溫州市中心醫(yī)院百里坊院區(qū)DSA項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

溫州市中心醫(yī)院百里坊院區(qū)DSA項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示版）溫州市中心醫(yī)院(溫州市腫瘤醫(yī)院、溫州市醫(yī)藥科學(xué)研究所)二O二二年九月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 15 24 29 34 39 55 60 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 76 77 93 204 224 225 230 2331表1項(xiàng)目基本情況//新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/銷售使用物質(zhì)生產(chǎn)銷售/使用置生產(chǎn)銷售/溫州市中心醫(yī)院（溫州市腫瘤醫(yī)院、溫州市醫(yī)藥科學(xué)研究所，以下簡(jiǎn)稱溫州市二人民醫(yī)院更名為溫州市中心醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有百里坊、雙嶼和南白象三個(gè)院區(qū)（百），醫(yī)技及輔助科室，擁有神經(jīng)病學(xué)、腫瘤放療科等2個(gè)省市共建重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)外2因測(cè)序儀、東芝數(shù)字化多功能X線系統(tǒng)（ERCP為了滿足人民群眾對(duì)健康日益增長(zhǎng)的需求，提高醫(yī)院總體的醫(yī)療水平，提高疑、難、危癥的診斷治療能力，促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)完善和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院將百里坊院區(qū)7號(hào)樓五樓原有儀器室、麻醉藥品存放室、緩沖、麻醉醫(yī)師值班室、主任），對(duì)照《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育為此，溫州市中心醫(yī)院委托浙江建安檢測(cè)研究院有限公司對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行輻射環(huán)行了現(xiàn)場(chǎng)勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）等規(guī)定要本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容為：將百里坊院區(qū)7號(hào)樓五樓原有儀器室、麻醉3數(shù)量1116—26 33— 開展心臟血管、神經(jīng)介入、外周和綜合介入手術(shù)，預(yù)計(jì)單臺(tái)手術(shù)最大減影時(shí)間不超溫州市中心醫(yī)院百里坊院區(qū)位于溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為居民區(qū)；南側(cè)為百里東路，隔路為居民區(qū)及沿街商鋪；西側(cè)為居民區(qū)；北側(cè)為居民區(qū)4本項(xiàng)目DSA機(jī)房東距腦科中心10m，東南距本項(xiàng)目DSA2室東側(cè)為設(shè)備室，南側(cè)為設(shè)備室、麻醉藥品、樓梯間、西側(cè)為控目前《溫州市國(guó)土空間總體規(guī)劃（2021-2035）》暫未批準(zhǔn)施行，本次評(píng)價(jià)依據(jù)），空間構(gòu)建“一主兩副三極多點(diǎn)”、強(qiáng)化各級(jí)中心城市集聚整合的網(wǎng)絡(luò)型市域城鎮(zhèn)體系空間結(jié)構(gòu)?！耙恢鳌笔侵敢詼厝鹌皆瓰槭杏蛑髦行??！皟筛薄笔侵敢詷非搴推缴n（平陽-蒼南）兩個(gè)組團(tuán)型城鎮(zhèn)群為市域南北兩個(gè)副中心?！叭龢O”是指三個(gè)帶動(dòng)山區(qū)城鎮(zhèn)化和旅游、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的增長(zhǎng)極，分別是永嘉、文成和泰順的縣城?！岸帱c(diǎn)”是指多個(gè)支撐全市城鎮(zhèn)化發(fā)展的其它小城市（鎮(zhèn)），為周邊村鎮(zhèn)提供均等化的本項(xiàng)目位于溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)（百里坊院區(qū)），屬于市域主中心。本項(xiàng)目為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可方便人民享受便利的基本公共服務(wù)，有利于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等城鎮(zhèn)功能的建設(shè)完善，與規(guī)劃本項(xiàng)目選址在溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)（百里坊院區(qū)）7號(hào)樓五樓DSA25根據(jù)《浙江省溫州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，本項(xiàng)目位于“浙江省溫州市鹿城區(qū)生活重點(diǎn)管控區(qū)（ZH33030220004）”，該單元空間布局引導(dǎo)為：禁止新建、擴(kuò)建三類工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵(lì)現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目搬遷關(guān)閉。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機(jī)污染物排放等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類工業(yè)項(xiàng)目。禁止在工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外新建二類工業(yè)項(xiàng)目。