醫(yī)院各種工作制度管理規(guī)定

2023《醫(yī)院各種工作制度管理規(guī)定》目錄contents醫(yī)院行政管理制度醫(yī)療管理制度護理工作制度醫(yī)技管理制度醫(yī)院感染管理制度醫(yī)療安全管理制度01醫(yī)院行政管理制度所有員工需按時上下班，不得遲到早退。辦公制度遵守作息時間員工需注意維護辦公區(qū)域的整潔衛(wèi)生，物品擺放有序。保持辦公環(huán)境整潔嚴禁泄露醫(yī)院機密信息，確保醫(yī)院信息安全。保護醫(yī)院機密1請假制度23因病不能工作，需提前向直接上級請假，并出示醫(yī)生證明。病假因私事不能工作，需提前向直接上級請假，并得到批準。事假符合國家規(guī)定，需提前向直接上級請假，并得到批準?；榧佟a(chǎn)假、喪假請假銷假員工請假后，需在銷假前向直接上級匯報銷假情況。打卡制度所有員工需按規(guī)定時間進行上下班打卡。遲到早退員工遲到早退，需按醫(yī)院規(guī)定進行處罰。考勤制度02醫(yī)療管理制度03夜間查房醫(yī)生在夜間值班時，應(yīng)按規(guī)定進行夜間查房，確?；颊咭归g安全。查房制度01定期查房醫(yī)生應(yīng)定期對病房進行查房，了解患者的病情，觀察患者的身體狀況，及時調(diào)整治療方案。02專家查房每周應(yīng)組織專家進行一次查房，對疑難雜癥進行會診，提出診療建議。對診斷明確或疑似病例，應(yīng)及時組織病例討論，明確診療方案。常規(guī)病例討論對復(fù)雜、疑難病例，應(yīng)組織專家進行病例討論，制定最佳診療方案。疑難病例討論對死亡病例，應(yīng)進行死亡病例討論，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。死亡病例討論病例討論制度對需要其他科室協(xié)助診治的病例，應(yīng)及時申請常規(guī)會診。常規(guī)會診急會診遠程會診對緊急、危重的病例，應(yīng)立即申請急會診，確保患者得到及時救治。對需要遠程會診的病例，應(yīng)按規(guī)定申請遠程會診，以便得到更專業(yè)的診療意見。03會診制度020103護理工作制度總結(jié)詞嚴格、細致、及時詳細描述交接班制度是護理工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)，要求交接雙方嚴格、細致、及時地進行交接，確?；颊咝畔⒌臏蚀_傳遞和護理工作的連續(xù)性。在交接班過程中，需要重點交接患者信息、治療進展、特殊情況等，并做好記錄。交接班制度查對制度嚴謹、認真、仔細總結(jié)詞查對制度是護理工作中最為基礎(chǔ)的安全保障措施之一，要求護理人員在執(zhí)行各項操作前必須進行仔細的查對，確保操作的安全性和準確性。查對內(nèi)容包括患者身份確認、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品使用等，同時需要對查對過程進行記錄和簽字確認。詳細描述嚴格、規(guī)范、標準總結(jié)詞消毒隔離制度是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，要求護理人員嚴格遵守消毒隔離規(guī)范和標準，對患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備等進行定期消毒，同時需要加強對病房的清潔和消毒工作，確?；颊叩纳瞽h(huán)境安全衛(wèi)生。詳細描述消毒隔離制度04醫(yī)技管理制度檢驗科工作制度檢驗科應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)出具檢驗報告，并保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。檢驗科應(yīng)配備相應(yīng)的儀器設(shè)備和技術(shù)人員，制定操作規(guī)程和質(zhì)量控制標準，確保檢驗結(jié)果的準確性。檢驗科應(yīng)建立完善的標本采集、運輸、接收和檢測等流程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。檢驗科應(yīng)定期進行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，提高檢驗水平。放射科應(yīng)建立完善的登記制度，對每例檢查進行詳細登記，包括患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查方法、檢查結(jié)果等信息。放射科應(yīng)嚴格執(zhí)行輻射防護和安全操作規(guī)程，確保工作人員和患者的安全。放射科應(yīng)定期進行質(zhì)量評估和技術(shù)培訓，提高檢查水平和質(zhì)量。放射科應(yīng)配備相應(yīng)的放射設(shè)備和工作人員，確保檢查的準確性和安全性。放射科工作制度藥劑科工作制度藥劑科應(yīng)建立完善的藥品采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量和安全。藥劑科應(yīng)嚴格執(zhí)行處方管理制度，對處方進行審核、調(diào)配和發(fā)放，確保藥品使用的合理性和安全性。藥劑科應(yīng)配備相應(yīng)的藥品和設(shè)備，制定操作規(guī)程和技術(shù)標準，確保藥品使用的安全性和有效性。藥劑科應(yīng)定期進行藥品質(zhì)量評估和技能培訓，提高藥品使用水平和質(zhì)量。05醫(yī)院感染管理制度嚴格遵守國家衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理暫行辦法及有關(guān)條例，建立健全消毒供應(yīng)室各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保消毒滅菌物品質(zhì)量，防止醫(yī)院感染。嚴格劃分三區(qū)，即：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。污染區(qū)為回收、浸泡、洗滌和器械初步清洗處理區(qū)；清潔區(qū)為消毒、滅菌、儲存、發(fā)放區(qū)；無菌區(qū)為檢查、包裝及滅菌物品的存放區(qū)。消毒供應(yīng)室應(yīng)做到專人負責，明確分工，落實崗位責任制。做好消毒滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測，做到物理監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。做好一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作。消毒供應(yīng)室工作制度0102030405清潔衛(wèi)生工作制度清潔衛(wèi)生工作應(yīng)遵循醫(yī)院總體規(guī)劃，體現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生與清潔美觀相結(jié)合的原則。制定并執(zhí)行清潔衛(wèi)生工作標準和要求，包括日常清潔衛(wèi)生和定期大掃除計劃。做好醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的消毒和清潔工作，保持室內(nèi)空氣流通，防止細菌滋生。清潔衛(wèi)生工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。建立崗位責任制，明確清潔工人的職責和工作范圍，做到任務(wù)明確、責任到人。做好醫(yī)療廢棄物、生活垃圾分類及處理工作，防止交叉感染和污染環(huán)境。010203040506消毒隔離制度按照國家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，制定并執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。建立健全的消毒隔離組織管理體系，明確各級管理人員職責和工作要求。對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和物品進行定期消毒處理，防止病原體傳播和交叉感染。做好消毒隔離技術(shù)的培訓和考核工作，提高醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識和技能水平。消毒隔離制度是醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一。06醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療事故防范定期進行醫(yī)療安全培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和技術(shù)水平，確保醫(yī)療過程的安全性和規(guī)范性。處理預(yù)案制定醫(yī)療事故處理預(yù)案，包括事故的報告、調(diào)查、分析、整改和懲罰等環(huán)節(jié)，確保事故得到及時、公正、合理的處理。醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案差錯登記建立醫(yī)療差錯登記制度，對發(fā)生的差錯進行詳細記錄，包括差錯發(fā)生的時間、地點、涉及人員、原因和后果等。處理制度制定醫(yī)療差錯處理制度，對差錯進行分類、評估和采取相應(yīng)的處理措施，如進行整改、教育、懲罰等，以防止類似差錯再次發(fā)生。醫(yī)療差錯登記和處理制度建立危急值報告制度，當實驗室檢查、影像學檢查或其他檢查結(jié)果出現(xiàn)危及患者生命的情況時，應(yīng)立即報告主管醫(yī)生或相