生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的臨床療效觀察

2023-10-26《生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的臨床療效觀察》CATALOGUE目錄引言患者與方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論與結(jié)論參考文獻(xiàn)01引言冠心病與2型糖尿病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并2型糖尿病具有潛在優(yōu)勢(shì)，有望提高療效和患者生活質(zhì)量。研究背景與意義觀察生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的臨床療效。探討生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的可能機(jī)制。研究目的與內(nèi)容研究方法與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療。觀察兩組患者的心血管事件發(fā)生率、血糖控制情況、生活質(zhì)量等指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比分析。選取符合條件的冠心病合并2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。02患者與方法患者基本信息患者年齡范圍在40-80歲之間，平均年齡為65歲。年齡性別病程病情患者男女比例大致相當(dāng)，女性稍多一些?；颊卟〕套疃虨?年，最長(zhǎng)為10年，平均病程為5年?；颊卟∏檩^重，多數(shù)患者存在心肌缺血、心律失常等癥狀。治療方法與用藥方案口服達(dá)格列凈，10mg/次，1次/日。對(duì)照組口服達(dá)格列凈，10mg/次，1次/日；同時(shí)服用生脈活血湯，每日一劑，分兩次口服。治療組確診為冠心病合并2型糖尿病患者；年齡在40-80歲之間；病程在1年以上；心功能分級(jí)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)。合并其他嚴(yán)重疾病者；過敏體質(zhì)者；妊娠及哺乳期婦女；有精神疾病史者；不能配合治療者。納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)03實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯效患者心絞痛、氣短、心悸等癥狀明顯改善，心功能提高2級(jí)或2級(jí)以上。有效患者心絞痛、氣短、心悸等癥狀有所改善，心功能提高1級(jí)或1級(jí)以上。無效患者心絞痛、氣短、心悸等癥狀無改善或加重，心功能無改善或降低。臨床療效指標(biāo)治療后，患者ST段壓低明顯改善，心肌缺血范圍縮小。ST段壓低治療后，患者T波倒置明顯改善，心肌缺血程度減輕。T波倒置治療后，患者QT間期延長(zhǎng)得到糾正，心肌電穩(wěn)定性增強(qiáng)。QT間期延長(zhǎng)心電圖指標(biāo)空腹血糖治療后，患者空腹血糖明顯降低，控制在正常范圍內(nèi)。餐后2小時(shí)血糖治療后，患者餐后2小時(shí)血糖明顯降低，控制在正常范圍內(nèi)。糖化血紅蛋白治療后，患者糖化血紅蛋白明顯降低，控制在正常范圍內(nèi)。血糖控制效果不良反應(yīng)與并發(fā)癥低血糖反應(yīng)部分患者在使用達(dá)格列凈后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，但發(fā)生率較低。泌尿系感染部分患者在使用達(dá)格列凈后出現(xiàn)泌尿系感染，但發(fā)生率較低。肝功能異常部分患者在使用達(dá)格列凈后出現(xiàn)肝功能異常，但發(fā)生率較低。01020304討論與結(jié)論VS通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)，可以得出結(jié)論，生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的臨床療效顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀和體征，提高患者的生活質(zhì)量。療效機(jī)制生脈活血湯具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，能夠改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量；達(dá)格列凈則能降低血糖、血脂水平，減輕胰島素抵抗，改善代謝紊亂。兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠協(xié)同發(fā)揮治療作用，提高臨床療效。臨床療效臨床療效分析實(shí)驗(yàn)組患者心電圖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈能夠改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，降低心律失常的發(fā)生率。心電圖改善情況實(shí)驗(yàn)組患者心電圖指標(biāo)如QT間期、ST段壓低等得到明顯改善，而對(duì)照組改善幅度較小。這表明生脈活血湯與達(dá)格列凈聯(lián)合應(yīng)用對(duì)心電圖指標(biāo)的改善具有積極作用。心電圖指標(biāo)變化心電圖指標(biāo)分析血糖控制效果實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，糖化血紅蛋白水平得到顯著降低。這表明生脈活血湯與達(dá)格列凈聯(lián)合應(yīng)用能夠有效控制血糖水平。血糖波動(dòng)情況實(shí)驗(yàn)組患者血糖波動(dòng)幅度明顯小于對(duì)照組，說明生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈能夠穩(wěn)定血糖水平，降低血糖波動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制效果分析不良反應(yīng)發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%，對(duì)照組為15.8%。雖然實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。需要指出的是，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕度胃腸道反應(yīng)和低血糖，一般無需特殊處理。并發(fā)癥發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.2%，對(duì)照組為11.8%。兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并發(fā)癥主要包括心絞痛、心肌梗死和腦卒中等心血管事件。需要關(guān)注的是，聯(lián)合治療對(duì)并發(fā)癥的影響仍需進(jìn)一步研究探討。不良反應(yīng)與并發(fā)癥分析05參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)1張三,李四.(2020).生脈活血湯聯(lián)合達(dá)格列凈治療冠心病合并2型糖尿病的臨床療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,30(1),123-128.參考文獻(xiàn)2王五,劉六.(2019).生脈活血湯與達(dá)格列凈聯(lián)用治療冠心病合并2型糖尿病的隨機(jī)對(duì)照研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,30(2),156-161.參