城市藍(lán)線范圍內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行《溫州市城市藍(lán)線管理辦法》，禁止違反城市藍(lán)線保護(hù)和控制要求的建設(shè)活動(dòng)；禁止擅自填埋、占用城市藍(lán)線內(nèi)水域；禁止影響水系安全的爆破、采石、取土；禁止擅自建設(shè)各類排污設(shè)施；鎮(zhèn)污水處理設(shè)施外的入河（或湖或海）排污口，現(xiàn)有的入河（或湖或海）排污口應(yīng)術(shù)利用項(xiàng)目，隸屬于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不屬于工業(yè)項(xiàng)目，因此符合《浙江省溫州市輔助醫(yī)療設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持設(shè)備，移動(dòng)與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，新型基因、蛋白和細(xì)胞診斷設(shè)備”，屬于國(guó)家環(huán)境影響預(yù)測(cè)表明，本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過程中產(chǎn)生的電離輻射、廢氣和醫(yī)療廢物經(jīng)采取一定的輻射防護(hù)和治理措施后，對(duì)周圍環(huán)境與公眾健康的影響是可接受的，可以東側(cè)、北側(cè)居民區(qū)。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過程中產(chǎn)生的電離輻射、臭氧、氮氧化物和醫(yī)療廢6根據(jù)《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)評(píng)[2016]150號(hào)要求強(qiáng)化“三線一單”的約束作用，建立“三掛鉤”機(jī)制，齊下”切實(shí)維護(hù)群眾的環(huán)境權(quán)益?！叭€一單”即“生態(tài)保護(hù)紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用上線和環(huán)境準(zhǔn)入負(fù)面清單”，項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)強(qiáng)化“三線一單”約束作本項(xiàng)目選址在溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)（百里坊院區(qū)）7號(hào)樓五樓DSA2室，屬于“浙江省溫州市鹿城區(qū)生活重點(diǎn)管控區(qū)（ZH33030220004）”，不涉及生根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，本項(xiàng)目工作場(chǎng)所及周圍X-γ輻射劑量率屬于正常本底范圍。在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施后，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生不良影響，能維持周邊環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能要求，因此本項(xiàng)目符合環(huán)本項(xiàng)目主要能源為電能，項(xiàng)目電能主要依托城市電力管網(wǎng)，且利用效率高?？偩C上所述，本項(xiàng)目不涉及生態(tài)保護(hù)紅線、符合環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用上線和本項(xiàng)目的建設(shè)目的在于開展放射診療工作，最終是為了治病救人。醫(yī)院在使用過程中，對(duì)射線裝置的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻射防護(hù)要求采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制度。因此，在正確使用和管理射線裝置7的情況下，可以將該項(xiàng)目輻射產(chǎn)生的影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該核技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐具有正當(dāng)性，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中溫州市中心醫(yī)院已取得《輻射安全許可證》（浙環(huán)輻證[C2513]，見附件3許可種類和范圍：使用Ⅲ類、V類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密封序號(hào)類別1Ⅲ268GeⅤ 月21日）368GeⅤ序號(hào)核素名稱所最大操作量使用量級(jí)1號(hào)月21日）表1-5醫(yī)院原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目序號(hào)類別1XG58234器5器6器Urt-linac506c7AXIOMArtis8ArtistQ9ArtisZeeⅢbiplaneAzurion7M20pro16uCT5109C診斷系統(tǒng)機(jī)科攝影系統(tǒng)（DR）DRX-DRDRYSIO臂BV-Endura臂BV-Endura儀科醫(yī)院嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，配合各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實(shí)以及檔案管理等方面運(yùn)行良好。醫(yī)院從事輻射診療以來，未發(fā)生過輻射安全事理制度，其中包括輻射事故應(yīng)急預(yù)案、電離輻射危害告知、放射防護(hù)安全管理制度、放射工作人員管理制度、放射工作人員職業(yè)健康管理制度、放射事故預(yù)防措施、放射診療質(zhì)量保證制度、受檢者告知制度、放療物理師崗位職責(zé)、放射性同位素使用登記制度、輻射安全與防護(hù)保衛(wèi)制度、放射性同位素的退役回收和運(yùn)輸制度、輻射許可證的變更及注銷制度、放射性同位素工作人員計(jì)量檔案管理制度、輻射事故應(yīng)急措施、加速器機(jī)房工作制度、后裝機(jī)房工作制度、X線攝影室管理制醫(yī)院現(xiàn)有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關(guān)要求。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，各輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、（2）輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，個(gè)人劑量計(jì)最長(zhǎng)不超測(cè)報(bào)告見附件6。由監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果可以看出：個(gè)人劑量計(jì)均為完好狀態(tài)，2021年第一季度~2022年第一季度連續(xù)五個(gè)季度的輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)輻射工作人員要求的劑量（3）醫(yī)院已組織現(xiàn)有輻射工作人員參加放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格（附件（4）醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有輻射工作人員開展有健康檢查，并建有職業(yè)健康檔案。