的心理變化了解臨終患者的心理狀態(tài)是做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)，通過與臨終患者的交流了解到臨終患者在疾病的折磨下痛苦不堪，精神上悲觀焦慮，希望知道病情，但并不想知道全部，患者有回避、抵觸的心理。我們護(hù)士要及時掌握這種心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的心理援助和疏導(dǎo)。另外，與患者討論共感興趣的問題，肯定患者的生平成績，及自我實(shí)現(xiàn)的程度，以興趣刺激興奮，實(shí)現(xiàn)自尊的需要，提高對生理痛苦的應(yīng)激性和耐受力，予以生存有力的支持。

2．1．2注意交流技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系心理護(hù)理不僅是語言的交流，而且也是非語言的交流。因此，一個護(hù)士一定要注意培養(yǎng)語言交流的技術(shù)，與患者說話時措辭要恰當(dāng)，態(tài)度要誠懇，甚至說話的語氣、語調(diào)、速度也應(yīng)注意。另一方面，嫻熟的操作技術(shù)，輕柔的動作，淵博的知識，這些非語言的交流都有助于護(hù)患之間建立起相互信任的關(guān)系，有時關(guān)注的眼神，輕輕的撫摸勝過于千言萬語。

2．1．3幫助患者樹立正確的生死觀對死亡的恐懼源于對死亡的神秘感，死亡似乎是人們思想上的禁區(qū)，這就使它變得神秘，使人們不能辯證地認(rèn)識生與死這一自然現(xiàn)象。患者以自己的感受中可能已經(jīng)意識到病情的嚴(yán)重，但并不是從醫(yī)生那里知道病情，而是相伴一生的愛人或守護(hù)自己的兄弟姐妹告訴的，也是恐懼、悲傷中的一種溫暖，因?yàn)樗烙H人為他盡力了［2］。有的患者病情惡化時，自己又不知道真實(shí)病情，就怨醫(yī)生技術(shù)不高超，怨家屬治療不積極，自己煩躁、憤怒、抑郁?；颊呷绻勒鎸?shí)病情，有可能開始承受不了，不能以正確的心理狀態(tài)去面對，但是，通過護(hù)士及家屬的精心護(hù)理和鼓勵，患者會慢慢接受正確的死亡觀念，就會面對現(xiàn)實(shí)，并考慮與自己病情相適應(yīng)的方法活下去。護(hù)士應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，根據(jù)患者的性格、年齡、受教育程度對病情的了解等因素，選擇談話的時機(jī)與內(nèi)容，并取得家屬的配合，告訴患者病情，使患者以充分的心理準(zhǔn)備配合治療，這樣，他的煩躁、憤怒、抑郁都會隨之消失。

2．1．4消除患者的孤獨(dú)感可允許家屬陪伴，護(hù)士勤巡視病房，讓患者感覺有人關(guān)心他，有親人始終陪伴他，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．1．5尊重臨終患者的權(quán)利和人格在臨終護(hù)理過程中，護(hù)士要重視患者的權(quán)利，尊重患者的人格，無論患者是清醒還是昏迷，護(hù)理工作都要一絲不茍。

2．2疼痛護(hù)理

2．2．1疼痛的心理護(hù)理告訴患者疼痛是一種常見的病理狀態(tài)，臨終患者往往對疼痛的恐懼超過對死亡的抑郁，而由于患者的這種恐懼以及隨之而來的抑郁，會使痛閾下降，患者會對輕微的疼痛都難以忍受，所以恐懼和抑郁只會加重疼痛，這就需要我們護(hù)士指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如疼痛加劇時做緩慢的深呼吸，全身肌肉放松，聽音樂，與患者共同討論感興趣的問題，回憶值得留念或愉快的事情來分散患者的注意力，去除患者的煩躁和憂慮。設(shè)置優(yōu)美舒適環(huán)境，可使癌痛患者獲得安全感、舒適感。癌痛患者一般應(yīng)安置在比較安靜的病房，對劇烈疼痛者可安排單人房間，以利于患者休息和睡眠，特別是經(jīng)過長時間努力才入睡的疼痛患者，一般不要去驚擾他。

2．2．2按階梯給藥止痛藥物的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)按順序逐漸提高，除非是重度疼痛，一般首選非阿片類藥物(以阿司匹林為代表)屬于三級階梯的第一級，用于輕度、中度疼痛。如果達(dá)不到止痛，繼續(xù)加劇，則升高到二級，在非阿片類藥物基礎(chǔ)上加用弱阿片類藥物(以可待因?yàn)榇?。若疼痛仍未能控制或繼續(xù)加劇，則應(yīng)進(jìn)入第三級，以用于中度到重度疼痛的強(qiáng)阿片類藥物(以嗎啡為代表)替換之，也可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物的用量［3］。

