2023年急腹癥知識(shí)測(cè)試題

急腹癥知識(shí)測(cè)試題

科

室姓名成績(jī)

一、選擇題（每題2分共30分）

1、單純空腔器官梗阻腹痛特點(diǎn)（）

A、連續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、連續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、連續(xù)性痛伴腹

瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱

2、哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥特點(diǎn)（）

A、腹痛由輕轉(zhuǎn)重B、連續(xù)性腹痛C、病變部位有固定壓痛D、腹膜刺激征

局限于病變局部E、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展

3、對(duì)未明確診療急腹癥病人，下列哪項(xiàng)解決是錯(cuò)誤（）

A、嚴(yán)密觀測(cè)B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸D、流食

E、抗炎診療

4、診療性腹腔穿刺不應(yīng)用于（）

A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診療已明確病

人E、診療不明確病人

5、胃、十二指腸潰瘍病穿孔引發(fā)急腹癥初期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

（）

A.腹肌緊張B.嘔吐C.初期出現(xiàn)休克癥狀D.發(fā)

熱E.腸鳴音消失

6、女性，30歲，農(nóng)民,2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因忽然上腹刀割樣疼痛，快速波及全腹，不敢直腰,

肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診療為（）

A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻

E、急性出血性胰腺炎

7、女性,30歲，乘車后忽然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，數(shù)年來(lái)有同樣發(fā)作史。查:腹軟，右下腹有

深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.OX109次方/L.尿鏡檢:紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞0~6/田個(gè)，應(yīng)診

為（）

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、右側(cè)輸卵管炎D、單純性不完全

性腸梗阻E、麥克爾憩室炎

8、男性,35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cmX4cm腫塊，壓痛顯著，查白細(xì)胞6.0

X109次方/L,中性8冊(cè),截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診療為（）

A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周邊膿腫

9、患者，男，56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無(wú)

寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓UO/SOmHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不顯

著，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)WBC為9.0X109次方/L,分葉

期.該患應(yīng)采用哪種診療方法（）

A、抗炎診療B、鎮(zhèn)痛解痙C、觀測(cè)療法D、短期（2小時(shí)）觀測(cè)，如不緩解剖腹探

查E、立即剖腹探查

10、男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診療性穿刺（-）。診療為腹壁挫傷。傷

后8小時(shí)腹部逐步飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）

A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺損傷

11、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消

失，血糖8.3miol/L,血鈣6.5mg%,CO2cp20.1mmol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒

置,ST段下降，應(yīng)診療為（）

A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染

性休克D、急性水腫性胰腺為E、急性壞死性胰腺炎

12、10歲男孩，右下腹連續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未

排大便，仍排氣。查:體溫38.8（,脈搏100次/分，腹稍脹，未見(jiàn)腸形，右下腹捫及5cmX4on

腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18X109次方

/L,中性80%,應(yīng)診療為（）

A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲(chóng)團(tuán)腸梗阻D、闌尾周邊膿腫E、盲腸癌

13、患者，男,56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔

吐,無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80碘,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張

不顯著，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)MBC為109次方/L,分葉眺該

患者也許診療是（）

A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性腸系膜上動(dòng)脈

栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)

14、患者，男,56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，

無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OinnHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不

顯著，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)WBC為9.OX109次方/L,分葉

60%.該患者便常規(guī)也許改變是（）

A、完全正常B、具有未消化食物及脂滴C、具有血紅細(xì)胞D、有大量白細(xì)

胞E、具有大量膿細(xì)胞

15、患者，男，56歲,既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔

吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓U0/8QnmHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌

緊張不顯著，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)WBC為9.0X109次方/L,分葉

60%.為明確診療,需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查（）

A、肝膽胰脾彩超B、胸腹部X線攝片C、腸系膜上動(dòng)脈造影D、血尿淀粉酶測(cè)定

E、心電圖檢查

16、女性,54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消

失，移動(dòng)性濁音（土），血糖1limol/L,血鈣1、4mmo1/L,002結(jié)合力301nmol/L,血淀粉酶

1250溫氏單位，心電圖示:T波倒置，ST段下降。擬診為（）0

A.急性水腫性胰腺炎B.心肌梗死，心源性休克C.急性壞死性胰腺

炎D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感染性休克E急性梗阻性化膿性膽

管

17、男性,32歲，代后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：

神志清,T38、2℃,BplO/5kpa,P100次/分，律齊?；颊卟〕萄葑冞€也許出現(xiàn)體征可除外

（）

A.鞏膜輕度黃染R出現(xiàn)病理性反射C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周

皮膚青紫D.上腹部顯著壓痛，肌緊張及反跳痛E.偶可出現(xiàn)手足抽抽

搐

18、男性，30歲，上腹隱痛,和飲食相關(guān)已4年，本次忽然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢:面色

蒼白，上腹部壓痛顯著，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15X109次方/L,中性8

0%,為明確診療一方面應(yīng)（）

A、腹部立位平片B、緊急領(lǐng)餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶

E、緊急靜脈膽道造影

19、男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹連續(xù)性疼痛兩天，無(wú)惡心嘔吐，體溫：39、2。0鞏膜無(wú)黃

染，右下胸可聞及少許濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無(wú)肌緊張,未捫及包塊，腸鳴音正常，白

細(xì)胞：15、9X109/L,中性：80%,其腹痛因素也許是由于（）

A.膽石癥B.急性膽囊炎C.十二指腸潰瘍穿孔D.右腎結(jié)

石E.右