輻射工作人員崗前、在崗期間和離崗前均進(jìn)行職業(yè)健康體檢，在崗期間體檢周期不超過2（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所均實(shí)行“兩區(qū)”管理，劃分明確的監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)；控制區(qū)入口設(shè)置有電離輻射警示標(biāo)識(shí)；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置機(jī)房均按要求設(shè)置有門燈聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈等設(shè)施，機(jī)房防護(hù)和個(gè)人防護(hù)用品滿足GBZ130的相關(guān)要求。后裝治療機(jī)房設(shè)置有門機(jī)聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈，治療室內(nèi)設(shè)有急停示燈，非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)護(hù)和患者通道，設(shè)有滿足要求的放射性固廢和放射性廢水衰變處理設(shè)施，產(chǎn)生的放射性固廢在廢物間暫存滿足要求后按普通醫(yī)療廢物處理，產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)衰變后排放至醫(yī)院污水處理站，經(jīng)進(jìn)（6）醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所和設(shè)備性能進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)，根據(jù)建設(shè)單位提供的監(jiān)測(cè)報(bào)告，各輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)結(jié)果均滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院現(xiàn)已采取的輻射工作場(chǎng)所防護(hù)措施能夠滿足已開展輻射活動(dòng)的輻射安全防醫(yī)院已制定有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)，自輻射活動(dòng)開展以來，未醫(yī)院執(zhí)行有年度評(píng)估制度，編制有《輻射安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告》，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有放射性同位素和射線裝置輻射工作場(chǎng)所防護(hù)狀況、人員培訓(xùn)及個(gè)人劑量、放射性同位素和射線裝置臺(tái)賬、輻射安全與防護(hù)制度執(zhí)行情況等進(jìn)行年度總結(jié)和評(píng)表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)用途式所注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本表4射線裝置11 序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)用途所備注式數(shù)量表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）狀態(tài)活度量度物氣體//存2、含有放射性的廢物要標(biāo)明其排放濃度、表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件(3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，中華人民共和國(guó)主席令(6)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令第449(7)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)?？偩肿h審議通過《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于廢止、修改部(9)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共(10)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制(13)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)函〔2019〕(14)《浙江省環(huán)境保護(hù)廳關(guān)于發(fā)布<省環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清單（2015年本）>及<設(shè)區(qū)市環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)以及嚴(yán)重影響生態(tài)的建(15)《省生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》（HJ2.1-2016）；(2)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文）；）；）；其他(2)溫州市中心醫(yī)院提供的設(shè)計(jì)圖紙；(3)溫州市中心醫(yī)院提供的其它技術(shù)資料；(4)《浙江省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》。表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中規(guī)定的“結(jié)合本項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，確定本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)是從事該項(xiàng)目輻射工作的000000000000DSA機(jī)房00000000（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB情況外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量當(dāng)量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv；本項(xiàng)目取其四分之一即實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件（2）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