2．2．3按時給藥強(qiáng)調(diào)“按時”給藥而非“按需”給藥，從而保證疼痛持續(xù)緩解，晚期癌癥的疼痛有些是持續(xù)的，但也有強(qiáng)弱交替的規(guī)律，應(yīng)該認(rèn)真聽取患者主訴，了解疼痛的規(guī)律性，制定個體化用藥方案。按藥物的起效時間、持續(xù)時間及藥峰時間給藥，科學(xué)指導(dǎo)患者在疼痛發(fā)作前用藥，用量足以完全解除疼痛，保證患者無痛生存，提高生活質(zhì)量。

2．3生活護(hù)理

2．3．1注重舒適護(hù)士應(yīng)協(xié)助臨終患者料理生活，及時更換衣服、床單，把皮膚上的血跡、膠布痕跡擦凈，把床頭桌上的物品擺放整齊，護(hù)士應(yīng)千方百計(jì)為患者著想，把患者的痛苦和不適降到最低限度。

2．3．2補(bǔ)充營養(yǎng)臨終患者一般都體質(zhì)消瘦，營養(yǎng)不良，應(yīng)給患者提供高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。口腔潰瘍的患者進(jìn)食前進(jìn)行口腔護(hù)理，并應(yīng)用局麻藥，以免因疼痛影響進(jìn)食。惡心、嘔吐的患者飯前可給予止吐劑，嚴(yán)重者及時補(bǔ)液，防止水、電解質(zhì)紊亂，不能進(jìn)食的患者可行靜脈高營養(yǎng)。

2．3．3預(yù)防褥瘡護(hù)士應(yīng)定時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，保持床單干燥、平整，交接班時注意查看患者的皮膚情況。

2．4家庭護(hù)理臨終患者的家屬處于即將失去親人的悲哀中，他們同樣需要關(guān)懷和安慰，幫助他們樹立正確的生死觀，主動說明患者的心理狀態(tài)及有關(guān)知識，可以避免因家屬的不安而加重患者的情緒反應(yīng)，并鼓勵家屬配合護(hù)理工作。有時讓家屬做一些簡單的護(hù)理工作，患者的感覺比護(hù)士做的舒服一些，主要是心理上感覺自己沒有被親人拋棄，家屬仍疼愛我、關(guān)心我，有一種親切感、安全感，但不可過分依賴家屬，因?yàn)樗麄儺吘共皇鞘苓^訓(xùn)練的專業(yè)人員。

3護(hù)理體會

臨終關(guān)懷是一項(xiàng)高尚而艱巨的工作，它體現(xiàn)了人道主義精神，需要護(hù)士具有崇高的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感和同情心、良好的修養(yǎng)和素質(zhì)，熟練的技術(shù)。臨終關(guān)懷對我們是一個新課題，我們應(yīng)該接受有關(guān)專業(yè)性教育，從生理學(xué)角度，使患者處于舒適的狀態(tài)；從心理學(xué)角度，使患者由死亡的恐懼中解脫出來；從社會學(xué)角度，指導(dǎo)患者理解自己生命的意義；從倫理學(xué)角度，使患者認(rèn)識到生命價值和質(zhì)量，保持人的尊嚴(yán)。護(hù)理綜述護(hù)理論文范文怎么寫隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)飛快發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理行業(yè)也在不斷的發(fā)展。下面是我為大家推薦的護(hù)理綜述護(hù)理論文，供大家參考。

護(hù)理綜述護(hù)理論文范文篇一：《淺談腎病綜合癥護(hù)理》

1臨床資料

選取我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2臨床護(hù)理

2.1合理安排休息

腎病綜合征患者不宜勞累，應(yīng)該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴(yán)格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動;出現(xiàn)感染的患者，必須嚴(yán)格控制其活動，感染控制后，才可以下床活動。

2.2飲食護(hù)理

對于腎病綜合征患者，必須嚴(yán)格控制其飲食，提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如：對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi);尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147KJ之間;腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。

2.3感染護(hù)理

腎病綜合征患者由于水腫，長期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護(hù)理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開;其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護(hù)理;最后，在對患者的護(hù)理中，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。此外，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。

2.4心理護(hù)理

大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會嚴(yán)重影響病情的治療。對于存在負(fù)面心理的患者，醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受;針對患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，然后，護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實(shí)際，向患者疏導(dǎo)正確的思想;確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。

2.5藥物治療護(hù)理

在藥物治療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，就可以及時通知醫(yī)護(hù)人員，爭取到急救的寶貴時間。

2.6出院前指導(dǎo)

腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時，護(hù)理人員要對患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過度疲勞的前提下，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。

