急性心力衰竭惠者的護(hù)理

急性心力衰竭惠者的護(hù)理急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指心臟短時(shí)間內(nèi)不能滿足全身組織器官供血需求的一種臨床綜合征。它通常突然發(fā)作，病情進(jìn)展迅速，病情危重。是急救科常見的疾病之一。護(hù)理工作對急性心力衰竭患者的恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用，下面就急性心力衰竭患者的護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)闡述。

一、了解病情，及時(shí)評估

首先，護(hù)士應(yīng)了解患者的病情資料，包括既往病史、目前病情、癥狀、體征、化驗(yàn)等。對患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括神志、呼吸、心率、血壓、肢體活動、心肺聽診等。特別要注意誘因，如心力負(fù)荷過重、感染、出血、過度通氣、麻醉手術(shù)。

二、采取積極措施緩解癥狀

對于急性心力衰竭患者，應(yīng)加強(qiáng)臥床休息。保持患者在舒適的臥床姿勢，頭部略抬高，利于肺通氣，減輕癥狀。對有鼻塞、口唇發(fā)紺的患者應(yīng)給氧吸入。對呼吸困難明顯的患者，可給予吸入霧化吸入劑或支氣管擴(kuò)張劑，如布地奈德或沙丁胺醇等。對于合并支氣管哮喘的患者，可用腎上腺素或茶堿合劑等。

三、充分掌握患者的病情及藥物治療

對于急性心力衰竭患者，應(yīng)充分了解患者的病情，包括病情變化、心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)、生化等檢查結(jié)果。根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，包括給予利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等的使用。定期評估患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

四、觀察監(jiān)測患者的重要體征及癥狀

對于急性心力衰竭患者，應(yīng)密切觀察監(jiān)測患者的重要體征及癥狀，包括心率、血壓、呼吸、肢體活動、皮膚黏膜等的變化。對于病情較重的患者，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測心電圖，觀察有無心電圖改變。每日定期監(jiān)測心肌酶譜變化，觀察有無心肌損傷。

五、心理護(hù)理和營養(yǎng)支持

急性心力衰竭患者常常出現(xiàn)心理焦慮、恐懼等情緒，護(hù)士應(yīng)給予積極的心理護(hù)理，為患者提供安全感，提醒患者合理休息，保持樂觀平和的心境。

營養(yǎng)支持是恢復(fù)患者體力的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)了解患者的飲食情況，了解患者的口味喜好，按照醫(yī)囑為患者提供合理的飲食。對于不能進(jìn)食的患者，可通過鼻飼、胃管等途徑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

六、安全護(hù)理和危險(xiǎn)因素防控

急性心力衰竭患者由于病情危重，易發(fā)生意外，護(hù)士應(yīng)重視安全護(hù)理。保持患者床鋪的整潔，防止患者摔傷。加強(qiáng)患者的護(hù)理宣教，提供必要的安全防護(hù)用具。對于存在食管靜脈替代物的患者，要注意靜脈通路的暢通，防止感染。

七、防止并發(fā)癥的發(fā)生

急性心力衰竭患者容易并發(fā)其他疾病，如呼吸道感染、肺炎、肺栓塞等?？梢酝ㄟ^定期監(jiān)測患者的體征、癥狀、胸部X線檢查等來早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，對于急性心力衰竭患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)了解患者的病情，采取積極措施緩解癥狀，掌握患者的病情及藥物治療，觀察監(jiān)測患者的重要體征及癥狀，進(jìn)行心理護(hù)理和營養(yǎng)支持，實(shí)施安全護(hù)理和危險(xiǎn)因素防控，防止并發(fā)癥的發(fā)生。這些護(hù)理措施將有助于急性心力衰竭患者的康復(fù)。八、藥物治療的護(hù)理

急性心力衰竭患者常常需要接受多種藥物治療，護(hù)士在藥物治療過程中需要密切觀察患者的反應(yīng)和藥物的不良反應(yīng)。以下是一些常用的藥物治療及其護(hù)理措施：

1.利尿劑：利尿劑主要用于減輕體液潴留，促進(jìn)尿液排出。護(hù)士需要監(jiān)測患者的尿量和尿液的顏色，以評估利尿劑的療效。同時(shí)要保持患者的水電解負(fù)衡，定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

2.降壓藥：降壓藥主要用于控制血壓，減輕心臟負(fù)荷。護(hù)士需要經(jīng)常監(jiān)測患者的血壓，特別是在給藥后的反應(yīng)。同時(shí)要注意低血壓和心動過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.心臟強(qiáng)化劑：心臟強(qiáng)化劑可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心肌功能。護(hù)士需要監(jiān)測患者的心率、心律和心電圖的變化，以及觀察有無心律失常等不良反應(yīng)。

4.支氣管擴(kuò)張劑：對于合并有支氣管哮喘的患者，支氣管擴(kuò)張劑可以緩解呼吸困難。護(hù)士需要監(jiān)測患者的呼吸頻率和呼吸深度，觀察有無喘息和呼吸困難等癥狀。

九、病情觀察及及時(shí)處理

對于急性心力衰竭患者，護(hù)士需要密切觀察和監(jiān)測患者的病情變化。常規(guī)評估包括測量血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，并觀察患者的癥狀和體征如呼吸困難、水腫、咳嗽等。應(yīng)及時(shí)處理異常情況，如血壓過低、心率過緩或過快、呼吸困難加重等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取合適的措施。

十、定期康復(fù)評估和教育

急性心力衰竭患者在康復(fù)期間需要定期的評估和教育。護(hù)士可以根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)程，評估患者的心功能和肢體活動能力，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動和活動。同時(shí)，護(hù)士還需要向患者和家屬提供相關(guān)健康教育，包括如何管理藥物、控制飲食、避免誘發(fā)因素等。

綜上所述，對急性心力衰竭患者的護(hù)理應(yīng)始終以患者的病情為導(dǎo)向，采取全面的護(hù)理措施和監(jiān)測方法，及時(shí)評估和處理患者的癥狀和變化。