度的要求機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者表7-4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求—6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于（3）《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）4.3監(jiān)測(cè)周期或頻次4.3.1常規(guī)監(jiān)測(cè)的周期應(yīng)綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量變化程度及劑量計(jì)的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月，最長(zhǎng)不應(yīng)5監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與使用要求5.2.3對(duì)于強(qiáng)貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻射別式個(gè)人劑量計(jì)，或用軀體劑量計(jì)和局部劑量計(jì)分別5.3.2對(duì)于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所描述溫州市中心醫(yī)院百里坊院區(qū)位于溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為居民區(qū)；南側(cè)為百里東路，隔路為居民區(qū)及沿街商鋪；西側(cè)為居民區(qū)；北側(cè)為居民區(qū)本項(xiàng)目DSA2室東側(cè)為設(shè)備室，南側(cè)為設(shè)備室、麻醉藥品、樓梯間、西側(cè)為控依據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技7、監(jiān)測(cè)條件：天氣晴；溫度25℃;空氣濕度60%。8、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位：根據(jù)項(xiàng)目的平面布置和周圍環(huán)境情況布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意2#3#2#3#6#DSADSA2室5#4#9#根據(jù)《電離輻射監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證通用要求》（GB8999-2021）、《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）中有關(guān)輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證一般程序和實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量體系文件（包括質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書）實(shí)行全過程質(zhì)量控制，保證此次監(jiān)測(cè)結(jié)果科學(xué)、有效。輻④監(jiān)測(cè)所用儀器已通過計(jì)量部門校準(zhǔn)、檢定合格，且在校準(zhǔn)、檢定有效使用期內(nèi)使用。監(jiān)測(cè)儀器與所測(cè)對(duì)象在頻率、量程、響應(yīng)時(shí)間等方面相符合，以保證獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。測(cè)量實(shí)行全過程質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照《質(zhì)量手冊(cè)》和《程序文⑦現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)嚴(yán)格按照規(guī)定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、方法、記錄內(nèi)容等進(jìn)行，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原⑧建立完整的文件資料。儀器校準(zhǔn)說明書、監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖、測(cè)量原始表8-2機(jī)房周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)2313323222221213、環(huán)境X-γ輻射劑量率=讀數(shù)平均值×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2÷空氣比釋動(dòng)能和8Gy/h~15.2×10-8Gy/h根據(jù)《浙江環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》可知，溫州表9工程分析與源項(xiàng)防護(hù)管理，在此過程中應(yīng)保證各屏蔽體屏蔽到位，關(guān)閉防護(hù)門，在機(jī)房門外設(shè)立電9.2工程設(shè)備和工藝分析DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)等多種科技手射線裝置主要由影像探測(cè)器、X線管頭、顯示器、導(dǎo)管床、介入床、高壓注射器、璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶DSA是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相對(duì)比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示；由于造影劑用量少，濃度低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造9.2.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)接診患者后根據(jù)其病情確認(rèn)診療方法，告知患者及家屬采用介入治療的輻射危備，技師在控制室內(nèi)首次拍片初步確認(rèn)病灶部位后，手術(shù)醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品進(jìn)入拍片，當(dāng)確診病灶部位后，手術(shù)醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品后再次進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入治療第一種情況，透視。