3結(jié)果

我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。

4護(hù)理體會

腎病綜合征是一種發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下，長期服藥容易引起多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱，因此，在對此類患者的治療過程中合理的護(hù)理是相當(dāng)重要的，護(hù)理人員要堅(jiān)持臨床護(hù)理、心理護(hù)理、藥物治療護(hù)理、出院前指導(dǎo)等護(hù)理相結(jié)合，盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護(hù)理方法，是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。

護(hù)理綜述護(hù)理論文篇二：《肝癌晚期臨終關(guān)懷護(hù)理醫(yī)學(xué)論文》

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2003年1月～2009年12月我院醫(yī)治的350例肝癌患者，其中死亡40例，占比11.43%。40例死亡病人中，男30例，女10例，年齡1.5～82歲，平均年齡55歲。

1.2方法

我院醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面對40例臨終患者提供全面、周到的護(hù)理，包括心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。用科學(xué)的心理疏導(dǎo)方法、高超的床邊護(hù)理技術(shù)，最大限度地減輕臨終者的心理和軀體的痛苦，幫助他們在人生旅程的最后階段，在充滿人性溫暖的氣氛中充實(shí)地、安詳?shù)?、尊?yán)地離開人間。

2結(jié)果

對40例肝癌晚期病人實(shí)施臨終關(guān)懷與護(hù)理能有效解除病人的疼痛，使臨終病人安詳?shù)刈哌^人生最后旅程，同時對臨終病人家屬給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭笇?dǎo)，能使其早日從悲傷中解脫，從而達(dá)到患者能善終，留者能善留。

3討論

臨終生活是一種特殊的生活狀態(tài)，是每一位晚期癌癥患者必須面對的過程，臨終關(guān)懷是特殊的護(hù)理，會因不同的病種、不同年齡、不同的文化、不同的性情而有所變化。臨終病人的護(hù)理一般包括心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

3.1心理護(hù)理

3.1.1臨終病人的心理護(hù)理

臨終病人的心理一般分為焦慮心理，憂郁心理，極端否認(rèn)心理，認(rèn)可心理。對于焦慮心理的患者，護(hù)理人員贏應(yīng)加強(qiáng)同患者的溝通交流，耐心的聽取患者的訴說，運(yùn)用合適的口語安慰患者，尤其是在生活上加強(qiáng)對患者的關(guān)心和照顧，使患者在住院期間感到安慰，穩(wěn)定。憂郁心理的的病人，在護(hù)理過程中應(yīng)注意避免病人遭受到外界的刺激，因此護(hù)理人員應(yīng)該使其環(huán)境活躍，以便分散患者的注意力，盡量避免在患者的面前提及病情加重、惡化、轉(zhuǎn)移等刺激性的詞匯。認(rèn)可心理的病者護(hù)理人員要注意觀察患者的病情狀況，多抽時間陪伴患者在身邊給予精神上的支持、幫助與鼓勵，尤其是為臨終的患者給予心理上的安慰。積極開展死亡教育，死亡教育是臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在國外的一些國家死亡的教育較為普遍，甚至還為大、中、小學(xué)生開設(shè)了死亡的課堂教育。死亡這個現(xiàn)象已經(jīng)被他們普遍的接受，死亡作為生命循環(huán)中較為有意義的連貫性，也是人類作為一個整體存在的必然性。對于死亡教育的目的主要是在于幫助即將臨終的患者樹立其正確的死亡觀，降低對死亡的不安以及恐懼，一定要學(xué)習(xí)“準(zhǔn)備死亡、面對死亡、接受死亡”，從而達(dá)到使生命“活得莊嚴(yán)，死得尊嚴(yán)”，“如春之燦爛，死如秋之靜美?！敝灰苁够颊咔宄劳鍪侨松鸁o法避免的必然結(jié)果，那么與其現(xiàn)在這么的痛苦，還不如順應(yīng)自然的生理現(xiàn)象，這樣才能使患者真正的安心，從而消除了患者心中焦躁、恐懼、不安的心理，安心的接受“安樂死”。

3.1.2家屬的心理安慰

護(hù)理人員不僅要減輕病人的痛苦，而且還要為患者的家屬提供一些幫助，主要是為了開導(dǎo)和安慰他們，穩(wěn)定家屬激動的情緒，如實(shí)的將患者的病情告知家屬，并指導(dǎo)他們進(jìn)行一些護(hù)理，以便他們能在患者的最后時間好好的陪伴他。