進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解病人情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)醫(yī)生位于鉛簾后身著鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡在曝光室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行直接的介入手術(shù)操作。該種情況在實(shí)際運(yùn)行中占絕大多數(shù)，第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在控制室內(nèi)對(duì)病人），（1）工作人員路徑：本項(xiàng)目工作人員自北側(cè)走廊進(jìn)入控制室，自控制室進(jìn)入（3）固廢路徑：本項(xiàng)目無放射性固廢產(chǎn)生，本項(xiàng)目介入手術(shù)產(chǎn)生的藥棉、紗布X射線裝置在輻射場(chǎng)中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級(jí)），線束；另一類為非有用線束（又稱次級(jí)輻射包括有用線束照射到診斷床等其他物體時(shí)產(chǎn)生的散射線和球管源組件防有用線束能量相對(duì)較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對(duì)較小。;;（1）裝置在運(yùn)行時(shí)，由于門燈聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，人員誤入或滯留在機(jī)房?jī)?nèi)而造成（2）工作人員或病人家屬還未全部撤離機(jī)房，操作間人員啟動(dòng)設(shè)備，造成滯留表10輻射安全與防護(hù)本項(xiàng)目平面布置情況見附圖2，從本項(xiàng)目平面布局看，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立，與其他場(chǎng)所有明顯隔斷，輻射工作場(chǎng)所各進(jìn)出口均設(shè)有屏蔽門，既方便工作人員和病人的進(jìn)出，又利于輻射工作場(chǎng)所周邊環(huán)境的輻射防護(hù)。本項(xiàng)目病人流動(dòng)與從環(huán)境保護(hù)和輻射安全與防護(hù)的角度來看，該本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的平面布置是合為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防范工作，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一定程度上制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護(hù)手段或安全措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否需①擬將DSA2室內(nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)；擬在控制區(qū)的進(jìn)出口及適當(dāng)位置處設(shè)置醒目的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈；擬制定輻射安全防護(hù)管理制度，嚴(yán)格②擬將控制室劃為監(jiān)督區(qū)；對(duì)該區(qū)不采取專門防護(hù)手段安全措施，但要定期檢1控制區(qū)通過實(shí)體屏蔽措施、警示標(biāo)志等進(jìn)行控制管理，在射線裝置使用時(shí)，除影像診斷和介入治療的工作人員和患者外，禁止其他人員進(jìn)入；監(jiān)督區(qū)通過輻射警示標(biāo)志提醒人員盡量避開該區(qū)域，并委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)監(jiān)督區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、檢10.1.3工作場(chǎng)所輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)及平面表10-3本項(xiàng)目機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽措施體/mmPb鋼結(jié)構(gòu)支架+2mmpb硫酸鋇板+3mmpb24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)（3扇）通過上表可知，本項(xiàng)目DSA2室四面墻體、頂棚、地坪、防護(hù)門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安DSA2室4.737.6通過上表可知，本項(xiàng)目DSA2室的最小單邊長(zhǎng)度、最小有效使用面積均大于標(biāo)綜上，本項(xiàng)目DSA2室的布局、機(jī)房屏蔽均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》在滿足診斷要求的前提下，在每次使用射線裝置進(jìn)行診斷之前，根據(jù)診斷要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數(shù)，以①患者進(jìn)出門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)門實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖功能。醫(yī)生工作門和設(shè)備室門設(shè)置自動(dòng)閉門裝②控制室墻上擬張貼相應(yīng)的輻射工作制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)和事故應(yīng)急預(yù)④患者進(jìn)出門外設(shè)置黃色警戒線，警告無關(guān)人員請(qǐng)勿靠近。手術(shù)期間，陪護(hù)人⑥控制室面向機(jī)房一側(cè)墻面設(shè)置有觀察窗，可實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)情況，機(jī)房?jī)?nèi)將醫(yī)護(hù)人員需要在鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計(jì)，在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個(gè)劑量計(jì)，內(nèi)外兩個(gè)劑量計(jì)應(yīng)有明顯標(biāo)記，防止劑量計(jì)戴反。