3.2癥狀護(hù)理

3.2.1護(hù)理臨終患者的疼痛

對與肝癌晚期的患者他們在生理上的表現(xiàn)主要是生命體征的紊亂(呼吸、血壓、心率變化)，體內(nèi)器官單個或者是多個的功能衰竭。通過情況下表現(xiàn)為：患病部位疼痛不安、煩躁、姿勢異常、面容較為痛苦;胃腸的蠕動減緩或者是停止，患者的食欲降低，惡心、嘔吐，便秘等;呼吸功能衰竭，通常出現(xiàn)鼻翼、潮式、間歇呼吸等;血液循環(huán)衰竭，四肢發(fā)紺;意識較為模糊，出現(xiàn)知覺障礙燈;患者的肌肉張力減退，大小便出現(xiàn)失禁，不能自主活動等。出現(xiàn)的癥狀中，疼痛是較為明顯的。目前，控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制，此外催眠術(shù)和皮膚按摩術(shù)也有一定效果。

3.2.2臨終病人的呼吸困難擴(kuò)理

護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在指導(dǎo)并協(xié)助病人去除或減少誘發(fā)因素，如避免痰液過于粘稠，并配合醫(yī)生給予藥物及非藥物治療，可根據(jù)需求給予低流量低濃度吸氧，指導(dǎo)病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。

3.3基礎(chǔ)性的護(hù)理

隨著患者體內(nèi)各種器官功能的衰竭，患者就會出現(xiàn)一系列的發(fā)熱、脫水、出虛汗淤積肛門和膀胱括約肌的松弛等病癥，以至于患者的大小便失禁，此時應(yīng)及時的給患者更換衣物和被褥，隨時保持患者的清潔衛(wèi)生。保證全身皮膚避免受到外界壓力的損傷、壞死以及發(fā)生褥瘡，在必要的時候在患者得骨突出處墊上海綿墊，并且定時幫助患者翻身，也可以幫助患者按摩受到壓力的部位。保證患者的口腔清潔，及時清除口腔內(nèi)的異物，若是不能漱口的患者可采用1%的鹽水棉球或者是鹽水紗布擦洗腔內(nèi)的牙齒、舌根、舌面;若是患者有義齒應(yīng)取下義齒。便秘者，及時給予灌腸等措施，必要時帶上指套為其摳便，保持患者大便通暢。臨終意味著死亡。護(hù)理人員對癌癥晚期病人給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷不僅可以解除患者在生理上的痛苦，而且還緩解了癌癥晚期病人心理上對死亡的恐懼和不安，并能協(xié)助病人完成其社會義務(wù)和提高尚存的生命質(zhì)量，在有限的時光體驗(yàn)到人生的尊嚴(yán)，人間的溫情，使患者能善終，留者能善留。

護(hù)理綜述護(hù)理論文篇三：《中醫(yī)護(hù)理特色在臨床中應(yīng)用》

中醫(yī)是一項(xiàng)具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護(hù)人的經(jīng)驗(yàn)，還形成了自己一套獨(dú)具特色的理論體系。中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的重要一點(diǎn)便是三分治、七分養(yǎng)，醫(yī)護(hù)不分家，所以，我們認(rèn)為，中醫(yī)的基本理論便是護(hù)理工作的基本指導(dǎo)思想。現(xiàn)代醫(yī)院中的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該充分重視中醫(yī)護(hù)理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應(yīng)有的潛力和作用。

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進(jìn)行治療的100例病患，將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護(hù)理，而對照組的患者行西醫(yī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進(jìn)行比較均無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，而給予治療組的患者中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

(1)護(hù)理觀察:醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對護(hù)理對象和相關(guān)事務(wù)做好全面、詳細(xì)的了解，進(jìn)而做出較為科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，從而為護(hù)理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護(hù)做好準(zhǔn)備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內(nèi)臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導(dǎo)致的。護(hù)理人員只有在分清楚病位及病因的基礎(chǔ)上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。所以，筆者認(rèn)為，在整個的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的臨床癥狀作出科學(xué)的分析，運(yùn)用中醫(yī)理論做出科學(xué)的判斷，并加強(qiáng)與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護(hù)理，其中，《內(nèi)經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補(bǔ)之以味"[1]。由此可見，飲食是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食得當(dāng)，不僅可以達(dá)到對身體補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，還有助于機(jī)體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當(dāng)，不僅會起到適得其反的效果，還會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當(dāng)、科學(xué)的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質(zhì)相吻合的情況下，該食物便能夠起到預(yù)防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應(yīng)該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。

(3)情志護(hù)理:情志護(hù)理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論衍生而來的，其主要是指通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質(zhì)等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達(dá)到早日康復(fù)目的的一種治療方式[2]。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調(diào)節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護(hù)人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵、互相影響。

(4)生活起居護(hù)理:對患者生活起居的護(hù)理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習(xí)慣等，其二，病房的布置與管理。病房內(nèi)應(yīng)該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復(fù)[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X?2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組在護(hù)理滿意度方