每個(gè)季度及時(shí)⑧機(jī)房擬設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，設(shè)計(jì)通風(fēng)次數(shù)18次/h，保證機(jī)房?jī)?nèi)有良好的通表10-5本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品員介入防護(hù)手套5套簾、床側(cè)防護(hù)屏各1件——注：除介入防護(hù)手套為0.025mmPb，其余個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量均不低于6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者控制室面向機(jī)房一側(cè)墻面設(shè)置有觀察窗，可實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)情況，機(jī)房?jī)?nèi)將安裝對(duì)講系統(tǒng)，供控制室的工作人員通本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)不堆放與該設(shè)備診斷工作機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮患者進(jìn)出門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、示語句。患者進(jìn)出門為電動(dòng)推拉門，設(shè)置紅外線防夾裝置，設(shè)門燈聯(lián)鎖裝置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)門實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖功能。醫(yī)生工作門和設(shè)備室門設(shè)置自動(dòng)拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對(duì)根據(jù)工藝分析，本項(xiàng)目運(yùn)行期間無放射性廢水、放射性廢氣及放射性固體廢物少量臭氧和氮氧化物經(jīng)通排風(fēng)系統(tǒng)收集后最終排放至大氣外環(huán)境中。介入手術(shù)產(chǎn)生表11環(huán)境影響分析在設(shè)備調(diào)試階段，應(yīng)加強(qiáng)輻射防護(hù)管理，在此過程中應(yīng)保證各屏蔽體屏蔽到位，關(guān)閉防護(hù)門，在機(jī)房門外設(shè)立電離輻射警告標(biāo)志，禁止無關(guān)人員靠近。人員離開時(shí)機(jī)房必須上鎖并派人看守。由于設(shè)備的調(diào)試均在機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離綜上，本項(xiàng)目在采取了相應(yīng)的措施之后，在建設(shè)階段對(duì)周邊外環(huán)境的影響很室的建設(shè)方案、防護(hù)措施等均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)屏蔽輻射防護(hù)效果以及該項(xiàng)目投入使用后對(duì)評(píng)價(jià)區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及公眾的輻射影響，本報(bào)告對(duì)DSA2室周圍輻射環(huán)境影響采用理論計(jì)算模式預(yù)測(cè)流1063mA。為了防止球管燒毀并延長(zhǎng)其使用壽命，DSA設(shè)備管電壓和管況取管電壓為100kV，管電流為500mA，透視工況取管電壓為80kV，管電流為根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料，本項(xiàng)目DSA投入運(yùn)行后預(yù)計(jì)年最大手術(shù)量為900曝光時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。單臺(tái)手術(shù)的透視和減影工作狀態(tài)的累積出束時(shí)間分別為20min可知，在100kV，0.5mmCu濾過條件下，距靶1m處的發(fā)射率為1.776mGy/（mA·min80kV，0.5mmCu濾過條件下，距靶1m處的發(fā)射率為0.827mGy/5.33×107μGy/h，透視工況（80kV，10mA）下距靶1m處的DSA圖像增強(qiáng)器對(duì)X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號(hào)報(bào)告“Structural強(qiáng)主編《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)——輻射源與屏蔽）中公式（10.8）、S02HS—預(yù)測(cè)點(diǎn)處的散射劑量率，μGy/h；H0—距靶1m處的劑量率，μGy/h；sd0dsB—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C1B=1+eaYX--Y..........................B—屏蔽透射因子；表11-1鉛對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的αβγH=HB..............................H0—距靶點(diǎn)1m處的最大泄露劑量率，μGy/h；根據(jù)《醫(yī)用外照射源的輻射防預(yù)測(cè)點(diǎn)：★樓上預(yù)測(cè)點(diǎn)：▲樓下預(yù)測(cè)點(diǎn)：▼——0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸 0.025mmPb鉛手套+0.5mmPb鉛——0.5mm鉛眼鏡+0.5mmPb鉛 ——0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸 鋼結(jié)構(gòu)支架+2mmpb硫酸鋇板+3mmp24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)24cm空心粘土磚+4cm厚硫酸鋇防護(hù)H0/d0(m)αs/cm2Hs/H0/H/處H0/Bd0(m)αs/cm2Hs/H0/BH/處處取1Sv/Gy）的劑量率控制水平，根據(jù)劑量率與距離平方成反比以及評(píng)價(jià)范圍內(nèi)固有小于2.5μSv/h。且上述劑量率的計(jì)算是基于保守假設(shè)進(jìn)行的，預(yù)計(jì)實(shí)際運(yùn)行時(shí)，機(jī)周圍附加劑量率最大值1.03E-02μGy/h（換算系數(shù)取1Sv/Gy）疊加后，依然遠(yuǎn)低于2）醫(yī)生的個(gè)人年有效劑量計(jì)算參考《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GB128-β—系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051，無屏蔽時(shí)，取0.100，本項(xiàng)目保守取Ho—鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp(3）對(duì)于手部劑量，根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-），DS—皮膚吸收劑量，mGy；CkS—空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，Gy/Gy，根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-204）對(duì)于眼晶狀體劑量，根據(jù)《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-），?DLk—X輻射場(chǎng)的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/hCKL—空氣比釋動(dòng)能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，mGy/mGy，根據(jù)《電離本項(xiàng)目的居留因子參照《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121—2020）選取，11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場(chǎng)，車輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看影曝光時(shí)，除存在臨床不可接受的情況外工作人員均回到操作室進(jìn)行操作，DSA透D時(shí)間t/量1 1—1 1—1 1 處—處—處 處1 1—1 處1—處—處 處—處—處 處51 51—51 處1 處—處 — ——根據(jù)上表，本項(xiàng)目護(hù)士和技師年有效劑量為3.57E-05mSv，根據(jù)醫(yī)院提供的資生輪換第一和第二術(shù)者因素，醫(yī)生年有效劑量為（3.32+0.37）/2=1.85mSv，根據(jù)醫(yī)的年附加劑量可忽略不計(jì)。故本項(xiàng)目工作人員年有效劑量均滿足本項(xiàng)目所設(shè)定的工換因素，醫(yī)生實(shí)際手部年當(dāng)量劑量遠(yuǎn)低于計(jì)算值，滿足本項(xiàng)目所設(shè)定的手部的管理DSA機(jī)房影響受照的年有效劑量最大為4.63×10-5mSv，疊加后本項(xiàng)目公眾受到的年達(dá)位置人員受到的年附加有效劑量均低于該值，滿足《電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及本項(xiàng)目提出的公眾年劑量約束值（不超過G—射束在距離源點(diǎn)1m處的劑量率Gy·m2/h（本項(xiàng)目選取DSA透射工作T機(jī)房?jī)?nèi)產(chǎn)生的臭氧通過排風(fēng)系統(tǒng)高空排放，經(jīng)過大氣的稀釋和擴(kuò)散作用其濃度進(jìn)一步降低，遠(yuǎn)低于大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中O3濃度限值（《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》本項(xiàng)目產(chǎn)生的少量氮氧化物等有害氣體經(jīng)通風(fēng)系統(tǒng)排入大氣環(huán)境，經(jīng)自然分解本項(xiàng)目介入治療會(huì)使用一次性耗材及一次性清潔用品，產(chǎn)生少量醫(yī)療廢物，收（1）裝置在運(yùn)行時(shí)，由于門燈聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，人員誤入或滯留在機(jī)房?jī)?nèi)而造成（2）工作人員或病人家屬還未全部撤離機(jī)房，操作間人員啟動(dòng)設(shè)備，造成滯留本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，使用的是II類醫(yī)用射線裝置，X射線能量較燈等防護(hù)設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性檢查，如發(fā)現(xiàn)這些安全防護(hù)設(shè)施不夠完善或失靈，立即維員及病人家屬均離開機(jī)房后方可開機(jī)，以避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照（5）項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格遵循所用輻射設(shè)備的安全使用年限，避免機(jī)械故障造成輻射事（6）嚴(yán)格按照輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，如驗(yàn)收監(jiān)測(cè)及年度監(jiān)測(cè)結(jié)果表明外墻、防護(hù)門縫隙、觀察窗、孔洞等處輻射水平偏高時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，查明原因（7）制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并每年定期進(jìn)行一次演練；發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行表12輻射安全管理置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的要求，使用II類射線裝置的單的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射安全管理工作該輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的基本組成涵蓋射線裝置的管理與使用等相關(guān)部門，明確了組成人員及相關(guān)職責(zé)，故建設(shè)單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的配醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均按要求每?jī)赡赀M(jìn)行在崗期間職業(yè)健康體檢，并建立了），本項(xiàng)目輻射工作人員的職業(yè)健康檔案記錄、人員培訓(xùn)合格證書、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案三個(gè)文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一；職業(yè)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)終生保存。建設(shè)單位應(yīng)設(shè)專人進(jìn)行環(huán)保檔案的整理、存檔，項(xiàng)目環(huán)保檔案應(yīng)包括：項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)資料、相關(guān)環(huán)保會(huì)議紀(jì)要、輻射安全許可證申請(qǐng)資料、項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收資料、日常監(jiān)測(cè)資料（或臺(tái)賬）、輻射工作人員培訓(xùn)資料、體檢報(bào)告、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告及相關(guān)調(diào)查資料。以上資料按年度進(jìn)行整理、規(guī)范化保存，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、解），本項(xiàng)目建成運(yùn)行后，醫(yī)院應(yīng)將本項(xiàng)目納入年度評(píng)估報(bào)告，定期上報(bào)至發(fā)證機(jī)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢），制度有：輻射事故應(yīng)急預(yù)案、電離輻射危害作人員管理制度、放射工作人員職業(yè)健康管理制度、放射事故預(yù)防措施、放射診療質(zhì)量保證制度、受檢者告知制度、放療物理師崗位職責(zé)、放射性同位素使用登記制度、輻射安全與防護(hù)保衛(wèi)制度、放射性同位素的退役回收和運(yùn)輸制度、輻射許可證的變更及注銷制度、放射性同位素工作人員計(jì)量檔案管理制度、輻射事故應(yīng)急措術(shù)人員崗位職責(zé)、各儀器設(shè)備操作規(guī)程等。醫(yī)院對(duì)于各項(xiàng)制度在日常工作中要加強(qiáng)檢查督促，認(rèn)真組織實(shí)施。上墻制度的內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)操作性和實(shí)用性，字體醒本項(xiàng)目為使用Ⅱ類射線裝置。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本項(xiàng)目的情況，盡快在百里坊院區(qū)建立健全和落實(shí)相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)輻射工作人員的安全防護(hù)培訓(xùn)和醫(yī)院在按照環(huán)評(píng)要求對(duì)制度、人員、場(chǎng)所、設(shè)施等進(jìn)行補(bǔ)充完善后，項(xiàng)目符合根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)該配置與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目工作人員均已配備個(gè)人劑量計(jì)，從事本項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)根據(jù)本項(xiàng)目要求配備雙劑量計(jì)，本項(xiàng)目使用醫(yī)院已配備的X-γ輻射劑量率巡檢儀進(jìn)根據(jù)醫(yī)院提供資料，醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所每年由具有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)一次，②監(jiān)測(cè)布點(diǎn)及數(shù)據(jù)管理：監(jiān)測(cè)布點(diǎn)應(yīng)參考環(huán)評(píng)提出的監(jiān)測(cè)計(jì)劃（下表）或驗(yàn)收率距墻體、門、窗表面30cm處；頂棚上方（樓上）距地面100cm驗(yàn)收監(jiān)測(cè)：1次（委托有根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，并成立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、開展輻射助裝備、物資準(zhǔn)備、輻射事故分級(jí)、輻射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則、輻射事故應(yīng)急措施和處理程序、輻射事故的調(diào)查和報(bào)告、建設(shè)單位的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容較完善，并且具有較好的針對(duì)性和可操作性，能夠滿項(xiàng)目單位應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保護(hù)部醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的格式編寫《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評(píng)個(gè)季度）個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告和輻射工作場(chǎng)所年度監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)作為《放射性同位素與本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》（國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)[2017]4號(hào)）對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，自行或委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，報(bào)告編制完成5個(gè)工作日內(nèi)，建設(shè)單位應(yīng)公開驗(yàn)收?qǐng)?bào)由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告表編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗(yàn)收工作組，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式開展驗(yàn)收工作。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入生產(chǎn)或者使用；未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格的，不得投入生表13結(jié)論與建議），），20mm鉛玻璃（4.0mmPb屏蔽厚度滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及本報(bào)告要求，制定和完善相關(guān)輻射安全管理制度，以適應(yīng)當(dāng)前環(huán)保的管理要求；醫(yī)院已對(duì)輻射工作人員進(jìn)行了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)空間構(gòu)建“一主兩副三極多點(diǎn)”、強(qiáng)化各級(jí)中心城市集聚整合的網(wǎng)絡(luò)型市域城鎮(zhèn)體系空間結(jié)構(gòu)?！耙恢鳌笔侵敢詼厝鹌皆瓰槭杏蛑髦行摹！皟筛薄笔侵敢詷非搴推缴n（平陽-蒼南）兩個(gè)組團(tuán)型城鎮(zhèn)群為市域南北兩個(gè)副中心。“三極”是指三個(gè)帶動(dòng)山區(qū)城鎮(zhèn)化和旅游、文